面神经管螺旋CT多平面和曲面重建成像的临床应用

目的 探讨螺旋CT多平面和曲面重建成像对面神经管显示的临床应用。方法 对1具尸体头颅标本、2个颅骨标本及43例患者进行颞骨螺旋高分辨CT扫描，层厚1．0mm、间距0．2mm、螺距为1。然后进行冠状面、矢状面及斜面的多平面重建(MPR)和面神经管全程的曲面重建成像，对尸体标本解剖面神经管，并与其断面图像对比。结果 CT图像所见与标本解剖一致，40侧正常耳的面神经管迷路段、水平段在轴面扫描图像上显示最优，面神经管垂直段在矢状面及斜面重建图像上显示最优，曲面重建能显示面神经管连续的全程。中耳乳突炎25耳中，面神经管水平段及垂直段有破坏者分别为6耳及5耳；先天性外耳道闭锁的16耳中，面神经管异常达10耳；外伤后面瘫的5耳中，3耳见有面神经管骨折。面神经管在螺旋CT多平面和曲面重建图像上的表现与临床手术所见相符。结论 螺旋CT多平面和曲面重建成像技术有利于面神经管的显示及其病变的诊断。     

螺旋CT三维重建技术在上气道病变中的临床价值

目的　探讨螺旋CT三维(3D)重建技术在上气道病变中的临床应用价值。　方法　对36例上气道病变的患者进行轴位螺旋CT扫描,层厚3.0mm,螺距1.0～1.2,分别做气道表面遮盖法(SSD)、表面透视法(RaySum)重建和叠加成像。　结果　SSD图像能清楚显示上气道的正常形态、多方位观察可全景地反映气道表面受压的情况,RaySum能更好地显示狭窄内缘的情况,9例(25%)气道SSD显示正常;SSD图像上显示的肿瘤侵犯范围明显小于轴位和多平面重组(MPR)图像。叠加成像清楚显示肿瘤与邻近结构尤其是血管、气道的关系。　结论　3D重建能立体地显示上气道病变,是轴位和MPR图像的很好补充手段。     

上气道螺旋CT三维重建技术及其临床应用价值

目的 探讨上气道的螺旋CT三维（3D）重建技术及其临床应用价值。材料与方法 对10例正常和36例上气道病变的患者进行轴位螺旋CT扫描,层厚3．0mm,正常组采用不同重建间隔、阈值作气道表面遮盖法（SSD）重建,病变组分别作气道SSD、Ray-Sum(表面透视法）重建和叠加成像。结果 采用1．0mm重建间隔、上层阈值为－500HU能获得最佳的气道SSD图像;SSD图像能清楚显示上气道的正常形态,多方位观察可全景地反映气道表面受压的情况,RaySum能更好地显示狭窄内缘的情况,9例（25％）病变组气道SSD显示正常;SSD图像上显示的肿瘤侵犯范围明显小于轴位和多平面重建（MPR）图像。叠加成像能清楚显示肿瘤与邻近结构尤其是血管、气道的关系。结论 3D重建能立体地显示上气道病变,是轴位和MPR图像的很好补充手段。     

多层面螺旋CT仿真胆管内窥镜在胆管系统结石的初步临床应用

目的探讨多层面螺旋CT胆道仿真内窥镜（Multi-slicehelicCTvirtualcholangioscopy,MSCTVC)在胆管系统结石诊断中的检查方法和临床应用价值。方法选择38例经B超检查后诊断为胆管系统结石的患者外周静脉滴注50%胆影葡胺20ml行多层面螺旋CT容积扫描,将容积数据薄层重建后传输至工作站,利用Navigator导航软件重建成仿真内窥镜图像,全部病例经B超、CT轴位图像、多层面螺旋CT三维成像（SSD、MIP、Raysum）证实。结果多层面螺旋CT胆道仿真内窥镜可精确显示结石所在部位、结石的形态、大小,与B超、多层面螺旋CT二维（轴、矢、冠状位）图像及三维成像（SSD、MIP、Raysum）具有良好的对应性,尤其对于在轴位CT不能显示的阴性结石通过胆道仿真内窥镜可清晰显示。结论MSCTVC结合CT二维、三维图像对胆管结石的诊断有较高的准确性和临床使用性,提高了胆管系统结石的诊断能力。     

