黄连解毒汤对血液透析患者的应用

黄连解毒汤对血液透析患者的应用烟台毓璜顶医院（２６４０００）王征关键词黄连解毒汤；肾功衰竭；血液透析；不良反应；临床应用；综述黄连解毒汤对肾功衰竭血液透析患者的不安腿综合征、皮肤瘙痒症、高血压、乏力、失眠等症状有较好疗效，在日本，目前正在成为一些透析...     

黄连解毒汤对高血压伴随症状的改善作用

采用双盲及安慰对照法探讨黄连解毒汤对高血压伴随症状的效果。观察对象265例（黄连解毒汤组134例，安慰剂组131例），204例（黄连解毒汤组103例，安慰剂组101例）进行功效和有用性分析，251例（黄连解毒汤组128例，安慰剂组123例）进行安全性分析。黄连解毒汤为胶囊制剂，每次2粒，3次，日，饭前服用，服药8周。结果，黄连解毒汤组的降压效果虽与安慰剂组间没有显著差异，但黄连解毒汤组颜面潮红等症状显著改善。黄连解毒汤对于高血压伴随的其他症状（如头痛、肩凝、眩晕、乏力）的综合效果优于安慰剂组。     

黄连解毒汤治疗老年性痴呆(心肝火旺型)临床研究

目的 探讨黄连解毒汤对老年性痴呆（心肝火旺型）患者智力和生活能力的影响。方法 选用简易智力状态检查表（MMSE）、日本长谷川智能检查（HDSJ）及日常生活能力量表（ADL Barthel Index）测定口服黄连解毒汤3个月后的老年性痴呆（心肝火旺型）患者的智力和生活能力，并测定红细胞超氧化物歧化酶（SOD）活性和血浆脂质过氧化物（LPO）的含量。结果 MMSE、HDS、ADL Barthel Index治疗前后差异有显著性；红细胞SOD活性及血浆LPO含量治疗前后差异亦有显著性。结论 黄连解毒汤可改善老年性痴呆（心肝火旺型）患者智力和生活能力，其作用机制可能与抗自由基有关。     

日本对黄连解毒汤的药理研究与临床应用概况

本文以近年来日本对黄连解毒汤的药理研究成果及临床报道为依据。综述了黄连解毒汤对高血压，慢性脑缺血以及实验性胃粘膜溃疡、胃粘膜电位差（PD）降低等病理模型的药理研究，对人眼球结膜微循环的影响以及免疫抑制作用等；并且概述了该方在治疗高血压病，脑血管障碍后遗症、Alzheimer病、事状疱疹等方面的应用及临床疗效。     

黄连解毒汤含药血清调控中性粒细胞功能的实验研究

目的 观察黄连解毒汤含药血清对体外调控中性粒细胞功能的影响。 方法 20 只 SD 大鼠每天给予黄连解毒汤 5 g/kg 灌胃，每 12 小时 1 次，共 5 次，制备黄连解毒汤含药血清。 采用流式细胞仪分选C57 BL/6 小鼠骨髓和外周血中性粒细胞，给予不同剂量的黄连解毒汤含药血清和脂多糖（LPS）刺激 3 h，采用实时荧光定量 PCR 检测中性粒细胞炎性细胞因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-1β、IL-6 及 IL-12b 表达，确定 10%黄连解毒汤含药血清为最佳剂量。 将 10%黄连解毒汤含药血清用于干预活化的中性粒细胞功能：（1）中性粒细胞给予佛波醇 12-十四酸酯 13-乙酸酯（PMA）刺激 5 min，流式细胞仪检测骨髓中性粒细胞产生活性氧（ROS）情况；（2）中性粒细胞给予 LPS 刺激 3 h，采用 PicoGreen dsDNA 定量检测试剂盒检测培养上清游离 DNA （cf-DNA） 的含量；（3） 免疫荧光法检测中性粒细胞形成的中性粒细胞胞外诱捕网（NETs）情况；（4）中性粒细胞给予趋化因子 CXCL2、CXCL10、CCL3 诱导 3 h，流式细胞仪检测趋化的中性粒细胞数量；（5） 中性粒细胞给予 LPS 刺激 20 h，流式细胞仪检测外周血中性粒细胞凋亡情况。 结果 PMA 刺激中性粒细胞使 ROS 显著增多（P<0.05）；LPS 刺激 3 h，中性粒细胞产生的 cf-DNA 含量增多，NETs 形成增加，CXCL2，CXCL10、CCL3 使中性粒细胞趋化增多（P<0.05， P<0.01）；LPS 刺激 20 h 后，外周血中性粒细胞凋亡减少（P<0.05）；10% 黄连解毒汤含药血清可减少 ROS 产生，降低 cf-DNA 含量和NETs 形成，减少中性粒细胞趋化，促进中性粒细胞凋亡（P<0.05， P<0.01）。 结论 黄连解毒汤可调节中性粒细胞功能。     

