疝修补术102例体会

目的 通过对有张力疝修补术与规范的疝环充填式无张力疝修补术的比较，评价无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用价值。方法 对2004年1月～2007年5月102例腹股沟疝修补术的临床资料进行回顾性分析。手术方法：Bassini法46例，Fergusson法2例，Mcvoy法2例；疝环充填式无张力疝修补术52例。结果 传统的有张力疝修补术创伤较大，伤口疼痛明显，修补后局部组织张力高；无张力疝修补术局部痛感轻微，局部组织无张力，网片修补简便和复发率低。本组52例疝环充填式无张力疝修补术，均I期愈合，无异物反应。随访目前无复发病例。结论 疝环充填式疝修补术技术易于掌握，值得在基层医院推广应用。这种变化是基于有张力疝修补术的缺点和对腹股沟区的解剖和生理的认识，修补材料为无张力疝修补术提供了物质基础。无张力疝修补术应作为腹股沟疝的首选术式。     

疝环充填式无张力疝修补术268例临床体会

目的：探讨无张力疝修补术的方法。方法：应用修补材料行无张力的疝修补术。结果：268例无张力疝修补术后1例复发，复发率低于1％，结论：无张力疝修补术较传统疝修补术有手术痛苦小，住院时间短，复发率低等优点。     

疝环充填式修补法在腹股沟疝的应用

目的 应用疝环填充式无张力疝修补术修补腹股沟疝。方法 选择47岁以上年龄组，用疝环填充式无张力疝修补术修补84例(86侧)，高位游离疝囊，不切开疝囊，用锥形疝环填充物把疝囊推回腹腔，再将补片平放于精索后，腹横筋膜前。结果 全组痊愈出院，无手术并发症，术后随访6个月～4年，无复发。结论 疝环充填式无张力修补术操作简单、创伤小、无张力、复发率低，适合于老年患者、复发疝、巨大疝。     

无张力疝修补术与传统疝修补术的比较

目的 比较疝环充填式无张力腹股沟疝修补术和传统的腹股沟疝修补术。方法 疝环充填式无张力腹股沟疝修补术30例，Bassini腹股沟疝修补术29例。结果 术后伤口牵拉痛传统腹股沟疝修补组有16例；疝环充填式无张力疝修补组仅6例：传统腹股沟疝修补组2例复发，疝环充填无张力腹股沟疝修补组无复发。结论 疝环充填式无张力疝修补术具有符合生理、复发率低、术后疼痛轻、不易感染等优点，值得推广。     

疝环充填式无张力疝修补与传统疝修补的疗效比较

目的探讨腹股沟疝的疝环充填式无张力疝修补手术方法和治疗效果。方法回顾性分析105例腹股沟疝手术的临床资料，其中48例行疝环充填式无张力疝修补，另外57例行传统疝修补。结果全部患者切口Ⅰ期愈合。随访6—24mo疝环充填式无张力疝修补组无复发，切口无并发症。结论疝环充填式无张力疝修补术操作简便、安全、痛苦小、恢复快、复发率低，为目前腹股沟疝治疗的最佳术式之一。     

无张力疝修补术172例临床分析

目的：总结应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床体会。方法：使用美国巴德公司的网状补片，通过手术方式的改进对172例无张力疝修补术患术后复发率等进行观察。结果：无张力疝修补术与传统疝手术相比较具有恢复快，手术指征宽，复发率低等优势。结论：无张力疝修补术符合人体生理解剖结构，通过手术方法改进，使得传统疝修补术的优点与无张力疝修补术优点结合起来，可有效地降低复发率。     

用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝

腹股沟疝是因解剖结构异常所致的外科常见疾病，尤其多见于老年人。有效的治疗手段是疝修补术，但传统的疝修补术后容易复发。无张力疝修补术作为新一代腹股沟疝修补术，因其无张力、术后疼痛小、低复发率等优点已逐渐取代传统的疝修补术。常用的有平片修补术、疝环充填式无张力疝修补术、巨大补片加强内脏囊手术三种。2001年6月～2003年12月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝36例，近期效果满意，报道如下。     

