吉西他滨联合顺铂治疗晚期软组织肉瘤29例临床观察

目的: 观察吉西他滨(GEM)联合顺铂(DDP)治疗晚期软组织肉瘤的临床疗效及毒副反应。方法: 选取29例软组织肉瘤患者,化疗方案采用GEM 1 000 mg/m2静脉滴注,第1和第8天;DDP 30 mg/m2静脉滴注,第1~3天。观察其疗效及毒副作用。结果: 完全缓解1例,部分缓解14例,无变化7例,进展者7例,总有效率75.86%。主要毒副反应为骨髓抑制及胃肠道反应,无明显的肝肾功能损害。结论: GEM联合DDP化疗方案治疗晚期软组织肉瘤有较好的疗效,且耐受性较好。     

长春瑞滨联合异环磷酰胺和顺铂治疗晚期乳腺癌疗效的初步观察

目的观察长春瑞宾(NVB)联合异环磷酰胺(IFO)和顺铂(DDP)治疗晚期乳腺癌的疗效。方法有明确病理学诊断的晚期乳腺癌患者40例,采用NVB为25 mg/m2,第1、8天静脉滴注;IFO为1.3 g/m2,第1~5天静脉滴注;DDP为20 mg/m2,第1~5天静脉滴注。每21 d为1周期,至少治疗2个周期后评价疗效。结果完全缓解6例,部分缓解16例,总有效率55%;初治者有效率66.6%,复治者有效率40.8%。主要毒副反应为骨髓抑制,以白细胞下降为主(Ⅲ、Ⅳ度抑制率达40%)。结论NVB联合IFO和DDP治疗晚期乳腺癌的疗效较好,且毒副反应可以耐受。     

异环磷酰胺、长春酰胺和顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌

目的 :评价异环磷酰胺 (IFO)、长春酰胺 (VDS)和顺铂 (DDP)联合治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效和毒性反应。方法 :5 2例晚期NSCLC给予IFO、VDS和DDP联合化疗 ,第 1～ 5天静脉滴注IFO 1.5～ 2 g/m2 ,美安 (mesna) 4 0 0mg ,在IFO后 0、4、8h静脉推注 ;第 1、8天静脉推注VDS 4mg ;第 1天静脉滴注DDP 6 0mg/m2 。 4周为一个周期 ,两个周期后评价疗效和毒性反应 ,随访生存期。结果 :IFO、VDS和DDP联合化疗总有效率为 4 4 .2 % ,初治和复治病例有效率分别为 4 7.1%和38.9% ,两组间差别无显著性 (P >0 .0 5 )。中位生存期为 8个月。毒性反应主要是骨髓抑制 ,表现为白细胞和血小板的减少较为明显 ,白细胞和血小板下降常出现于给药后第 8～ 12天。结论 :IFO、VDS和DDP联合治疗晚期NSCLC有较好的临床疗效 ,对复发病例也有较好疗效 ,毒性反应耐受性较好 ,如辅以G -CSF防治重度骨髓抑制 ,有较好的临床应用价值     

参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期食管癌的临床观察

目的：比较参芪扶正注射液联合化疗与单纯化疗治疗晚期食管癌的疗效及不良反应。方法：将83例晚期食管癌患者随机分为两组,治疗组42例,用参芪扶正注射液250 ml/d静脉滴注14 d,配合DDP＋CF/5-Fu方案化疗,对照组41例,单纯用DDP＋CF/5-Fu方案化疗。DDP＋CF/5-Fu化疗方案为顺铂（DDP）25 mg/m2,d1～3,醛氢叶酸（CF）200 mg/m2,d1,5-氟尿嘧啶（5-Fu）500 mg d1,2750 mg/m2持续静滴d1～2,每3周重复1次,共2个化疗周期,治疗后评价疗效、中医症候、毒副反应及生活质量改善情况。结果：两组近期疗效无明显差异,但治疗组毒副反应减轻,生活质量提高,差异有统计学意义（P〈0.05）,中医症候改善明显,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论：参芪扶正注射液可减轻晚期食管癌患者DDP＋CF/5-Fu方案化疗所致毒副作用,改善生活质量。     

大剂量异环磷酰胺联合多柔比星治疗软组织肉瘤的护理体会

软组织肉瘤发病率较低,多数对化疗反应差,联合化疗有效率低,总生存期短。异环磷酰胺（IFO）和多柔比星（ADM）是两个单药治疗晚期软组织肉瘤较有效的化疗药物,两药的单药有效率均接近20％,两药联合化疗是近20年来软组织肉瘤化疗的标准方案。我院应用大剂量IFO联合ADM方案治疗软组织肉瘤,取得较高的有效率和较好的远期生存率,现将我科应用该方案治疗及护理体会报道如下：     

支气管动脉灌注联合静脉滴注治疗肺癌35例疗效分析

目的观察支气管动脉灌注联合静脉滴注化疗药物治疗晚期肺癌的近期效果.方法经股动脉插管行病侧支气管动脉灌注MMC、ADM、DDP,次日用VP-16静滴,连用5天.结果35例中CR 7例,PR 22例,NC 4例,PN 2例,有效率82.7%,毒副反应主要有骨髓抑制.结论支气管动脉灌注联合静脉滴注化疗药物有协同作用,疗效优于单纯支气管动脉灌注化疗或静脉化疗,近期效果肯定.     

