单、双指数扩散加权成像联合动态增强磁共振成像对乳腺TIC Ⅱ型良恶性病变的鉴别诊断价值

目的 探讨单、双指数扩散加权成像联合动态增强磁共振成像(DWI+IVIM+DCE-MRI模型)对TICⅡ型乳腺良恶性病变的诊断价值方法 回顾性分析经病理证实的乳腺肿块患者115例,TICⅡ型良性组30例,恶性组85例,所有病例均行DWI、IVIM及DCE-MRI检查。分析两组间的表观扩散系数(ADC)、纯扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D^*)、灌注分数(f)及容量转移常数(K^trans)、血管外细胞外间隙容积比(V_e)、速率常数(K_ep)值;绘制ROC曲线比较其诊断效能。结果 TICⅡ型良性组ADC、D值高于恶性组,而K^trans、K_ep、V_e值低于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05)。ADC、D、K^trans、K_ep、V_e的AUC差异不具有统计学意义(Z=0.01～1.64,P>0.05),但D值的特异度及准确度最高。DWI模型的AUC为0.725,...     

扩散峰度联合动态增强磁共振成像对乳腺癌预后因子的鉴别诊断价值

目的 探讨扩散峰度成像(DKI)联合动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)对乳腺癌预后因子的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析本院经病理证实的乳腺癌患者150例,所有病例均行DKI、DCE-MRI检查。分析两组间的平均扩散峰度值(MK)、平均扩散率(MD)、容积转运常数(K^trans)、血管外细胞外间隙容积分数(V_e)、速率常数(K_ep)。运用受试者工作特征曲线(ROC)分析诊断效能。结果 雌激素受体(ER)阴性组的MD、K^trans值高于阳性组(P<0.05);人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性组的K^trans值大于阴性组,而V_e值小于阴性组(P<0.05);MD、MK及K^trans、K_ep值在腋窝淋巴结转移方面差异有统计学意义(P<0.05);病理高级别组的MK及K^trans、K_ep值大于低级别组,而MD值小于低级别组(P<0.05);T...     

扩散峰度成像联合动态增强磁共振成像对乳腺癌不同分子分型的诊断价值

目的 探讨扩散峰度成像(DKI)联合动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对乳腺癌分子分型的诊断价值。方法 选取经病理证实的乳腺癌患者148例，所有病例均行DKI及DCE-MRI检查。分析两组间的临床病例资料和平均扩散峰度值(MK)、平均扩散率(MD)、容量转移常数(K^trans)、血管外细胞外间隙容积比(V_e)和速率常数(K_ep),绘制受试者工作特征曲线比较其诊断效能。结果 Luminal A型和Luminal B型的MD值小于HER-2阳性型、三阴型(P<0.05);Luminal B型的MK值大于HER-2阳性型(P=0.021);HER-2阳性型的K^trans和V_e值均大于其他分子分型(P<0.05);三阴型组V_e值均小于其他分子分型(P<0.05)。当MD≤1.96×10^-3mm²/s、MK≥0.70/min、K^trans≤0.36(min^-1...     

IVIM-DWI联合DCE-MRI定量参数术前预测Ⅰ型与Ⅱ型子宫内膜癌的价值

目的 探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)联合动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在术前预测Ⅰ型与Ⅱ型子宫内膜癌(EC)的诊断价值。方法 回顾性分析50例经手术病理证实的Ⅰ型(n=31)与Ⅱ型(n=19)EC患者资料,所有患者在术前均行IVIM-DWI和DCE-MRI扫描。测量所有患者IVIM-DWI定量参数表观扩散系数(ADC)、真扩散系数(D)、假扩散系数(D^*)、灌注分数(f)及DCE-MRI定量参数容积转运常数(K^trans)、速率常数(K_ep)、血管外细胞外间隙容积分数(V_e)、血浆容积分数(V_p)的值,并分析其在鉴别Ⅰ型与Ⅱ型EC中的价值。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各参数的诊断效能,并采用Delong检验对曲线下面积(AUC)进行比较。结果 Ⅰ型EC的ADC值和D值明显高于Ⅱ型EC,D^*、K^trans、V_e值明显低于Ⅱ型EC,且差异具有统计学意义(P<0.05)...     