基层医院平片无张力疝修补术230例临床诊治体会

目前无张力疝修补术已被临床广泛采用。由于无张力疝修补术更符合人体腹股沟管的解剖生理，已逐步成为疝修补的主要术式，无张力疝修补术采用聚丙烯等人工复合材料，手术过程简单，操作容易，创伤相应减小，符合人体的生理解剖结构，我院自2001年开始开展无张力疝修补术，临床效果良好，故总结如下。     

无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的比较

目的：比较疝环充填式无张力修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法：203例腹股沟疝病人随机分成两组，97例行疝环充填式无张力修补术，106例行传统疝修补术。对手术时间、下床活动时间、术后疼痛情况、术后并发症以及复发率进行对比观察。结果：与传统疝修补术相比，疝环充填式无张力修补术手术方法更简单，术后疼痛轻，恢复快，并发症少，复发率低。结论：疝环充填式无张力修补术是一项更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法，具有传统疝修补术无法比拟的优点。     

无张力疝修补术在老年腹股沟嵌顿疝中的应用

目的 探讨嵌顿性腹股沟疝的合理术式。方法回顾性分析1999年1月-2003年10月间32例嵌顿性腹股沟疝的临床资料，总结其临床特点和疝修补手术的方式。结果32例病人中1例因肺炎、呼吸衰竭死亡，其余均康复出院；术前16例病人有合并症，术后6例病人出现并发症。21例行无张力疝修补术，无1例复发，7例行Bassini术后有3例复发。经统计学检验，无张力性疝修补组与张力性疝修补组在嵌顿时间、手术时间无明显差异，而复发率接近于有统计学差异。4例病人在切除坏死小肠后行单纯内环修补术。结论无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝是安全可行的，疝环充填式无张力疝修补术及普理灵疝装置无张力疝修补术可以根据疝的不同分型而选择使用。     

腹股沟无张力疝修补术后慢性疼痛的原因及治疗

目的探讨无张力疝修补术后的慢性疼痛病因及预防治疗。方法将同期无张力疝修补术与传统的腹股沟疝修补方法进行比较。结果无张力疝修补术后的顽固性疼痛率为10．3％（15／145），传统的腹股沟疝修补方法疼痛率为11．2％（16／143），无张力疝修补与传统的腹股沟疝修补相比，术后慢性疼痛的发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论无张力疝修补并不一定减少传统的腹股沟疝修补术后慢性疼痛，手术规范操作是预防的关键，治疗应先采取保守治疗，如无效再考虑手术治疗。     

无张力疝修补术在治疗老年复发性腹股沟疝中的应用

无张力疝修补术，又称疝环充填式无张力疝修补术，是利用人工复合材料进行无张力疝修补的最新方法。1989年Rutkow首次行疝环无张力修补术，1997年在我国推行。我院自1998年9月～2003年12月对69例老年复发性腹股沟疝患者施行该手术，取得了较好的疗效。现报告如下。     

147例无张力疝环充填式疝修补术

目的：探讨无张力疝环填充式疝修补术在腹股沟疝修补中的临床应用。方法：回顾性总结1998年7月至2002年5月间施行的147例次无张力疝环充填式疝修补术的手术方法及围手术期处理。结果：本组无死亡，切口无感染，均为一期愈合。术后3天－5天出院。随访无1例复发。结论：无张力疝环填充式疝修补术术具有手术创伤小，符合腹股沟管解剖生理，术后患者痛苦少，恢复快，复发率低等优点，疗效优于传统疝修补术。     

传统疝修补术及疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用体会(附110例报告)

