急性脑梗死患者血清sFas和sFasL水平的观察研究

目的 通过检测急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者血清可溶性Fas(soluble Fas,sFas)和可溶性Fas配体(soluble Fasligand,sFasL)表达水平的变化,探讨sFas和sFasL与ACI病情变化的关系.方法 60例ACI患者(男性32例,女性28例)为研究组,30例健康体检者(男性12例,女性18例)为对照组.用酶联免疫吸附法检测两组血清sFas和sFasL水平,比较两组之间sFas和sFasL浓度的差异.结果 ACI组48 h、7 d和14 d时血清sFas水平分别为(6.27±1.48)ng/L、(4.99±1.15)ng/L和(3.74±0.58)ng/L,均显著高于对照组的(3.00±0.38)ng/L(F=7.29,P<0.01);ACI组48 h、7 d和14 d时血清sFasL水平分别为(4.40±1.32)ng/L、(3.19±0.94)ng/L和(1.91±0.45)ng/L,均显著高于对照组的(1.15±0.21)ng/L(F=8.60,P<0.01).大梗死组sFas和sFasL水平分别为(7.63±0.64)ng/L和(5.01±1.16)ng/L,显著高于小梗死组的(4.98±0.91)ng/L(t=12.12,P<0.01)和(3.58±0.87)ng/L(t=5.35,P<0.01).ACI患者血清sFas和sFasL水平呈正相关性(r=0.748,P=0.01).结论 血清sFas和sFasL水平高提示ACI患者梗死体积较大.     

老年急性脑梗死患者血清降钙素原水平与病灶体积和神经功能缺损的相关分析

目的探讨老年急性脑梗死(ACI)患者血清降钙素原(PCT)水平与脑梗死体积及神经功能缺损程度的相关性。方法选取老年ACI患者181例为观察组,同期头颅MRI检查弥散加权成像正常的健康老年人181例为对照组,观察组根据脑梗死体积进一步分为小梗死体积组82例(脑梗死体积5 cm~3)、中梗死体积组63例(脑梗死体积5～10 cm~3)和大梗死体积组36例(脑梗死体积10 cm~3);根据入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为重型组31例(NIHSS评分20分)、中型组74例(NIHSS评分5～20分)和轻型组76例(NIHSS评分5分)。检测各种血清PCT水平。结果观察组血清PCT水平明显高于对照组[(7.48±5.47)μg/L vs(0.60±0.44)μg/L,P=0.000]。大梗死体积组PCT水平明显高于中、小梗死体积组(P=0.000)。重型组PCT水平明显高于中型组和轻型组,且中型组PCT水平明显高于轻型组(P=0.000)。老年ACI患者血清PCT水平与脑梗死体积、NIHSS评分呈正相关(r=0.884,r=0.831,P=0.000)。结论老年ACI患者PCT水平增高,早期检测老年ACI患者血清PCT水平可评估患者病情严重程度。     

hs-CRP对急性脑梗死病人神经功能缺损的影响及预测病情发展的临床价值

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化与急性脑梗死(ACI)病人神经功能缺损程度以及对疾病的预测关系。方法选取2010年1月—2014年1月我院收治的251例ACI病人以及同时期于我院行健康体检者197名,检测两组的血清总胆固醇(TC)、同型半胱氨酸(Hcy)及hs-CRP水平,对ACI病人根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评分,比较两组人群的hs-CRP水平以及不同NIHSS分型、中国缺血性卒中亚型量表(CISS)分型、梗死面积、疾病进展类型病人hs-CRP水平。结果 ACI组病人hs-CRP、Hcy、TC水平较对照组均明显升高,NIHSS评分≤8分以及8分病人的hs-CRP水平分别为(2.11±1.44)mg/L、(5.88±4.18)mg/L,组间比较差异有统计学意义(t=2.055,P=0.000)。大动脉粥样硬化病人的hs-CRP水平较其他原因导致的ACI病人明显升高,大面积梗死组、中等面积梗死组、小面积梗死组病人hs-CRP水平分别为(1.80±0.42)mg/dL、(0.94±0.33)mg/dL、(0.44±0.26)mg/dL,中等面积组与小面积梗死组比较差异有统计学意义(P0.05),进展型脑梗死病人以及完全型脑梗死病人的hs-CRP水平分别为(1.56±0.53)mg/dL、(0.64±0.32)mg/dL,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 ACI混杂的hs-CRP水平明显升高,且与病人的神经功能缺损以及病情的严重度有关,动脉粥样硬化型hs-CRP水平最高,对于hs-CRP水平的检测可以反映ACI病人的疾病严重度以及进展情况。     

