嘉兴市TTV感染血清流行病学研究

目的：通过对病毒性肝炎患及部分健康人群进行TTV的血清学检查，了解嘉兴市区TTV感染状况及临床特征。方法：采用酶联免疫吸附法检测抗TTV－IgM及已知肝炎病毒血清标志物，采用全自动生化分析仪检测TBIL，ALT，AST，A／G。结果：327例各类肝病患抗TTV－IgM阳性率5．5％（18／327）。TTV感染的血清学模式以HBV，HDV，HEV混合感染为主，占83．33％（15／18）。临床表现类似急性黄疸型肝炎。健康人群抽查三种不同职业共613名，检出抗TTV－IgM阳性16份，感染率2．61％（16／613），其中2例TTV与HBsAg重叠阳性，结论：嘉兴市区存在TTV感染，感染模式与其他已知肝炎病毒混合感染为主，健康人群表现为无症状携带。     

TTV阳性肝病患者18例临床模式及特征

目的：通过对本院传染科门诊及住院的同患327例，检测抗TTV－IgM，以了解嘉兴市区有胚TTV存在，并观察TTV感染的模式及临床特征。方法：采用酶联免疫吸附法检测抗TTV－IgM及已知肝炎病毒血清标志物，采用全自动生化分析仪检测TBIL，ALT，AST，A／G，结果：327例肝病患中18例抗TTV－IgM阳性，占5．5％（18／327），TTV感染患的血清学模式以HBV，HDV，HEV混合感染为主共15例，占83．33％（15／18），单独TTV阳性3例，占16．67％（3／18），临床表现似急性黄胆型肝炎，以乏力，纳差，低热为特征。结论：证明本地区亦存在TTV感染，且与其他已知肝炎病毒混合感染为主，应引起同道们的重视。     

抗—TTV—IgM检测肝病患者TTV感染状况及意义

目的：了解新型肝炎病毒TTV在肝病患者中感染情况及其致病性,方法：采用ELISA方法检测235例各种肝病患者血清中的抗－TTV－IgM,结果：健康体检人群,甲型肝炎和丙型肝炎患者血清中抗－TTV－IgM阳性率分别为9．3％,16．7％,和9．3％,三组之间相比无显著性差异（P＞0．05）,非甲－庚型肝炎,乙型肝炎,肝硬化和肝癌患者血清中抗－TTV－IgM阳性率分别为31．6％,26．9％,32．1％和36．4％,显著高于健康体检人群（P＜01）,结论：TTV可能是导致非甲－庚型肝炎的重要病原,TTV的感染及复制可能是慢性肝病的发展原因之一。     

广州地区献血者中献血传播病毒感染情况调查

目的：了解广州地区献血人群中的输血传播病毒（TTV）感染状况，探讨TTV与丙氨酸氨基转移酶（ALT）、HBsAg及抗HCV指标的相关性。方法：用聚合酶链反应（PCR）方法对不同献血人群血清标本进行TTV－DNA检测，并对所有标本进行了ALT、HBsAg、抗－HCV、抗－HIV、梅毒及抗－HAV、抗－HEV、抗－HGV筛查。结果：献血者中的TTV－DNA阳性率为7．6％（43／564），其中有偿献血者和无偿献血者中的TTV－DNA阳性率分别为9．4％、5．9％；单－ALT异常无偿献血者的TTV－DNA阳性率明显高于ALT正常无偿献血者（10．6％、4．2％，P＜0．05），HBsAg及抗HCV阳性献血者中的TTV－DNA阳性率分别为11．1％、8．3％。结论：本文结果显示广州地区献血者中存在TTV感染，而且在有偿献血者中感染率相对较高。TTV可以单独感染也可与HBV、HCV重叠感染并与ALT密切相关。     

