骨质疏松性骨折经皮椎体后凸成形术后应用唑来膦酸的疗效分析

目的 探讨骨质疏松性骨折经皮椎体后凸成形术后应用唑来膦酸的临床疗效.方法 将82例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者分为两组,分别为经皮椎体后凸成形术(PKP)组和PKP+唑来膦酸组,唑来膦酸治疗后1周及12个月对两组进行随访,并根据疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨密度对治疗效果进行评价.结果 唑来膦酸治疗后1周,PKP+唑来膦酸组VAS评分(3.35 ±0.81)与PKP组(3.28±0.78)比较,差异无显著性意义(P＞0.05);治疗后12个月,PKP+唑来膦酸组VAS评分明显低于PKP组(P＜0.05).PKP组治疗后股骨近端骨密度(BMD)值与治疗前比较差异无显著性意义(P＞0.05),PKP+唑来膦酸组治疗后BMD较治疗前明显提高(P＜0.05);PKP+唑来膦酸组治疗后BMD与PKP组比较明显增高,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 骨质疏松性骨折经皮椎体后凸成形术后应用唑来膦酸能明显降低腰背部疼痛,提高骨密度,并能遏制骨质疏松症的进一步发展.     

经皮椎体成形术联合唑来膦酸治疗糖皮质激素诱导骨质疏松性椎体压缩骨折的研究

目的 探讨糖皮质激素(GCs)诱导骨质疏松性椎体压缩骨折患者采用经皮椎体成形术(PVP)联合唑来膦酸治疗的效果.方法 选取2013年1月至2015年6月该院收治的82例GCs诱导骨质疏松性椎体压缩骨折患者,根据患者入院顺序分为唑来膦酸组与对照组(各41例),唑来膦酸组予以PVP联合唑来膦酸治疗,对照组予以PVP联合利塞磷酸治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 术后1周两组患者的椎体前缘高度、椎体后缘高度较术前均明显提高(P＜0.05),椎体后凸角测定值较术前明显降低(P＜0.05);术前、术后1周两组间椎体前缘高度、椎体后缘高度、椎体后凸角测定值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗3、6个月,唑来膦酸组患者血清Ⅰ型前胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、Ⅰ型前胶原氨端肽原(PINP)水平均低于对照组(P＜0.05),骨密度值高于对照组(P＜0.05);术后两组患者Oswestry功能障碍指数均较术前明显降低(P＜0.05);术后6个月,唑来膦酸组患者Oswestry功能障碍指数低于对照组(P＜0.05).结论 GCs诱导骨质疏松性椎体压缩骨折患者采用PVP联合唑来膦酸治疗有利于改善患者的骨质疏松情况,促进功能恢复.     

经皮椎体后凸成形术联合针灸治疗骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折的临床效果分析

目的分析经皮椎体后凸成形术联合针灸治疗骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折的临床效果。方法将120例骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。观察组采用经皮椎体后凸成形术联合针灸治疗,对照组采用经皮椎体后凸成形术治疗。对比两组患者的疗效、VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、骨密度。结果观察组疗效的总有效率为95.00%(57/60),明显高于对照组的80.00%(48/60),差异有统计学意义(均P0.05);术前两组患者的VAS评分、ODI、骨密度比较,差异无统计学意义(均P0.05);术后1周、1个月,观察组的VAS评分、ODI低于对照组,骨密度高于对照组,差异均有统计意义(均P0.05)。结论经皮椎体后凸成形术联合针灸治疗骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折,疗效显著,可增加骨密度,缓解患者疼痛,值得临床推广。     

经皮椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折的近期疗效观察

目的: 研究经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法: 选取2019年3月至2020年9月内蒙古科技大学包医一附院收治的68例老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各34例;对照组应用经皮椎体成形术治疗,观察组应用经皮椎体后凸成形术治疗,对比两种术式的效果。结果: 观察组患者治疗的总有效率为94.1 %,明显高于对照组的73.5 %(P＜0.05);观察组伤椎前缘高度、伤椎后缘高度、伤椎中线高度均高于对照组(P＜0.05);观察组后凸角(Cobb角)小于对照组(P＜0.05),VAS、ODI评分低于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率5.9 %低于对照组的29.4 %(P＜0.05);观察组生活质量评分各项均高于对照组(P＜0.05)。结论: 老年性骨质疏松性椎体压缩骨折患者应用经皮椎体后凸成形术治疗可取得良好的近期疗效,能改善病情,提升其生活质量,此治疗方案适宜在临床中推广应用。     