血清总胆红素水平与急性缺血性卒中患者梗死灶体积、严重程度和病因学分型的相关性

目的 探讨血清总胆红素水平与急性缺血性卒中患者梗死灶体积、卒中严重程度和病因学分型的相关性.方法 以2012年1月至2014年1月期间收治的急性缺血性卒中患者作为研究对象,收集其临床和影像学资料,并检测血清总胆红素水平,分析血清总胆红素水平与缺血性卒中患者梗死灶体积、卒中严重程度和病因学分型的相关性.结果 共纳入290例急性缺血性卒中患者.根据脑梗死体积中位数将患者分为大梗死组(≥1.8 cm3;n=145)和小梗死组(＜1.8 cm3;n=145).大梗死组总胆红素水平显著高于小梗死组[(16.896±7.761) μmol/L对(13.039±4.477) μmol/L;=5.185,P＜0.001],多变量logistic回归分析显示,总胆红素最高四分位数组(＞17.893 μmol/L)为大梗死的独立危险因素[优势比(odds ratio,OR)2.754,95％可信区间(confidence interval,CI)1.028～7.375;P =0.044].根据美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分将患者分为轻度卒中组(NIHSS评分＜8分;n=210)和中重度卒中组(NIHSS评分≥8分;n=80),中重度卒中组的总胆红素水平显著高于轻度卒中组[(16.861±7.689) μmol/L对(14.246±6.019)μmol/L;=3.052,P=0.002],多变量logistic回归分析显示,总胆红素水平并非中重度卒中的独立危险因素.将小动脉闭塞性卒中、大动脉粥样硬化性卒中和其他明确病因的卒中合并为非心源性脑栓塞组(n =244),心源性脑栓塞组(n=46)总胆红素水平显著高于非心源性脑栓塞组[(19.639±8.409) μmol/L对(14.087±5.831) μmol/L;t =5.479,P＜0.001],多变量logistic回归分析显示,总胆红素最高四分位数组(＞ 17.893 μmol/L)为心源性脑栓塞的独立危险因素(OR 8.405,95％ CI 1.719 ～41.106;P=0.009).结论 血清总胆红素水平升高是大梗死卒中和心源性脑栓塞的独立危险因素.急性期血清总胆红素作为一种氧化应激指标,可为早期判断缺血性卒中患者的梗死灶体积和病因学亚型提供帮助.     

