复明汤治疗眼底出血疗效观察

目的：探讨挫伤性睫状体脱离的手术方法。方法：用睫状体缝合复位术治疗挫伤后睫状体脱离16例，并评价其疗效。结果：术后14例眼压提高到12-21mmHg(1mmHg=0．133kPa)2例眼压低于8mmHg，大部分视力术后均有提高。结论：通过前房角镜及UBM确定睫状体脱离的范围，经过睫状体缝合术这一有效的治疗方法及早恢复眼压，保护视功能。     

外伤性睫状体脱离早期手术治疗的临床观察

目的 探讨挫伤性睫状体脱离早期行手术治疗的有效性.方法 严重眼外伤患者20例,超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)探查外伤眼全周睫状体脱离情况,离断口的范围在45度至135度.术前视力光感～0.5,平均眼压5.6～8.0mmHg(1mmHg=0.133kPa).伴随症状包括外伤性瞳孔散大、虹膜根部离断、黄斑水肿等.所有患眼依据UBM检查结果行睫状体复位术.结果 术后UBM显示所有患眼睫状体复位.术后1个月视力、眼压、前房深度和黄斑部水肿程度均较术前明显好转.结论 早期手术复位睫状体是治疗挫伤性睫状体脱离的有效方法,并可保存有效的视功能.     

角膜穿通伤合并外伤性白内障手术时机及手术方式的探讨

目的探讨角膜穿通伤合并外伤性白内障手术时机及施行白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术的效果。方法将45例(45眼)角膜穿通伤合并外伤性白内障患者随机分为A、B两组,A组20例(20眼),予Ⅰ期行角巩膜伤清创缝合术,同时行外伤性白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术;B组25例(25眼),在行角巩膜伤清创缝合术后15～60天,Ⅱ期行外伤性白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。观察2组病人术后视力及并发症。结果术后1年时,比较2组患眼的矫正视力,差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后继发青光眼4例、脉络膜脱离3例,睫状体脱离2例,治疗病程较长;B组II期手术前发生青光眼3例、脉络膜脱离2例,睫状体脱离3例,但较A组为轻,病程较A组短。A组术后角膜水肿、虹膜炎症反应、后囊膜混浊等的发生率均高于B组。比较2组患者各并发症的发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论角膜穿通伤伴外伤性白内障以伤后15～60天内行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,安全性更高,术后并发症少,远期效果好;同时在此期间也可以观察外伤性青光眼、脉络膜脱离、睫状体脱离、视网膜脱离等并发伤、并发症的发生,在Ⅱ期手术前或手术时对症治疗。     

视网膜静脉阻塞视网膜光凝术后睫状体脱离的超声生物显微镜观察

目的观察视网膜静脉阻塞患者行视网膜光凝术后睫状体的形态学改变。方法对22例视网膜中央静脉阻塞(缺血型)患者和19例视网膜分支静脉阻塞患者行视网膜光凝治疗。分别于激光治疗术前、术后第2天、第7天行超声生物显微镜检查,观察睫状体结构的变化。结果视网膜静脉阻塞患者视网膜光凝术前均无睫状体脱离。术后第2天21只眼(51%)发生睫状体脱离,睫状体脱离的范围与光凝范围的大小无显著性差异。术后第7天有2只眼(5%)发生睫状体脱离。结论睫状体脱离是视网膜光凝术后常见并发症,但有自愈倾向,应注意预防。     

中西医结合治疗外伤性视网膜脱离

中西医结合治疗外伤性视网膜脱离曾友华笔者于１９９１年３月～１９９３年１２月用中西医结合方法治疗外伤性视网膜脱离７例，收效满意。临床资料７例患者中男６例，女１例。年龄２８－５６岁，平均３５．３岁。均为单眼发病，其中右眼５例，左眼２例。眼球穿通伤２例，钝...     

