茯苓HPLC指纹图谱及化学模式识别

目的:建立茯苓药材HPLC指纹图谱,并进行主成分聚类分析,为其质量控制提供有效、可靠的实验依据。方法:采用CAPCELL PAK C18MGⅡS5色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相乙腈-0.1%磷酸水溶液梯度洗脱,检测波长242 nm,柱温25℃,应用SPSS软件对数据进行统计学分析。结果:建立了茯苓药材HPLC指纹图谱共有模式,并使用聚类分析和主成分分析对指纹图谱进行了模式识别。结论:将指纹图谱和模式识别结合起来进行中药材质量控制是一种行之有效的方法,可较全面的反映茯苓药材中化学成分的信息,为评价茯苓药材提供了科学实验依据。     

食管癌和食管胃结合部癌术后复发与再发癌的手术疗效

目的 探讨食管癌和食管胃结合部癌术后复发与再发癌的手术疗效.方法 回顾性分析2002年4月至2012年10月河北医科大学第四医院收治的15例食管癌和食管胃结合部癌术后复发或再发癌患者的临床资料.12例复发癌患者确诊距第1次手术平均时间为28个月(8～ 66个月),3例再发癌患者确诊距第1次手术平均时间为196个月(60 ～288个月).对吻合口局部复发患者,如果切除复发癌后残胃大小足够重建食管,则用残胃重建食管.复发癌切除后残余胃不足以重建食管或需同时进行全胃切除,则根据患者的身体状况采用结肠或空肠代食管.术后对所有患者每半年随访1次,随访时间截至患者死亡或2012年12月31日.术后2年内每半年进行1次胸腹部CT与上消化道造影检查,术后2年每年进行1次胸腹部CT与上消化道造影检查,对于可疑患者进行胃镜检查.根据患者第2次术后临床病理分期,采用Kaplan-Meier方法计算生存率,生存分析采用Log-rank检验.结果 15例手术患者中,10例贲门腺癌术后吻合口复发患者,4例行复发癌切除+残胃与食管胸内吻合术,4例行结肠代食管术,2例行空肠代食管术;3例贲门腺癌术后再发食管鳞癌患者,2例行肿瘤切除+结肠代食管术,1例行食管下段癌与残胃切除+食管空肠Roux-en-Y吻合术;2例食管癌术后吻合口复发患者,行复发癌切除+颈部食管胃吻合术.患者平均手术时间为460 min(390～540 min);术中平均出血量为430 ml(200～700 ml);术后发生ARDS、肺部感染、颈部切口感染各1例;死亡2例,其中1例为突发心肌梗死,另1例为术后出现顽固性低蛋白血症合并肺部感染死亡;平均住院时间为29.5 d(25 ～36 d).15例再手术患者中,Ⅰa期1例、Ⅰb期1例、Ⅱa期4例、Ⅱb期4例、Ⅲa期5例.13例获得随访的患者中,6例Ⅰ、Ⅱa期患者中位生存时间为25个月,7例Ⅱb、Ⅲ期患者中位生存时间为16个月,两者比较,差异有统计学意义(x2=8.91,P＜0.05).结论 食管癌、食管胃结合部癌术后复发与再发癌患者再手术治疗在技术上安全可行,可使患者生存获益.但再手术风险较大,要严格掌握手术适应证.     

肺结核二例误诊为肺脓肿

【例１】男，３８岁。主因咳嗽、咯黄痰半年入院。半年前无诱因出现阵发性咳嗽、咯黄色粘痰，每日３０ｍｌ，服止咳药无效，之后出现发热，体温３８．３℃，晚间为著。在当地静脉滴注青霉素，肌内注射链霉素后体温下降，症状减轻，后拍Ｘ线胸片诊为肺脓肿，转来我院。胸部...     