血清可溶性CD40配体水平与缺血性卒中发病风险、严重程度和梗死体积的相关性

目的探讨血清可溶性CD40配体(soluble CD40 ligand,sCD40L)水平与缺血性卒中发病风险、严重程度和梗死体积的相关性.方法纳入连续住院的急性缺血性卒中患者作为病例组,健康体检者作为对照组.收集病例组和对照组人口统计学、血管危险因素和临床资料.采用酶联免疫吸附法测定血清sCD40L水平.缺血性卒中患者根据基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke scale,NIHSS)评分分为轻度卒中组(＜8分)和中重度卒中组(≥8分),根据梗死体积中位数分为大梗死组和小梗死组.结果 共纳入106例急性缺血性卒中患者,其中男性59例(55.7％),女性47例(44.3％),平均年龄(71.31±11.27)岁;对照组86例,其中男性45例(52.3％),女性41例(47.7％),平均年龄(73.56 ±9.32)岁;大梗死组(≥1.8 cm3)41例(38.7％),小梗死组(＜1.8 cm3)65例(61.3％);轻度卒中69例(65.1％),中重度卒中37例(34.9％).缺血性卒中组基线血清sCD40L水平显著高于对照组[(5.61±1.68) mg/L对(3.56±1.32)mg/L;扣9.236,P＜0.01],缺血性卒中组入院14 d时血清sCD40L水平[(4.19±1.45)mg/L]较基线水平显著降低(P＜0.01),但仍然显著高于对照组(P＜0.01).多变量logistic回归分析显示,低密度脂蛋白胆固醇[优势比(odds ratio,OR)3.358,95％可信区间(confidence interval,CI)2.681 ～4.056;P ＜0.001]和血清sCD40L(OR5.103,95％ CI2.317 ～8.903;P ＜0.001)水平较高是缺血性卒中的独立危险因素;血清sCD40L水平较高(第4四分位数对第1四分位数,OR4.017,95％ CI1.608 ～ 10.037;P=0.003)、大动脉粥样硬化性卒中(OR2.321,95％ CI1.014 ～ 5.314;P=0.046)、皮质-皮质下梗死(OR 2.679,95％ CI1.111 ～6.460;P=0.028)和梗死灶体积较大(OR 3.216,95％ CI1.398～7.395;P=0.006)为中重度卒中的独立危险因素;血清sCD40L水平较高(第4四分位数对第1四分位数,OR 3.142,95％ CI1.274 ～7.745;P =0.013)、大动脉粥样硬化性卒中(OR 2.965,95％CI1.299 ～6.767;P=0.010)、皮质-皮质下梗死(OR4.750,95％ CI 1.909～11.818;P＜0.001)和基线NIHSS评分≥8分(OR 8.509,95％ CI3.432 ～21.094;P ＜0.001)为大梗死的独立危险因素.结论血清sCD40L 水平与缺血性卒中发病、梗死体积和严重程度密切相关.     

急性冠状动脉综合征患者血清类金属蛋白酶-9及C-反应蛋白检测的临床分析

目的观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清类金属蛋白酶-9(MMp-9)及C反应蛋白(CRP)水平的变化并与稳定型心绞痛患者比较,分析MMp-9及CRP与ACS的关系.方法67例经冠状动脉造影证实为冠心病患者分为稳定型心绞痛及ACS二组,分别测定MMp-9及CRP的血清水平并进行分析.结果ACS患者MMp-9及CRP水平较稳定型心绞痛组明显增高,分别为(329.90±200.10)ng/L、(644.50±251.69)ng/L及(12.83±8.06)mg/L、(37.49±34.60)mg/L,P＜0.001,差异有统计学意义.结论MMp-9及CRP参与了ACS的发生发展过程.     

血清瘦素、血脂、C-反应蛋白与冠心病发病的相关性研究

目的 研究血清瘦素、血脂、C-反应蛋白水平与冠心病发病的相关性.方法 被研究者共130例,分冠心病组和非冠心病组,检测他们的瘦素、血脂和CRP,进行统计学计算.结果 冠心病患者的血清瘦素水平明显高于非冠心病患者[(8.84±4.99)ng/ml和(5.81±3.30)ng/ml,P＜0.01)];两组血清CRP水平比较差异有统计学意义[(6.12±8.79)mg/L和(2.43±0.93)mg/L,P＜0.01],部分血脂水平两组间差异有统计学意义.结论 血清瘦素、CRP水平与冠心病发病密切相关,检测血清中瘦素、CRP水平可作为预测冠心病的良好指标.     

