以学生为本倡互动教学

早在20世纪70年代,美国就出现了"以学生为本"的教育理念[1].作为高等教育工作者,坚持"以学生为本",着力培养学生的综合素质,从满足学生发展的实际需要出发,强调质量意识,才能全面推进高等教育质量的提高.随着现代医学迅猛发展,各学科又广泛渗透交叉、知识频繁扩展更新,如何在有限的学时内提高教学效率,真正做到"减负",是每一个医学教育工作者面临的重大课题.因此调动学生学习积极性,使其知道学习、会学习、主动学习,是教师义不容辞的职责,也是一门课程能否收到良好效果的重要因素.体现"以学生为本"的思想,就要调动各方面的因素,优化课堂教学,引导学生在有限的时间内,最大程度获取知识、道德、情感、发展的需要.     

不同浓度碘对比剂下CT心肌首过灌注缺损伪影的差异性研究

【摘要】目的：研究不同浓度碘对比剂导致静息状态下正常心肌CT首过灌注缺损伪影的差异性，为心肌CT首过灌注选择合适对比剂浓度提供依据。方法：应用简单随机法将实验对象随机分成低浓度对比剂组（碘帕醇，320mg I/mL）和高浓度对比剂组（碘帕醇，370mg I/mL）两组，根据纳入标准筛选出心电图正常、冠脉基本正常的CAD-RADS 0-1级、心肌灌注图像质量优秀的174例患者：低浓度组77例，男35例、女42例，平均年龄（56.32±13.14）岁，BMI （22.87±3.11）kg/m2；高浓度组97例，男33例，女64例，平均年龄（55.77±12.08）岁，BMI （23.82±3.40）kg/m2。采用Siemens 2代双源CT前瞻性冠脉CTA+静息态心肌首过灌注一站式检查模式，依据体重制定个性化对比剂用量和注射流率，对比剂流率5～6mL/s，总剂量55～75mL。把最佳舒张期图像导入Syngovia VB1140后处理软件，进行Cardiac function心肌灌注成像处理，根据软件自动勾画出左心室室壁，勾画错误部分进行人工勾画校正，根据左心室分段牛眼图，把左心室室壁分成17个节段。统计两组正常心肌首过灌注出现的低灌注区域位置、数目、主动脉根部CT值、左主干CT值、左心室CT值和两组的管电压、管电流、对比剂用量；并分析两组出现低灌注区域、主动脉根部CT值、左心室CT值、左主干CT值和管电压、管电流、对比剂用量的差异性。结果：对符合正态分布的计量资料采用均数±标准差表示，非正态分布计量资料采用四分位间距或中位数表示。低浓度对比剂组出现低灌注伪影数85个，中位数为1.5个；管电压的中位数为80kV；管电流为（248.0±52.3）mA，对比剂用量为（63.0±8.6）mL；主动脉根部CT值为（658.81±133.96）HU，左主干CT值为（645.45±140.88）HU，左心室CT值为（551.52±128.59）HU，左心室前间壁CT值（161.96±29.71）HU。高浓度对比剂组出现低灌注伪影区域数为114个，四分位间距为2个，管电压的中位数为80kV；管电流为(256.7±46.9)mA；对比剂用量为（63.1±7.8）mL；主动脉根部CT值为（729.02±138.22）HU，左主干CT值为（707.97±157.34）HU，左心室CT值为（610.14±144.94）HU，左心室前间壁CT值为（165.54±39.49）HU。对两组出现低灌注伪影数差异无统计学意义（P＞0.05）；两组主动脉根部CT值差异有统计学意义（P＞0.05），两组左主干CT值、左心室CT值、前间壁CT值以及管电流、对比剂用量、BMI差异均无统计学意义（P均＞0.05）。两组管电压差异无统计学意义（χ2=1.100，P=0.577）。结论：低浓度对比剂与高浓度对比剂组在静息状态下正常心肌CT首过灌注成像中，出现低灌注伪影区域数量和左心室前间壁CT值、左主干CT值、左心室CT值无显著差异，两组的对比剂用量、管电压和管电流方面亦无显著差异；而两组的主动脉根部CT值具有显著差异。     

