急性非梗阻性胆源性胰腺炎的手术时机

急性胆源性胰腺炎是临床上常见的疾病 ,其发病率在国内占急性胰腺炎的 66.7%左右 ,胆源性胰腺炎一旦发生 ,大约 72 %～ 86%的病例经非手术治疗可以缓解[1] 。近年来急性非梗阻性胆源性胰腺炎所占比例逐渐增多 ,本组占同期病例的 75 % ,入院后积极非手术治疗 ,病情控制后尽早手术 ,效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 7月 ,收治急性非梗阻性胆源性胰腺炎 2 6例 ,男 1 0例 ,女 1 6例。年龄 2 7～65岁 ,平均 43 .5岁。其中水肿性胰腺炎 2 0例 ,出血坏死性胰腺炎 6例。1 .2　诊断标准(1 )发病早期有右上…     

脉络宁治疗急性胰腺炎38例

1　临床资料　 2 0 0 1- 0 4以来住院急性胰腺炎患者 38例 ,在禁食、胃肠减压、H2 受体拮抗剂、生长抑素、控制感染及支持疗法治疗的同时 ,加用脉络宁 2 0 m L 溶于 5 0 g·L- 1葡萄糖 5 0 0m L 中静脉点滴 ,每日 1次 ,平均疗程 11d.同时以 2 0 0 1- 0 4以前 38例未加用脉络宁的急性胰腺炎患者为对照组 .所有 76例患者均符合中华医学会外科学会胰腺炎学组拟订的急性胰腺炎诊断标准 [1 ] .治疗组男 2 7例 ,女 11例 ,年龄 2 8～ 6 9(平均 4 7± 11)岁 ,其中胆源性胰腺炎 2 4例 .对照组男 2 5例 ,女13例 ,年龄 2 4～ 71(平均 4 5± 12 )岁 ,…     

持续性高流量血液滤过治疗重症急性胰腺炎并肺损伤18例

1 临床资料重症急性胰腺炎(SAP)对照组17(男9,女8)例,平均年龄46.5岁,其中胆源性10(结石7,蛔虫1)例,乙醇性8例,高脂血症5例,暴饮暴食5例,既往行胆囊切除术2例,有急性胰腺炎病史3例. 治疗组18(男11,女7)例,平均年龄48.3岁,其中胆源性10(结石6,蛔虫0)例,乙醇性8例,高脂血症7例,暴饮暴食5例,既往行胆囊切除术3例,有急性胰腺炎病史3例. 治疗前两组血气各指标无差异,肺功能有可比性.     

重症急性胰腺炎手术治疗的价值

1 一般资料 本组39例重症急性胰腺炎患者，男17例，女22例，年龄22～58岁，平均42岁;胆源性重症胰腺炎17例，非胆源性重症胰腺炎22例。     

胆源性急性胰腺炎术后并发胆汁瘘5例临床分析

急性胰腺炎由胆石病引起者称胆源性急性胰腺炎.胆源性急性胰腺炎当有胆道梗阻出现黄疸时,以手术治疗为主,我院自1998年10月～2009年12月共手术治疗胆源性急性胰腺炎86例,术后并发胆汁瘘5例,胆汁瘘发生率5.8%,现报告如下. 临床资料 1 一把资料:男2例,女2例;年龄30～60岁,平均42.5岁,既往有胆石病反复做史1例,2例急性发作.     

胆源性胰腺炎129例临床分析

胰腺炎病因较多,国内以胆道疾患所致者甚多,称为胆源性胰腺炎。我院从1979.1～1989.12手术治疗胆源性胰腺炎129例,现报告如下:一般资料,本组129例,其中男57例(44.19%),女72例(55.81%),男:女=1:1.26。年龄最小16岁,最大68岁,平均42.7岁。其中16～20岁4例(3.1%)、21～30岁13例(10.08%)、31～40岁23例(17.83%)、41～50岁     

急性胆源性胰腺炎的外科治疗

<正>急性胆源性胰腺炎的发病与胆道疾病密切相关。发病时,涉及胆、胰两个系统的治疗。正确掌握手术时机,适时治疗胆道疾病,可减少严重并发症的发生,降低死亡率和防止胰腺炎的复发。我院从1990～1997年间收治急性胆源性胰腺炎56例,报告如下。 1.临床资料 56例急性胆源性胰腺炎,男35例,女21例,年龄23～85岁,平均54岁。水肿型42例,出血坏死型14例。合并胆道结石44例(79％),胆道感染9例     

奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床体会

急性胰腺炎是内科常见的急重症疾病。我院1996—01～1998—10应用奥曲肽（瑞士Sendoz药厂生产）治疗急性胰腺炎,取得较好的疗效．报告如下。1临床资料1.1一般资料。本组据所应用药物．分治疗组及对照组。治疗组28例．男Ig例,女9例。年龄23～68岁．平均116岁。其中．水肿型24例,出血坏死型4例。胆源性卫5例,饮食因素8例．原因不明5例;对照组ZI例．男15例,女6例。年龄19～62岁．平均年龄43岁、水肿型19例,出血坏死型2例。胆源性11例、饮食因素7例,原因不明3例。本组患者均有腹痛、恶心、呕吐,血WBC计数明显增高。血尿淀粉酶改变,…     

急性胆源性胰腺炎的病因,诊断和治疗探讨（附45例报告）

急性胆源性胰腺炎系指因胆道结石嵌顿于Ｖａｔｅｒ壶腹引起的急性胰腺炎 ,是胆道结石疾病引起的严重并发症 ,有很高的发病率和死亡率。我院 1995年 1月至 1999年 10月共收治急性胆源性胰腺炎 45例。现报告如下。临床资料1 一般资料　男 2 0例 ,女 2 5例。年龄 2 6岁～ 6 8岁 ,中位年龄 5 7 3岁。根据临床及ＣＴ等检查结果 ,其中轻型36例 ,重型 9例。实验室检查 :血、尿淀粉酶升高 (>10 0 0Ｉｕ/Ｌ) 39例 ;谷丙转氨酶 (ＡＬＴ) >2 8Ｉｕ/Ｌ2 8例 ,最高达36 4Ｉｕ/Ｌ ;黄疸指数升高 34例 ;硷性磷酸酶 (ＡＫＰ)升高 2 1例。Ｂ超及ＣＴ提示胆囊…     

内镜下治疗胆源性胰腺炎53例

1 对象和方法 1.1 对象收集1996-12/2004-12来我院治疗的急性胆源性胰腺炎(ABP)患者53(男32,女21)例,平均年龄39.3(21～67)岁.诊断标准参照中华医学会外科学会胰腺学组的临床诊断及分级标准;并排除其它诸如酒精性、高钙血症、高脂血症、外伤等原因,重症胰腺炎按APACHEⅡ评分(≥8分)或Balthazar CT评分(≥Ⅱ级).     

老年急性胆源性胰腺炎56例分析

1 临床资料 2005-01/2008-01,我院收治老年急性胆源性胰腺炎患者56(男34,女22)例.年龄65～88(平均73.8)岁.发病到就诊时间2 h～14 d,平均2.8 d.轻型40例,重型16例.其中18例有胆囊切除史,5例2次胆道手术史.10例反复发作1～4次.     

胆总管结石早期诊断的探讨

为提高胆总管结石早期诊断率,现将我院1983～1987年的125例胆总管结石加以分析和讨论。临床资料一、对象 125例中男57例,女68例,年龄22～80岁,50岁以上81例(64.8％)。其中合并有慢性胆囊炎57例,急性胆囊炎13例,急性化脓性梗阻性胆管炎13例,胆道术后肝内外胆管残余结石或再生结石11例,胆源性胰腺炎4     

急性重症胰腺炎53例诊治体会

急性重症胰腺炎（SAP）是指急性胰腺炎伴有脏器功能或出现坏死。2002—2005年10月，我院收治53例急性重症胰腺炎患者，主要利用非手术治疗，取得了较满意的治疗效果。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组53例，男30例，女23例；年龄16～78岁，平均45．6岁。其中胆源性33例占62．3％，酗酒11例占20．75％，脂餐饮食9例占16．98％。     

654—2治疗急性胰腺炎287例体会

急性胰腺炎 ,尤其是急性重症胰腺炎的治疗 ,经历了早期手术、个体治疗方案至现在的个体化综合治疗的三个过程。我院自 1 992年～1 999年共治疗急性胰腺炎 2 87例 ,其中重症胰腺炎 78例 ,在治疗上以 6 5 4-2针剂加上个体化综合治疗 ,收到了满意的效果 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例男 1 6 2例 ,女 1 2 5例 ,年龄 2 0～ 78岁。其中胆源性胰腺炎 1 5 2例 ,酒精性胰腺炎 (饮酒后 ) 32例 ,饮食不当 6 3例 ,慢性胰腺炎急性发作 6例 ,手术后胰腺炎 1例 ,不明原因特发性胰腺炎 33例。1 .2　实验室检查及影像学资料　全组中血、尿…     

