晚期癌性疼痛椎管内给药的治疗进展

癌症是威胁人类生命的主要疾病之一,晚期癌症约有75%患者伴有不同程度的疼痛,癌痛严重影响患者的生活质量,癌痛能否得到有效的控制对患者生存质量有着重要的意义,晚期癌症患者中有部分顽固性癌痛治疗较困难,三阶梯治疗方法疗效欠佳,应用     

阿片类药物相关性便秘的中医药治疗研究进展

恶性肿瘤是严重危害人类健康的主要疾病之一,半数以上的癌症患者饱受疼痛的折磨。在癌痛的三阶梯治疗原则下,阿片类药物广泛应用于治疗中重度癌性疼痛,但其副作用越来越受到人们关注。便秘是阿片类药物最常见的不良反应,严重影响了癌痛患者的生活质量。本文主要就近年来阿片类药物相关性便秘的中医药治疗作一简要综述。     

癌痛的中医药治疗

癌痛是恶性肿瘤的常见症状之一,严重影响患者的生活质量。目前癌痛的西医治疗方法主要是在抗肿瘤治疗基础上加药物三阶梯止痛法、生物治疗、神经阻滞治疗等。尽管如此,经过常规治疗仍有50%的癌症患者忍受的疼痛程度足以影响他们的日常生活。临床上中医药治疗癌痛多采用内服、外敷、针灸等手段,疗效肯定,且有持续性、无成瘾性、无耐药性等特点。但中医药治疗癌痛的机制尚不明确,有关中药治疗癌痛的实验研究及药物安全性评价报道较少,有待运用现代科学技术加以研究论证。     

医护人员对癌痛认识与患者生存质量的关系研究

目的:了解医护人员对癌症疼痛认识对癌症患者生存质量影响情况。方法:对湛江2所中心医院76名癌症相关治疗科室的医务人员(医生28名,护士48名)采用自制量表进行癌痛相关知识调查,应用QLQ-C30量表及主诉疼痛分级法对同期门诊住院的114名癌症患者进行生存质量及疼痛测评,并将114名癌症患者分为三级止痛阶梯治疗组与非三级止痛阶梯治疗组,对结果进行比较分析。结果:经过专业培训的专科医生得分明显高于未经培训人员;Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级癌痛患者的QLQ-C30得分较无痛癌症患者明显增高;三级止痛阶梯治疗组癌痛分级与QLQ-C30得分均较非三级止痛阶梯治疗组低。结论:医务人员对有关癌痛治疗理论和方法的认识缺乏是阻碍癌痛治疗的重要因素,加强癌痛控制教育是提高癌痛患者生存质量的关键。     

医护人员对癌痛认识与患者生存质量的关系研究

目的了解医护人员对癌症疼痛治疗认识对癌症患者生存质量影响。方法对湛江2所中心医院76名癌症相关治疗科室的医护人员(医生28名,护士48名)采用自制量表进行癌痛相关知识调查,应用QLQ.C30量表及VRS法对同期门诊住院114名癌症患者进行生存质量及疼痛测评,并将114名癌症患者分为三级止痛阶梯治疗组与非三级止痛阶梯治疗组,对结果进行比较分析。结果1)癌痛基本知识基本得分经过专业培训的专科医生(10.25±1.48)明显高于未经培训人员。2)Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级癌痛患者的QLQ-C30得分较无痛癌症患者明显增高;同时Ⅲ级癌痛患者的QLQ-C30得分较Ⅰ级、Ⅱ级患者明显增高。3)三级止痛阶梯治疗组癌痛分级与QLQ-C30得分均较非三级止痛阶梯治疗组低。结论医护人员对有关癌痛治疗理论和方法的认识缺乏是阻碍癌痛治疗的重要因素,加强癌痛控制教育是提高癌痛患者生存质量的关键。     

癌痛的中医药治疗

癌痛的中医药治疗高萍，李芝秀（贵阳医学院附院中医科贵阳５５０００４）疼痛是癌症病人的主要症状之一，其发生率在晚期癌症中占７０％。由于癌性疼痛发生的原因比较复杂，故治疗上比较困难，如何发挥中医药的优势治疗癌痛是值得重视及探索的课题。中医药治疗癌痛尽管在...     

