前列腺增生症需明确的几个临床问题

1　下尿路症状群 (ＬＵＴＳ)与前列腺增生症过去把前列腺增生症 (ＢＰＨ )的临床症状称为“前列腺症候群 (ｐｒｏｓｔａｔｉｓｍ)” ,包括“刺激性症状 (ｉｒｒｉｔａｉｖｅｓｙｍｐｔｏｍｓ)”和“梗阻性症状 (ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｙｍｐｔｏｍｓ)”。前者包括尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁等 ,主要是由于前列腺刺激膀胱所致。但是 ,这些“刺激性症状”并非ＢＰＨ时所独有 ,其他疾病如脑血管疾病、帕金森氏病、老年痴呆及脑软化等情况也可引起上述症状。此外 ,膀胱逼尿肌本身的病变 ,如逼尿肌的老年退行性变化也是“刺激性症状…     

汽化药热疗治疗慢性前列腺炎的临床观察

慢性前列腺炎(Ｃｈｒｏｎｉｃｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ,ＣＰ)是由不同原因所致的一类综合征,包括细菌性ＣＰ、非细菌性ＣＰ和前列腺痛,因此有人称之为慢性前列腺炎综合征。临床上主要表现为尿频、排尿困难、下腹及腰骶会阴部疼痛等症状。因前列腺位置隐蔽,药物难以在前列腺组织及腺泡内达到有效治疗的水平,所以慢性前列腺炎病情顽固、疗效不佳,对患者造成很大心理压力。我们采用综合应用药物、汽化药热疗方法对之进行治疗,取得了满意疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　符合下列各项中任意四项者确诊为慢性前列腺炎:(1)有急性前列腺炎或尿道…     

迷走神经刺激治疗癫痫的研究与应用

癫痫的治疗目前临床约有 3 0 %～40 %的患者服用抗癫痫药物无效 ,又因发作部位鉴别不清难以实施手术。对这些患者长期以来未能找到满意的治疗手段[1] 。 1985年 ,Ｚａｂａｒａ[2 ] 首次提出应用迷走神经刺激 (ｖａｇｕｓｎｅｒｖｅｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ ,ＶＮＳ)治疗癫痫的观点。美国德克萨斯州的Ｃｙｂｅｒｏｎｉｃｓ公司开发出称为神经控制假体 (ｎｅｕｒｏｃｙｂｅｒｎｅｔｉｃｐｒｏｓｔｈｅｓｉｓ ,ＮＣＰ)的迷走神经刺激器 ,使ＶＮＳ得以进入临床。1988年 ,Ｐｅｎｒｙ等[3 ] 首次在临床应用了ＶＮＳ ,取得了满意的效果。此后 ,ＶＮ…     

前列腺特异膜抗原的研究现况

前列腺特异膜抗原 (ｐｒｏｓｔａｔｅ ｓｐｅｃｉｆｉｃｍｅｍｂｒａｎｅａｎｔｉｇｅｎ ,ＰＳＭＡ)是存在于前列腺细胞膜上的组织特异性抗原 ,由于其在前列腺癌分期、诊断和治疗中具有重要的临床意义 ,故将其研究现况综述如下。1　ＰＳＭＡ的生物学特性1987年 ,Ｈｏｒｏｓｚｅ     

前列腺炎诊断与治疗

前列腺炎尤其是慢性前列腺炎综合征是泌尿外科最常见疾病。慢性前列腺炎病程迁延易复发 ,对患者生活质量影响明显。虽然不断有新的高效抗生素投入使用 ,但治疗效果无明显改观 ,治疗上仍颇感棘手[1] 。近年来随着对前列腺炎的病因、临床表现、自然转归、治疗方法更深入研究 ,建立了新的分类标准 ,治疗手段亦趋多样[2 ] 。1　历史回顾ＣｕｒｔｉｓＮｉｃｔｅｅｌ将人们对前列腺炎的认识过程分为五个阶段[2 ] 。 185 0～ 192 0年为发现阶段 ;192 1～ 195 5年内初步认知阶段 ,期间进行了大量微生物病因学研究 ,了解了前列腺液 (ＥＰＳ)中白细胞…     

高龄重度患者经尿道前列腺汽化电切术并发症的防护

经尿道前列腺汽化电切术 (ＴＵＶＰ)是前列腺增生症 (ＢＰＨ)新腔内治疗方法 ,与传统手术相比具有创伤小、恢复快、住院时间短的优点 ,能最大限度地减少术中及术后出血 ,并限制灌洗液体的吸收 ,避免产生电切综合征 ,我院 1998年开展此项手术以来 ,收到了较好的效果 ,现总结如下。1　临床资料本组 2 5例患者 ,年龄 70～ 92岁 ,所有病人都通过直肠指检、Ｂ超、ＩＶＰ及膀胱镜确诊 ,按照ＲＯＵＳ[2 ]标准为重度前列腺增生 ,术前最大尿流率为 4 .3～11.6ｍｌ/ｓ ,平均 9.0ｍｌ/ｓ ,术前前列腺症状评分(ＩＰＳＳ) 2 0 .0～ 34.0分 ,平均 2 8 2分 …     

