坐骨神经松动术对腰椎间盘突出症患者日常生活活动能力的影响

目的 观察神经松动术对腰椎间盘突出症患者日常生活活动能力的影响。 方法 采用随机数字表法将32例腰椎间盘突出症患者分为观察组及对照组。2组患者均给予常规康复干预（如卧床休息、腰椎牵引、低频脉冲电疗等）,观察组患者在上述干预基础上辅以神经松动术治疗,每天治疗2次。于治疗前、治疗2周后分别采用视觉模拟评分法（VAS）、日本矫形外科学会评分系统（JOA）和简体中文版Oswestry失能问卷(SCODI)对2组患者进行疗效评定。 结果 治疗前2组患者疼痛VAS、JOA及Oswestry失能问卷评分组间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后发现观察组和对照组患者疼痛VAS评分［分别为（1.40±0.83）分、（2.27±1.10）分］、JOA评分［分别为（18.73±2.22）分、（16.40±1.68）分］及Oswestry失能问卷评分［分别为（8.60±2.13）分、（12.07±1.62）分］均较治疗前明显改善,并且上述指标均以观察组患者的改善幅度较显著,与对照组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论 在常规康复干预基础上辅以神经松动术治疗腰椎间盘突出患者具有协同作用,能进一步改善患者疼痛病情及运动功能,对提高其日常生活活动能力具有重要意义。     

奇神经节阻滞配合温热磁场治疗尾痛症的疗效观察

目的 观察经骶尾关节奇神经节阻滞配合温热磁场治疗尾痛症的疗效及安全性。 方法 采用随机数字表法将30例尾痛症患者分为观察组及对照组,每组15例。观察组患者给予经骶尾关节奇神经节阻滞及温热磁场治疗,对照组患者则给予骶部硬膜外阻滞。对比2组患者神经阻滞操作时间及疼痛减半时间,于治疗前、治疗后24h、治疗结束1个月及治疗结束6个月时分别采用视觉模拟评分法（VAS）、疼痛障碍指数（PDI）及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对2组患者进行疗效评定,同时观察2组患者治疗过程中并发症及不良反应发生情况。 结果 观察组患者神经阻滞操作时间［（6.5±1.3）min］及疼痛减半时间［（12.7±1.7）min］均显著短于对照组水平（P<0.05）;治疗后24h、治疗结束1个月、6个月时观察组患者疼痛VAS评分［分别为(2.6±0.8)分、（2.6±0.7）分、（2.8±0.9）分］、PDI评分［分别为（25.4±5.8）分、（26.9±7.1）分、（28.6±6.7）分］及PSQI评分［分别为（5.5±1.4）分、（5.4±1.3）分、（5.3±1.3）分］均显著优于治疗前及对照组水平（均P<0.05）;2组患者在治疗过程中均未出现明显不良反应。 结论 经骶尾关节奇神经节阻滞配合温热磁场治疗尾痛症具有操作简便、疗效确切、安全性高、不良反应少等优点,能显著缓解尾痛症患者疼痛,提高其日常生活质量及睡眠质量,该联合疗法值得临床推广、应用。     

骨科创伤患者超前镇痛对术后睡眠状况的效果观察与护理

目的：研究骨科创伤患者术前使用洛索洛芬钠对术后睡眠的影响。方法将86例骨科创伤患者随机分成观察组（45例）和对照组（41例）,观察组术前采用在常规护理干预的基础上使用洛索洛芬钠止痛,对照组术前采用常规护理干预方法止痛,分别观察两组术后睡眠的状况。结果观察组术后疼痛值明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组术后3 d平均睡眠状况明显好于对照组,两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论术前使用洛索洛芬钠的患者术后疼痛值降低,术后睡眠状况良好。     

