生大黄、水牛角制剂联合卒中单元对急性脑梗死痰热腑实证者神经功能的改善效果

目的:通过与单纯神经内科常规处理的比较,观察黄角颗粒联合卒中单元治疗急性脑梗死痰热腑实证患者的临床疗效。方法:以2001-10/2003-03武汉市中西医结合医院神经内科住院患者为观察对象,根据全国第2次脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准和1993-10中华人民共和国卫生部制订的《中药新药治疗中风病的临床研究指导原则》选择急性脑梗死,中医辨证属痰热腑实证者。2001-10/2002-03间患者103例作为对照组,2002-10/2003-03间患者120例作为观察组。对照组给予单纯神经内科常规处理,连续21d;观察组在对照组治疗的基础上,口服黄角颗粒(黄角颗粒为自拟方药,由生大黄、水牛角两味中药组成,由武汉市中西医结合医院制剂室提供,批号:021120)10g,3次/d,入院后生命体征稳定后,即对患者进行语言康复、物理康复等治疗,连续21d。采用1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的临床疗效评定标准,观察两组治疗前后神经功能缺损程度积分,言语、面瘫、上,下肢肌力功能缺损程度评分各段例数,日常生活活动Barthel指数积分分段例数,临床疗效和呃逆、便秘症状例数。结果:观察组120例和对照组103例患者均进入结果分析,无脱失。①治疗后两组神经功能缺损程度积分比较治疗前均有显著性降低(20.8±5.6,27.2±11.5;24.3±8.2,28.1±13.2;t=5.078,2.482,P<0.01～0.05),且观察组神经功能缺损程度积分显著低于对照组(t=3.577,P<0.01)。②治疗后观察组和对照组面瘫、言语、上肢,下肢肌力等均治疗前有显著改善,其中语言、肌力、面瘫的改善程度观察组均优于对照组(P<0.05)。③治疗后两组间日常生活活动Barthel指数积分分段例数显著多于对照组(χ2=8.71,P<0.01)。④观察组患者基本痊愈率高于对照组,恶化、近期病死率低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。⑤治疗后观察组和对照组患者呃逆、便秘症状例数经χ2检验,差异有显著性意义(5,10;11,28;χ2=4.77,12.47,P均<0.05)。结论:黄角颗粒联合卒中单元治疗急性脑梗死痰热腑实证患者能明显提高患者的早期日常生活能力,减少神经功能缺损,改善患者脑梗死后便秘、呃逆症状。     

系统健康教育对初发糖尿病患者服药依从性、血糖控制的影响

目的 研究系统健康教育对初发糖尿病患者服药依从性、血糖控制的影响.方法 对初发糖尿病人院的患者进行一般健康教育后分为系统健康教育组(96例)和对照组(71例),分别于人选后的1、3个月对患者服药情况和血糖情况进行随访对比.结果 出院1个月后系统健康教育组服药依从性为81.2%(78/96),空腹血糖为(6.80±1.23)mmol/L,而对照组分别为64.8%(46/71)和(7.30±1.37)mmol/L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).出院3个月后系统健康教育组服药依从性为71.9%(69/96),空腹血糖为(7.20±1.45)mmol/L,而对照组分别为47.9%(34/71)和(8.10±1.72)mmol/L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 系统健康教育可以明显提高初发糖尿病患者服药依从性,可以更好地控制血糖水平.     

头孢曲松所致小儿不良反应

头孢曲松为半合成的第二代头孢类抗生素，临床应用广泛。近年来国内有文献报道本品致小儿不良反应，现摘要如下。     

药物所致下肢水肿

对近年来文献报道药物所致下肢水肿摘要如下。     

感染性休克300例治疗体会

感染性休克是临床上最常见的急症之一 ,病情凶险 ,发展迅速 ,病死率高。我们自 1992年至今根据现代抗休克理论治疗感染性休克 30 0例 ,取得了满意效果。现总结如下。1　临床资料本组共 30 0例 ,其中男 131例 ,女 16 9例 ,女多于男 ;最大年龄 76岁 ,最小年龄 16岁 ,平均年龄 5 4例。引起感染性休克的病因有急性重症胆管炎、急性出血性坏死性胰腺炎、急性坏疽性胆囊炎、肝及膈下脓肿、消化道穿孔、绞窄性肠梗阻、急性坏疽穿孔性阑尾炎、盆腔脓肿、术后肠瘘等。感染性休克的临床表现全部具备原发性疾病的症状体征 ,同时伴有休克的表现。本组共…     

抗蛇毒血清过敏反应分析

目的比较抗蛇毒血清皮试阳性组与抗蛇毒皮试阴性组急性过敏反应及血清病发病情况,观察抗蛇毒血清引起急性过敏反应及血清病的临床表现。方法收集杭州市中医院注射抗蛇毒血清临床病例1162例,记录患者皮试情况,急性过敏、血清病发生情况、临床症状,根据皮试情况分为抗蛇毒血清皮试阳性组与皮试阴性组,抗蛇毒血清皮试阳性组与皮试阴性发生急性过敏反应及血清病的比较采用四格表x2检验。结果抗蛇毒血清皮试阳性72例,通过脱敏注射抗蛇毒血清31例发生急性过敏反应,3例发生血清病;1090例皮试阴性患者中,8例发生急性过敏反应,32例发生血清病;抗蛇毒血清皮试阳性组与抗蛇毒血清皮肤阴性组急性过敏反应发生率差异有统计学意义（P〈0．05）、血清病发生率差异无统计学意义（P〉0．05）,急性过敏反应最常见临床症状是：皮肤瘙痒,皮肤红斑、风团;血清病最常见表现是：皮肤红斑、风团,皮肤瘙痒,关节疼痛、发热。结论皮试对预测抗蛇毒血清急性过敏反应发生有参考意义,仍有不确定性,皮试对血清病预防筛选无提示作用。     

川芎嗪治疗急性心梗溶栓时再灌注损伤的疗效观察及护理

在全球冠心病是引发人群致死和致残的首位原因 ,约有 1/2的冠心病患者以急性心肌梗死或猝死为首发。常规溶栓治疗是用尿激酶或rt-PA外加肝素。此法仍是目前主要的治疗手段 ,我科自 1998年至今采用尿激酶或rt-PA加川芎嗪治疗有较好疗效 ,既提高溶栓的成功率又可避免用肝素而导致严重出血 ,提高成活率。1　临床资料1.1　一般资料 :1998年～ 2 0 0 2年 ,共收治 18例急性心肌梗死病人 ,其中男性 14例 ,女性 4例。年龄 60～ 75岁 ,均按《实用内科学》诊断标准诊断。其中间壁心肌梗死 4例 ,前间壁、前壁心肌梗死 5例 ,前壁心肌梗死 5例 ,下壁心…     

头孢替安所致不良反应

头孢替安属半合成第二代头孢类抗生素,临床主要用于预防术后感染、扁桃体炎、泌尿系炎症、肺炎、支气管炎等。近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下。1过敏反应男,23岁。因左侧精索静脉曲张行高位结扎术,术后给予注射用头孢替安2.0 g+0.     

降酶饮治疗慢性乙型肝炎90例临床分析

2000年2月至2004年1月，作者用中药“降酶饮”治疗慢性乙型病毒性肝炎丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续不降的病人共90例，疗效满意。现报告如下。