超声生物显微镜UBM检测睫状体脱离

目的：评价超声生物显微镜（UBM）对睫状体脱离检测的可行性。方法：检测50例患者（视网膜脱离25例,视网膜脱离术后20例,顿挫伤5例）睫状体脱离的情况。临床检查与UBM及B超结果进行x0检验。眼内压与睫状体脱离宽度行回归分析。结果：50例中UBM发现睫状体脱离35例,其中B超阳性发现8例、临床诊断6例。统计学检验有非常显著差异（P〈0．001）。UBM发现睫状体脱离可分为三种：裂隙状、条带状和楔状,相应睫状体脱离程度递增,且B超与临床检出率亦逐渐提高。眼内压与睫状体脱离宽度呈负相关（r==0．43,P〈9．05）。一例人工晶体植入术后继发视网膜脱离眼中发现前部玻璃体增殖,牵引睫状体脱离,另一例外伤眼发现下方睫状体截离。结论：超声生物显微镜是一种分辨率较高的检测手段,对睫状体脱离的程度、范围及病因研究均有重要意义。     

超声生物显微镜在睫状体脱离诊断中的应用

目的　探讨超声生物显微镜 (UBM)在睫状体脱离诊断中的应用价值。方法　对 2 0 0 3年经治的 9例挫伤性睫状体脱离的病例术前全部行UBM及前房角镜检查 ,将结果进行对比分析 ,并经手术证实。结果　 9例经UBM与前房角镜检查 ,全部确诊为挫伤性睫状体脱离。前者检查结果 5例为沟通型 ,4例未见沟通 ;后者检查结果全部为沟通型。其沟通的确定及方法的定位较UBM报告更为准确。结论　UBM能准确诊断挫伤性睫状体脱离 ,不受屈光间质混浊的影响。在沟通的确定及方位的定位上前房角镜检查优于UBM。     

中西医结合治疗钝伤性前房再出血48例临床观察

目的：探讨钝伤性前房再出血的治疗方法。方法：将93例钝伤性前房再出血患者随机分成2组。分别采取中西医结合治疗和单纯西医治疗，对其疗效和并发症进行比较，并经统计学分析。结果：中西医结合治疗组治愈率为91，7％、视力恢复≥0．4为72．9％、角膜血染为8-3％、继发性青光眼为14．6％，而单纯西医治疗组分别为71，1％、51．1％、24．4％、33.3％，经统计学处理均具有显著性差异。结论：中西医结合治疗钝伤性前房再出血的疗效明显优于单纯西医治疗，值得推广应用。     

钝伤性青光眼合并晶状体脱位的超声生物显微镜观察

目的观察眼球钝挫伤继发性青光眼合并轻度晶状体不全脱位的临床特点,探讨超声生物显微镜(UBM)在此种病例中的应用价值。方法对2006年1月至2009年4月我院收治的26例26眼眼球钝挫伤继发性青光眼合并轻度晶状体不全脱位病例,行裂隙灯、前房角镜及UBM检查,观察视力、眼压、前房、房角、晶状体脱位范围及手术选择等。结果UBM检查见晶状体脱位范围小于1/2象限3眼,1/2～1个象限18眼,大于1个象限5眼,合并房角后退17眼,合并睫状体脱离5眼。合并睫状体脱离的病例,前房变浅;合并房角后退的病例,前房常加深。7眼行小梁切除术,5眼行小梁切除联合白内障超声乳化加人工晶状体植入术,4眼行小梁切除联合晶状体及前部玻璃体切割术,二期植入悬吊人工晶状体。结论UBM的应用可以为钝伤性青光眼合并晶状体不全脱位病例的诊断和治疗提供确切指导。     