普鲁卡因和654-2对柔红霉素致静脉损伤保护作用的实验研究

目的观察普鲁卡因和654-2对柔红霉素静脉损伤的保护作用。方法青紫兰种家兔36只,随机分为注射柔红霉素组,注射654-2加柔红霉素组,注射普鲁卡因加柔红霉素组,右耳缘静脉给药,注射后第7天处死,自静脉穿刺处1 cm开始,取长3 cm、宽1 cm耳廓组织标本,光学显微镜观察静脉内膜损伤情况。结果A组静脉内膜损伤积分高于B组C组、C组损伤积分明显低于A组(P<0.05)。结论普鲁卡因对柔红霉素致静脉损伤有显著的保护作用。     

经验用药对痰培养结果的影响

痰培养对下呼吸道及肺部细菌感染的诊断及治疗有重大的实用价值.临床上经常遇到肺部感染症状十分明显而细菌培养却不能分离出可疑致病菌的情况.为此,作者对75例上述情况进行分析,为临床抗生素的应用提供参考.……     

aspase家族与细胞凋亡

细胞凋亡 (apoptosis)或程序性死亡 (programmedcell death)是自然发生的细胞死亡过程 ,受基因调控 ,在多细胞生物的发育过程起重要作用。是细胞的自稳平衡 (homeostasis)机制对内外刺激因素的主动应答反应 ,是借助“细胞丢失 ,正常细胞更新 ,病理情况下清除异常或非法身份细胞”的生理平衡。 Caspase家族是一组结构特征相似的半光氨酸蛋白酶 ,细胞凋亡的发生与 Caspase家族成员的活化有直接关系。本文着重介绍细胞凋亡及 Caspase家族在凋亡发生中的作用。1　细胞凋亡1.1　细胞凋亡的概念和特征　 1972年 Kerr[1] 等首次提出细胞凋亡 (Apo…     

基于提升就业能力的临床医学教学改革实验

高校在培养医学生时,应依据2002年制定的本科医学教育标准,使修业五年的本科临床医学生具备全面的就业能力.为了更好达标,教学改革势在必行,此试验运用互动式、引导式、问题式教学方法开展,结果良好,将就业教育整合到专业课堂之中为改善传统就业教育提供了新途径.     

经验用药对痰培养结果的影响

痰培养对下呼吸道及肺部细菌感染的诊断及治疗有重大的实用价值.临床上经常遇到肺部感染症状十分明显而细菌培养却不能分离出可疑致病菌的情况.为此,作者对75例上述情况进行分析,为临床抗生素的应用提供参考.     

Caspase-3 mRNA在胃癌中的表达及其与细胞凋亡的关系

目的:通过观察Caspase-3mRNA在胃癌组织、非典型增生组织及正常胃粘膜中的表达,探讨Caspase-3及其所介导的细胞凋亡在胃癌发病中的作用。方法:应用原位杂交法和TUNEL染色法检测75例胃癌组织、68例癌旁非典型增生组织和10例正常胃粘膜组织中Caspase-3mRNA的表达和上述组织的凋亡指数。结果:Caspase-3mRNA在胃癌组织和非典型增生组织中的阳性率(38.67％、20.59％)显著低于正常胃粘膜(60％);TUNEL染色证实,胃癌及非典型增生组织的凋亡指数显著低于正常胃粘膜(P<0.05),Caspase-3mRNA阳性组的凋亡指数显著高于阴性组(P<0.05)。结论:由Caspase-3及其所介导的细胞凋亡与胃癌的发生和演进有关。     

卵巢成熟囊性畸胎瘤的CT及临床病理对照研究

卵巢成熟囊性畸胎瘤通常发生于生育年龄妇女,占卵巢肿瘤的10%～20%,为最常见的卵巢生殖细胞肿瘤。本文收集了从2004年7月至2007年2月约50例经手术病理证实的囊性畸胎瘤并进行分析,意在提高畸胎瘤CT诊断水平及价值。1资料与方法1.1一般资料:回顾性分析2004年7月至2007年2月在本院妇科手术住院患者,均经术后病理诊断为卵巢成熟囊性畸胎瘤,共50例。50例年龄16～65岁,平均25岁。肿瘤发生在右侧27例(54%),左侧20例(40%),双侧3例(6%)。对临床资料、CT表现及病理学诊断进行分析。1.2扫描方法:扫描前1h先口服1%～2%泛影葡胺造影剂500mL,扫描前再口…