多模态MRI定量参数与乳腺癌HER-2表达状态的相关性分析

目的:探讨多模态MRI(IVIM+DKI+DCE-MRI)定量参数对乳腺癌HER-2表达状态的预测价值。方法:回顾性分析本院经病理证实的97例乳腺癌患者的临床和影像学资料。其中,HER-2阳性组51例,HER-2阴性组46例。所有患者行IVIM-DWI、DKI及DCE-MRI检查。采用χ²检验或t检验比较两组的临床资料、时间-信号强度曲线(TIC)的类型及多模态MRI定量参数值[真实扩散系数(ADC_slow)、灌注相关扩散系数(ADC_fast)、灌注分数(f)、平均扩散峰度(MK)、平均扩散率(MD)、容量转移常数(K_trans)、血管外细胞外间隙容积比(V_e)和速率常数(K_ep)]的差异。将组间差异有统计学意义的各序列MRI定量参数分别构建IVIM-DWI、DKI和DCE-MRI预测模型,采用ROC曲线分析各个模型的诊断效能。结果:HER-2阳性组中病灶边界欠清、脉管和/或神经侵犯、淋巴结转移及Ki-67高表达(Ki-67>14%)的出现率均较HE...     

DWI、DCE-MRI及脂肪定量技术在强直性脊柱炎骶髂关节病变活动性评价中的应用价值

目的:探讨扩散加权成像(DWI)、动态对比增强MRI(DCE-MRI)及定量非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离序列(IDEAL-IQ)评估强直性脊柱炎(AS)患者骶髂关节病变活动性的价值。方法:59例AS患者(活动期41例,稳定期18例)行骶髂关节DWI、DCE-MRI及IDEAL-IQ检查,测量感兴趣区(ROI)的ADC值、K^trans、K_ep、V_e、FF值,各参数值的组间比较采用两独立样本t检验,采用Pearson相关性分析评价Bath强直性脊柱炎疾病活动度指数(BASDAI)评分、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)与ADC值、K^trans、K_ep、V_e、FF值的相关性。结果:活动期组与稳定期组的BASDAI评分、CRP、ESR、ADC值、K^trans、K_ep、V_e、FF值分别为(6.56±1.48)、(46.60±4.84)mg/L、(33.05±8.15)mm/h、(...     

DCE-MRI联合高b值DWI对卵巢恶性肿瘤和纤维卵泡膜细胞肿瘤鉴别诊断价值

目的 探讨DCE-MRI联合高b值DWI对卵巢恶性肿瘤和纤维卵泡膜细胞肿瘤鉴别诊断的价值。方法 搜集术后经病理证实的卵巢肿瘤患者，26例恶性肿瘤，13例纤维卵泡膜细胞肿瘤.术前对肿瘤患者行常规MRI平扫及增强、高b值DWI、DCE-MRI检查，测量肿瘤实性区ADC值、定量参数(K^trans、K_ep、V_e),对照术后病理结果并统计分析，通过ROC曲线分析，获得最佳诊断阈值、敏感度、特异度和阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率。结果 卵巢恶性组和纤维卵泡膜细胞肿瘤组实性区ADC值、K^trans值、K_ep值两组间差异有统计学意义(P<0.05),而V_e值无统计学意义(P>0.05);分析ROC曲线，当b值=1200 s/mm²时，肿瘤实性部分ADC值的阈值为931 mm²/s, AUC为0.772,敏感度、特异度分别为73.1%、76.9%,阳性预测值86.4%,阴性预测值58.8%,诊断准确率74.4%;D...     

定量动态对比增强磁共振成像鉴别诊断腮腺肿瘤的价值

目的 探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)鉴别诊断腮腺肿瘤的价值。方法 回顾性分析经病理证实的133例腮腺肿瘤患者DCE-MRI资料，其中良性肿瘤89例，恶性肿瘤44例，并进一步分为多形性腺瘤(n=59)、Warthin瘤(n=16)、基底细胞腺瘤(n=9)和恶性肿瘤4组。分析时间-信号强度曲线(TIC)、DCE-MRI参数值(K^trans、K_ep、V_e及其相对值rK^trans、rK_ep、rV_e)。结果 腮腺肿瘤各组之间TIC差异显著(均P<0.05)。TIC鉴别诊断腮腺良性与恶性肿瘤、多形性腺瘤与Warthin瘤、多形性腺瘤与基底细胞腺瘤、多形性腺瘤与恶性肿瘤的AUC分别为0.667、0.756、0.800和0.729。多形性腺瘤的K^trans、K_ep及rK_ep最低，V_e及rV_e最高；Warthin瘤的K^trans     