输血传播病毒(TTV)感染的慢性肝病临床研究

目的：研究慢性肝病输血传播病毒（TTV）感染的临床意义和TTV的致病性。方法：采用TTV套式PCR（聚合酶链式反应）检测183例慢性肝病的TTV感染，分析其肝功生化结果。结果：慢性乙型肝炎（CHB）患TTVDNA阳性48例，其中并有肝硬化12例，占25％（12／48）；重型肝炎18例，占37．5％（18／48）。病死12例，病死率为25％（12／48）；TTVDNA阴性90例，其中肝硬化6例，占6．7％（6／90），重型肝炎6例，占6．7％（6／90），病死3例，病死率3．3％（3／90）。非甲非乙型慢性肝炎有18例TTVDNA阳性，其中TTV阳性的病例无一例并发肝硬化和重型肝炎。HBV＋TTV混合感染的慢性肝炎组的总胆红质和ALT水平均高于CHB组和单纯TTV感染的慢性肝炎组，白蛋白和PTA水平均低于后两组，有显性差异。结论：TTV套式PCR是检测TTV感染的可靠手段之一。HBV和TTV混合感染可以加重病情，容易并发肝炎后肝硬化和形成重型肝炎，病死率高。     

输血传播病毒与人类肝病关系的研究

目的了解各类肝病患者TT病毒的感染率，分析TT病毒与已知肝炎病毒的交叉感染情况，探讨TT病毒与肝硬化、肝癌的关系以及是否是非甲-非戊型肝炎患者的主要致病因子。方法采用微板双探针核酸杂交酶免疫方法对TTV基因扩增产物进行定性检测。结果东营地区不同人群TTV阳性率分别为，甲肝患者37．5％（6／16），乙肝患者40．00％（18／45），丙肝患者44．44％（24／54），戊肝患者31．25％（10／32），不明原因转氨酶升高患者25．93％（7／27）。肝硬化患者47．06％（24／51），肝癌患者31．91％（15／41）。结论东营地区TT病毒存在与已知病毒性肝炎的合并感染。并且血源性传播肝炎的TT病毒感染率明显高于健康志愿人群，是已知肝炎病毒的辅助因子，并可能是肝硬化潜在的致病因子。     

海口市吸毒人群TT病毒感染情况的调查

目的：了解TT病毒在吸毒人群中的感染情况和传播途径。方法：对海口市公安局戒毒所收容的221例吸毒进行不同因素分析，采用巢式PCR法检测血清中的TTV DNA，同时检测血清中的甲型肝炎病毒（HAV）、庚型肝炎病毒（HGV）、艾滋病（HIV）和梅毒。结果：211例吸毒血清中TTV DNA阳性检出率为31．6％（70／221），HAV、HBV、HCV、HEV、HGV、HIV和梅毒阳性检出率分别为0．4％（1／221）、45．7％（101／221）、11．8％（26／221）、2．2％（5／221）、10．4％（23／221）、0（0／221）、5．9％（13／221）。结论：吸毒人群是TT病毒感染的高危人群；静脉注射毒品、有非固定婚外性伴侣等因素与TT病毒感染密切相关；TT病毒与甲－庚型肝炎病毒的存在合并感染，其中乙型及丙型肝炎重叠TT病毒感染较常见。另外，我们在1例HAV阳性的血清中也检出TTV DNA，提示TT病毒除存在血液传播途径外，还可能存在非血源性的感染传播途径。     

汕头市区散发性病毒性肝炎病原学分型的初步探讨

为了解汕头市区散发性病毒性肝炎的病原学分型情况。本文采用ELISA法检测肝炎患者血清标志物（markers)，斑点杂交法检测血清HBVDNA，在285例各型肝炎患者血清中，72例抗－HAv-lgM阳性，抗－HBc-lgM 阴性判为甲肝（占25．3％）；135例抗－HAv-IgM阴性，抗－HBc-IgM和／或HBVDNA阳性判为乙肝（占47．4％）；59例抗－HAV－IgM，抗－HBC－IgM，HBVDNA均为阴性暂判为非甲非乙肝（占20．7％）；19例抗－HAVlgM，抗－HBc-lgM和／或HBVDNA阳性判为甲乙肝同时感染（占6．7％）。此外，甲肝中32例，非甲非乙肝中29例为重复感染，累计肝炎病毒混合感染达80例（占28．1％）。     