黄连解毒汤质量考察

测定４种不同工艺制备的黄连解毒汤提取物粉末及２种日本汉方制剂黄连解毒汤中的栀子甙含量。方法：用ＨＰＬＣ法进行测定。结果：用新法制备的黄连解毒汤的栀子甙含量比日本汉方制剂黄连毒汤中的高。结论：对黄连解毒汤生产有参考价值。     

加味黄连解毒汤治疗脑梗塞100例

加味黄连解毒汤治疗脑梗塞１００例安徽省立医院（２３０００１）温跃才【关键词】脑梗塞加味黄连解毒汤疗效观察近年来，笔者应用加味黄连解毒汤治疗脑梗塞１００例，取得较好疗效，现报道如下。１临床资料治疗组１００，其中男６０例，女４０例，年龄４３～７６岁。５５...     

黄连解毒汤治糖尿病2例

黄连解毒汤治糖尿病２例余秀慧范中明（浙江省绍兴市人民医院绍兴３１２０００）关键词糖尿病黄连解毒汤临床应用糖尿病多为脏腑燥热，阴虚火旺，治以滋阴降火润燥为法。笔者常以黄连解毒汤为主，辅以辨证用药，每取卓效。兹举数案，奉诸同道，祈请教正。案１．陈某，女，...     

黄连解毒汤对脓毒症大鼠的心脏保护作用

目的探讨中成药黄连解毒汤对脓毒症大鼠心脏的保护作用。方法50只大鼠随机分为假手术组、模型组、黄连解毒汤组,采用盲肠结扎穿孔方法复制脓毒症模型,假手术组除不对盲肠进行结扎穿孔外,余同模型组;模型组和黄连解毒汤组分别在造模前后给予生理盐水和黄连解毒汤（1.5mL／100g）灌胃。观察黄连解毒汤对大鼠72h生存时间,血清肿瘤坏死因子（TNF—a）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK—MB）水平,心肌组织形态学等指标的影响。结果黄连解毒汤组能够显著延长脓毒症大鼠的72h生存时间,降低脓毒症大鼠血清中CK、CK—MB及TNF—a水平,减轻心肌组织的损伤,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论黄连解毒汤有延长脓毒症大鼠的生存时间、减轻炎症因子对的心脏损伤、保护大鼠心脏功能的作用。     

黄连解毒汤对荷瘤小鼠免疫调节作用的实验研究

目的：探讨黄连解毒汤对荷瘤小鼠免疫调节作用。方法：选择H22肝癌小鼠模型，通过检测免疫指标，研究黄连解毒汤对正常小鼠和模型小鼠免疫反应的影响。结果：实验组小鼠的自然杀伤细胞（NK）杀伤活性及T细胞分泌白细胞介素-4（IL-4）的能力均有显著增高（P〈0．01，P〈0．001）。结论：黄连解毒汤能增强荷瘤小鼠体内NK细胞的杀伤功能及体液免疫功能。     

黄连解毒汤对脑缺血动物的促智作用及机制探讨

目的：研究黄连解毒汤对脑缺血动物的促智作用并初步探讨其作用机制。方法：采用结扎小鼠双侧颈总动脉合并低血压法制造小鼠脑缺血模型，考察了黄连解毒汤对脑缺血小鼠学习记忆行为（跳台实验、避暗实验）的影响；测定了小鼠脑中丙二醛（MDA）的含量；进一步地测定了大鼠大脑皮质和海马组织中脑血流量。结果：在跳台、避暗实验中，黄连解毒汤能改善脑缺血小鼠学习记忆行为，能显著减少脑缺血小鼠脑中MDA的含量。黄连解毒汤股静脉给药能增加大鼠大脑皮质和海马组织中脑血流量。结论：黄连解毒汤能促进脑缺血动物学习记忆行为，其作用机制与减少脑中自由基终产物MDA含量、增加大脑皮质和海马组织脑血流量有关。     

加减黄连解毒汤介导caspase-3活化诱导HL-60细胞凋亡[英]