螺旋CT的二维和三维成像技术在骨骼病变诊断中的应用价值

目的 探讨螺旋CT二维和三维成像技术在骨骼病变中的临床应用价值。方法 对24例骨骼疾病患者行螺旋CT扫描，且行三维重建，重建方法包括表面遮盖成像(SSD)和多平面重建(MPR)。结果 二维CT能较好地显示骨骼病变的内部结构，但只能以横断面显示，范围较为局限；SSD可以显示病变的整体形态，但对病变的内部形态不能显示，MPR可以从多个轴面显示病变与周围软组织的关系。结论 以二维螺旋CT为基础，结合SSD和MPR是诊断骨骼疾病的有效方法之一，对指导手术治疗有重要价值。     

螺旋CT二维三维重建技术在骨关节外伤中的临床应用

目的 探讨螺旋CT二维、三维重建技术在骨关节外伤中的临床应用价值。方法对32例骨关节外伤患者的爱伤部位进行螺旋CT轴位容积扫描、原始数据传输至ADW 4．1工作站进行二维（MPR）、三维（SSD、MIP、VR）重建。结果原始轴位图像是诊断的基础，二维图像对于显示骨关节损伤的结构细节及骨折内部情况方面有优势；三维图像对于显示骨折的空间关系方面具有优势。结论螺旋CT二维、三维图像的综合运用对于各部位骨折、关节脱位的显示效果良好，能为骨关节外伤的临床诊断、治疗提供有价值的信息。     

髋关节外伤螺旋CT重建技术的应用

目的：探讨螺旋CT多平面重建(MPR)、三维表面遮盖法重建(SSE))及容积再现(VR)在髋臼骨折及股骨头脱位中的临床应用价值。方法：对25例髋关节外伤的患者进行螺旋CT容积扫描，然后在工作站上进行MPR、SSD、VR成像，结合轴位扫描图像，观察这三种重建图像在显示骨折线、骨碎片以及股骨头脱位方向和程度的效果。结果：MPR对判断股骨头的脱位方向和程度有帮助；SSD显示髋臼骨折和股骨头脱位的立体效果较好；VR虽然立体效果稍逊于SSD．但能显示骨折的细微结构。结论：MPR、SSD、VR三种重建方法可互为补充，能够立体直观、整体地显示髋臼骨折和股骨头脱位．为决定治疗方案和选择适当的手术入路提供了依据.     

螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的应用

目的　探讨螺旋CT三维表面遮盖法重建 (SSD)及容积重建 (VR)在胫骨平台骨折诊断中的应用价值。方法　对 3 3例胫骨平台骨折的患者行螺旋CT容积扫描 ,然后在工作站上进行SSD、VR成像 ,结合轴位图像 ,对骨折分型 ,评估胫骨平台劈裂和塌陷的程度。结果　SSD显示胫骨平台骨折的立体效果较好 ,应用SSD切割程序 ,可很好地显示平台骨性关节面骨折情况 ;VR虽然立体效果稍逊于SSD ,但能显示骨折细微结构及深部的骨折情况。结论　螺旋CT的SSD、VR重建技术作为轴位图像的重要补充 ,能立体、直观地显示胫骨平台骨折的情况 ,对治疗方案的选择和患者预后的估计很有帮助     

螺旋CT三维成像在诊断面颅骨骨折中的作用

目的　评价螺旋CT三维成像技术在诊断面颅骨骨折中的作用。方法　总结利用螺旋CT三维成像技术处理 2 6例面颅骨骨折患者的影像学资料 ,分析其多平面重建 (MPR) ,三维表面遮盖法重建 (SSD) ,容积重建 (VRT)等多种重建技术的影像学表现。结果　MPR、SSD、VRT可清晰显示面颅骨骨折的位置、形态、大小 ,叠加成像能清楚显示面颅骨骨折与邻近结构关系。结论　 3D重建能立体地显示面颅骨骨折 ,结合轴位图像能提高诊断面颅骨骨折的准确性 ,对临床治疗方案有较大帮助     

先天性耳畸形和正常颞骨的螺旋CT三维成像分析

目的：探讨螺旋CT扫描及三维重建成像技术在先天性耳畸形和正常颞骨的临床应用，方法：采用螺旋高分辨CT扫描技术，对16例先天性，中耳畸形及40例正常耳行多平面重建，曲面重建和三维表面成像，结果：16侧患耳畸形为：外耳道骨性闭锁，鼓室狭小，听小骨发育不育，面神经管异常等。小视野密集重建清晰显示了细微结构，多平面重建提供多位信息，三维表面成像立体直观地显示形态结构，结论：螺旋高分辨CT及三维重建成像技术有利于外，中、内耳正常结构的显示和先天畸形的诊断，三维重建成像技术能提供更多的诊断信息，建议临床选择应用。     