前列腺酸性磷酸酶提取和抗血清制备

前列腺酸性磷酸酶提取和抗血清制备陈复兴，栾建凤，黄宇峰，武建国前列腺酸性磷酸酶（Ｐｒｏｓｔａｔｉｃａｃｉｄｐｈｏｓｐｈａｔａｅ、ＰＡＰ）是一种分子量为１００ＫＤ的唾液酸蛋白、由二个相同亚基组成。临床上常将血清ＰＡＰ增高作为前列腺癌的诊断指标。最近研究...     

健康教育对慢性前列腺炎患者的意义探讨

慢性前列腺炎 (Ｃｈｒｏｎｉｃｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ ,ＣＰ)是成年男性的常见多发病 ,据报道 ,35岁以上男性有近 4 0 %本病患者[1] 。由于出现排尿异常等症状 ,严重影响患者的生活工作。该病药物治疗效果有限 ,病程延长 ,病情转归受多种因素影响。本文以 318例慢性前列腺炎患者为研究对象 ,旨在探讨ＣＰ患者健康教育的正确内容及方法 ,为有效提高ＣＰ患者生活质量提供科学依据。1　对象318例ＣＰ患者中年龄最大 71岁 ,最小 19岁 ,平均 4 2 58岁。其中农民 12 8例 ,占 4 0 3% ;工人 10 2例 ,占 32 1% ;干部 65例 ,占 2 0 4 % ;其他 2 3…     

重症急性胰腺炎病情的多样性和对策

重症急性胰腺炎 (ｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎ ｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＳＡＰ)临床病情和临床过程复杂多变。尽管已制定了临床诊断及分级标准[1] ,但每一病例仍然表现出明显的特殊性。因此 ,治疗方案的个体化越来越受到重视[2 ] 。本文对我院综合性ＩＣＵ1994～ 1998年间收治的 2 6例ＳＡＰ患者进行临床分析 ,旨在探讨其临床病情的多样性和我们在施行个体化治疗中的体会1　临床资料2 6例均符合ＳＡＰ诊断标准[1] ,因发生严重并发症或器官功能不全由外科转入ＩＣＵ (11例 ) ,急诊直接收入ＩＣＵ(15例 )。其中男 17例 ,女 9例 ,年龄49 4± 18 7…     

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理

新生儿呼吸窘迫综合征 (ｎｅｏｎａｔａｌｒｅｓｐｉｒａｔｉｏｒｙｄｉｓｔｒｅｓｓｓｙｎ ｄｒｏｍｅ ,ＮＲＤＳ)是早产儿的常见病 ,主要是由于肺表面活性物质(ｐｕｌｍｏｍａｒｙｓｕｆａｃｔａｎｔ ,ＰＳ)缺乏所致。临床上以进行性呼吸困难为主要表现 ,病死率极高。 1980年Ｆｕｊｉｗａｒａ等[1] 首先应用从牛肺中提取的表面活性物质治疗早产儿ＮＲＤＳ取得良好效果。近年来 ,ＰＳ对新生儿呼吸窘迫综合征的预防和治疗效果 ,已为国内外大量研究所证实[2～ 4] 。我院新生儿科从 2 0 0 1年 11月—2 0 0 2年 4月应用肺表面活性物质治疗ＮＲ…     

肝硬化病人自发性细菌性腹膜炎易患因素分析

自发性细菌性腹膜炎 (ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｂａｃｔｅｒｉａｌｐｅｒｉｔｏｎｉｔｉｓ ,ＳＢＰ)是肝硬化病人常见的并发症 ,其短期内病死率高达 3 0 %～78% [1 ] 。临床上如何避免肝硬化病人发生ＳＢＰ ,是肝硬化病人重要的健康护理问题。对我院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年     