化瘀利湿法治疗青少年钝伤性前房积血27例

目的：观察化瘀利湿法治疗青少年钝伤性前房积血的临床疗效。方法：整理自2005年3月～2010年6月期间住院27例钝伤性前房积血患者,以化瘀利湿法为主分期辨证施治。结果：21例积血在5～10天内完全吸收;5例在11～15天完全吸收;1例行前房穿刺冲洗手术,在21天完全吸收,并在6点处下方出现角膜血染。出院视力;≥1．0者18例,≥0．5者4例,≥O．3者2例,≥O．1者2例,〈O．1〉0．05者2例。结论：以化瘀利湿法为主辨治青少年钝伤性前房积血其方法合理,疗效确实,简便易行。     

中西医结合治疗非孔源性视网膜脱离21例

视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色素上皮层分离,有原发性和继发性两类,属祖国医学"暴盲"范畴.国内外西医学对原发性孔源性视网膜脱离多采用手术治疗,对找不到裂孔者则手术无法进行,药物治疗效果也不好.笔者1995年5月～2005年10月采用中西医结合方法治疗非孔源性视网膜脱离患者21例,取得了较好疗效,现总结报告如下.     

脉络膜脱离型视网膜脱离的护理

孔源性视网膜脱离伴有脉络膜、睫状体脱离称为脉络膜脱离型视网膜脱离,是以低眼压、瞳孔不易散大、严重的葡萄膜炎、易发生增生性玻璃体视网膜病变为特征的一种特殊类型的视网膜脱离,如能早期诊断,及时治疗和护理,患者的视力将有不同程度的提高。现将我院近2 a来治疗的18例脉络膜脱离型视网膜脱离患者的护理介绍如下。1临床资料1·1一般资料18例中男13例,女5例;右眼10例,左眼8例。年龄最小20岁,最大70岁,就诊时间最短10 d,最长0.5a。其中5例有明显的外伤史。1·2临床表现本组有10例眼压极低致眼压计测不出,8例为0.53~0.65 kPa,轻压眼球可见…     

Fuchs异色性虹膜睫状体炎白内障手术的疗效观察

Fuchs虹膜异色性虹膜睫状体炎临床表现并非少见,占葡萄膜炎的3%.原因不明,多认为本病是一种免疫性炎症反应[1].本病90%患者发生并发性白内障.我们对近5年来12例Fuchs虹膜异色性虹膜睫状体炎患者的手术情况经6～24个月的随访,总结如下.     

显微外科再植治疗手指旋转撕脱离断伤断指41例临床体会

目的:观察手指旋转撕脱离断伤断指给予显微外科再植治疗的临床疗效。方法:选取41例手指旋转撕脱离断伤断指患者,所有患者均给予显微外科再植术进行治疗,并观察术后治疗效果。结果:41例患者显微再植术后,其中30例成活且无异常;11例术后出现血管危象,经救治8例成活,3例失败;总成活38例,占92.68%,再植成活率较高;对41例患者术后3~6个月内进行回访,优良率为92.68%。结论:采用显微外科再植术治疗手指旋转撕脱离断伤的临床疗效显著,手术成活率较高,值得临床推广。     

手术显微镜在常规视网膜脱离复位术中的应用

目的 探讨显微镜联合间接眼底镜下治疗视网膜脱离的临床疗效.方法 对32例(32只眼)孔源性视网膜脱离患者在显微镜联合间接眼底镜下施行巩膜外冷凝、环扎、外垫压、放液、注气等视网膜脱离复位术,术前、术中详细检查眼底,寻找所有裂孔及变性区,予以封闭.结果 术后随访1～12个月,32例患者中31例1次手术达到解剖复位,治愈率97.2％,术后患者最佳矫正视力均有不同程度提高.术中放液时引起视网膜下出血1例,视网膜表面出血3例,术后视网膜下液延缓吸收10例,均在术后1周内吸收;术后眼压升高8例,6例经药物治疗,2例经前房穿刺眼压降低;6例气体填充眼出现晶状体后囊下混浊,随气体吸收于2周内消失;术后玻璃体混浊加重15例,经药物治疗13例恢复至术前水平;1例由于增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)加重,引起新裂孔,行玻璃体切割术,术后视网膜复位良好.结论 显微镜联合间接眼底镜下治疗视网膜脱离复位术具有操作简单、定位准确、视野清晰、手术时间短、复位率高、并发症少等优点,不失为一种值得推荐的手术方法.     