256层HRCT及重建技术在听骨链损伤术前评估中的应用

目的 探讨256层高分辨率CT(HRCT)及重建技术在听骨链损伤术前评估中的临床应用价值.方法 对106例颞骨外伤患者进行256层HRCT轴位扫描,收集其中听骨链损伤患者38例.用Philips工作站,行颞骨多平面重建(MPR)、听骨链的曲面重建(CPR)、3D容积再现(3D VR)观察分析听骨链损伤位置、类型及其相邻结构受累的情况,并进行随访.计算原始轴位(AX)、MPR、CPR、3D VR的显示率.结果 106例颞骨外伤患者中,38例(76耳)听骨链损伤,听小骨脱位43耳,其中锤砧关节脱位22耳,锤砧并砧镫关节脱位6耳,砧镫关节脱位3耳,听小骨转位11耳,镫骨前庭脱位1耳;听小骨骨折4耳,其中锤骨骨折2耳,砧骨骨折1耳,镫骨骨折1耳.38例听骨链损伤患者中11例行手术治疗,术后结果与影像诊断结果一致.AX、MPR、CPR、3D VR的显示率分别为97.87％、100％、97.87％、82.98％.结论 256层HRCT及重建技术能清晰显示听骨链损伤的情况,是术前评估的可靠方法.     

MSCT的MPR矢状位重建对慢性化脓性中耳炎的临床应用价值

目的探讨MSCT的MPR矢状位重建对慢性化脓性中耳炎的临床手术应用价值。方法对61例76耳慢性化脓性中耳炎行MSCT检查,在轴位HRCT及矢状位MPR图像上观察中耳结构及病变显示情况并与手术结果进行对照。结果矢状面MPR图像可良好显示颞骨结构及其周围结构的毗邻关系,对面神经鼓室段及垂直段、乙状窦板及颈静脉球等结构显示尤佳。在MPR矢状位重建图像上38耳中耳炎可见中耳骨壁及听骨链的“人”字形结构有不同程度的破坏。16耳(肉芽肿型5耳,胆脂瘤型11耳)面神经管破坏鼓室段12耳,乳突段4耳,其中3耳胆脂瘤型的面神经管鼓室段和乳突段均有骨质破坏;骨性半规管受累伴骨质破坏12耳;解剖变异有乙状窦前置8耳,乙状窦的前壁至外耳道后壁的最短距离约0.4～0.8cm,平均0.6cm;2例高位颈静脉球;均得到手术证实。结论矢状位MPR图像对慢性中耳炎累及面神经骨管损伤程度、位置及与周围位置的毗邻关系的显示具有重要的临床应用价值。     

听骨链螺旋CT三维重建技术及初步临床应用

目的探讨听骨链螺旋CT三维重建技术的临床应用及局限性.方法采用螺旋CT薄层扫描(层厚1.0mm),Pitch1.5,小视野(FOV=9.0cm),密集重建(间隔0.5mm).观察22例,其中10例正常,12例耳部病变患者,所有病例均采用表面遮盖法(SSD)行听骨链三维重建成像.正常及异常耳的观察阈值分别为-200～-500HU和100～300HU.结果10例正常耳听骨链重建能直观显示锤、砧骨的大小、形态及相互关系,砧镫关节呈"L”形,镫骨前后脚及底板显示欠佳.12例患者中,3例胆脂瘤型及1例肉芽肿型中耳炎患者,3D图像显示有不同程度听小骨破坏,与手术所见基本相符.1例肉芽肿型、2例单纯型中耳炎及2例颞骨骨折患者听骨链3D图像均显示正常.2例中耳畸形显示听骨链发育异常.1例神经鞘瘤病显示听小骨被肿瘤组织破坏.结论螺旋CT三维重建技术能很好显示正常及异常听骨链的立体影像,有利于中耳炎、中耳畸形及其它耳部病变的诊断.     