补肾壮骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的效果

目的:观察补肾壮骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的效果。方法:选取92例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组各46例。对照组采用经皮椎体成形术治疗,观察组在对照组基础上采用补肾壮骨汤治疗,比较两组临床疗效、疼痛程度、腰部功能障碍评分、椎体结构指标水平、骨密度和骨代谢指标水平。结果:观察组治疗总有效率为95.65%,明显高于对照组的73.91%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组椎体前缘高度、中线高度、后缘高度均高于对照组,Cobb角小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组骨密度、骨钙素和骨碱性磷酸酶水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾壮骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者可提高治疗总有效率、骨密度水平和骨代谢指标水平,改善椎体结构指标水平,以及降低VAS和ODI评分,其效果优于单纯经皮椎体成形术治疗。     

单侧椎体成形术联合唑来膦酸治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的短期疗效

目的:探讨经皮椎体成形术联合静脉滴注唑来膦酸钠治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的短期临床疗效。方法:回顾性分析2014年5月-2016年12月在本院行经皮椎体成形术治疗的单节段骨质疏松性胸腰椎椎体压缩骨折的患者67例,根据患者术后是否应用唑来膦酸分为两组,A组22例(经皮椎体成形术后3 d内静脉输注唑来膦酸)和B组45例(单纯行经皮椎体成形术)。随访统计术前、术后1周和术后6个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估活动能力。采用双能X线骨密度仪检查术前和术后1年患者腰椎骨密度。住院期间记录患者流感样症状、发热、肌肉骨骼疼痛不适等不良反应发生情况及术后1年脊柱椎体再发骨折情况。结果:术后两组患者的VAS评分、ODI显著降低,其中术后1周VAS评分两组比较差异无统计学意义(P0.05),而术后6个月VAS评分差异有统计学意义(P0.05);术后1周、6个月ODI评分A组显著低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。A组患者术后1年内无新发椎体骨质疏松骨折再次入院,复查骨密度较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。B组患者随访1年内新发椎体骨质疏松骨折8例,其中邻近椎体3例,非邻近椎体5例,骨密度较A组降低,差异有统计学意义(P0.05)。但住院期间A组患者输注唑来膦酸后5例出现流感样症状,8例出现低热,3例出现肌肉骨骼疼痛不适不良反应。B组均无其他不良现象出现。术后1年随访期间A组无脊柱再发骨折,B组10例脊柱再发骨折。结论:椎体成形术联合唑来膦酸治疗老年单节段骨质疏松性椎体压缩性骨折能够明显减轻患者疼痛,改善生活质量,预防再次骨折发生,临床效果显著。     

椎体后凸成形术配合唑来膦酸治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效分析

目的:探讨椎体后凸成形术配合唑来膦酸治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效.方法:本研究选取了100例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,按是否使用唑来膦酸分为两组,观察组(51例)行椎体后凸成形术配合唑来膦酸治疗,对照组(49例)行体后凸成形术治疗.观察并记录术前,术后6个月,12个月的伤椎椎体高度比,Cobb's角,VAS评分,JOA评分,腰椎骨密度值及随访期间并发症发生情况,椎体后凸成形术配合唑来膦酸治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效.结果:术后6个月,12个月,两组伤椎椎体高度比均明显升高,Cobb's角均明显降低,且观察组伤椎椎体高度比高于对照组,Cobb's角值低于对照组,术后6个月,12个月,两组VAS评分均明显降低,且观察组VAS评分明显低于对照组,术后12个月,观察组有效率明显高于对照组,术后6个月,12个月,两组腰椎骨密度值均明显升高,且观察组腰椎骨密度值明显高于对照组,随访期间,两组并发症发生率无明显差异.结论:综上所述,PKP配合唑来膦酸治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,能减轻老年患者疼痛,改善骨质疏松症状的同时有效预防患者发生二次骨折,值得临床推广使用.     

唑来膦酸注射液联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的短期随访研究

目的探究经皮椎体成形术、唑来膦酸注射液联合治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者的短期随访效果。方法选取我院2016年9月至2018年8月OVCF患者114例,简单随机化分组,各57例。对照组给予经皮椎体成形术治疗,观察组给予经皮椎体成形术、唑来膦酸注射液联合治疗。对比两组治疗前、治疗后7 d、治疗后6个月视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日常生活能力量表(ADL)评分及骨密度(治疗前、治疗后6个月)、不良反应。结果治疗后7 d、1个月观察组VAS评分、ODI低于对照组,ADL评分高于对照组(P0.05);治疗后6个月观察组骨密度高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率对比,差异不明显(P 0.05)。结论唑经皮椎体成形术、唑来膦酸注射液联合治疗OVCF患者,可缓解疼痛,改善椎体功能、日常生活能力,提高骨密度,且安全性高。     