原因不明性肝炎患者血清中TTV DNA的检出及其临床意义

目的：研究原因不明性肝炎患者输血传播性病毒（Rransfusion transmitted virus,TTV)感染的检出状况及其临床意义。方法：在TTV ORF1保守区设计引物,建立巢式聚合酶链反应（Nested-PCR),检测50例原因不明性肝炎、40例健康人与30例乙肝病毒携带者血清中TTV DNA,比较TTV DNA阳性的肝炎患者的临床特征。结果：50例原因不明性肝炎中16例TTV DNA呈阳性（占32％）,比健康人群（2／40,5％）与乙肝病毒携带者（2／30,6．7％）血清中TTV DNA检出率高（P＜0．05）,16例TTV DNA阳性患者中以慢性肝炎占多数（12／16,75．5％）,临床表现为反复、持续ALT异常。结论：TTV在原因不明性肝炎中感染率明显高于其他人群,其可能是本地区原因不明性肝炎的致病因子。     

输血传递病毒与肝炎相关关系的探讨

目的：研究输血传递病毒（TTV）在不同类型肝病患者中的感染情况及非甲－庚型（NA－G）肝炎中TTV是否为肝炎的致病因子。方法：采用nest-PCR技术对临床上129例肝病患者及反复输血的血液病患者血清检测了TTV－DNA。ELISA法检测血清抗HAV－IgM,HBV-M,抗HCV－IgM,抗HCV－IgM及血清ALT水平。结果：129例血清中TTV检出率为19．38％（25－129）。45例NA－G型肝炎患者中检出率为42．22％（19／45）,其中急性肝炎9例,慢性肝炎9例,肝硬化1例,肿功均有程度不同的损害。结论：TTV感染是部分NA－G型肝炎患者的致病因子,可导致慢性化。除输血传播外尚有肠道传播的可能性。     

TTV与HBV混合感染的研究

目的：探讨输血传播病毒（TTV）与HBV混合感染对HBV复制的影响。方法：应用微板核酸杂交-ELISA法检测175例HBV患者血清中的TTV-DNA，ELISA法进行乙型肝炎相关病毒标志物检测。结果：175例HBV患者中TTV-DNA阳性30例（17．1％），其中无症状携带者、慢性肝炎、活动性肝硬化、原发性肝癌患者中的TTV-DNA检出率分别为3／21（14．3％）、13／76（17．1％）、8／50（16．0％）、6／28（21．4％），各组间差异无统计学意义。在慢性肝炎、活动性肝硬化、原发性肝癌患者中，TTV-DNA阳性组与阴性组各项肝功能指标改变相似。HBV和TTV混合感染组中HBeAg和抗-HBcIgM阳性率低于单纯HBV感染组（P〈0．01和P〈0．05），而血清抗-HBe阳性率则高于单纯HBV感染组（P〈0．01）。结论：TTV的混合感染似乎并不影响HBV所致的肝脏病变程度，对HBV的复制可能有一定的抑制作用。     

丙氨酸转氨酶升高者肝炎病毒感染情况调查

用ELISA法测定了154份丙氨酸转氨酶（ALT）升高者血清的抗－HAV IgM,HBsAg,抗－HCV,结果表明,抗－HAV IgM,HBsAg,抗－HCV的阳性率分别为7．8％,14．3％,3．2％;抗－HAV IgM阳性率随ALT值的升高而增加,男女HBsAg阳性率有显著性差异,HBV,HCV混合感染发生率为0．6％,提示ALT升高者中存在着甲,乙,丙型肝炎病毒的感染,以乙肝病毒感染为主,不同型肝炎病毒存在混合感染。     