外伤性听骨链异常的CT诊断

目的：分析33例外伤性听小骨异常的CT表现以探讨CT在外伤后听小骨异常诊断中的重要意义，资料与方法：对33例耳外伤听小骨异常均行横，冠状面高分辨率CT扫描并分析其CT表现，结果：听骨链完全断裂10例（30．3％），锤砧关节脱位或伴有锤，砧骨移位16例（48．5％），锤钻骨移位4例（12．1％），砧镫关节脱位2例（6．1％），镫骨脚骨折1例（3．0％），结论：高分辨率CT对诊断外伤性听骨链异常有重要意义。     

慢性化脓性中耳炎的螺旋CT检查（附74例93耳分析）

目的探讨螺旋CT检查在慢性化脓性中耳炎诊治中的价值。方法研究74例93耳慢性化脓性中耳炎,比较术前CT所见与手术及病理结果。结果螺旋CT所见与手术结果基本相符,CT与病理分型符合率为95．7%。Ⅲ型慢性化脓性中耳炎听骨链及中耳骨壁破坏较Ⅱ型范围广且程度重。三维CT听骨链显示情况与手术一致。结论螺旋CT检查有助于慢性化脓性中耳炎的诊断和分型,三维CT成像对制定手术方案,提高手术安全性有很大潜力。     

显示内耳结构的CT后处理技术探讨

目的:探讨螺旋CT后处理技术在内耳的应用及其临床价值.方法:25例患者(50耳)采用16层CT行颞骨容积扫描,于工作站上采用多平面重组(MPR)、表面遮盖法(SSD)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)等技术进行后处理,观察内耳的结构.结果:VR对内耳的主要结构显示最为清晰,MPR在耳蜗、半规管和内听道的显示上较有优势,SSD和MIP在显示内耳结构上不及前两种方法.结论:VR在内耳CT后处理技术中成像质量最佳,MPR后处理最为方便直观,螺旋CT后处理技术的合理应用,有助于内耳细微结构和相关病变的显示,能为临床提供有价值的诊断依据.     

成人中耳、内耳解剖结构螺旋CT三维重建技术

目的：探讨成人中耳，内耳解剖结构CT三维重建技术，方法：采用螺旋CT薄层扫描（层厚1mm或2mm)，小视野（FOV=5cm)，密集重建技术（间隔0.2mm或0.5mm），对75例成人中耳，内耳进行三维成像，包括多平面重组（MPR），最大密度投影（MaxIP)，表面成像（SSD）和仿真内镜成像（CTVE）。结果：中耳鼓室，听骨链，内耳及内耳道均获得满意三维图像。结论：螺旋CT三维重建技术的应用能够真实准确观察成人中耳，内耳立体结构。     

正常听骨链的CT仿真内镜和三维重建

探讨正常听骨链ＣＴ仿真内镜（ＣＴＶＥ）和三维（３Ｄ）重建方法及其应用价值。材料和方法：２０例无中耳疾病者采用层厚１．０ｍｍ、螺距１．０轴位薄层扫描,骨算法、０．１ｍｍ～０．２ｍｍ间隔重建,分别做ＣＴＶＥ成像、表面（ＳＳＤ）和骨最大密度投影（ＭＩＰ）３Ｄ重建,观察和比较ＣＴＶＥ和３Ｄ显示正常听骨链的能力。结果：ＣＴＶＥ上,锤、砧骨及锤砧关节显示率都是１００％,镫骨底板显示率为３５％,仅２５％能分辨镫     

双螺旋CT门脉血管成像理想扫描参数和方法的研究

目的；探讨双螺旋CT门脉血管成像（DSCTP）理想扫描层厚，螺距，三维成像技术，资料与方法：采用Elscint双螺旋CT机扫描，94例患者，分为3组：A组：螺距1，层厚2.5mm，B组；螺距1．5，层厚2．5;3C,螺距1，层厚5mm，以最大强度投影法（MIP），表面阴影显示地（SSD）重建门静脉三维影像。比较不同层厚和螺距组合，不同成像技术对门脉显示的差别。比较各组横断面图像噪声大小及对DSCTP的影响。结果：（1）DSCTP图像质量，A、B组的效果均佳，优于C组。（2）MIP较SSD显示的血管丰富，小分支显示优于SSD。（3）B组噪声最大，但对DSCTP无明显影响。结论：DSCTP最佳扫描层厚为2.5mm，螺距为1.5,MIP为理想三维成像技术。