三阶梯止痛疗法治疗晚期癌症疼痛的临床应用

癌痛是晚期癌症患者主要痛苦之一,据世界卫生组织统计,在新近诊断的癌症患者中有25%～30%的患者伴有不同程度的疼痛,在晚期癌症患者中发生率更高,可达70%～80%.癌痛不仅对晚期癌症患者造成痛苦,而且严重影响生存质量.世界卫生组织(WHO)曾于1986年制定了"三阶梯止痛"的治疗原则,并建议在全球范围内推行癌症三阶梯止痛治疗方案.笔者近3年来对31例晚期癌症患者进行此止痛疗法,效果满意.     

癌痛药物控制的伦理探讨

癌痛是人们恐癌的重要原因之一。三阶梯癌痛治疗方案的实施，可以使大多数癌症患者的疼痛得以缓解。为使该方案广泛推广和正确运用。对其中的伦理问题进行了探讨。     

2010-2012年癌痛药物应用分析

目的评价我院癌痛患者三阶止痛药品的临床应用情况,为癌痛药品的科学管理和合理用药提供参考。方法采用回顾性分析方法,对我院2010~2012年癌痛药品的应用情况进行统计分析,并对肿瘤科住院患者三阶梯治疗药物进行抽样分析。结果塞来昔布胶囊使用率最高,但是多数用于非癌症患者;癌症患者应用吗啡缓释片的频度排于首位;中晚期癌症患者首次止痛药物中第二,三阶梯药物占86%,而第一阶梯药物只占14%。结论医院癌痛药品使用基本符合《癌症三阶梯止痛指导原则》,但仍需加强规范化治疗及"三阶梯治疗"的理解和认识,根据患者病情和疼痛程度,有针对性地选用不同强度的镇痛药物。     

芬太尼贴剂治疗癌症疼痛48例疗效观察

疼痛是严重影响晚期癌症患者生活质量的重要因素之一,控制癌痛愈来愈受到广泛关注。根据WHO三阶梯癌症疼痛治疗方案,阿片类药物已成为治疗中重度癌痛的标准药物。芬太尼透皮缓释贴剂与传统的口服药物相比具有用药方便、副作用小等优点。我科应用芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛患者     

自控静脉镇痛术治疗28例中晚期肺癌疼痛的疗效观察

癌痛在肿瘤患尤其是在中、晚期癌症患中普遍存在，其中肺癌患疼痛发生率为45％。疼痛治疗是WHO对癌症综合规划的四个重点之一，为了提高中、晚期癌症患的生活质量，减轻病人的疼痛，我们对一些用三阶梯治疗不满意和顽固剧烈疼痛的肺癌病人，用自控静脉镇痛术(PCIA)控制癌痛取得了满意的效果，现报告如下。     

贵港市医务人员癌痛三阶梯治疗认知度调查及干预效果分析

目的：调查本地区医务人员癌痛三阶梯治疗的认知度,并分析癌症疼痛治疗认知干预后的效果,为本地区癌痛规范化治疗的推广提供依据。方法采用自行设计的癌痛三阶梯治疗调查问卷,对本地区医务人员进行问卷调查,并对干预前后某三级医院医务人员的癌痛三阶梯治疗认知度进行对比分析。结果本地区医务人员对癌痛三阶梯治疗知识回答正确率不高,部分基本知识的知晓率三级医疗机构优于二级医疗机构;医生和药师相关知识回答正确率优于护士;医务人员接受过相关规范化培训的比例较低（35．9％）;影响医生使用麻醉镇痛药品的主要原因是管理太严格、担心成瘾及药物不良反应;干预后医务人员的癌痛三阶梯治疗认知度、麻醉镇痛行为和态度与干预前比较,差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论贵港市医务人员对癌痛三阶梯治疗知识了解不够深入,通过加强对医务人员开展癌痛三阶梯治疗知识的规范化培训,积极推广无痛病房的建设,可有效促进临床合理使用镇痛药,以提高癌症患者的生活质量。     