瑞士球训练治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察瑞士球训练治疗腰椎间盘突出症的疗效。 方法采用随机数字表法将60例腰椎间盘突出症患者分为实验组及对照组。2组患者均给予超短波及低周波治疗，对照组患者在此基础上辅以Williams体操训练，实验组患者则辅以瑞士球运动训练。于治疗前、治疗4周后分别采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）、日本矫形外科学会（JOA）腰椎疾患疗效评定标准以及腰椎关节活动度检查对2组患者疗效进行评定。 结果经治疗4周后，实验组、对照组患者疼痛VAS评分分别为（2.17±1.31）分和（2.87±1.47）分；JOA评分分别为（19.32±2.47）分和（18.02±2.23）分；腰椎前屈活动度分别为（43.7±4.2）°和（41.2±3.9）°；腰椎后伸活动度分别为（21.4±3.1）°和（19.6±2.8）°；2组患者上述指标均较治疗前明显改善(P<0.05)，并且上述指标均以实验组患者的改善幅度较显著，与对照组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论在常规超短波及低周波治疗基础上辅以瑞士球训练，能进一步减轻腰椎间盘突出症患者疼痛程度、改善腰椎功能、提高腰椎关节活动度，该联合疗法值得临床推广、应用。     

经骶尾关节奇神经节阻滞联合激光治疗尾痛症的疗效观察

目的观察经骶尾关节奇神经节阻滞联合激光治疗尾痛症的疗效及安全性。 方法共选取尾痛症患者39例，采用随机数字表法将其分为治疗组及对照组。治疗组患者给予经骶尾关节奇神经节阻滞及激光治疗，对照组患者给予骶部硬膜外阻滞治疗。2组患者经治疗后分别采用视觉模拟评分法（VAS）、疼痛障碍指数（PDI）及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行疗效评定，同时观察并记录2组患者治疗过程中并发症及不良反应发生情况。 结果治疗组每次治疗时平均操作时间［（6.52±1.25）min］及疼痛缓解50%所需时间［（12.72±1.73）min］均显著短于对照组（P<0.05）；治疗后2组患者疼痛VAS评分、PDI评分及PSQI评分均较治疗前明显改善（P<0.05）；进一步分析发现，治疗组患者治疗后24h及治疗结束1个月、6个月时其疼痛VAS评分［分别为（2.42±0.75）分、（2.53±0.78）分、（2.60±0.96）分］、PDI评分［分别为（23.82±4.73）分、（26.34±5.94）分、（27.18±4.78）分］及PSQI评分［分别为（5.47±1.26）分、（5.21±1.17）分、（5.15±1.09）分］均显著优于对照组水平（P<0.05）。 结论经骶尾关节奇神经节阻滞联合激光治疗尾痛症具有操作简便、疗效确切、安全性高、并发症及不良反应少等优点，能进一步缓解患者疼痛、提高其日常生活质量，该联合疗法值得临床推广、应用。     

中药热奄包治疗腰椎间盘突出的临床疗效观察

江西省南昌县中医院 江西 南昌 330200 [摘要]目的 探讨中药热奄包治疗腰椎间盘突出的临床疗效。方法 选取2019年9月至2022年12月南昌县中医院收治的腰椎间盘突出症患者62例。按治疗方法不同分为2组，对照组（30例）采取常规治疗，观察组（32例）采取常规治疗和中药热奄包治疗。比较两组临床疗效、疼痛程度、腰椎功能及活动度、复发率。结果 观察组治疗总有效率为96.88%，高于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组VAS评分、腰椎功能及活动度评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组VAS评分为（1.42±0.61）分，低于对照组的（2.50±0.67）分，观察组临床检查（5.20±0.36）分、自觉症状（6.29±1.42）分、日常能力（11.02±1.14）分、膀胱功能（-0.89±0.32）分，高于对照组临床检查（4.23±0.65）分、自觉症状（5.18±1.35）分、日常能力（9.67±1.55）分、膀胱功能（-1.26±0.53）分，直腿抬高评分（1.66±0.65）分，低于对照组的（2.51±0.76）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组半年内腰痛复发率为9.38%，低于对照组的30.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中药热奄包治疗腰椎间盘突出疗效确切，能有效减轻患者疼痛症状，改善腰椎功能及活动度，降低腰痛复发率。     