加减黄连解毒汤（GwH）是韩国学者根据传统药理学理论，以黄连解毒汤为基本方配伍的治疗癌症的新方剂。本次探讨了GWH热水提取物诱导细胞凋亡的活性。     

黄连解毒汤对胰岛素抵抗大鼠肝脏线粒体氧化应激的影响

目的 研究黄连解毒汤对胰岛素抵抗大鼠氧自由基所致肝脏线粒体损伤的保护作用，并探讨其作用机制。方法 高脂饲料喂养Wistar大鼠，建立胰岛素抵抗模型；造模成功后随机分为黄连解毒汤组、小檗碱组、硫辛酸组和模型组，各组以相应的药物干预6周；测定肝脏线粒体ATP酶、琥珀酸脱氢酶（SDH）、细胞色素C氧化酶（CCO）活性及ATP含量以观察线粒体功能及能量代谢活性；测定超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性及丙二醛（MDA）含量以观察线粒体抗氧化能力。结果 黄连解毒汤能提高胰岛素抵抗大鼠肝脏线粒体中GSH Px、SOD、ATP酶活力，抑制MDA生成，促进能量生成代谢，增强SDH和CCO活力。结论 黄连解毒汤可以改善线粒体功能及能量代谢，增强线粒体抗氧化能力，对胰岛素抵抗大鼠肝脏线粒体损伤有明显保护作用，其机制可能与清除氧自由基、抑制脂质过氧化有关。     

黄连解毒汤对糖尿病大鼠血清chemerin水平的影响

目的研究黄连解毒汤干预糖尿病大鼠血清chemerin水平的变化情况,初步探讨黄连解毒汤改善胰岛素抵抗的作用机制。方法实验采用高脂高糖饮食联合链脲佐菌素（STZ）复制大鼠糖尿病模型,连续给黄连解毒汤6周后测定空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量,同时以测定脂肪因子chemerin水平的变化。结果给予黄连解毒汤组治疗的糖尿病大鼠,其血清中FBg、TC、Tg、LDL-C水平显著低于模型组（P〈0.01）,HDL-C水平高于模型组（P〈0.01）,血清chemerin水平显著低于模型组（P〈0.01）。结论黄连解毒汤对高脂高糖饮食联合小剂量STZ所致糖尿病大鼠有一定的治疗作用,能改善胰岛素抵抗,其机制可能是通过调节脂肪因子chemerin的表达,从而降低了炎症信号通路,改善了脂肪组织的慢性炎症反应,继而改善胰岛素抵抗。     

黄连解毒汤抗炎作用与临床应用研究进展

黄连解毒汤作为清热解毒方中的典型代表,具有多种药理作用,且在临床应用广泛。笔者通过查阅中国知网,PubMed等数据库近年来公开发表的关于黄连解毒汤作用功效及临床应用的文献,针对黄连解毒汤的作用功效,尤其在抗炎方面的作用进行总结,旨在发现黄连解毒汤发挥抗炎作用的主要发生途径及总结黄连解毒汤的临床应用。经过总结发现,黄连解毒汤是通过多种通路共同调节发挥抗炎作用的,黄连解毒汤发挥抗炎作用的主要途径有调节经典炎症通路白细胞介素-17（IL-17）信号通路,肿瘤坏死因子（TNF）信号通路,Toll样受体4（TLR4）信号通路,以及最新发现的调节粒细胞免疫等。通过这些途径降低血清中的炎症因子水平来实现其抗炎作用。黄连解毒汤也因其独特的抗炎优势被广泛应用于临床,可用于治疗治疗心脑血管疾病,消化系统疾病,皮肤炎症和脓毒症等其他感染性疾病。鉴于此,该文就黄连解毒汤的抗炎作用与临床应用进行综述,为下一步开展深入研究提供借鉴与思路。     

