PBL与剖析临床教学病例相结合培养医学生临床思维的教学改革实践结果分析

以参加教学改革的临床医学专业本科 2个班 80人为实验组 ,采取传统授课方式的临床医学专业本科 2个班 80人为对照组 ,实验组采用问卷调查、平时 PBL讨论时同学自我表达能力 ;实验组和对照组期末通过综合能力测试成绩、期终理论考试成绩进行横向对比 ,结果表明 PBL与剖析临床教学病例相结合的临床课教学方式对培养医学生的临床思维能力、自学能力、解决问题的能力、学生自我表达能力等比传统教学方式有明显的提高 ,对提高临床医学专业本科医学生综合素质有明显的效果。     

PBL与传统教学模式在妇产科教学应用中的比较

目的：为提高临床医学生的临床思维能力,提高教学质量,比较两种教学方法在妇产科临床病例讨论中的效果.方法：西安交通大学医学院2007级7年制临床医学生共83人,按班级分为PBL组（42人）及对照组（41人）.PBL组进行PBL教学.对照组进行传统教学.两组同时参加期末考试.结果：（1）理论知识部分试题两组成绩相当（P＞0.05）;（2）病案分析试题成绩PBL组明显高于对照组（P＜0.05）.结论：临床见习中应用PBL教学对于培养临床思维优于传统教学法.     

以问题为基础的学习在麻醉学示教课中的应用

目的：探讨以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）在临床医学本科专业麻醉学示教课中的应用效果。方法将2009级临床医学本科两个班分别分为实验组（45人）与对照组（44人）,结合教学视频播放、教具演示,在示教课中分别采用PBL和传统教学,通过随堂临床病例考核及问卷调查来观察教学效果。对两组学生问题回答正确率及问卷调查结果行字2检验。结果实验组学生的病例考核完全正确率（42/45）高于对照组（30/44）,P〈0.05。实验组学生86.7％（39/45）认为提高了自学能力,73.3％（33/45）认为培养了临床思维能力,75.6％（34/45）认为培养了查阅资料获取信息能力,82.2％（37/45）认为培养了语言表达能力,75.6％（34/45）认为PBL还有利于促进同学间的交流、沟通;同对照组比较,P 〈0.05。结论在临床医学本科专业麻醉学示教课中,PBL具有明显优势,可以增强学生对麻醉学的学习积极性,促进各种能力培养,最终提高教学质量。     

PBL教学法在肿瘤内科临床带教中的应用及探讨

目的：为提高临床实习效果,尝试在肿瘤内科临床实习教学中应用以问题为基础学习（PBL）的教学方法。方法：将总计60名医学生,按授课班次随机分为对照组30名（采用传统教学）,试验组30名（采用PBL教学）。两组学生教育背景、授课教师均相同,实习结束时对学生进行理论考试。结果：统计分析表明在肿瘤理论知识的掌握与解决问题的能力,提高学生学习兴趣以及在加强师生沟通等方面,PBL教学组均优于传统授课组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：PBL教学法适宜在肿瘤内科的临床教学中广泛应用。     

PBL模式在消化科教学中对学生临床思维能力培养的研究

目的评价消化科教学中应用PBL教学模式与传统教学模式对学生临床思维能力培养的价值。方法将本院公共卫生专业实习学生42人,分为实验组（PBL教学法结合传统教学法）及对照组（传统教学法）,实验组用传统教学法讲授完核心知识后采用PBL教学,对照组则全部采用传统教学法教学,每组各21人。采用临床病例分析考试的形式,评价两组临床思维能力。结果实验组学生在病例分析总成绩明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义[（84．26±8．25）VS（76．92±9．30）,P〈0．05];实验组在病例分析题中的鉴别诊断部分分数明显高于对照组[（34．76±3．24）VS（30．25±5．04）,P〈0．05],诊断和治疗部分成绩在两组中差异无统计学意义[（32．22±2．80）VS（31．60±3．47）,（16．96±2．13）Vs（16．35±2．87）,P〉0．05]。结论在消化科教学中通过对临床病例分析的考核提示PBL教学模式可提高学生的临床思维能力,有助于提高教学效果。     

