急症全麻围术期胃内容物误吸的处理体会

急症全麻围术期胃内容物误吸可致严重肺损害而危及患者生命.本文结合我院1997年3月～1998年6月急症全麻围术期胃内容物误吸4例,就其诱发原因、处理经验及预防措施总结如下.临床资料例1,女,69岁.因回盲部肿瘤,急性肠梗阻在全麻下行剖腹探查术,术前禁食24 h,未上鼻胃管,全     

结肠癌致急性肠梗阻27例治疗体会

我院于1987～1997年共收治结肠癌致急性肠梗阻患者对例,占同期结肠癌的36．7％,现就其诊断、术前检查、术前准备、术式选择等问题报告如下。1临床资料1.1一般资料本组27例男15例,女12例,年龄37～81岁,平均55岁。1．2结肠癌致急性肠梗阻的发生部位乙状结肠癌7例,脾区5例,回盲部4例,直肠乙状结肠交界处3例,降结肠3例,肝曲2例,根结肠2例,升结肠1例。1．3确诊方法术前行低压钡剂灌肠确诊13例,根据临床表现确诊7例,腹膜炎剖腹探查确诊2例,肠梗阻手术确诊5例。1．4手术方法右半结肠Ⅰ期切除吻合9例,左半结肠癌Ⅰ期切除吻合7例,Ⅰ…     

外科急腹症剖腹探查的探讨

目的 :探讨基层医院对外科急腹症的早期诊断和剖腹探查 ,提高治愈率。方法 :对 32例外科急腹症进行回顾性分析。结果 :32例外科急腹症均入院 4 8h内及时行剖腹探查术 ,术前术后诊断符合率 84 . 3% ,2. 9例经手术治愈 ,治愈率 87. 5 %。结论 :重视术前诊断、讨论 ,全面仔细的探查 ,是提高外科急腹症准确诊断率和治愈率的关键。     

腹茧症的外科治疗

目的探讨腹茧症及其合并疾病外科治疗。方法收集2010年1月至2014年1月期间我院收治的13例腹茧症患者的临床资料。结果其中11例患者术前诊断为肠梗阻,2例患者术前均未明确诊断,术中发现肠扭转,1例患者诊断为消化道穿孔,13例患者均行剖腹探查,术中发现腹腔内肠管被一层或多层蚕茧样纤维素带包裹;术后以上患者均康复出院。结论腹茧症患者围手术期临床诊断、术前准备很重要,手术为主的综合治疗效果良好。     

老年人闭孔疝5例诊治分析

目的 探讨闭孔疝的诊治要点.方法 回顾分析了我院自2007年10月至2009年6月收治的5例闭孔疝患者的临床资料,5例患者均为老年女性,体型消瘦.结果 5例患者均为右侧闭孔疝,全部行手术治疗,其中1例术前确诊,其中1例行剖腹探查术中发现合并闭孔疝.3例术中确诊;手术效果满意,围手术期未发生并发症.结论 闭孔疝多发生于老年体型消瘦妇女,术前容易发生误诊和漏诊,多在剖腹探查术中确诊,治疗效果一般良好.     

剖腹术后急性结肠假性梗阻16例临床分析

急性假性结肠梗阻是指具有急性结肠梗阻的症状与体征而实际上无机械性梗阻病变的一种综合征。我院１９９４～１９９７年间行剖腹术后发生并获得确诊的１６例假性结肠梗阻患者全部治愈。现结合文献资料报告如下。１资料与方法１．１一般资料：１６例均为剖腹术后患者，占同期剖腹术患者０．６％。其中因急性化脓性阑尾炎、腹膜炎急诊经右中下腹直肌切口剖腹探查１１例，除１例为青年男性（１６岁）外，余为５５～８０岁老年男性患者；急性盆腔炎，化脓性腹膜炎经右中下腹直肌切口剖腹探查３例，为２５～３５岁生育期女性；因结肠转位不良，择…     

急腹症患者78例腹腔镜手术的围手术期护理

近年来,腹腔镜技术在腹部外科中的应用和手术范围正不断扩大[1],应用腹腔镜行腹腔探查可以使一些诊断不明确的急腹症患者得到早期诊断和及时治疗,从而减少因剖腹探查给患者带来的开腹创伤、术后粘连及长时间住院等弊端.2013年我院对78例急腹症患者应用腹腔镜技术进行探查及治疗并取得满意临床效果.本文对围手术期护理总结如下.     