体素内不相干运动成像联合扩散峰度成像对乳腺癌不同分子分型的预测价值

目的：探讨体素内不相干运动(IVIM)成像联合扩散峰度成像(DKI)对乳腺癌分子分型的诊断价值。方法：选取经病理证实的乳腺癌患者244例,分为4个分子亚型(Luminal A型、Luminal B型、HER-2阳性型和三阴型),均行IVIM及DKI检查。分析不同分子分型乳腺癌的临床资料和真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D^*)、灌注分数(f)、平均扩散峰度值(MK)和平均扩散率(MD),绘制ROC曲线比较其诊断效能。结果：244例中,Luminal A型32例,Luminal B型131例,HER-2阳性型36例,三阴型45例。Luminal A型的D^*值均小于其他分子分型(均P<0.01);三阴型的f值均高于其他分子分型(均P<0.01);Luminal B型的MD值小于HER-2阳性型及三阴型,而MK值大于HER-2阳性型及三阴型(均P<0.05)。D、D^*、f、MD及MK值对鉴别Luminal A/B型与非Luminal型有价值,其中IVIM成像的D^*值及DKI的MD值R...     

动态对比增强磁共振成像联合体素内不相干运动技术对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值

目的 探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合体素内不相干运动(IVIM)技术预测乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)转移的价值。方法 回顾性分析本院经病理证实的166例乳腺癌患者,77例有ALN转移,89例无ALN转移,术前乳腺病灶均行DCE-MRI及IVIM检查。分析两组间的临床病理资料和容积转运常数(K^trans),血管外细胞外间隙容积分数(V_e),速率常数(K_ep)及真实扩散系数(D),灌注相关扩散系数(D^*),灌注分数(f);运用χ²检验分析临床病理资料的差异性;采用两独立样本t检验及Mann-Whitney U检验比较DCE-MRI和IVIM诸参数的差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC)比较其诊断效能。结果 乳腺癌ALN转移组脉管、神经侵犯征象较非ALN转移组多见,且Ki-67多呈高表达(P<0.001)。ALN转移组患者D值小于无ALN转移组(P<0.001),且呈低度负相关(r=-0.422);ALN转移组K^trans、K     

体素内不相干运动联合扩散峰度成像模型对乳腺良恶性病灶的鉴别诊断价值

目的:探讨体素内不相干运动(IVIM)技术联合扩散峰度成像(DKI)对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值.方法:137例女性患者(共153个病灶)行双侧乳腺多b值DWI检查(b=0～2000 s/mm2);分别使用IVIM、DKI模型获得病灶的真性扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)、灌注分数(f)以及平均扩散峰度系数(MK)、平均扩散系数(MD)和ADC值.分析这些参数在乳腺良恶性病变中的变化规律,采用受试者工作特性曲线(ROC)评估各参数的诊断效能.结果:良恶性病灶的D、f、MK、ADC和MD值的中位数差异有统计学意义(P值分别为0.000、0.020、0.000、0.000和0.000),良恶性病灶D*值的差异无统计学意义(P=0.480).D值与和MK、ADC和MD值在鉴别乳腺良恶性病变中的可靠性相当,两两比较差异无统计学意义(P值均大于0.1).当MK值及D、ADC和MD值的阈值分别取0.8073及0.9536×10-3、1.1436×10-3和1.5657×10 3mm2/s时,鉴别良恶性病灶的敏感度和特异度依次分别为(95.7％,84.2％)及(95.7％,81.6％)、(96.5％,84.2％)和(93.9％,84.2％).ROC曲线分析得出D值的诊断效能最大(AUC=0.91).联合D值和MK值的AUC这0.92.结论:采用1VIM和DKI模型获得的相关参数有助于乳腺良恶性病灶的鉴别,以IVIM模型中的真性扩散系数的诊断敏感性和特异性较高,联合真性扩散系数和扩散峰度系数的诊断效能最高.     

动态对比增强磁共振成像定量参数在直肠癌分化程度与血管侵犯评估中的价值

目的：探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)的定量参数在直肠癌分化程度及血管侵犯评估中的价值。方法：前瞻性分析经术前内镜下病理证实为直肠腺癌并行DCE-MRI扫描的43例患者,其中高分化腺癌12例,中分化20例,低分化11例;有血管侵犯13例,无血管侵犯30例。使用Tofts模型测定各定量参数,即血管外细胞外间隙容积分数(V_e)、血管内至血管外间隙转运系数(K^trans)、血管外间隙返回至血管内速率常数(K_ep)。比较高、中、低分化组及有无血管侵犯组的V_e、K^trans、K_ep。结果：K^trans及V_e在高、中、低分化组中差异均有统计学意义(均P<0.05),K_ep差异无统计学意义(P>0.05)。血管侵犯组与无血管侵犯组的K_ep差异有统计学意义(P<0.05),K^trans及V_e差异均无统计学意义(均...     

