壳聚糖与生长因子复合贴剂对创面愈合的疗效观察

目的探讨壳聚糖与生长因子为主的复合贴剂,对大鼠感染创面的治疗效果。方法用Wistar大鼠制作创面感染模型,分别以壳聚糖与生长因子的复合贴剂(实验一组)和生长因子喷雾剂(实验二组)进行创面换药,对照组仅以生理盐水清洗创面。结果⑴对照组和实验一、二组创面愈合时间分别为(15.60±0.55)d、(11.90±0.45)d和(13.65±0.45)d;⑵在创面肉芽组织出现时间和创面分泌物减少时间两方面,实验一组明显较对照组和实验二组缩短,差异有显著性(P<0.05)。结论⑴壳聚糖具有较明显的抗菌、消炎、减少创面渗出之功能,为生长因子充分发挥促细胞增殖作用提供了基础;⑵壳聚糖复合贴剂覆于创面可形成保护薄膜,使创面在换药、愈合过程中免于再损伤。     

壳聚糖对大鼠Ⅲ度烧伤创面成纤维细胞生物学行为的影响

目的研究壳聚糖对烧伤创面成纤维细胞(FB)生物学行为的影响。方法Wistar大鼠分为1%壳聚糖组(W/V)、2%壳聚糖组(W/V)、4%壳聚糖组(W/V)、成纤维细胞生长因子(贝复剂)组(阳性对照组)、自然愈合组(模型组),制备成大鼠Ⅲ度烧伤模型,记录创面愈合时间,计算创面愈合率,用生化法测定各时相点羟脯氨酸(HOP),流式细胞术检测真皮组织中FB细胞周期,TUNEL法检测FB凋亡。结果4%壳聚糖组(W/V)各个时间点创面愈合率都明显高于自然愈合组(P<0.01);2%壳聚糖组、4%壳聚糖组创面愈合时间较自然愈合组缩短(P<0.05);2%壳聚糖组、4%壳聚糖组烧伤后7 d HOP就达最高值,且其值比自然愈合组最高值大;4%壳聚糖组进入S期的成纤维细胞数明显高于自然愈合组(P<0.05,P<0.01),创面凋亡细胞数量低于自然愈合组(P<0.05,P<0.01)。结论壳聚糖能增加烧伤创面修复细胞FB的增殖,凋亡减少,胶原合成增多,可能是壳聚糖促进大鼠Ⅲ度烧伤创面愈合的原因之一。     

负压封闭引流技术在四肢皮肤软组织缺损中的应用

目的探讨负压封闭引流技术在四肢皮肤软组织缺损中的应用效果。方法选自2012年1月至2013年1月进入到我院进行治疗的四肢软组织缺损患者82例,将这82例患者随机分成2组,每组41例患者,分别命名为观察组和对照组,对观察组41例患者进行负压封闭引流进行治疗,对对照组41例患者进行常规换药,观察2组患者的临床治疗结果。结果观察组41例患者,换药次数为(3.1±1.34)次,二期植皮时间为(7.2±1.65)d,植皮愈合时间为(11.2±1.23)d,创面缩小(21.2±2.13)%,住院时间为(18.2±1.54)d。对照组41例患者,换药次数为(7.2±1.42)d,二期植皮时间为(12.5±1.82)d,植皮愈合时间为(14±1.41)d,创面缩小(12.1±2.61)%,住院时间为(25.1±1.78)d。在换药次数,二期植皮时间,植皮愈合时间以及住院天数观察组均低于对照组,创面缩小率观察组高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流技术在四肢皮肤软组织缺损中的应用效果较好,值得临床推广。     

重组人表皮生长因子与复合溶菌酶联合治疗烧伤感染创面的效果研究

目的 观察重组人表皮生长因子(金因肽)与复合溶菌酶联合治疗烧伤感染创面的临床效果.方法 将80例烧伤感染创面患者采用自身对照选择相同深度的两个创面随机分为治疗组与对照组进行研究治疗.治疗组金因肽与复合溶菌酶联合治疗;对照组金因肽与硝酸银软膏治疗.临床观察创面愈合时间、创面细菌培养转阴换药次数、创面炎性反应情况、创面愈合3个月后期随访有无瘢痕增生的情况.结果 治疗组比对照组创面愈合时间明显缩短(P＜0.05);创面感染控制有效,后期随访瘢痕增生少.结论 金因肽与复合溶菌酶联合治疗烧伤感染创面,明显缩短创面愈合时间,有效控制创面感染,疗效显著,安全性高.     

云南白药联合纳米银凝胶预防LEEP术后并发症的疗效观察

目的观察云南白药联合纳米银凝胶预防LEEP术后并发症的临床效果。方法选取行LEEP治疗的CINⅡ-Ⅲ患者100例,随机分为研究组60例和对照组40例。研究组LEEP手术结束后将云南白药粉剂及纳米银凝胶涂于创面;对照组不用云南白药及纳米银凝胶,术后自然恢复。比较两组患者创面出血持续时间、出血量、阴道排液持续时间、创面感染、宫颈肉芽增生、宫颈粘连发生情况及创面愈合时间。结果两组比较,研究组的创面出血持续时间(3.52±1.19)d较对照组(7.98±2.03)d明显缩短(P=0.000);出血量(24.50±7.63)mL较对照组(53.38±9.70)mL明显减少(P=0.000);阴道排液时间(8.33±1.48)d较对照组(17.48±2.97)d明显缩短(P=0.000);研究组的创面感染(0.00%)、宫颈肉芽增生(1.67%)发生率较对照组(分别为7.50%、12.50%)明显减少(P<0.05);研究组创面愈合时间(25.75±3.42 d)较对照组(43.27±5.49)d明显缩短(P=0.000)。两组的宫颈粘连发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论云南白药联合纳米银凝胶对LEEP术后有减少术后并发症,加速创面愈合之疗效。     