手法联合核心稳定性训练治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察手法联合核心稳定性训练治疗腰椎间盘突出症的疗效。 方法采用随机数字表法将140例退变性腰椎间盘突出症患者分为治疗组及对照组,每组70例。2组患者均给予手法、中频电疗等常规治疗,对照组患者在上述干预基础上辅以传统腰背肌力训练,治疗组患者则辅以核心稳定性训练。于治疗前、治疗2周及治疗8周时分别采用视觉模拟评分法(VAS)评定2组患者疼痛程度,采用日本矫形外科（JOA）腰痛疾患疗效标准评定患者腰椎功能恢复情况;于治疗8周时评定2组患者临床疗效;于治疗结束1年后随访,统计比较2组患者复发率。 结果治疗2周时,发现治疗组患者疼痛VAS评分［（3.94±1.30）分］、JOA评分［（16.84±3.50）分］及对照组疼痛VAS评分［（4.04±1.20）分］、JOA评分［（16.22±4.15）分］均较治疗前明显好转(P<0.05);治疗8周时,发现治疗组患者疼痛VAS评分［（1.26±0.56）分］、JOA评分［（24.11±1.20）分］及对照组疼痛VAS评分［（2.86±1.48）分］、JOA评分［（19.73±2.48）分］均较治疗前继续好转(P<0.05),并且上述指标均以治疗组显著优于对照组（P<0.05）;治疗8周时发现治疗组显效率为68.57%,明显优于对照组显效率（44.29%）,组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗结束1年后随访,发现治疗组复发率（10.00%）明显优于对照组复发率（31.43%）,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论联合采用手法及核心稳定性训练治疗腰椎间盘突出症具有协同作用,能进一步提高疗效、改善腰椎功能、降低复发率,该联合疗法值得临床推广、应用。     

非手术脊柱减压联合椎间孔注射治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的 观察非手术脊柱减压联合椎间孔注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。 方法 采用随机数字表法将96例腰椎间盘突出症患者分为对照组、减压组、注射组及联合组,4组患者均常规给予依托考昔、马栗种子提取物等药物治疗;减压组患者在此基础上给予非手术脊柱减压治疗;注射组患者给予椎间孔注射治疗;联合组患者则给予非手术脊柱减压及椎间孔注射治疗。于治疗前、治疗后2d、1个月、6个月及12个月时分别观察各组患者疼痛、生活质量、腰椎功能障碍等改善情况。 结果 治疗前4组患者疼痛视觉模拟评分（VAS）、生活质量评估量表（QOL-SF36）评分、腰椎功能障碍指数（ODI）评分及日本骨科学会下腰疾患量表（JOA）评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后1个月、6个月及12个月时发现减压组、注射组、联合组患者疼痛VAS、QOL-SF36、ODI、JOA评分均较治疗前显著改善（P<0.05）。治疗后1个月、6个月及12个月时联合组疼痛VAS评分［分别为（1.4±1.2）分、（1.3±1.2）分和（1.1±1.1）分］、QOL-SF36评分［分别为（104.1±19.5）分、（105.2±22.2）分和（106.3±22.1）分］、ODI评分［分别为（8.6±6.5）分、（8.3±6.6）分和（7.5±5.8）分］及JOA评分［分别为（6.9±4.4）分、（6.3±4.5）分和（6.0±4.3）分］均显著优于其他各组结果（P<0.05）。治疗后6个月时联合组疼痛VAS、QOL-SF36、ODI及JOA评分较治疗后1个月时无明显改变（P>0.05）;治疗后12个月时联合组疼痛VAS、QOL-SF36、JOA评分较治疗后1个月时无明显变化（P>0.05）。 结论 非手术脊柱减压联合椎间孔注射治疗腰椎间盘突出症患者具有协同作用,能进一步提高康复疗效,同时还具有疗效持久、安全性好、并发症少等优点,值得临床推广、应用。     

宫颈癌患者围术期行心理加疼痛护理的效果观察

目的 探究对宫颈癌患者实施围术期心理联合疼痛护理的效果。方法 选取我院 2021 年 6 月至 2022 年 6 月之间接诊的 38 例宫颈癌手术治疗患者,随机分为对照组和观察组,每组各 19 例。对照组采用传统手术护理,观察组实施围术期心理联合疼 痛护理。分析两组患者地心理状况、疼痛和生活质量。结果 观察组心理评分分别为（10.21±1.27）分、（8.12±0.27）分,对照 组分别为（15.44±1.68）分、（10.94±1.53）分,观察组分值更低（P<0.05）。观察组疼痛得分为（1.62±0.52）分,对照组为（4.12±0.31） 分,观察组更低（P<0.05）。观察组生存质量优于对照组（P<0.05）。结论 对宫颈癌患者实施围术期心理+疼痛护理,能够减轻 患者疼痛程度,减轻心理压力,提高生活质量。     

