急性非梗阻性胆源性胰腺炎的腹腔镜手术时机

目的 探讨急性非梗阻性胆源性胰腺炎的腹腔镜手术时机。方法 回顾性分析60例经腹腔镜手术治疗的急性非梗阻性胆源性胰腺炎患者的临床资料。结果 60例经非手术治疗病情控制后，尽早行腹腔镜手术，无并发症发生，全部治愈。结论 急性非梗阻性胆源性胰腺炎经非手术治疗病情控制后尽早行腹腔镜手术是安全可行的。     

我国社区卫生服务人员工作满意度研究进展

了解社区卫生服务人员满意度研究进展和研究结论,探索工作满意度的影响因素,从而为提高医务人员满意度、改进服务质量、保证社区卫生服务机构的可持续发展提出建议和对策。     

甲状腺癌组织CXCR4和ER及PR表达的临床意义分析

目的:探讨趋化因子受体4(CXCR4)、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)在甲状腺癌组织中的表达及其临床意义,为临床治疗甲状腺癌寻求新的治疗靶点提供依据。方法:采用免疫组化SP法检测甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤及正常甲状腺组织中CXCR4、ER和PR的表达,应用统计学方法分析其与肿瘤病理类型、淋巴结转移、患者年龄和性别的关系。结果:甲状腺癌组织CXCR4、ER和PR的阳性表达率分别为100.0%、46.2%和43.6%;甲状腺腺瘤组织中分别为50.0%、10.0%和8.0%;结节性甲状腺肿组织中分别为30.0%、10.0%和8.0%;正常甲状腺组织中分别为0、5.0%和5.0%。CXCR4、ER和PR在甲状腺癌组织中的阳性表达率均明显高于结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤及正常甲状腺组织,χ2值分别为102.482、35.955和36.305,P值均为0.000。CXCR4的强阳性表达率与甲状腺癌患者的淋巴结转移和病理类型相关,χ2值分别为10.243和10.805,P值分别为0.001和0.013;与患者年龄和性别无关,P均>0.05。结论:CXCR4、ER和PR在甲状腺癌组织中高表达,与患者淋巴结转移和病理类型密切相关,ER和PR阳性表达与甲状腺癌组织高分化相关,均可作为甲状腺癌患者预后的指标。     

趋化因子受体4及Ki-67在甲状腺癌中的表达及意义

目的 探讨趋化因子受体4(CXCR4)及Ki-67在甲状腺癌中的表达及临床意义,为判断甲状腺癌预后寻找新的指标.方法 将112例甲状腺癌患者按病理类型分为未分化癌与分化型癌(乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌),用免疫组化SP染色法检测CXCR4及Ki-67在各型甲状腺癌组织中的表达,应用统计学方法分析二者的表达与肿瘤病理类型、淋巴结转移、患者年龄及性别的关系.结果 CXCR4在各型甲状腺癌组织中均为阳性或强阳性表达,分化型癌组织中CXCR4强阳性表达率与未分化癌比较,差异有统计学意义(P＜0.01);有淋巴结转移和无淋巴结转移的甲状腺癌组织中CXCR4强阳性表达率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).不同病理类型甲状腺癌组织中Ki-67增殖指数比较,差异有统计学意义(P＜0.05);有淋巴结转移和无淋巴结转移的甲状腺癌组织中,Ki-67增殖指数比较差异亦有统计学意义(P＜0.01).CXCR4及Ki-67在不同性别及不同年龄的甲状腺癌组织中的表达比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).线性相关分析显示,甲状腺癌组织中CXCR4和Ki-67的表达呈正相关(P＜0.01).结论 CXCR4及Ki-67在甲状腺癌组织中的表达与病理类型、淋巴结转移密切相关,可作为甲状腺癌患者判断预后的指标,与患者的年龄、性别无关.     