基于临床大数据源PACS的PBL、CBL教学法在医学影像学实践中的应用

目的:探讨基于临床大数据源PACS结合PBL模式、CBL教学模式在医学生医学影像学实践中的应用价值。方法:选择2019年1-12月间进行实践学习的中南大学湘雅医学院临床专业医学生60人作为研究对象,随机分为试验组及对照组,每组各30人。实验前通过诊断思维问卷及调查学生的思维能力。试验组采用基于临床大数据源PACS的PBL、CBL教学法进行实践课授课,对照组采用传统教学方式授课。期末统计两组学生的医学影像学考试成绩,并再次应用诊断思维问卷和CTDI-CV量表调查学生的思维能力。结果:试验组医学生期末的医学影像学考试成绩、诊断思维问卷和CTDI-CV量表得分显著高于对照组(P<0.05)。结论:通过基于临床大数据源PACS的PBL、CBL教学法对医学生进行实践教学能够显著提高医学生医学影像学成绩,并有利于其思维能力的提高。     

PBL教学法在临床麻醉学见习中的应用

目的探讨PBL教学法在临床麻醉学见习中的应用效果。方法将教学对象（麻醉学本科学生）37名随机分为实验组（Ⅰ组,19名）与对照组（Ⅱ组,18名）,分别采用PBL教学模式和传统教学模式授课,通过随堂考核、理论考核、麻醉操作考核以及临床思维能力考核来观察两种教学模式的教学效果并进行对比分析。结果Ⅰ组学生的随堂考核、理论考核、麻醉操作考核以及临床思维能力考核平均成绩均明显高于Ⅱ组（P〈0.05）。结论在临床麻醉学见习中,PBL教学法具有明显的优势,可以增强学生学习兴趣,显著提高教学质量,很好培养麻醉专业学生的临床思维能力。     

PBL法临床病例讨论对医学生临床实践能力培养的研究

目的：PBL法的临床病例讨论对医学生临床实践能力培养的影响。方法：在我院03级临床本科生产实习中采用PBL教学法进行病例讨论,对比我院02、03级出科考试病例分析成绩及03级未采用PBL教学法进行病例讨论的学生的病例分析成绩。结果：采用PBL教学法进行病例讨论组病例分析成绩高于对照组。     

泌尿外科见习医学生临床思维的培养

目的 探讨问题为基础的教学法(PBL)在泌尿外科临床见习中的意义。方法 以首都医科大学2015级医学生为研究对象,分为实验组(33人)及对照组(34人),实验组采用PBL教学法,对照组采用传统以授课为基础的教学法(LBL)。结果 比较两组医学生课程结束后的理论知识考核成绩显示,实验组医学生对理论知识的掌握更好,P<0.001。实验组医学生授课前后两次临床技能考核表示,PBL教学法提高医学生的临床技能水平。所有实验组医学生认为PBL教学方法对其自主学习以及独立思考的培养有帮助。结论 PBL教学法在临床教学中可帮助培养医学生的独立思考能力,加强了医学生理论知识的掌握,强化医学生的临床思维。同时,还应在临床见习中注重循证医学思维培养和多学科诊疗讨论,切实提高医学生临床思维水平。     

PBL结合LBL在医用物理教学中的应用研究

探索PBL结合LBL教学法在医用物理教学中的应用效果。方法：将本院2005级口腔专业的两个本科教学班分另4作为实验班（PBL班）与对照班（LBL班），实验班的部分章节采用PBL教学法教学，对照班则全部采用传统教学法（LBL）教学，采用期末考试成绩和问卷调查相结合的形式，进行教学效果的评估。结果：采用PBL结合传统教学法教学的实验班不但期末考试成绩明显高于单纯采用传统教学法教学的对照班（P〈0．01），而且教学对象对PBL教学法的评价在许多方面优于传统教学法（P〈0．01）。结论：PBL教学法结合传统教学法在医用物理学教学中不但是可行的．而且是有效的。     