老年急性脑梗死患者血清CRP、VEGF及YKL-40水平动态变化及相关性

目的探讨老年急性脑梗死(ACI)患者血清C反应蛋白(CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)、甲壳质酶蛋白(YKL)-40水平变化特征,分析其与老年ACI患者病情及近期预后的相关性。方法分别招募106例老年ACI患者(研究组)和100例年龄、性别与之相匹配老人(对照组),酶联免疫吸附试验检测受试者血清CRP、VEGF、YKL-40水平。分析老年ACI患者血清CRP、VEGF、YKL-40水平动态变化与神经损伤程度(轻、中、重度)、脑梗死病灶直径(大梗死、小梗死、腔隙性)、预后(好转、未好转)的相关性。结果ACI患者血清CRP、VEGF、YKL-40水平随着病程进展呈动态变化,于发病3 d达峰值,7 d后出现下降(P<0.05)。CRP、VEGF、YKL-40水平随着神经功能受损严重程度和梗死病灶直径的增加而升高(P<0.05)。好转组发病后各时间点血清CRP、YKL-40水平明显低于未好转组(P<0.05),VEGF明显高于未好转组(P<0.05)。相关分析示血清CRP、VEGF、YKL-40水平与NIHSS评分、梗死病灶直径呈正相关(P<0.05),血清CRP、VEGF与预后呈负相关(P<0.05),VEGF与患者预后呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:CRP(β=-0.913,P=0.001)、VEGF(β=1.354,P=0.000)、YKL-40(β=-0.861,P=0.006)与老年ACI患者预后独立相关。结论老年ACI患者血清CRP、VEGF、YKL-40水平显著增高,其水平可以作为评价ACI患者病情和判断预后的指标。     

急性阑尾炎患者外周血C反应蛋白的表达变化及意义

采集55例急性阑尾炎、20例健康者外周血,检测血清中C反应蛋白(CRP)水平.结果 显示急性阑尾炎患者血清CRP水平[(36.8±5.4)mg/L]比健康者[(2.3±0.7)mg/L]明显升高(P＜0.05);急性坏疽性阑尾炎患者外周血清CRP水平为(106.5±21.1)mg/L,急性化脓性为(25.7±7.2)mg/L,急性单纯性为(15.3±4.6)mg/L,两两比较,P均＜0.05.认为急性阑尾炎患血清中CRP水平升高,它可以协助评估阑尾炎的严重程度,是临床上判断急性阑尾炎病情发展的重要指标.     

血清超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸与缺血性脑卒中的相关性

目的:探讨缺血性脑卒中患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平与缺血性脑卒中病情严重程度的相关性。方法:选择131例缺血性脑卒中患者(脑卒中组),根据神经功能缺损程度评分标准分为轻型组59例、中型组41例和重型组31例;根据梗死面积分为腔隙性脑梗死组(55例)、小梗死组(46例)和大梗死组(30例)。另选择同期健康体检者(98例,健康对照组),检测所有研究对象血清hsCRP、Hcy水平,并分析其与缺血性脑卒中患者临床神经功能缺损程度及梗死面积的相关性。结果:缺血性脑卒中患者血清hsCRP、Hcy水平明显高于健康对照组(P均=0.001);与轻型组比较,中型组和重型组hsCRP[(4.43±0.42)mg/L比(6.78±1.48)mg/L比(9.52±1.73)mg/L]、Hcy[(17.49±1.32)μmol/L比(22.18±1.83)μmol/L比(26.01±2.37)μmol/L]水平明显升高,且重型组hsCRP、Hcy水平明显高于中型组(P均=0.001);与腔隙性脑梗死组比较,小梗死组和大梗死组hsCRP[(4.13±0.53)mg/L比(7.61±1.47)mg/L比(9.49±2.18)mg/L]、Hcy[(18.49±3.27)μmol/L比(22.53±4.28)μmol/L比(27.38±5.12)μmol/L]水平明显升高,且大梗死组hsCRP、Hcy水平明显高于小梗死组(P均=0.001),Pearson相关分析显示,缺血性脑卒中患者hsCRP、Hcy水平与临床神经功能缺损程度评分、梗死面积均呈明显正相关(r=0.253~0.641,P均0.01)。结论:血清超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸水平是评估缺血性脑卒中患者病情严重程度的重要指标。     