甲状腺嗜酸性细胞肿瘤8例临床分析

甲状腺嗜酸性细胞肿瘤（Hurthle cell thyroid tumor，HCT）以细胞内含有嗜酸性颗粒为特征，临床少见，因其具有较为难测的生物学行为，故对其治疗方法仍需探讨。我院自2000年8月-2006年10月共收治甲状腺嗜酸性细胞肿瘤8例，随访21月～7年，现报道如下。     

腔内激光治疗下肢静脉曲张126例

<正>下肢慢性静脉功能不全(chronic venous insuffi-ciency,CVI)是常见的血管外科疾病,临床症状主要表现为下肢静脉曲张。我院于2003年7月-2005年8月采用英国DIOMED激光治疗系统结合手术方法治疗下肢静脉曲张126例(178条患肢),近期疗效显著,现报告如下。     

乳腺癌中CXCR4的表达及与PCNA、淋巴结转移的关系

目的：探讨趋化因子受体CXCR4在乳腺癌中的表达及与PCNA、淋巴结转移的关系。方法：S-P法检测乳腺癌、乳腺增生组织及乳腺纤维腺瘤中CXCR4表达，分析CXCR4在乳腺癌中的表达与患者淋巴结转移状态、PCNA相互关系。结果：CXCR4在乳腺癌组织中表达率为59．4％（38／64），与乳腺纤维腺瘤组织有显著性差异（P〈0．05），与患者淋巴结转移状态、PCNA正相关（P〈0．05）。结论：乳腺癌中CXCR4高表达，更易发生淋巴结转移及较高PCNA表达，有望成为新的乳腺癌治疗靶点。     

胃癌组织若干癌相关基因的表达与淋巴转移的关系

淋巴转移（ＬＮＭ）是胃癌治疗失败的主要原因之一．手术中外科医师对ＬＮＭ的判断仅靠临床经验，使胃癌的根治性切除具有一定的盲目性和不确定性．因此，如何在术前正确预测胃癌淋巴转移的范围，制定合理手术方式及切除范围，已成为胃癌研究的重要课题之一．我们对４１例胃癌手术标本进行ＣＤ４４ｖ６，ｎｍ２３／ＮＤＰＫ，Ｐ５３蛋白，ｒａｓ／Ｐ２１及ＰＣＮＡ的联合检测，探讨其与胃癌淋巴转移间的关系，寻求术前预测胃癌淋巴转移的方法，进一步指导临床实践．１　材料和方法１．１　材料　胃癌手术标本４１例选自郧阳医学院附属太和医…     

分化型甲状腺癌的诊断和手术治疗(附285例报告)

目的 :探讨分化型甲状腺癌的诊断和治疗。方法 :对 2 85例经手术治疗的分化型甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :术前细针穿刺细胞学检查 (FNAC)结合临床确诊 4 0例 ,术中快速冰冻切片结合流式细胞术DNA倍体分析、DNA指数及S期细胞比例确诊 132例 ,术后常规病理切片确诊 113例。双侧甲状腺全切除术 2 4例 ,患侧腺叶、峡部、对侧腺叶全切除术 16 0例 ,患侧腺叶、峡部切除术 36例 ,患侧腺叶切除术 5 4例 ,患侧腺叶、峡部切除加同侧颈淋巴结清扫术 11例 ;再次手术 31例。本组无手术死亡 ,7例术后出现声嘶 ,5例出现饮水呛咳 ,2例出现抽搐。结论 :术中冰冻切片、流式细胞术DNA倍体分析、DNA指数及S期细胞比例检查有助于甲状腺癌的诊断和术式选择 ,避免二次手术可减低手术并发症     

胸壁巨大器官样痣1例

器官样痣在临床罕见 ,2 0 0 0年 2月收治 1例胸壁巨大器官样痣 ,经手术治愈 ,随访 2年无复发。现报告如下 :患者 ,男 ,2 2岁 ,自小被发现胸壁有一黄豆大小包块 ,无不适 ,未行诊治 ,逐渐长大 ,至 12岁时包块约 3ｃｍＸ3ｃｍ大小 ,经手术切除 ,3月后复发 ,渐长大 ,未再治疗 ,近 1年增大迅速 ,且出现包块红肿疼痛、流脓。体检 :在胸壁见一约 18ｃｍＸ18ｃｍ大小不规则包块 ,表面粗糙不平 ,有毛发、多个皮脂腺囊肿 ,包块中有多个窦道 ,有脓液及豆楂样物溢出 ,略隆起于皮肤表面 ,与正常皮肤分界清楚 (附图 )。经抗感染、换药治疗后在全麻下行“胸…