目的 比较传统疝修补术和疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用。方法 采用Bassinia、McVay等传统手术方式修补各种腹股沟疝及应用巴德网塞补片修补各种腹股沟疝。结果 110例共115个疝，采用传统手术方法的62例，平均手术用时1h，术后绝对卧床3～5d，3个月后正常工作生活．术后复发3例，再次行疝环充填式无张力疝修补术．术后随访1年未复发；采用疝环充填式无张力疝修补术的48例，平均手术用时30min．术后6h可下床，1周可恢复正常工作生活，术后无复发。术后随访最长48个月，最短6个月。结论 疝环充填式无张力疝修补术较之传统疝修补术具有手术时间短、术后恢复快、复发率低等显著优点．值得在有条件的地区推广应用。     

无张力疝修补术后顽固性疼痛原因和对策

目的 探讨无张力疝修补术后的顽固性疼痛病因及预防治疗。方法 将同期无张力疝修补术与传统的腹股沟疝修补方法进行比较。结果 无张力疝修补术后的顽固性疼痛率为9．02％(12／133)，传统的腹股沟疝修补方法疼痛率为8．61％(18／209)。无张力疝修补与传统的腹股沟疝修补相比，术后顽固性疼痛的发生率差异无显著性(P＞0．05)。结论 无张力疝修补并不一定减少传统的腹股沟疝修补术后顽固性疼痛，手术规范操作是预防的关键，治疗应先保守治疗，无效再考虑手术治疗。     

微创化无张力疝修补手术治疗腹股沟疝

目的 探讨微创化手术方式治疗腹股沟疝。方法 2004年7月至2006年10月，实施无张力疝修补手术284例，随机分组，其中152例采用微创化无张力疝修补手术，132例采用常规无张力疝修补手术。结果 微创化手术组术後平均住院日2．26d，平均费用4528元，无伤口感染，无尿潴留，当天下床活动，1例阴囊血肿，1例复发；常规手术组术後平均住院日7．57d，平均费用5734元，1例切口感染，常规卧床三天，8例阴囊血肿，3例复发，均需导尿。结论　微创化无张力疝修补手术组各项临床指标均优于常规无张力疝修补手术组。微创化无张力疝修补手术是一种可行的专业化腹股沟疝修补手术。     

成人嵌顿性腹股沟疝无张力修补术38例体会

腹股沟嵌顿疝起病急，进展快，原则上需急诊手术治疗。既往多采用传统的疝修补方法，但传统的疝修补术具有术后局部疼痛、复发率高的缺点，而无张力疝修补术具有恢复快、术后疼痛少、复发率低的优点，目前已成为腹股沟疝修补的首选术式。成人嵌顿性腹股沟疝无张力修补术报道较少，故将我院采用无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝38例报告如下。     

无张力疝修补术——外科治疗的新趋势

疝是外科的常见病和多发病，疝修补术是外科最古老、最常见的手术。对现代疝手术的要求是术后疼痛轻，康复时间短，复发率低，并发症少。传统的有张力疝手术很难达到上述要求，已逐渐被新的疝修补术———无张力疝手术所替代。１无张力疝修补术国内外发展现状１９８９年美国外科医师Lichtenstein首先提出了无张力疝修补术的新概念（Tension－freehernioplasty），这种修补是以人工生物材料作为补片，用以加强腹股沟管的后壁，称为平片式无张力疝修补术，此法克服了传统手术对正常解剖的干扰，而且缝合无张力。１９９３年３月Lichtenstein…     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年性腹股沟疝42例分析

目的总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗老年性腹股沟疝42例的经验。方法使用北京天助畅运医疗技术有限公司生产的“善释”疝修补片对老年性腹股沟疝行无张力修补并进行临床观察。结果充填式无张力疝修补术适应症宽，手术损伤小，术后疼痛轻，恢复快，并发症少，复发率低。结论充填式无张力疝修补术更符合人体的生理解剖结构，是传统手术的可靠替代术式。     

疝环充填式无张力疝修补术80例临床分析

疝环充填式无张力疝修补术是一种利用人工复合材料聚丙烯进行无张力疝修补术的新方法。我院普外科2000年1月-2005年6月行无张力疝修补术80例，取得近期满意效果，报告如下。