剖腹探查术诊治急腹症的临床分析

目的:探讨剖腹探查术对急腹症的临床诊断效果,为急腹症的临床治疗提供参考。方法:回顾性总结分析收治的23例急腹症患者的临床资料,23例患者均采用剖腹探查术进行诊断,并结合患者自身疾病进行相应的手术治疗,总结患者的临床诊断治疗效果。结果:剖腹探查术诊断结果显示,所有患者均具有一定程度的弥漫性腹膜炎,术中确诊十二指肠球部溃疡穿孔4例,胃窦部溃疡穿孔8例,胃溃疡穿孔4例,十二指肠球部溃疡穿孔4例,急性阑尾炎2例,功能性肠梗阻1例。23例患者经过上述的诊断治疗,痊愈者12例,有效者7例,诊断治疗总有效率为82.61%。结论:剖腹探查术对急腹症诊断准确率高,患者预后好。患者入院后,对患者进行全面的术前诊断观察,全面仔细的剖腹探查,是提高外科急腹症准确诊断率和治愈率的关键。     

老年人外科急腹症的诊断与围手术治疗的体会

随着我国人口的老龄化 ,在农村乡、镇老年人外科急腹症也呈明显上升趋势。本文报告我院近十年来收治的老年人外科急腹症 189例 ,就其临床诊断的特殊性与围手术期处理的体会如下。1 临床资料一般资料　本组急腹症患者 189例 ,男 15 1例 ,女 38例。 6 0～ 6 5岁 12 3例 ,6 6～ 70岁 43例 ,71岁以上 2 3例 ,平均年龄 6 6 .3岁。急腹症分类 :依次是急性阑尾炎 86例 ,急性胆囊炎、胆石症 34例 ,急性胃穿孔 2 3例 ,肠梗阻 15例 ,腹部外伤 15例 ,嵌顿疝 13例 ,其它 3例。患者中有心功能不全 (包括心律失常 ) 2 7例 ,高血压 33例 ,肺部疾患 40例 ,糖…     

150例妇科急腹症的临床观察及护理体会

急腹症是妇科最常见的症群，发病急、病情危重，如不及时抢救和处理，将会危及生命，造成严重后果．现将护理体会报告如下；临床资料1一般资料：我院自1995～1996年共收住急腹症患者150例，年龄最大45岁，最小20岁，已婚育龄期148例，未婚2例。2临床分类及处理：150例急腹症临床分类见附表．刚坐150俪I角德乐的临在公合94例宫外孕中，20例患者人院时一般情况尚可，给予保守治疗（口服中药、静卧、抗炎、止血、对症治疗）病情平稳．观察1月，经B超及妇科检查确诊包块消失或明显缩小，准予出院随诊；62例患者人院后病情危重，立即行剖腹探查…     

外科急腹症合并甲状腺机能亢进围手术期的处理(附19例分析)

目的:探讨外科急腹症合并甲状腺机能亢进(甲亢)的治疗经验。方法:回顾性分析外科急腹症19例合并甲状腺机能亢进患者的临床资料。结果:19例术前疑诊甲状腺机能亢进的患者(术后确诊甲状腺机能亢进),围手术期进行预防甲状腺机能亢进危象(甲亢危象)的治疗,无一例发生甲亢危象。结论:外科急腹症合并甲状腺机能亢进增加了围手术期风险,对疑诊甲状腺机能亢进患者,术前检查T3、T4,术前准备充分;术后预防性治疗可以避免甲亢危象发生。     

外科急腹症术前漏诊胰腺炎治疗体会

我院近3 a来共收治疗3例胰腺炎患者,皆以外科急腹症入院,术前皆已漏诊,行剖腹探查时得以发现确诊,现给予总结分析.     