引入逻辑学的PBL对培养医学生临床思维能力的初步研究

该研究联合逻辑学专业教师,对05级和06级临床医学八年制学生在接受引入逻辑学内容的PBL病例教学前、后进行“医学生逻辑思维能力培训”调查问卷和逻辑思维能力测试,比较学生在接受引入逻辑学内容的PBL病例教学前、后的逻辑思维能力,对引入逻辑学的PBL对培养医学生临床思维能力进行了初步研究。     

PBL在急诊临床实训教学中的应用及评价

目的 探讨以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）在急诊临床实训教学中的效果.方法 选择在上海交通大学医学院附属第九人民医院临床医学院参加急诊临床实训的2008、2009级5年制临床医学专业学生65人为研究对象.2008级学生33人作为对照组,采用传统方法进行急诊实训授课;2009级学生32人作为实验组,采用PBL教学.实训结束后,通过出科考试（包括理论考核、病例分析、急救操作考核）及问卷调查比较2组学生的教学效果.采用SPSS 13.0软件进行数据分析,数据用x±s表示,计数资料组间比较采用x2检验,计量资料采用t检验,以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 实验组和对照组出科考试中理论考核成绩差异无统计学意义（P=0.212）,实验组病例分析和急救操作考核成绩明显高于对照组（P＜0.05）.问卷调查结果显示,在激发学习兴趣、促进知识理解、培养临床综合思维、增加沟通能力、培养团队合作能力、提高临床操作能力6个方面的考查中,实验组学生对PBL教学的满意度明显高于对照组学生对传统教学的满意度（P＜0.05）.结论 在急诊临床实训中PBL教学优于传统教学,较好地培养了学生的临床综合分析能力,并使他们的急救操作技能在典型病例中得到较好运用.     

从试卷分析谈麻醉医学生临床思维能力的培养

通过对中山大学中山医学院2004级、2005级、2006级麻醉班医学生麻醉专业考试的试卷进行分析,判定麻醉医学生的临床思维能力,从而谈谈麻醉医学生临床思维能力的培养。     

妇产科八年制学生以问题为基础的教学模式效果评价

目的：评价妇产科学系八年制学生以问题为基础教学模式（PBL）教学效果。方法：通过问卷调查,分析评价2004级八年制122名医学生对PBL教学的反馈意见与建议。结果：PBL教学启发学生思考,增加师生交流讨论机会,锻炼学生口头表达能力,提高学生团队合作,有利于建立临床思维模式,但完善的PBL案例和较高的教师授课能力必不可少。结论：复旦大学医学院妇产科学系于2004年开展的PBL教学,有效地提高教学效果,还需进一步完善PBL案例,增强PBL教学师资力量。     

卫校临床医学概要实施非经典PBL教学模式初探

目的探索培养卫校学生自学能力及临床思维能力的有效方法。方法选择我校2009级＂3＋2＂临床医学专业（中专阶段）临床1班（59人）为实验班,临床2班（58人）为对照班。每讲解完一个单元的疾病知识后,实验班开展1次非经典PBL教学,对照班开展一次课堂病例讨论。采用期末考试和问卷调查相结合的方法,对非经典PBL教学模式进行效果评估。结果实验班学生期末考试成绩优于对照班（P〈0.05）,其中病例分析型选择题及附加病例分析题实验班成绩显著高于对照班（P〈0.01）,其他类型选择题实验班高于对照班,但无统计学意义（P〉0.05）。结论非经典PBL教学模式有利于提高学生临床思维能力及处理临床问题能力,增强学生自学能力,锻炼学生协作能力、语言表达能力和人际沟通能力,是培养卫校学生自学能力及临床思维能力的有效方法。     