大力推行三阶梯疗法 提高癌症患者的生活质量

我国是癌症发病率较高的国家之一,其中很多患者伴有不同程度的疼痛,尤其是癌症晚期患者更是如此,自1982年WHO提出三阶梯止痛原则,并确立了吗啡是治疗重度癌痛的标准用药,将一个国家医用吗啡消耗量作为衡量其癌痛控制状况的指标,我国从1990年开始逐步推行癌症患者＂三阶梯止痛疗法＂的指导原则,三阶梯疗法的基本原则：按阶梯用药、按时用药、用药个体化和口服给药。     

硫酸吗啡控释片在癌症止痛治疗中的疗效评定及探讨

癌症疼痛是一个普遍性问题,有效的止痛治疗是世界卫生组织癌症综合规划四项工作重点之一,并强调要重视癌痛的药物治疗,推行三阶梯药物止痛方案原则.     

晚期癌痛镇痛47例报告

癌症疼痛的治疗是WHO癌症综合规划中四项重点之一,WHO推荐的三级阶梯药物治疗在大部分病人可获得满意效果,但部分晚期肿瘤的癌性顽痛即便使用大量镇痛药亦很难奏效。我院对47例罹患癌痛者采用硬膜外腔或神经阻滞注射镇痛复合液及抗癌治疗,报告如下。     

中西药治疗癌性疼痛的现状及进展

随着W H O癌症三阶梯止痛治疗原则的推广应用,癌痛治疗工作取得了较大的进步,但是癌痛未得到足够止痛治疗的现象普遍存在.中医学对痛证的认识源远流长,本文对癌症疼痛治疗的中西药及方法进行综述,尝试中西医结合控制癌痛,提高癌症患者的生活质量.     

小剂量氯胺酮辅助吗啡硬膜外自控镇痛在晚期癌痛治疗中的应用

疼痛是晚期癌症患者的主要症状之一,是影响患者生活质量的最主要因素.通过正规三阶梯镇痛可使60-80%的癌痛缓解,如何治疗中、重度晚期癌痛,同时不增加副反应的发生率是癌痛治疗的最大难题.硬膜外自控镇痛(patient-controlledepidural analgesia,PCEA)是近年来国际上应用较多的止痛方法之一,本研究旨在利用病人自控镇痛技术寻求一种安全、有效治疗晚期癌痛的方法.     

癌痛的中医药临床治疗

疼痛是癌症常见的症状之一，是影响患者生活质量的重要因素，有效地治疗癌痛是支持疗法的重要组成部分。目前，大多数治疗癌痛的药物选择是根据世界卫生组织(WHO)提出的“三阶段止痛阶梯法”进行的。临床实践表明，应用这种方法进行系统的治疗，可使大部分癌症患者疼痛缓解。在我国利用中医中药、中西医结合治疗癌痛取得了显著的效果。笔者对近几年我国应用中医药手段治疗癌痛的报道进行综述。     

癌性疼痛的中医药治疗近况

癌性疼痛的中医药治疗近况林小武（广西柳州市肿瘤医院柳州市５４５００５）疼痛是癌症最常见并发症状之一。据资料统计中晚期癌症患者约５０％～７０％伴有疼痛。癌痛作为影响有效抗癌计划进行、影响生存质量的重要因素已受到广泛重视。对癌痛进行积极治疗是世界卫生组织...     

冻结肩的生物力学研究进展*

癌性疼痛(简称癌痛)是癌症患者在各种有害因素刺激下产生的疼痛。由于疼痛的加剧和强烈刺激,直接影响患者的食欲、睡眠、心理状况和治疗效果[1],疼痛是癌症患者最常见且最难控制的症状,也是影响患者生活质量的重要因素。因此,世界卫生组织(WHO)将对癌痛进行积极治疗作为癌症综合规划中的四项重点之一[2]。WHO推荐的"三阶梯"疗法为