黄连解毒汤调控单核、巨噬细胞及泡沫细胞分化的实验研究

目的观察黄连解毒汤体内调控载脂蛋白E基因敲除（ApoE^-/-）小鼠外周血单核细胞亚型分化,黄连解毒汤含药血清体外调控巨噬细胞和泡沫细胞亚型分化的作用。方法将15只ApoE^-/-小鼠随机分为ApoE^-/-普食组、ApoE^-/-高脂组及ApoE^-/-高脂加中药治疗组,每组5只,分别给予普食及高脂饮食4周。5只C57BL/6野生型小鼠作为野生普食对照组,ApoE^-/-高脂加中药组给予黄连解毒汤5 g/（kg·d）灌胃,其他组给予等量纯净水灌胃。4周后流式细胞仪检测外周血单核细胞亚型。另选30只SD大鼠给予黄连解毒汤5 g/（kg·d）灌胃,每12 h 1次,共5次,制备黄连解毒汤含药血清。采用5%黄连解毒汤含药血清对体外原代骨髓衍生的巨噬细胞（bone marroW-derived macrophage,BMDM）和泡沫细胞分化进行干预,流式细胞仪检测巨噬细胞和泡沫细胞表面受体CD206表达（CD206^＋M2型）比例;实时定量PCR检测巨噬细胞和泡沫细胞M1型因子Nos2和M2型因子Arg1的表达。结果 ApoE^-/-小鼠高脂饮食喂养4周后,外周血炎症型单核细胞（Ly6C^high）比例增高;黄连解毒汤干预可显著降低炎症型单核细胞比例（P〈0.05）。与对照血清比较,5%黄连解毒汤含药血清可显著增加CD206＋M2型BMDM的比例（P=0.034）。实时定量PCR结果 显示,含药血清可上调巨噬细胞M2亚型基因Arg1的表达水平（P〈0.05）,抑制巨噬细胞M1亚型基因Nos2的表达水平（P=0.017）。在ox-LDL促进M2型泡沫细胞分化的基础上,黄连解毒汤含药血清可进一步提高CD206＋M2型泡沫细胞比例及Arg1的表达（P〈0.01）。黄连解毒汤含药血清抑制Th1因子作用下的M2型泡沫细胞向M1型逆转,显著提高Arg1表达水平,降低Nos2表达水平（P〈0.01）。结论黄连解毒汤能降低高脂导致的ApoE^-/-小鼠外周血炎症性单核细胞亚群比例;黄连解毒汤含药血清体外促进M2型巨噬、泡沫细胞分化。黄连解毒汤可能通过调节?     

重板黄连解毒汤治疗带状疱疹23例

重板黄连解毒汤治疗带状疱疹２３例屠文先（浙江宁海人民医院３１５６００）笔者自１９９５年开始，采用自拟重板黄连解毒汤治疗带状疱疹２３例，疗效满意。治疗方法基本方：黄连１０ｇ、黄芩１２ｇ、黄柏１０ｇ、焦山栀１０ｇ、大青叶３０ｇ、板蓝根３０ｇ、金线重楼１２...     

大孔吸附树脂对黄连解毒汤的吸附动力学研究

黄连解毒汤出自唐&#183;《外台秘要》，由黄连、黄芩、黄柏和栀子组成，是清热解毒的代表方，用于各种实热火毒，三焦热盛之症。前期研究发现，提取黄连解毒汤时，以黄连、黄柏、栀子合煎，黄芩单煎的提取方式能保留较多的有效成分。证实大孔树脂精制法明显优于醇沉法及吸附澄清法，并对大孔树脂的类型及其吸附条件进行了考查（另文报道）。本文进行了YWD-09D大孔吸附树脂对黄连解毒汤的吸附动力学研究。     

HPLC法比较不同工艺制备的黄连解毒汤及日本汉方黄连解毒汤中黄芩苷含量

用ＨＰＬＣ方法测定４种不同工艺制备的黄连银毒汤提了粉末及２种日本汉方制剂黄连解毒汤中的黄芩苷含量,结果表明方法简便,快速,精密度及回收率好,适合于制剂生产中多批量产品的质量控制,采用此法比较了不同工艺制备的贡连解毒汤及日本汉方制剂东洋黄连解毒汤,津村黄连解毒汤的黄芩苷的含量。     

黄连解毒汤联合抗生素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌体外抑菌效果研究

目的?观察中药复方黄连解毒汤及其联合抗生素对临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的体外抑菌效果。方法?采用微量肉汤稀释法检测中药复方黄连解毒汤对15株临床分离MRSA的最低抑菌浓度（MIC），观察其体外抑菌效果；同时采用棋盘法检测中药复方黄连解毒汤联合临床常见4种抗生素（苯唑西林、庆大霉素、左氧氟沙星、克林霉素）对MRSA的MIC。结果?15株临床分离MRSA中，全部对苯唑西林耐药，11株对庆大霉素耐药，12株对左氧氟沙星耐药，11株对克林霉素耐药；单独使用中药复方黄连解毒汤时对15株临床分离MRSA的MIC范围为4.69~37.5 mg/mL；黄连解毒汤联合抗生素实验中，黄连解毒汤联合苯唑西林后对15株耐苯唑西林的MRSA有显著的抑菌效果，其中11株为协同作用，4株为相加作用；联合庆大霉素后对11株耐庆大霉素的MRSA有3株协同、6株相加、2株无关；联合左氧氟沙星后对12株耐左氧氟沙星的MRSA有1株协同、11株相加；联合克林霉素后对11株耐克林霉素的MRSA有9株协同、1株无关、1株拮抗。结论?中药复方黄连解毒汤对MRSA有明显的抑菌效果；黄连解毒汤联合临床常用4种抗生素具有显著的协同抑菌效果，根据部分抑菌浓度值判断其联合抑菌效果依次为：苯唑西林、左氧氟沙星、庆大霉素、克林霉素。