810nm半导体激光联合全视网膜光凝治疗糖尿病新生血管性青光眼疗效观察

目的:临床观察810nm半导体激光联合全视网膜光凝术治疗糖尿病新生血管性青光眼的疗效.方法:对19例临床上药物控制眼压不理想的糖尿病新生血管性青光眼患者先行810nm睫状体光凝术治疗初步控制眼压,并于1wk左右屈光间质恢复透明后行全视网膜光凝术治疗,2wk完成.结果:所有患者治疗后眼压均显著降低,虹膜新生血管消退,眼痛等不适症状明湿减轻,视力无明显变化.结论:810nm激光经巩膜睫状体光凝联合全视网膜光凝术治疗对药物无法控制的新生血管性青光眼有效安全,还可保存眼球,解除痛苦.     

中西医结合治疗外伤性玻璃体出血60例

笔者采用中西医结合方法治疗眼外伤引起玻璃体出血混浊,能使眼伤部分向愈,恢复一定的视力,收到比较好的疗效。现报道如下。1　临床资料60例均为1994年3月～1999年6月我院眼科收住的外伤性玻璃体混浊的病人。其中男56例58只眼,女4例6只眼;年龄10岁～60岁。其中属闭合性钝挫伤52只眼,开放性眼损伤12只眼。开放性眼损伤均有巩膜或角膜的穿通伤。伤后就诊时间1天～30天,均经眼科和B超检查确诊。其中合并晶体混浊16例,视网膜脱离10例,前房出血28例,均无光感。2　治疗方法(1)急性期(出血期):治宜清热凉血止血。方药:生地、连翘各10g,黄芩、菊花、…     

经巩膜睫状体光凝治疗晚期青光眼的临床研究

目的:探讨应用经巩膜睫状体光凝治疗晚期青光眼的疗效及安全性.方法:晚期青光眼患者64例共64只眼,随机平分成两组,治疗组采用经巩膜集中强化睫状体光凝,对照组采用传统的经巩膜均匀分散睫状体光凝治疗.结果:两组患者术前术后眼压与视力提高比较有显著性差异,治疗组疗效明显好于对照组,两组并发症相比无显著性差异.结论:半激光经巩膜集中强化睫状体光凝是治疗晚期青光眼有效且更安全的治疗方法,值得临床推广.     

脉冲Nd:YAG激光经巩膜睫状体光凝治疗晚期青光眼的护理

目的 评价利用脉冲Nd:YAG激光经巩膜睫状体光凝治疗晚期青光眼的疗效及护理.方法 对15例晚期青光眼进行脉冲Nd:YAc激光经巩膜睫状体光凝,从眼压控制情况评价其疗效,并对其护理要点进行了阐述.结果 5例患者接受2次治疗,3例患者眼压未能达到正常,2例患者眼球萎缩.结论 脉冲Nd:YAG激光经巩膜睫状体光凝疗效肯定,并发症少,同时其疗效也有赖于精心的围术期护理.     

脉冲Nd∶YAG激光经巩膜睫状体光凝治疗晚期青光眼的护理

目的 评价利用脉冲Nd:YAG激光经巩膜睫状体光凝治疗晚期青光眼的疗效及护理.方法 对15例晚期青光眼进行脉冲Nd:YAc激光经巩膜睫状体光凝,从眼压控制情况评价其疗效,并对其护理要点进行了阐述.结果 5例患者接受2次治疗,3例患者眼压未能达到正常,2例患者眼球萎缩.结论 脉冲Nd:YAG激光经巩膜睫状体光凝疗效肯定,并发症少,同时其疗效也有赖于精心的围术期护理.