脂蛋白相关性磷脂酶和神经元特异性烯醇化酶在急性脑梗死患者中的动态变化及意义

目的探讨血清脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化在急性脑梗死(ACI)患者中的临床意义。方法采用回顾性病例对照分析。选取ACI患者52例(ACI组),分别依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将其分为轻度ACI组10例(1~4分)、中度ACI组26例(5~15分)和重度ACI组16例(15分)。另选取健康体检者45例为对照组。分析血清Lp-PLA2、NSE水平与NIHSS评分的关系。结果ACI组血清Lp-PLA2、NSE水平均显著高于对照组[(289.3±19.4)μg/L vs(123.4±28.4)μg/L、(22.1±2.8)μg/L vs(7.2±1.9)μg/L,P0.05)]。中度ACI组和重度ACI组患者血清Lp-PLA2、NSE水平显著高于轻度ACI组(P0.05)。与治疗后第1天比较,ACI组患者第2~7天血清Lp-PLA2、NSE水平和NIHSS评分显著增加(P0.05),与治疗后第5天比较,第6~7天血清Lp-PLA2、NSE水平和NIHSS评分显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析显示,ACI组患者血清Lp-PLA2、NSE表达水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.788,P=0.035;r=0.950,P=0.001)。结论 Lp-PLA2和NSE在ACI的发生发展中发挥着重要的作用,与患者病情及预后密切相关,为ACI患者的治疗、预后和评估提供参考依据。     

糖尿病肾病患者血清脂蛋白C反应蛋白载脂蛋白检测及其临床意义

目的 检测2型糖尿病患者血清中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)、脂蛋白(a)[LP(a)]、载脂蛋白A1 (ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)和超敏C反应蛋白(hs- CRP)水平,并探讨其临床意义.方法 96例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组50例、糖尿病肾病组46例,另选择50例健康体检者作为对照组,分别检测各组血清中的CysC、Lp(a)、ApoA1、ApoB以及hs-CRP水平.结果 2型糖尿病组与对照组比较,CysC[(0.95±0.16)mg/L对(0.46±0.17)mg/L,P＜0.01]、LP(a) [(214.8±182.3)mg/L对(113.1±76.2)mg/L,P＜0.01]、hs- CRP[(2.57±1.84)mg/L对(1.07±0.38)mg/L,P＜0.01]、ApoB[(1.12±0.18)g/L对(0.81±0.15)g/L,P＜0.01]水平均升高;而ApoA1水平降低[(1.02±0.17)g/L对(1.27±0.14)g/L,P＜0.01].糖尿病肾病组CysC(2.14±0.68)mg/L、Lp(a)(455.6±263.5)mg/L、hs- CRP(7.24±4.55)mg/L、ApoB(1.22±0.17)g/L,均高于单纯糖尿病组(均P＜0.01).2型糖尿病患者尿微量白蛋白与hs- CRP (r=0.478,P＜0.01)、CysC(r=0.55,P＜0.05)、Lp(a) (r=0.487,P＜0.05)、ApoB(r=0.505,P＜0.05)呈正相关,与ApoA1(r=-0.52,P＜0.05)呈负相关.结论 CysC、Lp(a)、hsCRP、载脂蛋白可作为诊断糖尿病早期肾损害的敏感指标,联合检测更具实用价值.     

脂蛋白相关磷脂酶A2与急性脑梗死的关系

目的 探讨血液脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与急性脑梗死的关系.方法 选择病程在1 w内的脑梗死急性期患者88例作为脑梗死组,其中19例为进展组,69例为非进展组;60例健康体检者作为对照组.采用酶水解底物显色法测定被研究者血清Lp-PLA2含量,应用彩色多普勒测量颈动脉内中膜厚度,观察颈动脉斑块的性质.分析Lp-PLA2水平与脑梗死病情及颈动脉斑块性质的关系.结果 脑梗死组患者血液Lp-PLA2含量(37.25±9.76) mg/L,明显高于对照组(18.37±6.32) mg/L(t=10.172,P ＜0.001).进展型脑梗死患者Lp-PLA2含量[(60.23±7.18) mg/L]明显高于非进展型患者[(25.16±6.04) mg/L](t=14.778,P ＜0.001).不稳定斑块组血清Lp-PLA2活性较稳定斑块组及无斑块组增高(F=20.441,P＜0.05).结论 Lp-PLA2促进了动脉粥样硬化的发生、发展,可能是急性脑梗死的临床标志物.     