降钙素联合单侧穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究

目的 探讨降钙素联合单侧穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 选取2019年1月至2020年12月我院收治的骨质疏松症患者62例作为研究对象。将全部患者随机分为观察组和对照组各31例,对照组患者接受单侧穿刺椎体成形术,观察组在对照组的基础上应用降钙素。随访6个月,比较两组患者治疗前后的骨密度T值、VAS评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）、SF-36量表评分及相邻椎体再骨折率。结果 治疗6个月后观察组的骨密度T值显著高于对照组（P<0.05）。经治疗后观察组患者的VAS评分和ODI指数显著低于对照组,SF-36量表评分显著高于对照组（P<0.05）。观察组的相邻椎体再骨折率显著低于对照组（P<0.05）。 结论 降钙素联合单侧穿刺椎体成形术能显著提高骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的骨密度,减轻患者疼痛,改善胸腰椎功能,提高生活质量。     

阿仑膦酸钠在骨质疏松椎体压缩性骨折椎体成形术后应用价值

目的:探究阿仑膦酸钠抗骨质疏松在骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)椎体成形术后骨折愈合及预防再骨折中的作用。方法:选取2021年8月至2022年8月于我院行经皮椎体成形术(PVP)治疗的99例OVCF患者,随机分为对照组(49例)和研究组(50例)。对照组术后给予基础抗骨质疏松干预,研究组术后于对照组基础上给予阿仑膦酸钠,持续治疗6个月。比较两组术后康复情况、治疗前后疼痛程度(VAS评分)、腰椎功能(ODI评分、JOA评分)、骨密度、骨转换指标[N端中段骨钙素(N-MID-OT)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、总1型胶原氨基端延长肽(T-P1NP)]、椎体稳定性指标(伤椎高度比、伤椎Cobb角)、再骨折发生率。结果:研究组骨折愈合时间、恢复正常活动时间短于对照组(P<0.05);研究组治疗3个月、6个月后VAS、ODI评分及伤椎Cobb角低于对照组,JOA评分、伤椎高度比及Ward三角区、股骨颈骨密度高于对照组(P<0.05);研究组治疗1个月、3个月、6个月后血清N-MID-OT、β-CTX、T-P1NP水平低于对照组(P<0.05);研究组再骨折发生率低于对照组...     

益肾健骨汤联合经皮穿刺椎体成形术对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者骨密度及功能康复的影响

目的:观察益肾健骨汤联合经皮穿刺椎体成形术(PVP)对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者骨密度及功能康复的影响。方法:选取68例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组各34例。对照组采用PVP治疗,研究组在对照组基础上联合益肾健骨汤治疗,比较两组治疗前后骨密度T值、Cobb角、术后第1、7天视觉模拟评分法(VAS)评分、功能障碍指数(ODI)评分和治疗期间并发症发生率。结果:治疗后,研究组骨密度T值和ODI评分均高于对照组,Cobb角小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1天,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第7天,两组VAS评分均低于术后第1天,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益肾健骨汤联合PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者可提高骨密度T值和ODI评分,减小Cobb角,降低VAS评分,效果优于单纯PVP治疗。     

高龄胸腰椎骨质疏松压缩性骨折经皮椎体成形术治疗效果分析

目的探讨经皮椎体成形术治疗高龄胸腰椎骨质疏松压缩性骨折的效果。方法选择65例胸腰椎骨质疏松压缩性骨折高龄患者,按手术编号随机分为观察组与对照组,观察组33例应用经皮椎体成形术治疗,对照组32例采用非手术疗法,治疗3个月后,比较两组患者疼痛视觉模拟VAS评分,伤椎前后缘高度恢复情况、Cobb’s角矫正情况,并发症发生情况。结果治疗后两组VAS评分均较前降低,且观察组较对照组更明显,两组比较有统计学差异（P〈0.05）;治疗后观察组伤椎前后缘高度、Cobb’s角改善情况明显优于对照组,两组比较有统计学差异（P〈0.05）;而并发症发生情况两组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论经皮椎体成形术治疗高龄胸腰椎骨质疏松压缩性骨折效果肯定。     

单侧穿刺经皮后凸成形术联合唑来膦酸对老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者近中期疗效的影响

目的 探讨单侧穿刺经皮后凸成形术(PKP)联合唑来膦酸对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者近中期疗效的影响.方法 回顾性分析2017年1月至2018年12月于本院接受治疗的113例老年OVCF患者的临床资料,按治疗方式的不同分为对照组(n=57)与观察组(n=56),对照组接受单侧穿刺PKP治疗,观察组接受单...     