关节镜清理术联合中频电药物导入及康复训练治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的 观察关节镜清理术联合中频电药物导入及康复训练治疗膝骨性关节炎（KOA）的疗效。 方法 采用随机数字表法将84例KOA患者分为观察组和对照组,每组42例。2组患者均给予关节镜清理术治疗,并于术后辅以膝关节康复训练,观察组患者在此基础上辅以中频电药物导入治疗。于治疗前、治疗4周、12周时及治疗结束6个月后分别采用目测类比评分法(VAS)评定2组患者膝关节疼痛程度,采用Lequesne膝关节功能量表评定2组患者膝关节功能恢复情况。 结果 治疗4周时发现观察组患者疼痛VAS评分［（3.1±1.1）分］、Lequesne评分［（65.9±10.3）分］及对照组疼痛VAS评分［（3.2±1.23）分］、Lequesne评分［（64.0±10.8）分］均较治疗前明显好转(P<0.05),但此时组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周及治疗结束6个月后,发现观察组患者疼痛VAS评分［分别为（1.7±0.8）分和（1.9±0.9）分］、Lequesne评分［分别为（81.3±10.9）分和（83.5±11.4）分］及对照组疼痛VAS评分［分别为（2.8±1.4）分和（3.1±1.4）分］、Lequesne评分［分别为（72.9±12.1）分和（70.4±12.6）分］均较治疗前明显好转(P<0.05),并且上述指标均以观察组患者的改善幅度较显著,与对照组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 联合关节镜清理术、中频电药物导入及康复训练治疗KOA具有协同作用,能进一步缓解患者疼痛、改善膝关节功能,该联合疗法值得临床推广、应用。     

宁泌泰联合坦索罗辛在良性前列腺增生术后膀胱过度活动症中的应用

目的：探讨宁泌泰联合坦索罗辛在良性前列腺增生术后膀胱过度活动症（OAB）中的应用效果。方法：选择2019年4月至2020年4月就诊的良性前列腺增生术后OAB患者78例,采用随机数字表法分为对照组（n=39）和观察组（n=39）。对照组给予坦索罗辛治疗,观察组在对照组基础上加用宁泌泰胶囊治疗。对比两组患者治疗前、治疗6周时的临床症状[采用膀胱过度活动症患者症状评估量表（OABSS）评分]、尿流动力学（排尿次数、单次排尿量、最大尿流率、残余尿）、疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）评分]与生活质量[采用良性前列腺增生症患者生活质量量表（BPHQOL）评分],并比较两组患者治疗期间的不良反应发生率（头晕、血压下降、心率加快等）。结果：治疗6周,两组OABSS评分均降低,且观察组[（5.46±0.29）分]较对照组[（6.07±0.34）分]低（P＜0.05）;两组排尿次数、残余尿均减少,单次排尿量、最大尿流率均升高,且观察组排尿次数[（5.34±1.08）次/d]、残余尿[（31.70±17.09） ml]较对照组[（7.05±1.32）次/d、（42.18±18.25） ml]少,单次排尿量[（296.34±52.47） ml]、最大尿流率[（13.18±1.27） ml/L]均较对照组[（255.98±48.92） ml、（9.24±1.19） ml/L]高（P＜0.05）;两组VAS评分、BPHQOL评分均降低,且观察组VAS评分[（2.31±1.15）分]、BPHQOL评分[（65.31±2.07）分]均较对照组[（3.19±1.26）分、（68.19±2.38）分]低（P＜0.05）;治疗期间,两组均未发生严重不良反应。结论：宁泌泰胶囊联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生术后OAB疗效显著,可有效改善患者临床症状和尿流动力学,减轻疼痛症状,提高生活质量。     