维吾尔族医学生《医学心理学》教学中 LBL 与PBL 结合模式的探讨

目的：探索 LBL 与 PBL 结合的教学模式对维吾尔族（维族）医学生《医学心理学》课程教学的可行性,对临床医学及预防医学部分医学生实施 LBL 与 PBL 结合模式的教学改革。方法选择新疆医科大学2011级本科班维、汉族共256名医学生为研究对象。将民族班126人分成试验组与对照组,汉族班130人也分成试验组与对照组,试验组均采用 LBL 与 PBL 结合的教学方法,对照组均采用 LBL 教学法,并用教学效果的评价指标及学生的考试成绩检验2种教学方法的教学效果。结果维、汉族试验组学生对教学效果的评价指标及学生的考试成绩均明显高于对照组。两组比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论LBL 与 PBL 结合模式对维吾尔族医学生《医学心理学》课程教学是可行的,与传统教学比较有一定优势,对维吾尔族医学生语言表达能力、自学能力的培养有一定的应用价值。     

PBL教学法在本科实习生教学中的实践体会

目的探讨应用PBL教学法在本科实习生教学中的效果。方法以中西医结合本科2006级1班70人为PBL教学组,中西医结合本科2006级2班68人为对照组。通过问卷调查,了解实习生对PBL教学法的教学评价意见、态度和反应,并从2组实习生的病历书写、毕业前理论考试、毕业前临床技能考试3个方面对2种教学方法的教学效果进行比较。结果实习生对PBL教学法感兴趣者占98%,认为有必要者占97%。PBL教学组病历书写及毕业前临床技能考试平均分明显高于对照组,2者比较有显著性差异（P〈0.05）。结论 PBL教学法有助于提高实习生的临床实践能力、解决问题的能力和自学技能等,是一种行之有效的教学方法。     

运用以问题为基础学习教学方法进行哮喘疾病教学的探索

目的探讨以问题为基础学习（problem—basedlearning,PBL）教学方法的效果。方法选择我校2001级七年制临床医学专业58名学生为研究对象,分为实验组和对照组。教学内容为内科学中的支气管哮喘疾病。实验组28名学生,采用PBL教学方法;对照组30名学生,采用传统教学方法。对两组学生在授课前后就有关哮喘疾病知识进行问卷调查,并比较两组学生期末考试成绩。结果哮喘疾病知识问卷调查学生得分情况：授课前实验组学生得分明显优于对照组学生（P〈0．05）,授课后两组学生得分无明显统计学差异（P〉0．05）;授课后两组学生得分明显优于授课前（P〈0．05）。期末考试病例试题成绩,实验组学生优于对照组学生（P〈0．05）。结论两种授课方法均能提高医学生对哮喘疾病知识的掌握,但是PBL教学方法可以增强医学生对临床病例的远期综合分析能力。     

应用PBL教学法培养护生的评判性思维能力

目的：探讨在《内科护理学》教学中培养护生评判性思维能力的方法。方法：在《内科护理学》理论课的授课中，对2002级护理本科生采用“以问题为本的学习”（Problem Based learning，PBL）的教学方法授课1年，2001级护理本科生采用传统的讲授式的授课1年，1年后采用直接评价与间接评价相结合的方法评价护生评判性思维能力。结果：2002级护生的评判性思维能力总得分高于2001级护生，总分差异具有显著性（P〈0．01）。结论：PBL教学法有利于调动护生的学习积极性和主动性，有利于增强护生自觉地培养思维技巧，提高护生的评判性思维能力。     

传统教学结合PBL在泌尿外科教学中的应用

目的：结合基于问题的学习（Problem-based learning，PBL）的教学特点对传统的泌尿外科教学方式进行改革。方法：在8年制临床医学系泌尿外科教学中，选择泌尿系结核教学作为试点，在采用授课为主的学习（Lecture-based learning，LBL）方法的同时，结合PBL的教学特点，综合基础医学和临床医学的知识点，设计泌尿系结核PBL病例。采用多媒体授课，缩短老师讲授时间，增加PBL病例讨论内容。课后采用调查表评估教学的效果。结果：该教学方式明显提高学生的学习兴趣，活跃课堂气氛，增加学生学习的积极性和主动性，增强学生分析临床问题的能力。结论：PBL＋LBL教学是一种有益的教学新模式。