氧化型低密度脂蛋白自身抗体与冠心病的关系

目的研究血清氧化型低密度脂蛋白自身抗体(oxLDL-Ab)、C-反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原(FIB)、血小板平均体积(MPV)与冠心病的关系.方法分别测定冠心病组71例、正常对照组66例的血清oxLDL-Ab、CRP、血浆FIB和MPV.结果 oxLDL-Ab:冠心病组oxLDL-IgG (23.3±5.5)U/L,对照组oxLDL-IgG (16.7±5.2)U/L,P＜0.001;冠心病组oxLDL-IgM (5.0±2.1)U/L,对照组oxLDL-IgM (1.9±1.3)U/L,P＜0.001;CRP:冠心病组(16.5±2.9)mg/L,对照组(3.6±1.4) mg/L,P＜0.05;FIB:冠心病组(4.0±0.9)g/L,对照组(2.8±0.3)g/L,P＜0.01;MPV:冠心病组(10.3±2.0)×10-15 L,对照组(7.8±1.4)×10-15 L,P＜0.01.结论 oxLDL-Ab、CRP、FIB浓度升高和MPV增大是冠心病的重要危险因素.     

脂联素水平对急性脑梗死患者预后的影响

目的探讨血清脂联素(ADPN)水平对急性脑梗死(ACI)患者预后水平及并发症发生的影响。方法回顾性分析ACI患者256例,根据核磁检查,轻度组(梗死体积4 cm~3,78例),中度组(梗死体积4～10 cm~3,127例),重度组(梗死体积10 cm~3,51例),同时设立对照组,即健康人群30例,将不同程度组之间进行比较,检测血清中ADPN、Hcy、基质金属蛋白酶(MMP)-9及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,找出ADPN水平与梗死程度之间的关系。同时根据脑梗死严重程度分组将ADPN分为高水平组(15 mg/L,41例),中水平组(10～15 mg/L,135例)及低水平组(10 mg/L,80例),评估入院及出院时患者美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)评分,同时,再统计患者当中出血性转化(HT)及脏器功能障碍综合征(MODS)的发生率,将ADPN不同水平与上述事件进行对比分析。结果与对照组比较,ACI患者血清中ADPN水平较低,而同型半胱氨酸(Hcy)、MMP-9及hs-CRP水平较高,差异具有统计学意义(P0.01);ACI患者梗死体积越大组,上述血清指标均越高,但ADPN水平逐级降低,差异具有统计学意义(P0.05);根据ADPN不同水平分组,随着ADPN水平的增加,MODS发生率也逐级减少(P0.05);出院时将患者NIHSS及ADL进行评估,发现ADPN水平较高组患者预后更好(P0.05)。结论 ACI患者血清ADPN水平较低;ACI患者中,ADPN水平越高,则ACI独立危险因素的Hcy、MMP-9及hs-CRP水平则较低,与此同时HT、MODS的发生率也较低,预后更好。     

血清C反应蛋白水平在克罗恩病中的改变

目的 比较血清C反应蛋白(CRP)水平在不同肠道疾病、不同病变部位和不同活动度中的变化,评估CRP作为疾病活动度指标的价值.方法 收集CD患者42例,分为结肠组25例和小肠组17例,另收集溃疡性结肠炎(UC)患者23例和肠易激综合征(IBS)患者26例作为对照组.胶乳增强免疫透射比浊法检测血清高敏(hs)-CRP水平.结果 ①CD、UC、IBS组hs-CRP均值分别为(9.9±7.8)mg/L、(3.6±4.5)mg/L、(1.1±1.8)mg/L,CD组显著高于UC组和IBS组,差异有统计学意义(P＜0.01),三组hs-CRP超过正常值患者的比率分别为76.2%、30.4%和7.7%,CD组亦显著高于UC组和IBS组,差异有统计学意义(P＜0.01).②在CD患者中,结肠组的hs-CRP显著高于小肠组[(11.9±7.6)mg/L比(6.8±7.2)mg/L,P=0.04);结肠组hs-CRP超过正常值患者的比率较小肠组高,但差异无统计学意义(P＞0.05).③CD患者中,hs-CRP≥10 mg/L者18例,其中疾病缓解(疾病活动指标＜150)4例(4/17),轻度(150～220)3例(3/11),中度(221～450)10例(10/13),重度(＞450)1例(1/1);hs-CRP与CD疾病活动指标、红细胞沉降率有显著相关性(r分别为0.52和0.70,P值均＜0.01).结论 CRP作为疾病活动指标主要用于CD,病变仅累及小肠者的CRP升高程度显著低于结肠病变者,CD病情愈重CRP升高愈明显.     