补肾健骨汤联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的效果

目的:观察补肾健骨汤联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的效果。方法:选取62例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各31例。对照组行经皮椎体成形术治疗,观察组在对照组治疗基础上联合补肾健骨汤治疗,比较两组疗效、骨钙素(BGP)水平、骨密度、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘高度比、伤椎楔变角、后凸Cobb角和并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为87.10%,明显高于对照组的64.52%,差异有统计学意义(P<0.05);术后6周,两组BGP水平和骨密度均高于术前,且观察组明显高于对照组,两组ODI水平均低于术前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月,两组伤椎楔变角和后凸Cobb角均低于术前,且观察组低于对照组,两组伤椎前缘高度比均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾健骨汤联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者可提高治疗总有效率、BGP水平、骨密度和伤椎前缘高度比,以及降低ODI、伤椎楔变角、后凸Cobb角和并发症发生率,效果优于单纯经皮椎体成形术治疗。     

经皮椎体成形术与非手术方式治疗中老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

目的:探究中老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者应用经皮椎体成形术与非手术方式治疗的临床疗效。方法:回顾性分析90例中老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床病历资料,按照治疗方式的不同分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。分别对治疗前及后VAS评分、损伤椎体的远期相对前缘高度以及临床疗效进行对比分析。结果:治疗后,所有患者的VAS均改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组椎体远期丢失高度与对照组比较更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮椎体成形手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折能够有效避免损伤椎体的压缩,缓解椎体疼痛症状,疗效确切,值得推广。     

75例骨质疏松性椎体压缩骨折的微创治疗

目的评价经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果。方法 75例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者108个椎体,在C型臂X线透视下,经皮穿刺,在病椎注入聚甲基丙烯酸甲酯。术前及术后1 d进行疼痛视觉类比评分,并进行统计学分析。同时记录骨水泥渗漏情况。结果 75例患者治疗后疼痛较治疗前有明显好转,VAS评分差异有统计学意义(P<0.01)。经皮椎体成形术组和经皮椎体后凸成形术组病例术后疼痛改善比较差异无统计学意义(P>0.05);两组平均单个椎体手术时间比较差异有统计学意义(P<0.01),经皮椎体后凸成形术组手术时间明显长于经皮椎体成形术组。结论经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术属微创手术,该手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折止痛效果明显。     

不同椎体成形手术方式治疗67例老年骨质疏松脊柱骨折的临床效果观察

目的：比较不同椎体成形手术方式治老年骨质疏松脊柱骨折的疗效差异。方法：收集老年骨质疏松脊柱骨折67例,按入院顺序随机分为两组,经皮椎体成形术组（PVP组）37例和后凸成形术组（PKP组）30例。比较手术前后两组患者疼痛视觉模拟评分（VAS）、病变椎体高度及脊柱后凸畸形角（Cobb角）的差异。结果：术后第7天及3、6个月,两组VAS评分与术前相比均显著下降,Cobb角与术前相比均显著缩小（P〈0.05）;PKP组椎体高度与术前相比均显著上升（P〈0.05）;且PKP组椎体高度显著高于PVP组,Cobb角显著小于PVP组（P〈0.05）。术后6个月,PKP组VAS评分显著小于PVP组（P〈0.05）。结论：经皮椎体成形术和后凸成形术均能有效缓解老年骨质疏松脊柱骨折疼痛,纠正后凸畸形,但后凸成形术更利于椎体高度恢复和后凸畸形的纠正。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折临床分析

目的:探讨椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的方法和疗效。方法:将100例确诊的老年骨质疏松脊柱骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组行经皮椎体成形术(PVP),对照组行传统保守治疗,比较两组患者疗效、影像学变化情况和并发症发生情况。结果:观察组和对照组治疗后VAS评分、Oswestry评分均较术前显著下降(P均<0.05),观察组下降幅度显著大于对照组(P<0.05)。观察组治疗后伤椎后凸角、伤椎前缘高度、伤椎中线高度及伤椎后缘高度均较治疗前显著提高(P均<0.05),对照组治疗后以上影像学指标均与治疗前无统计学差异(P>0.05)。观察组、对照组治疗后Barthel指数均较治疗前显著提高(P均<0.05),观察组Barthel指数恢复显著优于对照组(P<0.05)。结论:PVP为治疗老年骨质疏松脊柱骨折的有效手段,能更好改善症状,恢复椎体形态,提高患者生活质量。