溃疡性结肠炎≠结肠癌

近年来,随着生活水平的提高,饮食结构、生活习惯的改变,环境的变化,以及诊断技术的不断进步,我国溃疡性结肠炎的发病率逐年增高,成为消化内科的常见疑难病,重症病人也不少见。部分患者一旦有腹痛、便血等,便首先想到是不是得了癌症。其实,有便血症状的溃疡性结肠炎是可以治愈的,患者大可不必恐慌。     

急性脑出血合并急性心肌梗死19例救治分析

急性脑出血在急性脑出血疾病中属于急症，其病死率及风险性都高，如果合并急性心肌梗死将导致病死率及风险性更加增高。如何在治疗脑出血同时，又兼顾心肌梗死治疗，成为神经科医生必须解决的问题。否则将影响患者的预后。近年来，急性脑出血疾病并发急性心肌梗死的发病率有上升的趋势。本文将我院内科收住的急性脑出血并发急性心肌梗死19例的救治情况作了回顾性分析，现报道如下。     

CT引导下经皮胃造瘘术10例临床分析

目的探讨CT引导下经皮胃造瘘术的可靠性和安全性。方法回顾性分析2010-05~2014-01在该院实施CT引导下胃造瘘术的10例患者的临床资料,分析适应证、操作过程、技术成功率以及并发症。结果 10例患者皆成功实施胃造瘘术,成功率为100%,无严重并发症发生。结论 CT引导下经皮胃造瘘术是一种安全、有效的微创治疗方式。     

中西医结合治疗急性缺血性脑卒中气虚血瘀证对神经功能缺损的影响

目的:观察中西医结合治疗急性缺血性脑卒中气虚血瘀证对神经功能缺损的改善效果。方法:80例随机分为对照组和观察组各40例,两组均给予西药治疗,观察组加用易通汤治疗,比较两组治疗前后的血液流变学指标及神经功能缺损评分情况。结果:两组治疗2个疗程后血液流变学指标及神经功能缺损评分均有改善,观察组改善程度优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗急性缺血性脑卒中可改善神经功能缺损评分和血液流变学指标,改善脑卒中后神经功能恢复疗效较好。     

山羊颌骨牵引成骨的组织学特点及bFGF的表达

目的研究山羊牵引成骨的组织学特点和bFGF组织表达特点。方法建立山羊下颌骨牵引成骨动物模型后,分别于牵引完成时、牵引后2、4、6、8周处死2只山羊。处死后,分别拍摄标本的CR-X线片,并将牵张区新生骨组织分成三份,分别进行生物力学分析、HE染色、扫描电镜观察及免疫组化实验。结果CR-X线片显示,牵引完成后,随着固定时间的延长,灰度逐渐增加。生物力学结果显示,新生骨组织的抗压强度随着固定时间的增加而增大。HE组织病理学和扫描电镜表明,牵引完成时牵引间隙充满胶原纤维组织,新生血管丰富,4周后骨小梁相对成熟,观察到成骨和破骨活动,8周时牵引区骨组织趋于成熟。免疫组化显示:bFGF表达在牵引期强于固定期,牵引8周后仍有较弱的表达。结论DO早期阶段新生骨组织骨密度,抗压强度增加迅速,6周后趋于平稳。山羊颌骨牵引成骨表现为骨膜内成骨和软骨化成骨。bFGF在牵引期和固定期对新生骨组织具有很重要的调节作用。     

急性脑出血合并急性心肌梗死19例救治分析

急性脑出血在急性脑出血疾病中属于急症，其病死率及风险性都高，如果合并急性心肌梗死将导致病死率及风险性更加增高。如何在治疗脑出血同时，又兼顾心肌梗死治疗，成为神经科医生必须解决的问题。否则将影响患者的预后。近年来，急性脑出血疾病并发急性心肌梗死的发病率有上升的趋势。本文将我院内科收住的急性脑出血并发急性心肌梗死19例的救治情况作了回顾性分析，现报道如下。     

消化道无创诊疗微系统的无线供能技术的研究

报道了一种消化道微创诊疗微系统的无线体外供能装置,它主要由利用锁相环的自动频率跟踪电路和采用移相的调功电路构成。实验表明,该供能装置能自动频率跟踪和调节输出功率,使接收能量稳定。