尤因肉瘤新辅助化疗的临床研究

目的：探讨运用蒽环类药物,异环磷酰胺（IFO）,顺铂（DDP）＋足叶工甙（VP-16）的联合化疗对尤因肉瘤的新辅助化疗的应用价值。方法：66例患者随机分为两组,分别于术前及术后应用蒽环类药物（多柔比星或表柔比星）、IFO、DDP＋V-P16行联合化疗,两组术前均化疗4个疗程,术后化疗12-24个疗程,观察其疗效和毒副反应。结果：全组可测量的目标病灶完全缓解率为18.2%,部分缓解率为54.5%,疾病进展率为7.6%。多柔比星方案较表柔比星方案疗效更佳。但多柔比星方案的脱发反应、心脏毒性、恶心、呕吐、腹泻及骨髓抑制较表柔比星方案严重。结论：蒽环类、IFO、DDP＋V-P16的联合化疗方案用于尤因肉瘤新辅助化疗疗效满意,不良反应较轻。多柔比星方案的疗效优于表柔比星。     

射频消融联合支气管动脉灌注化疗在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用

目的研究射频消融联合支气管动脉灌注化疗在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用价值。方法对观察组32例晚期非小细胞肺癌患者在螺旋CT定位引导下行射频消融治疗,一周后采用含顺铂的方案（紫杉醇＋DDP、吉西他滨＋DDP）进行支气管动脉灌注化疗,灌注治疗1-3次;选择同期接受相同化疗方案进行全身化疗的晚期非小细胞肺癌患者40例为对照组,全身化疗2-4次。比较两组的近期疗效、生存期及毒副作用。结果观察组的近期疗效（CR＋PR）为78.1％对照组为37.5％,观察组和对照组有显著性差异（P〈0.01）。随访6、12、24个月生存率,观察组为93.8％、75％和9.4％,对照组为67.5％、45％和2.5％,观察组明显优于对照组（P〈0.01）。两组毒副作用无显著性差异（P〉0.05）。结论射频消融联合支气管动脉灌注化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的一种安全有效的方法。     

长春瑞滨联合异环磷酰胺和顺铂治疗晚期乳腺癌疗效的初步观察

目的 观察长春瑞宾(NVB)联合异环磷酰胺(IFO)和顺铂(DDP)治疗晚期乳腺癌的疗效。方法 有明确病理学诊断的晚期乳腺癌患者40例，采用NVB为25mg/m^2，第1、8天静脉滴注；IFO为1．3g/m^2，第1～5天静脉滴注；DDP为20mg/m^2，第1～5天静脉滴注。每21d为1周期，至少治疗2个周期后评价疗效。结果 完全缓解6例，部分缓解16例，总有效率55％；初治者有效率66．6％，复治者有效率40．8％。主要毒副反应为骨髓抑制，以白细胞下降为主(Ⅲ、Ⅳ度抑制率达40％)。结论 NVB联合IFO和DDP治疗晚期乳腺癌的疗效较好，且毒副反应可以耐受。     

支气管动脉灌注联合静脉滴注治疗肺癌35例疗效分析

目的：观察支气管动脉灌注联合静脉滴注化疗药物治疗晚期肺癌的近期效果。方法：经股动脉插管行病侧支气管动脉灌注MMC、ADM、DDP，次日用VP-16静滴，连用5天。结果：35例中CR7例，PR22例，NC4例，PN2例，有效率82.7％，毒副反应主要有骨髓抑制。结论：支气管动脉灌注联合静脉滴注化疗药有协作用，疗效优于单纯支气管动脉灌注化疗或静脉化疗，近期效果肯定。     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察

目的:观察乌司他丁(UT)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗重症肺炎的临床疗效.方法:64例重症肺炎患者随机分为两组:对照组32例采用常规治疗,治疗组32例在对照组的基础上加用乌司他丁注射液,40万IU静脉推注,2次/d,疗程5d,同时予行连续性血液滤过治疗.观察患者死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等.结果:乌司他丁+连续性血液滤过治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05＝.氧合指数均好+对照组.而X线胸片病灶吸收情况、死亡率、平均住院日在两组无差别.结论:UT联合CVVH治疗重症肺炎可取得更好疗效.