原发性干燥综合征90例血清C反应蛋白转化生长因子-β1水平变化及意义

目的:探讨血清CRP、TGF-β1与pSS的联系。方法:选择90例pSS患者(观察组)及30名健康人群(对照组),观察组按病情严重不同分为重度17例、中度43例、轻度30例,观察组中未发生肺间质改变(ILD)54例、合并ILD 36例(其中Ⅰ期患者15例、Ⅱ期患者13例、Ⅲ期患者8例)。ELISA测定患者和健康人血清中CRP、TGF-β1水平,并探讨其和pSS严重程度及ILD不同分期的联系。统计方法使用方差分析,SNK-q检验或t检验,Spearman等级相关分析等。结果:观察组血清CRP、TGF-β1水平分别为[(13.5±7.8)mg/L],[(61±14)μg/L],高于对照组[(3.5±1.1)mg/L]和[(28±9)μg/L],差异有统计学意义(t=6.980,P<0.01;t=12.086,P<0.01)。在观察组内,病情中、重度的患者其血清CRP浓度分别为[(14.6±2.1)mg/L]和[(16.5±3.3)mg/L],比轻度患者[(11.3±3.2)mg/L]高,病情中、重度的患者其血清TGF-β1浓度分别为[(61±13)μg/L]和[(76±18)μg/L],比轻度患者[(51±14)μg/L]高,而且重度患者的水平提高的更显著(F=3.634,P<0.01;F=4.661,P<0.01);血清CRP、TGF-β1浓度和病情严重度呈正相关[r=0.786,P<0.01;r=0.516,P<0.01]。观察组内患者合并有ILD的患者,其血清CRP、TGF-β1浓度分别为[(15.5±3.2)mg/L]和[(74±19)μg/L],比无合并ILD的患者[(10.5±2.2)mg/L]和[(52±14)μg/L)]高(t=8.791,P<0.01;t=6.321,P<0.01)。观察组内,ILDⅡ、Ⅲ期的患者,其血清CRP浓度分别为[(16.3±8.2)mg/L]和[(19.1±10.1)mg/L],比Ⅰ期患者[(13.4±7.3)mg/L]高,TGF-β1浓度分别为[(74±19)μg/L]和[(85±21)μg/L],比Ⅰ期患者[(63±15)μg/L]高,Ⅲ期的患者水平高的更显著(F=4.640,P<0.01;F=5.673,P<0.01);pSS患者血清CRP、TGF-β1的浓度和ILD的分期都呈正相关关系(r=0.718,P<0.01;r=0.809,P<0.01)。结论:pSS患者血清CRP、TGF-β1浓度都较健康人升高,这2种因子很可能和pSS病情活动以及合并的ILD的转归有联系。     

血清基质金属蛋白酶-9--脑梗死预后的潜在临床标志物

目的研究血清基质金属蛋白酶-9(MVMP-9)水平与缺血性卒中梗死体积和预后的关系,并探讨其潜在的机制.方法对纳入研究的124例缺血性卒中患者在起病后24 h抽取肘静脉血,用酶联免疫吸附法测定MMP-9水平,同时用免疫比浊法测c反应蛋白(CRP)水平.根据卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准在患者入院和出院时进行评分,所有患者均经CT或MRI确诊.结果脑梗死组MVP-9、CRP、三酰甘油水平及白细胞计数均明显高于腔隙性梗死组和对照组,分别为(731.55±226.18)(622.64±196.72)(343.56±108.74)ng/ml,P＜0.01;(8.65±3.77)(6.97±4.36)(3.85±1.28)mg/ml,P＜0.01;(1.91±0.96)(1.52±0.85)(1.47±0.76)mmoi/L,P＜0.01;(9.17±1.99)(8.38±1.84)(8.25±1.72)×109/L,P＜0.01.相关分析表明,MMP-9水平与CRP和白细胞计数呈直线正相关(r=0.224,P=0.013;r=0.289,P=0.001),与预后呈等级相关(r=0.180,P=0.046).结论脑梗死急性期血清MMP-9水平可能与梗死体积和近期预后密切相关.     