TTV-DNA感染48例临床特点分析

48例TTV－DNA检测阳性患者中，单一TTV感染20例，混合感染28例；同时观察血清生化指标，急性肝炎19例，慢性肝炎17例，肝硬化9例，肝癌3例。而单一TTV感染临床特征与急性肝炎相似，绝大部分病例（15／20）病程短于半年，也有部分病例（5／20）病程超过半年。结果表明TTV可以单独感染，也可与各型肝炎病毒混合感染；仅12．5％（6／48）患者有输血或输注血制品史；可以急性发病，也可以迁延呈慢性改变。     

散发性戊型肝炎及乙戊重叠感染的研究

目的：调查散发性戊型肝炎病毒（HEV）感染情况，并了解戊型病毒性肝炎及被乙型肝炎病毒（HBV）重叠感染的病情。方法：采用ELISA法对1547例肝炎患进行乙肝病毒标志（HBV－M）系列及戊肝病毒抗体（抗HEV－IgM和抗HEV－IgG）检测，对临床不同类型的86例单纯戊肝抗HEV和124例乙戊重叠感染HBV－M的检测结果进行分析。结果：急性戊肝患血清抗HEV－IgM和抗HEV－IgG的阳性结果在临床不同类型之间差异有显性（P＜0．005），单纯戊肝抗HEV－IgG阳性率占22．4％，尤其是急性无黄疸型肝炎其阳性率占50．0％，乙戊重叠感染HBsAg阳性率急肝显低于慢肝（P＜0．001）与肝硬变（P＜0．05），HBeAg阳性率急肝低于慢肝（P＜0．005）与肝硬变（P＜0．05），抗HBe阳性率急肝高于慢肝（P＜0．01），抗HEV－IgM阳性率重肝高于慢肝（P＜0．001）与肝硬变（P＜0．05）；单纯戊肝中3例重肝临床均治愈，而乙戊重叠感染中重肝33例死亡24例。结论：抗HEV－IgM阳性可作为急性HEV感染的依据，戊肝存在极少慢性化的可能，散发性戊肝很少发生重症型，感染HEV无促发HBV变异，病情加重作用。     

抗TTV—IgG抗体的检测及临床应用

目的：观察分析不同人群中的TT病毒（TTV）的感染情况及相关意义。方法：使用抗TTV－IgG抗体检测不同人群中的TTV抗体。结果：健康受试者及甲肝、乙肝、丙肝、肝癌、肝硬化和非甲－非庚型肝炎等患者各30例,抗TTV－IgG抗体阳性率分别为10．0％、13．3％、13．3％,10．0％,20．0％和33．3％。结论：TTV在多种病毒性肝炎中均存在感染,其中以非甲－非庚型肝炎患者中感染率最高,在健康受试人群中也有较高的感染率,提示在对献血员进行体检时有必要进行TTV的检测。     

肝病患者中庚型肝炎病毒感染的状况

目的：观察康型肝炎病毒（hepatitis G virus,HGV)在不同肝病中的感染情况，讨论其致病性。方法：对天津地区6077例肝病患者采用ELISA法和RT－PCR法检测病原，对不同类型肝病中HGV感染情况进行分析比较。结果：247例患者抗－HGV阳性，检出率为4．06％（247／6077），HGV RNA阳性率为33．91％（38／112），HGV的感染情况，单纯感染44例，重叠感染203例，丙型肝炎13．08％（16／102），明显高于其它病原型；重症肝炎8．10％（17／210）明显高于其它临床型，重症肝炎的发生率，抗－HGV阳性组与抗－HGV阴性组分别为6．88％（17／247），3．31％（193／5830），病死率分别为3．24％（8／247）；1．18％（69／5830），结论：提示HGV具有较强致病性，是病毒性肝炎的病原之一，感染HGV病情相对较重，病死率较高。     