动态增强MRI定量参数对泪腺IgG4相关性病变的诊断及鉴别诊断价值

目的:探讨动态增强MRI(DCE-MRI)定量参数鉴别诊断泪腺IgG4相关性病变(IgG4-RLD)、淋巴瘤、炎性假瘤的价值。方法:搜集2010年9月至2021年12月间经病理证实的泪腺IgG4-RLD、淋巴瘤及炎性假瘤患者的病例资料;比较泪腺IgG4-RLD组、淋巴瘤组、炎性假瘤组的DCE-MRI定量参数(K^trans、K_ep、V_e)差异,采用ROC曲线分析上述参数对IgG4-RLD的诊断效能。结果:泪腺淋巴瘤的V_e值(0.43±0.21)低于泪腺IgG4-RLD(0.68±0.20)和炎性假瘤(0.74±0.23),差异均有统计学意义(P均<0.05);泪腺IgG4-RLD与炎性假瘤的V_e值差异无统计学意义(P=0.397)。泪腺IgG4-RLD、炎性假瘤、淋巴瘤的K^trans、K_ep差异均无统计学意义(P均>0.05)。K^trans、K_ep、V_e及三参...     

动态对比增强MRI定量参数及其直方图对乳腺良恶性病变鉴别诊断的价值

目的 验证动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数在乳腺良恶性病变中的诊断效能，探讨其最佳定量参数直方图分析的诊断价值，比较DCE-MRI定量参数及直方图参数对鉴别乳腺良恶性病变的价值。方法 回顾性分析DCE-MRI检查的151例乳腺病变的患者，共166个病灶，参照病理结果将研究对象分为良性组、恶性组。使用图像后处理软件获得病灶动态增强定量参数容积转运常数(K^trans)、速率常数(K_ep)、血管外细胞外间隙容积分数(V_e)、血管容积分数(V_p)值，Kruskal-Wallis H检验比较DCE-MRI定量参数值的组间差异，采用受试者工作特征曲线(ROC)评价各参数鉴别良恶性病变的效能。选择诊断效能最佳的参数作直方图分析，提取14个直方图参数，评价组间参数差异，通过Logistic回归分析筛选出鉴别良恶性乳腺病变的最佳参数，评价其诊断效能。比较常规定量参数与直方图方法的诊断效能。结果 乳腺恶性病变K^trans、K_ep、V_p值大...     

DCE-MRI诊断前列腺良恶性病变的临床价值

目的：探讨MRI动态对比增强扫描（DCE-MRI）对前列腺良恶性疾病的诊断价值。方法：筛选我院前列腺疾病患者80例（血清前列腺特异抗原>4.0 ng/mL）为研究对象,分别行MRI常规检查及DCE-MRI检查,并行病理穿刺活检,根据病理结果评估DCE-MRI对前列腺良恶性疾病的诊断价值,评价DCE-MRI各定量指标[容量运转参数（K^trans）、速率常数（K_ep）、血管外细胞外容积比（V_e）]的诊断效能及其与病理Gleason分级的相关性。结果：80例中,病理结果为前列腺癌（PCa）29例,前列腺增生（BPH）51例;DCE-MRI结果为PCa 36例,BPH 44例,其诊断前列腺良恶性病变的敏感度、准确率、特异度分别为86.21%（25/29）、81.25%（65/80）、78.43%（40/51）;PCa患者K^trans、K_ep及V_e显著高于BPH患者（P<0.05）;K^trans、K_ep及V_e与病理Gleason分级无线性相关（r=0.311、0.079、0.159,均P>0.05）。结论：DCE-MRI在前列腺疾病的良恶性评定上具有较高的临床价值,但DCE-MRI各定量指标与病理Gleason分级无相关性。     

ZOOMit IVIM和T1 mapping成像在诊断肺良恶性病变中的应用

目的 探讨ZOOMit IVIM和T₁ mapping的定量参数在鉴别肺良恶性病变中的作用并评估它们的诊断效能。方法 选取76例诊断为“肺占位性病变”的患者行肺MRI检查，良性11例(良性组),肺癌65例(肺癌组),测量ADC、D、D^*、f和T₁等参数，对这些参数进行分析，并使用受试者工作特征曲线评估诊断效能。结果 良性组与肺癌组之间对比分析，良性组的ADC值、D值、f值和T₁值均大于肺癌组(ADC值P<0.001;D值P<0.001;f值P=0.004;T₁值P=0.026)。ROC曲线分析结果显示ADC值的AUC最大，诊断效能最好(ADC值AUC=0.9552;D值AUC=0.9483;f值AUC=0.7769;T₁值AUC=0.710)。而D^*值在两组之间差异无统计学意义(P=0.430)。结论 ADC、D、f和T₁有助于鉴别肺的良恶性病变，ADC值的诊断效能最高。     