独活寄生汤结合康复训练治疗腰椎间盘突出症患者的效果观察

目的探讨独活寄生汤结合康复训练对腰椎间盘突出症患者的治疗效果。方法选取90例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组(采用洛索洛芬钠分散片联合常规干预治疗)与观察组(采用独活寄生汤结合康复训练治疗),每组45例。比较2组患者治疗前后疼痛程度、腰椎功能。结果 2组治疗后中医症候评分、视觉模拟评分量表(VAS)评分均较治疗前降低,日本骨科协会评估治疗(JOA评分)较治疗前升高,且观察组上述评分结果均优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组未出现肝肾异常、出血事件,对照组不良反应发生率为15. 56%,显著高于观察组的2. 22%(P 0. 05)。结论独活寄生汤结合康复训练可提高腰椎间盘突出症患者的腰椎功能,减轻腰腿疼痛程度。     

手法联合核心稳定性训练治疗退变性腰椎失稳症的疗效观察

目的 观察手法联合核心稳定性训练（CSE）治疗退变性腰椎失稳症的疗效。 方法 采用随机数字表法将90例退变性腰椎失稳症患者分为观察组及对照组，每组45例。2组患者均给予手法治疗，观察组在手法治疗同时进行CSE训练。于治疗前、治疗6周后及1年后随访时采用目测类比评分法(VAS)对2组患者疼痛程度进行评估；采用Oswestry功能障碍指数(ODI)问卷对患者腰椎功能进行评估；于1年后随访时统计2组患者复发率情况。 结果 治疗6周后，观察组疼痛VAS评分［(2.78±1.11)分］、ODI评分［(8.80±3.95)分］及对照组疼痛VAS评分［(4.10±1.38)分］、ODI评分［(11.93±4.77)分］均较治疗前明显好转（P<0.05），且观察组疼痛VAS评分、ODI评分亦明显优于对照组水平（P<0.05）；1年后随访时观察组疼痛VAS评分［(1.66±0.76)分］、ODI评分［(5.12±2.68)分］及对照组疼痛VAS评分［(2.95±1.63)分］、ODI评分［(8.30±3.45)分］均较治疗前明显改善（P<0.05），且观察组疼痛VAS评分、ODI评分亦明显优于对照组水平（P<0.05）；另外1年后随访时观察组复发率（4.44%）明显低于对照组复发率（17.78%），组间差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 手法干预联合CSE训练治疗退变性腰椎失稳症患者具有协同作用，可进一步提高疗效，改善患者疼痛病情及腰椎功能，降低复发率，该联合疗法值得临床推广、应用。     

超声引导下气囊扩张术在脑卒中后环咽肌失弛缓症中的应用

目的 观察超声引导下气囊扩张术在脑卒中后环咽肌失弛缓症中的应用。 方法 选取符合纳入标准的脑卒中后环咽肌失弛缓症患者38例,均经吞咽X线荧光透视检查（VFSS）诊断为环咽肌失弛缓症,采用随机数字表法随机分为对照组和治疗组,每组19例。对照组采用常规经口球囊扩张术,治疗组在超声引导下行经口气囊扩张术,即超声定位环咽肌后经口插入导尿管,定位导尿管头端位置后,注入空气,进行气囊扩张治疗。每2日治疗1次,治疗期间记录每次治疗时间、扩张次数,并评估患者舒适度、喉部疼痛情况;分别于治疗前和治疗2周后（治疗后）,对2组患者行洼田饮水试验、SSA评分、VFSS评分比较。 结果 治疗组患者的每次治疗时间（23.53±1.81）min、扩张次数（4.79±0.42）次、患者舒适度（73.32±6.32）分、患者喉部疼痛VAS评分（0.89±0.74）分,明显优于对照组［（26.00±2.19）min、（3.89±0.94）次、（55.00±7.83）分、（1.95±1.03）分］,组间差异均有统计学意义（P<0.05）。经洼田饮水试验患者临床疗效评定,2组患者治疗后的总有效率均为100%,但治疗组治疗后的显效率为78.95%,明显优于对照组（31.58%）,且组间差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组和对照组患者的SSA评分［（22.58±1.22）和（24.05±0.71）分］、VFSS评分中的咽期评分［（2.58±0.51）和（2.11±0.32）分］及误咽情况［（3.58±0.51）和（3.16±0.37）分］组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 超声引导下行气囊扩张术可以缩短每次治疗时间、增加扩张次数、提高患者舒适度、减轻喉部疼痛情况,提升治疗效果。     