肺炎支原体特异性抗体的检测及临床应用

目的 对呼吸道感染患者进行肺炎支原体（Mp）检测，以期协助临床早诊断、早治疗。方法 对490例呼吸道感染者同时作冷凝集试验并用间接免疫荧光法检测抗－Mp－特异性抗体（IgG、IgM）。结果 490例呼吸道感染者，检出Mp特异性抗体阳性90例，阳性率18．4％。＜3岁、－6岁、－14岁、＞14岁4个年龄组Mp特异性抗体阳性率分别为8．1％（12／148）、23．6％（44／186）、31．0％（31／100）、5．3％（3／56）。在93例临床诊断为Mp感染的病例中，抗－Mp－IgG阳性59例，敏感性63．4％，抗－Mp－IgM阳性80例，敏感性86．0％，冷凝集试验阳性43例，敏感性46．2％，抗－Mp－IgM敏感性较冷凝集试验高（P＜0．05）。结论 间接免疫荧光法检测血清Mp抗体可作为早期诊断Mp感染的指标之一。     

结缔组织病患儿B19病毒感染的意义

目的：研究我国小儿常见结缔组织病患B19病毒感染的状况及其临床意义。方法：用巢式PCR法对95例小儿常见结缔组织病患进行B19－DNA检测，对其中50例患同时进行B19主要衣壳蛋白抗IgM(B19-VP2-IgM）检测。结果：病例组95例，B19－DNA阳性34例（36％），健康对照组50例，B19－DNA阳性2例（4％）；病例组B19－DNA阳性率与对照组相比有显差异（P＜0．01）。病例组B19－VP2－IgM检测50例，阳性11例（22％），健康对照组B19－VP2－IgM均为阴性；B19－VP2－IgM阳性率与对照组相比有显差异（P＜0．01）。5种疾病间B19－DNA及B19－VP2－IgM阳性率无显差异（P＞0．05）。50例患B19－DNA，B19－VP2－IgM同时检测结果：10例B19－DNA，B19－VP2－IgM均阳性，1例仅B19－VP2－IgM阳性，7例仅B19－DNA阳性。病例组B19阳性率为37％（35／95）。结论：我国结缔组织疾病患儿有较高的B19感染率。B19与小儿结缔组织病密切相关，可能是导致这些疾病的主要病原体之一。     

新型病毒TTV与乙型肝炎病毒混合感染的初步探讨

目的了解新型肝炎病毒TFV与乙型肝炎病毒（HBV）混合感染对肝脏病变及HBV复制状态的影响。方法套式聚合酶链反应检测乙型肝炎患者血清TTVDNA并对检测结果和临床资料进行统计学分析。结果177例慢性HBV感染者中32例TTVDNA阳性,阳性率18．1％：其中无症状携带者5/52（9．6％）,慢性肝炎7/46（15.2％）,重型肝炎9/39（23．1％）,活动性肝硬化9／40（22．5％）,各组间无统计学差异;在慢性肝炎、重型肝炎及活动性肝硬化病人中,TTV阳性者与TTV阴性者的各项肝功能指标及血清HBeAg阳性率无统计学差异;但HBV、TTV混合感染的重型肝炎死亡率较高,具有统计学意义。,结论TTV混合感染似乎不影响HBV所致的肝脏病变及其复制状态,但可能影响重型肝炎的预后。     

柳州地区不同人群TTV感染的调查与研究

目的：了解柳州地区不同人群TTV感染情况，探索其致病性及传播途径。方法：应用巢式聚合酶链反应(Nestec-PCR)对柳州地区100例自然人群、100例职业献血者、100例静脉吸毒者、100例非甲—庚型肝炎患者、100甲—庚型肝炎患者、50例血透析患者、100例孕产妇及7例TTV—DNA阳性母亲所生婴儿、50例反复输血者、100例性病患者等人群TTV—DNA检测。结果：不同人群TTV—DNA检出率分别为8％(8／100)、12％(12／100)、60％(60／100)、26％(26／100)、16％(16／100)、34％(17／50)、7％(7／100)、14．3％(1／7)、28％(14／50)、18％(18／100)。结论：柳州地区存在，TTV感染；TTV存在健康携带现象；经血传播是TTV的主要传播途径；发现TTV存在母婴传播途径；性行为与TTV的传播有关；TTV是非甲—庚型肝炎的重要致病原。