MRI技术对术前评估肝细胞癌病理分化程度的分析

目的 探讨磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging, DKI)和扩散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)术前评估肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)病理分化程度的诊断价值。方法 选取44例术前行MRI扫描的肝细胞癌患者，以病理结果分为低分化(n=16)、中分化(n=14)和高分化(n=14)三组。测量肿瘤实质部分的DWI成像参数：表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)以及DKI成像参数：各向异性分数(FA)、平均扩散系数(MD)和平均扩散峰度(MK),比较不同组别各参数值的差异及相关性分析。采用ROC曲线评价DWI和DKI成像参数的诊断效能。结果 由2位医师测量各参数值的一致性较好(Alpha均>0.85)。三组间的ADC、MD和MK值差异有统计学意义(F=6.411,10.30,4.713;P=0.004,<0.001,0.014);HCC的病理分化程度与ADC、MD值呈正相关(r=0.425,P=0.004;r=0.52...     

扩散峰度成像与扩散加权成像在诊断宫颈鳞癌分级中的价值

目的对比分析扩散峰度成像(DKI)与扩散加权成像(DWI)诊断宫颈鳞癌分级的价值。方法回顾性纳入经术后病理证实的宫颈鳞癌病人42例,年龄39~69岁,平均(54.9±7.9)岁。以病理结果为金标准,分为高中分化组(27例)和低分化组(15例),分别测量2组肿瘤实质区平均扩散峰度(MK)值、平均扩散系数(MD)值及平均表观扩散系数(ADC)值、最小ADC值,采用独立样本t检验比较2组间各参数值的差异,采用受试者操作特征(ROC)曲线评价各参数值的诊断效能及最佳诊断阈值,并根据约登指数确定各参数相应的敏感度和特异度。结果2名观察者测得各参数的一致性均良好(均ICC>0.60,P<0.05)。低分化组的MK值高于高中分化组,而MD、平均ADC、最小ADC值均低于高中分化组(均P<0.05)。采用单一参数鉴别低分化与高中分化宫颈鳞癌时,MK为0.88时,AUC最大(0.877)、敏感度(92.6%)最高;MD为1.04×10^-3mm^2/s时,特异度(86.7%)最高。联合MK、MD和最小ADC值诊断时,AUC最大(0.937),敏感度最高(96.3%)。结论与传统DWI相比,DKI可更有效地鉴别低分化与高中分化宫颈鳞癌,联合应用DKI和DWI参数可有效提高诊断效能。     

扩散峰度成像与DWI在卵巢实性病灶良恶性鉴别诊断中的应用

目的:探讨扩散峰度成像(DKI)与DWI在卵巢实性病灶良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析87例卵巢实性病灶的临床及影像资料,患者均行卵巢MRI常规平扫、DWI、DKI检查,分别获取ADC值、平均扩散峰度(MK)和平均扩散率(MD),评估DWI、DKI对卵巢良恶性病变的鉴别诊断价值。结果:与卵巢恶性病变相比,卵巢良性病变的ADC值、MD明显升高,MK明显降低(均P<0.05)。ADC、MK、MD联合诊断卵巢良恶性病变的AUC较三者单独及MK联合MD诊断诊断的AUC大。结论:与DWI相比,DKI对卵巢良恶性病变鉴别诊断价值略高;DWI联合DKI可提高对卵巢良恶性病变鉴别诊断效能及卵巢实性病灶检出率。     

DWI和DKI预测局部进展期直肠腺癌新辅助放化疗反应

目的:探讨扩散峰度成像（DKI）与扩散加权成像（DWI）在预测局部进展期直肠腺癌（LARA）患者对新辅助放化疗（nCRT）治疗反应的价值。方法:将53例于术前接受nCRT且在nCRT前、后行高分辨率MRI、DWI（b=0、1000 s/mm²）及DKI（b=0、600、1000、2000 s/mm²）扫描的LARA患者纳入研究。测量病灶的平均扩散峰度（MK）、平均扩散系数（MD）、表观扩散系数（ADC）和肿瘤体积（V）,计算治疗前后这4个指标的变化率(ADC_ratio、MK_ratio、MD_ratio和V_ratio)。记录治疗前后患者血清CEA水平。根据美国国家综合癌症网络关于肿瘤退缩分级（pTRG）标准,将患者分为反应良好组（19例）和反应不佳组（34例）,比较nCRT前、后两组患者各项指标值的差异。采用Spearman相关分析评估各项指标与TRG的相关性。采用受试者工作特征曲线（ROC）评估ADC_pre、MK_pre