糖尿病患者急腹症的围术期处理

目的探讨糖尿病患者急腹症的囤术期治疗。方法对我院2006年1月至2008年3月收治的65例糖尿病因急腹症需急症手术患者的围术期处理情况进行回顾性分析。结果本组术前确诊并存糖尿病58例,漏诊7例,漏诊率10．8％;合并糖尿病性昏迷4例;本组死亡4例,其中死于感染性休克1例,多器官功能衰竭1例,糖尿病性昏迷2例,病死率6．9％;术后脂肪液化致切口愈合不良3例,切口感染3例,腹腔脓肿2例,切口裂开1例。结论糖尿病患者急腹症手术易并发糖尿病性昏迷;保持围术期血糖浓度相对稳定、控制感染、合理营养支持是手术成功的关键。     

高龄胃癌52例外科治疗及围术期处理

目的探讨高龄胃癌患者的外科治疗及围术期处理。方法对我院2001年-2008年间52例70岁以上行外科手术治疗的胃癌患者进行回顾性分析。结果行根治性手术29例（55．8％）,姑息性胃大部切除10例（19．2％）,胃空肠吻合或单纯空肠造瘘术7例（13．5％）,6例行剖腹探查术（11．5％）。术后15例出现并发症共22例次,死亡2例（3．8％）。结论高龄胃癌患者术前合并症多,经过充分的术前准备,选择合适的手术时机及方式,加强术中、术后心肺功能的监测,对降低术后并发症发生率,提高切除率有重要意义。     

腹腔镜在外科急腹症中的临床应用

目的:探讨腹腔镜技术在外科急腹症诊断与治疗中的价值。方法:回顾性分析我院115例急腹症患者行腹腔镜探查的结果及疗效。结果:本组腹腔镜下明确诊断115例(100.0%);腹腔镜下手术成功102例(88.7%);中转开腹13例(11.3%);术后3 d内发生并发症6例(5.2%),均经保守治疗后恢复。结论:腹腔镜探查术能有效提高疑难急腹症的确诊率,同时也降低阴性剖腹探查率。     

216例老年急腹症患者围手术期临床护理

目的对急腹症患者围手术期的临床护理经验进行总结。方法对我院2002年1月～2008年1月收治的216例老年外科急腹症患者围手术期护理的临床观察体会进行分析。结果除因外伤性腹腔大出血1例、继发肠系膜血管卒中术后大出血1例经救治无效死亡,其余214例急腹症患者经过积极手术治疗及精心护理,均完全康复出院。结论护理措施得当能使急腹症患者术后提高临床治疗效果,对减少并发症起着主要作用。     

胰、胃十二指肠肿瘤6例根治性手术的选择与预后

我院于1988年5月～2000年2月间因梗阻性黄疸、腹部肿块而收治入院的患者14例中,剖腹探查11例,其中胰、十二指肠癌和残胃癌6例行胰十二指肠切除术.因术前机能状况差异围手术期处理与否及术式选择不同等因素使患者术后生存质量直接受到影响.本文就相关资料进行探讨.     

高龄腹部肿瘤患者围手术期护理体会

随着人类平均寿命的延长,高龄患者所占比例也相应增加,加之围手术期管理的进步以及手术安全性的提高,使年龄对手术的限制也逐渐减少,接受手术的高龄患者呈增多趋势。我院自2002年￣2004年共收治70岁以上腹部肿瘤手术患者35例,现将围手术期护理体会总结如下。1临床资料2002年￣2004年共收治腹部肿瘤患者35例,男24例,女11例;年龄70￣83岁,平均72.4岁。原发性肝癌3例,胰头癌7例,大肠癌16例,胃癌12例;根治性手术17例,姑息性手术13例,剖腹探查术5例;术前并存慢性阻塞性肺疾患6例,糖尿病5例,高血压、冠心病10例,肝硬化6例;术后发生肝功能衰竭1例,…     

高龄食管癌的手术治疗

目的 探讨高龄食管癌的外科治疗方法。方法 回顾性分析62例高龄（≥75岁）食管癌患者的临床资料。结果 高龄食管癌患者术前合并症发生率高（93．5％），术后并发症发生率30.6％，围手术期死亡率1．6％。结论 术前评估患者心功能，并结合原发病变的部位和范围、手术的时间及难易程度选择手术；加强围手术期管理是决定手术成败的关键。     

老年胃癌47例外科治疗分析

目的：探讨老年胃癌的临床特点及外科治疗原则。方法：回顾性分析我院1995～1999年收治的47例70岁以上老年胃癌患者的临床资料和手术疗效。结果：本组根治性切除25例，切除率为53．2％，姑息性切除13例，短路性手术5例，探查性手术4例，术后并发症17例，围手术期死亡3例。结论：高龄无胃癌手术的禁忌证，术前充分准备，采用合理的手术方式，积极防治并发症，同样可以取得满意的外科治疗效果。