前列腺小体外泄蛋白、前列腺特异性抗原在前列腺疾 病中的水平

摘要：目的 检测急性前列腺炎（ＡＰ）、慢性前列腺炎（ＣＰ）、前列腺癌（ＰＣａ）患者中前列腺小体外泄蛋白（ｐｒｏｓｔａｔｉｃ ｅｘｏｓｏｍａｌ ｐｒｏｔｅｉｎ，ＰＳＥＰ）及前列腺特异性抗原（ｐｒｏｓｔａｔｅｓｐｅｃｉｆｉｃ ａｎｔｉｇｅｎ，ＰＳＡ）的表达水平，探讨其在疾病鉴别诊断中的临床应用价值。方 法 选取 ２０１８ 年 ８ 月至 ２０１９ 年 １０ 月南京医科大学第一附属医院收治的 ＡＰ 患者 ５４ 例，ＣＰ 患者 ７２ 例，ＰＣａ 患者 ３６ 例； ＥＬＩＳＡ 法检测各组尿液 ＰＳＥＰ 的表达水平，电化学发光法（ＥＣＬＩＡ）检测血清ｆＰＳＡ、ｔＰＳＡ 的表达水平并计算二者比值，分析不同 组患者各指标间的差异。结果 ＣＰ 组 ＰＳＥＰ 阳性率为 ８８．９％（６４ ／ ７２），显著高于 ＡＰ 组（Ｐ＜０．００１）和 ＰＣａ 组（Ｐ＜０．００１）；而 ＣＰ 组 ＰＳＥＰ 的表达水平为（５．４４±０．７２）ｎｇ ／ ｍＬ，亦显著高于 ＡＰ 组（Ｐ＜０．００１）和 ＰＣａ 组（Ｐ＜０．００１）。ＰＣａ 组 ｔＰＳＡ 的表达水平为 （１１．４２±２．４７）ｎｇ ／ ｍＬ，显著高于 ＡＰ 组（Ｐ＜ ０．００１）和 ＣＰ 组（Ｐ＜ ０．００１）。ＡＰ 组、ＰＣａ 组 ｆＰＳＡ 的表达水平均显著高于 ＣＰ 组 （Ｐ 均＜０．００１）。ＡＰ 组ｆＰＳＡ／ ｔＰＳＡ的表达水平均显著高于 ＣＰ 组、ＰＣａ 组（Ｐ 均＜ ０．００１）。Ⅱ型 ＣＰ 患者 ＰＳＥＰ 的表达水平为 （６．５７±０．９９）ｎｇ ／ ｍＬ，显著高于Ⅲａ 型（Ｐ＜０．００１）和Ⅲｂ 型（Ｐ＜０．００１）。Ⅱ型、Ⅲａ 型 ＣＰ 患者 ｔＰＳＡ 的表达水平分别为（３．２６± １．１４）ｎｇ ／ ｍＬ、（３．４３±０．８４）ｎｇ ／ ｍＬ，均显著高于Ⅲｂ 型（Ｐ＝ ０．００１ ３、Ｐ＜０．００１）。而Ⅲｂ 型 ＣＰ 患者ｆＰＳＡ／ ｔＰＳＡ 的表达水平为０．６６± ０．１２，亦显著高于Ⅱ型（Ｐ＜０．００１）和Ⅲａ 型（Ｐ＜０．００１）。结论 尿液 ＰＳＥＰ 结合血清 ｔＰＳＡ、ｆＰＳＡ 及 ｆＰＳＡ／ ｔＰＳＡ 可较好地区分 ＡＰ、ＣＰ、ＰＣａ 及 ＣＰ 分型。     

颈部脊髓电刺激治疗持续性植物状态

应用颈部脊髓电刺激 (ｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｉｎｄｃｏｒｄｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ ,ｃＳＣＳ)治疗持续性植物状态 (ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔｖｅｇｅｔａｔｉｖｅｓｔａｔｅ,ＰＶＳ)在日本开展较多 ,取得了较好的疗效 ,但其临床适应证和使用方法及治疗作用机制需进一步探讨[1] 。我中心自1997年 7月～ 1999年 6月应用ｃＳＣＳ治疗 6例ＰＶＳ病人 ,分析如下。一、对象与方法1.一般资料 :本组男 5例 ,女 1例 ,年龄 2 7～ 6 3岁 ,平均 ( 42 7±12 0 )岁。病程 6 0～ 497天 ,平均 2 6 4 5天。重型颅脑外伤 3例 ,缺血缺氧性脑病 2例 ,脑血管畸形…     

非甾体类抗炎药、环氧合酶和胃肠道疾病

非甾体类抗炎药 (ｎｏｎｓｔｅｒｏｉｄａｌａｎｔｉ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｄｒｕｇｓ,ＮＳＡＩＤｓ)具有解热、镇痛、消炎、抗风湿、抗血小板聚集作用。阿司匹林问世已届百年 ,至今仍为临床常用的解热镇痛药。五十年代初 ,保泰松投放临床 ,ＮＳＡＩＤｓ逐渐成为治疗风湿病和骨关节炎的主要药物 ,196 0年以来 ,许多新型结构和剂型的ＮＳＡＩＤｓ相继合成 ,至今已有 5 0多种。ＮＳＡＩＤｓ主要是通过抑制体内前列腺素 (ｐｒｏｓｔａｇｌａｎｄｉｎｓ,ＰＧｓ)的合成而发挥作用 ,环氧合酶 (ｃｙｃｌｏｏｘｙｇｅｎａｓｅ ,ＣＯＸ)是这一过…     