复方多粘菌素B软膏对慢性伤口的治疗效果分析

目的探讨复方多粘菌素B软膏对慢性伤口的治疗效果。方法选择2017年1月~2018年12月收治的40例慢性伤口患者作为治疗组,2015年1月~2016年12月收治的40例慢性伤口患者作为对照组。对照组患者采取常规处理治疗,治疗组患者采取常规处理联合复方多粘菌素B软膏治疗。比较两组治疗效果、伤口愈合时间、换药次数、视觉模拟评分法(VAS)评分以及住院时间。结果治疗组治疗总有效率100.00%高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组伤口愈合时间(19.34±1.68)d短于对照组的(24.46±2.43)d,换药次数(6.47±0.45)次少于对照组的(10.40±0.21)次,VAS评分(5.25±0.41)分低于对照组的(7.21±0.51)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组住院时间(18.34±0.45)d短于对照组的(25.12±0.15)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论常规处理联合复方多粘菌素B软膏治疗慢性伤口效果更好,可加速创面愈合,减少换药次数,缩短患者住院的时间。     

富含血小板血浆外敷在深Ⅱ度烧伤创面修复中的临床应用

目的 研究富含血小板血浆(PRP)创面外敷在深Ⅱ度烧伤创面治疗中的作用。方法 收集躯干及四肢Ⅱ度烧伤患者68例,年龄1~65岁,烧伤面积5%~62%总身体表面积(TBSA),将每例患者的其中一处深Ⅱ度创面平均划分为A、B 2个部分(治疗组和对照组),确保其创面深度一致。取患者外周静脉血制成富含血小板血浆凝胶。治疗组用富含血小板血浆凝胶敷于创面,对照组用磺胺嘧啶银霜治疗。比较2组创面的愈合时间、创面愈合率、更换最内层药用纱布的次数、换药次数、创面分泌物细菌培养,同时监测患者在研究期间实验室检测指标及不良反应情况。结果 治疗组创面平均愈合时间较对照组缩短[(16.5±3.1)d vs(19.5±3.8)d],第14、17天治疗组愈合率较对照组高(P<0.05)。治疗组2周内外敷料渗湿纱布层数[(20.6±1.7)层vs(23.3±5.9)层]、炎性反应发生率(7.4%vs19.1%)、平均换药次数[(7.2±1.1)次vs(9.2±1.4)次]、内层纱布更换次数[(2.3±0.6)次vs(5.3±1.3)次]均低于对照组。2组创面细菌培养阳性率、实验室检查指标及不良反应发生率等与对照组比较差异无统计学意义。结论 深Ⅱ度烧伤创面治疗中应用PRP创面外敷,能明显缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,减少换药次数,促进创面愈合。采用PRP可安全可靠地治疗深Ⅱ度烧伤。     

莫匹罗星联合贝复新凝胶治疗烧伤残余创面疗效分析

目的探讨应用莫匹罗星软膏和重组牛碱性成纤维细胞生长因子(贝复新)凝胶治疗烧伤残余创面的疗效。方法对60例大面积烧伤患者残余创面分两组进行对照治疗:治疗组(30例)用莫匹罗星软膏和贝复新凝胶治疗,对照组(30例)用聚维酮碘纱布换药治疗,比较两组残余创面细菌清除率和创面愈合情况。结果治疗组细菌清除率为76.5%(13/17),对照组为12.5%(2/16),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组创面平均愈合时间为(18.54±5.12)d,对照组为(30.13±7.25)d,二者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用莫匹罗星软膏和贝复新凝胶治疗烧伤残余创面既能有效地清除残余创面感染,又能加快创面愈合,值得临床推广应用。     

VSD治疗四肢难治性感染的护理配合分析

目的探讨真空负压封闭引流技术(VSD)治疗四肢难治性感染的护理配合干预效果。方法按随机数字表法将2015年7月~2016年7月在我院行VSD治疗的50例四肢难治性感染患者分为两组,给予对照组25例患者常规护理干预,给予研究组25例患者综合护理干预。比较两组伤口换药次数、换药总费用、伤口换药疼痛程度、植皮愈合时间、抗生素使用时间、住院时间以及总费用。结果研究组伤口换药次数、换药总费用、伤口换药疼痛程度分别为(3.59±0.83)次、(282.56±142.19)元、(2.38±0.63)分,对照组伤口换药次数、换药总费用、伤口换药疼痛程度分别为(5.81±1.25)次、(400.34±189.63)元、(5.31±0.80)分,差异具有统计学意义(P0.05);研究组和对照组植皮愈合时间分别为(12.03±1.72)d、(18.55±2.08)d,抗生素使用时间为(14.43±2.17)d、(20.54±4.04)d,差异具有统计学意义(P0.05);研究组住院时间以及总费用均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论将综合护理干预用于VSD治疗四肢难治性感染患者中能减少换药次数与肺炎,减轻伤口换药时疼痛程度,促进创面愈合,缩短抗生素使用时间和住院时间,减轻患者经济负担。     

康复新液对糖尿病患者皮肤溃疡创面的促愈作用

观察22例糖尿病并伴皮肤溃疡的患者,使用康复新液换药与常规换药在溃疡愈合时间上的差异。治疗组和对照组通过54个溃疡创面的愈合时间比较其疗效。治疗组溃疡创面的愈合时间为8.3±4.2 d,对照组为14.2±2.8 d,两组差异显著(P<0.01)。康复新液对糖尿病皮肤溃疡创面有显著的促愈作用。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.