穴位埋针结合红外线治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的：分析腰椎间盘突出症应用穴位埋针联合红外线治疗的临床效果。方法：选取2019年1月~2020年12月收治的80例腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,各40例。对照组实施常规治疗,研究组在对照组基础上应用穴位埋针联合红外线治疗,比较两组治疗效果。结果：研究组治疗后JOA评分为（16.87±1.93）分,高于对照组的（10.64±1.75）分,NRS评分为（3.68±0.75）分,低于对照组的（4.72±0.86）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%（P＜0.05）。治疗后研究组生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：穴位埋针与红外线联合应用治疗腰椎间盘突出症,能够有效减轻患者疼痛,缓解病情,提升治疗效果,促进患者生活质量改善。     

神经松动术联合体外冲击波治疗轻中度腕管综合征的疗效观察

目的 观察神经松动术联合体外冲击波治疗腕管综合征（CTS）的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将56例轻中度CTS患者分为观察组及对照组,每组28例。2组患者均常规给予甲钴胺口服,对照组在此基础上对患侧腕部行正中神经松动术,每天治疗10 min,每周治疗6 d;观察组在对照组干预基础上辅以体外冲击波治疗,每次治疗总冲击次数为2000次,功率密度为0.16 mJ/mm2,每天治疗1次,每周治疗3 d。于治疗前、治疗2周、4周后分别采用整体症状评分（GSS）、视觉模拟评分法（VAS）对2组患者进行疗效评定,同时对患者腕部正中神经进行电生理检查,检查指标包括拇指-腕及中指-腕感觉传导速度（SCV）、感觉神经动作电位（SNAP）、拇短展肌复合动作电位（CMAP)、正中神经远端潜伏期（DML）及运动传导速度（MCV）等。 结果 治疗2周及4周后,发现2组患者GSS及疼痛VAS评分均较治疗前明显改善（P<0.05）;并且上述时间点观察组GSS评分［分别为（13.12±4.55）分和（7.56±5.01）分］及疼痛VAS评分［分别为（3.32±1.66）分和（1.22±1.08）分］亦显著优于对照组水平（P<0.05）;治疗4周后观察组正中神经DML［（3.65±0.73）ms］、拇指-腕SCV［（45.12±5.56）m/s］、中指-腕SCV［（55.45±7.67）m/s］、拇短展肌CMAP［（8.23±3.15）mV］、拇指-腕SNAP［（13.21±4.23）μV］及中指-腕SNAP［（13.45±3.89）μV］均较治疗前及治疗2周时明显改善（P<0.05）;对照组仅有正中神经DML［（3.68±0.77）ms］较治疗前及治疗2周时明显改善（P<0.05）,拇指-腕SNAP［（10.78±4.34）μV］较治疗前明显改善（P<0.05）;治疗4周后观察组上述各项电生理指标结果均显著优于对照组（P<0.05）。 结论 神经松动术联合体外冲击波治疗CTS具有协同作用,能进一步缓解患者疼痛,增强腕部功能,该联合疗法值得临床推广、应用。     

超前镇痛对关节松动术治疗术后膝关节功能障碍疗效的影响

目的观察盐酸曲马多配合塞来昔布超前镇痛对关节松动术治疗术后膝关节功能障碍疗效的影响。 方法采用随机数字表法将84例膝关节功能障碍患者分为治疗组及对照组,每组42例。治疗组于关节松动术前2h给予盐酸曲马多及塞来昔布口服,对照组于关节松动术前未给予任何镇痛药物治疗。观察并记录治疗4周期间2组患者关节松动术前2h、术中和术后2h疼痛评分,同时测量2组患者首次治疗前、治疗2周及治疗4周后膝关节屈曲、伸展角度,并评估患侧下肢肌力恢复情况。 结果在4周治疗期间,发现治疗组患者关节松动术中及术后2h疼痛评分［分别为（6.3±0.9）分和（4.5±0.7）分］均显著低于对照组水平(P<0.05)。治疗2周及治疗4周后,发现治疗组患者膝关节屈曲角度［分别为（93.3±10.1）°和（113.4±8.1）°］和伸展角度［分别为（-1.4±2.6）°和（3.6±2.2）°］均显著优于对照组水平(P<0.01),并且上述时间点治疗组患者主动抬高下肢次数［分别为（9.2±1.9）次和（13.3±2.0）次］亦显著优于对照组水平(P<0.05)。 结论于关节松动术前采用盐酸曲马多及塞来昔布辅以超前镇痛干预,能显著缓解关节松动术引起的疼痛,有利于改善膝关节活动度及下肢肌力,该疗法值得在关节术后康复干预中推广、应用。     