145例前列腺炎患者前列腺液病原体检测结果分析

[目的]探讨前列腺炎的病原特征.[方法]对145例前列腺炎患者的前列腺液进行沙眼表原体、解脲支原体及细菌培养检测.[结果]145例中,检出病原茼128例(88.3%).葡萄球菌占44.1%,沙眼衣原体、解脲支原体占33.8%.[结论]前列腺炎的病原茵检出率较高,临床治疗应重视对感染的控制.     

慢性髓细胞白血病患者干扰素同源序列结合蛋白的表达及其临床意义

干扰素同源序列结合蛋白 (ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎｃｏｎｓｅｎｓｕｓｓｅｑｕｅｎｃｅｂｉｎｄｉｎｇｐｒｏｔｅｉｎ ,ＩＣＳＢＰ)是干扰素调节因子 (ＩＲＦｓ)家族成员之一 ,是一重要转录因子[1] ,主要表达于造血起源的细胞系[2 ] ,在免疫系统和干扰素介导的信号传导中起平衡调节作用[2 ,3 ] ,在造血细胞的生长和分化中起调节作用[4 ] 。Ｓｃｈｍｉｄｔ等[5] 报道ＩＣＳＢＰｍＲＮＡ在人类髓系白血病尤其是慢性髓细胞白血病 (ＣＭＬ)中多呈低表达 ,而在慢性淋巴细胞白血病(ＣＬＬ)中却呈高表达 ,此与髓系白血病的发病机制是否有关 ,国内尚未…     

急性生理与慢性健康评分Ⅱ与多器官功能障碍综合征关系的护理应用

ＩＣＵ患者病情危重 ,多器官功能障碍综合征 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＭＯＤＳ)发生率高 ,病死率高[1 ] 。通过对本院ＩＣＵ近两年收治的375例患者进行入室 2 4ｈ内急性生理与慢性健康评分 (ＡＰＡＣＨＥⅡ ) [2 ] ,探讨ＡＰＡＣＨ     

护士职业性腰背痛的研究综述

腰背痛 (ｌｏｗｂａｃｋｐａｉｎ ,ＬＢＰ)是一种职业相关性疾病 ,人群中ＬＢＰ发生率约 85 % ,[1] ＬＢＰ与肩、颈、臂及腿痛统称为肌肉骨骼疾患 (ｍｕｓｃｕｌｏｓｋｅｌｅｔａｌｄｉｓｏｒｄｅｒ,ＭＳＤ) ,其最基本的特点就是疼痛和运动功能障碍。[2 -3 ] 随着科学技术的发展 ,职业病的构成发生了明显的变化 ,在许多国家ＬＢＰ已位于职业病的榜首 ,成为人群就诊、住院或手术的最常见病因。[1] 为此 ,美国国家安全与健康机构 (ＮＩＯＳＨ)从 1989年起把ＭＳＤ列为研究和预防的重点。众多研究表明 ,护士是患ＬＢＰ的高危人群 ,[4 -6] 护士…     

重症急性胰腺炎并发结肠瘘的诊治体会

重症急性胰腺炎 (ｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＳＡＰ)是一发病急、病情凶险、并发症多、病死率高的外科疾患。由ＳＡＰ引起的结肠瘘是常见的胃肠道术后并发症 ,发生率占胃肠瘘的首位 ,是影响ＳＡＰ预后的重要因素[1] 。我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 1月共     

肺泡蛋白沉积症的影像学表现

肺泡蛋白沉积症 (ＰｕｌｍｏｎａｒｙＡｖｅｏｌａｒＰｒｏｔｅｉｎｏｓｉｓ ,ＰＡＰ)是一种病因未明的少见疾病 ,195 8年由Ｒｏｓｅｎ等首次报导[1] 。该病特征是肺泡内充填过碘酸雪夫氏(ｐｅｒｉｏｄｉｃａｃｉｄ Ｓｃｈｉｆｆ ,ＰＡＳ)染色阳性的蛋白质类物质 ,主要由肺泡表面活性物质及退化的肺泡上皮组成 ,临床主要特点为进行性呼吸困难 ,目前全肺灌洗仍是该病唯一有效的治疗方法。本文就近年来的有关文献 ,主要就其影像学特点 ,综述如下。1　病因及病理ＰＡＰ的病因未明 ,发病可能与下述因素有关 :①慢性吸入有害化学物质[6] ,例如吸…