急性胰腺炎48例的诊断和治疗体会

我院自1995年3月至1998年12月共收急性胰腺炎(AP)48例,现将该组病例诊治体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组48例中,男性19例,女性29例,男∶女为1∶1.53,年龄13～48岁(平均46岁),轻症急性胰腺炎(MAP)42例(87.5%),重症急性胰腺炎(SAP)6例(12.5%)。胆源性胰腺炎(GP)25例(52.1%),非胆源性胰腺炎(NGP)23例(47.9%)。1.2　诊断标准　根据中华医学会外科学会胰腺外科组1996年提出的AP临床诊断和分级标准第二次试行方案进行诊断[1]。1.3　治疗分组　1传统疗法:卧床休息,密切观察病情变化,禁食,胃肠减压,抗生素,抗胆碱药物,制酸剂,中…     

急性胰腺炎患者血小板体积变化分析

急性胰腺炎为临床常见病，大量实验研究证实胰腺组织血液循环障碍可诱发急性胰腺炎，并可促使水肿型发展为出血坏死型，其中血小板的活化参与了这一病理过程，而血小板体积改变可反映其活化状态，为此本文回顾性分析急性胰腺炎患者血小板体积变化。１材料和方法 研究对象：病人组取自本院１９９８年度住院的急性水肿型胰腺炎７５例，男３１例，女４４例，年龄１６～７１岁，其中胆源性胰腺炎２７例；对照组取自本年度健康体检者５６例，男３２例，女２４例，年龄２０～６５岁。 标本采集与测定：急性胰腺炎患者皆处于病程第一周，于住院２４…     

老年重症急性胰腺炎并发症的预防及处理

我院自 1993年 1月 - 2 0 0 2年 1月共收治 6 0岁以上的急性重症胰腺炎 (severacutepancreatitis ,SAP) 46例。现将其并发症发生及防治情况报告如下 ,旨在探讨老年SAP并发症的预防和处理。1　临床资料1.1　一般资料本组 4 6例 ,男 2 0例 ,女 2 6例 ,年龄 6 1～ 86岁 ,平均年龄 6 8岁。病例均符合 2 0 0 1年中华医学会外科学会胰腺外科组的SAP诊断草案中的诊断标准。其中胆源性胰腺炎 17例 ,合并胆囊炎、胆石症 2 3例 ;冠心病、高血压、心律失常等心血管疾病 11例 ;慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿 8例 ;糖尿病 5例 ;脑梗死 4例 ;消化…     

胆源性胰腺炎134例的腹腔镜治疗

1 临床资料 1998/2003收治胆源性胰腺炎患者134(男59,女75)例,年龄27～71岁. 胆囊结石合并胆总管结石92例,单纯胆囊结石伴急性胆囊炎39例,单纯胆囊炎、胆总管无结石但明显增宽3例. 轻中型118例,重症16例.……     

奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效观察

资料与方法 2002～2006年收治急性胰腺炎患者97例,随机分为两组,其中男52例,女45例,年龄13～80岁。胆源性胰腺炎65例,酒精性胰腺炎20例,暴饮后诱发胰腺炎9例,不明原因3例。急性水肿型胰腺炎50例,急性重症胰腺炎47例。经临床生化、B超、CT及结合Bank—wise标准（1981年提出）诊断和分类。     

急性重症胰腺炎外科治疗经验探究

重症急性胰腺炎(SAP)是普外临床上较多见的急腹症,治疗效果不尽满意,在改变积极、有效、综合的非手术治疗的基础上,进一步探讨重症急性胰腺炎(SAP)的手术时机,以降低死亡率。我们总结了我院2004年1月～2006年2月收治的17例SAP的治疗效果,报道如下。1临床资料本组17例,男11例,女6例,年龄23～62岁,平均年龄29.3岁,均经临床表现、实验室检查及B超或CT特检明确诊断,符合重症急性胰腺炎的诊断标准。发病原因:胆源性8例,酗洒暴食7例,不明原因2例。临床表现为剧烈的腹部及腰背部疼痛不同程度的腹胀及恶心呕吐。体格检查有不同程度和范围的腹膜…