Rho激酶抑制剂法舒地尔对急性缺血性卒中患者血清C-反应蛋白含量和转归的影响

目的:观察Rho激酶抑制剂法舒地尔对急性缺血性卒中患者血清C-反应蛋白(CRP)含量和转归的影响.方法:52例确诊急性缺血性卒中并在72 h内接受治疗的住院患者,根据入院时斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)评分和一般情况进行配对,随机分入法舒地尔组和丁咯地尔组.法舒地尔组予盐酸法舒地尔60 mg,静脉滴注,2次/d(年龄＞70岁者30 mg,静脉滴注,3次/d);丁咯地尔组予盐酸丁咯地尔100 mg,静脉滴注,1次/d.两组疗程均为14 d.选择同期同龄健康体检人群26例作为对照组.所有患者于确诊次日清晨测定空腹血清CRP含量,并在治疗结束时复查SSS评分和血清CRP含量.CRP含量应用TurboxR特定蛋白分析系统(芬兰)以散射比浊法进行测定.结果:健康对照组血清CRP含量为(13.47±4.54)mg/L,略高于正常水平.丁咯地尔组和法舒地尔组治疗前CRP含量分别为(28.24±8.83)和(31.95±12.95)mg/L,显著高于对照组(P＜0.001).丁咯地尔组治疗后血清CRP含量为(24.10±10.07)mg/L,较治疗前有下降的趋势,但无显著差异;法舒地尔组治疗后为(15.10±3.92)mg/L,较治疗前显著降低(P＜0.001),与丁咯地尔组也有显著差异(P＜0.05).丁咯地尔组治疗后SSS评分为34.7±5.2,较治疗前(25.8±8.2)显著增高(P＜0.05).法舒地尔组治疗后SSS评分为47.6±6.1,较治疗前(26.3±7.2)显著增高(P＜0.001),与丁咯地尔组治疗后也有显著差异(P＜0.01).结论:Rho激酶抑制剂法舒地尔可显著改善急性缺血性卒中转归,可能与其降低血清CRP含量有关.     

淀粉酶联合CRP和SAA检测对急性胰腺炎诊断价值的评价

目的 探讨淀粉酶、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及血清淀粉样物质A(serumamyloid A,SAA)的变化对AP诊断的临床意义.方法 测定MAP和SAP患者发病24 h内、48 h、72 h及第7天的血、尿淀粉酶和CRP、SAA水平.结果 发病24 h内SAP患者的血淀粉酶、尿淀粉酶、CRP和SAA水平分别为(904.5±402.2)U/L、(2280.3±1270.3)U/L、(155.6±36.2)mg/L和(521.9±109.4)mg/L,均明显高于MAP患者的(598.3±400.4)U/L、(1304.9±868.7)U/L、(51.9 4±38.0)mg/L和(158.6±187.6)mg/L(P＜0.05或P＜0.001);血淀粉酶高峰出现于发病后24 h内,而尿淀粉酶、CRP和SAA高峰出现在发病48 h,分别为(2173.5±1110.6)U/L、(185.3±41.4)mg/L和(717.5±144.2)mg/L.MAP和SAP患者血、尿淀粉酶水平在第7天均明显降低(P＜0.05),MAP患者CRP、SAA在第7天也明显降低(P＜0.05),但SAP患者CRP、SAA在第7大无明显降低(P＞0.05).CRP、SAA和病变发展相平行,CRP和SAA呈正相关(r=0.761,P＜0.05).结论 淀粉酶联合CRP、SAA水平的检测能够早期诊断AP,CRP和SAA可作为早期诊断SAP的参考指标.