电针联合综合康复治疗腰椎间盘突出症患者125例的临床疗效观察

目的 观察电针联合综合康复治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效。 方法 选取腰椎间盘突出症患者125例,按随机数字表法分为对照组（n=62）和观察组（n=63）。对照组给予腰椎牵引、功能训练、卧床休息和中药熏洗治疗等综合康复疗法,观察组在对照组治疗方案的基础上给予电针治疗。2组患者均于治疗前和治疗3个疗程后（治疗后）对2组患者的临床症状（JOA）和疼痛程度（VAS）进行评估,疗效评价于治疗后进行,并对2组随访6个月,记录其症状复发情况。 结果 治疗后,观察组患者的JOA和VAS评分分别为（25.11±1.98）分和（2.14±0.6）分,显著优于组内治疗前和对照组治疗后,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组患者的总有效率、痊愈率和复发率均显著优于高照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 电针联合中药熏洗治疗对腰椎间盘脱出症的临床疗效确切,可改善患者多项临床评分、降低复发率,值得推广。     

穴位热痛刺激治疗无先兆偏头痛患者的即时镇痛疗效观察

目的观察穴位热痛刺激治疗急性发作期无先兆偏头痛患者的即时镇痛疗效。 方法采用随机数字表法将120例急性发作期无先兆偏头痛患者分为治疗组及对照组，2组患者均口服舒马曲坦（50mg），治疗组患者在此基础上同步辅以穴位热痛刺激，作用穴位包括风池、率谷、阳陵泉、外关、太阳、印堂等，热刺激温度设定为54.5℃，每个穴位连续刺激5次，各个穴位交替刺激，共治疗20min。记录穴位热痛治疗后2h各组患者头痛缓解率≥50％的人数；于治疗前、治疗后0.5，1，2，4h分别采用视觉模拟评分法(VAS)对各组患者疼痛程度进行评定；记录分析治疗前、治疗后2h各组患者头痛伴随症状计分以及治疗后24h头痛完全缓解率。 结果治疗后2h治疗组头痛缓解率≥50％的患者数量（52例）较对照组（39例）显著增多（P<0.05）；治疗后0.5，1，2，4h治疗组疼痛VAS评分［分别为（4.86±0.72）分、（3.85±0.33）分、（2.91±0.25）分和（1.82±0.16）分］均较对照组［分别为（5.01±0.50）分、（4.66±0.42）分、（4.03±0.38）分和（2.67±0.02）分］显著降低(均P<0.05)；治疗后2h治疗组患者头痛伴随症状计分［（0.41±0.29）分］较治疗前［（1.85±0.60）分］及对照组［（0.73±0.46）分］均显著降低(均P<0.05)；治疗后24h治疗组头痛完全缓解率（87.9%）明显高于对照组水平（70.0%），组间差异具有统计学意义（P<0.05）。在观察期间所有患者心率、血压均未出现不良反应，热痛刺激部位无感染、红肿等表现。 结论在常规药物治疗无先兆偏头痛患者基础上辅以穴位热痛刺激，能获得较好的即时镇痛疗效，该疗法值得临床进一步推广、应用。     

伤五方对腰椎间盘突出症治疗作用的观察

目的:观察伤五方对腰椎间盘突出症的治疗作用。方法:将60例腰椎间盘突出症患者,随机分为2组各30例。对照组给予规则的洛索洛芬、呋喃硫胺治疗。治疗组给予伤五方水煎服,疼痛明显时,辅以口服洛索洛芬、呋喃硫胺片。疗程均为30d。观察2组治疗前后症状体征积分值的变化及治疗组部分患者CT显示突出程度改变情况。结果:治疗后2组积分值均显著下降(P0.05、0.01),治疗组较对照组下降更显著(P0.05);临床疗效治疗组优秀率和优良率均显著高于对照组(P0.01),且随疗程的延长而增加明显。复查CT显示突出程度改变不明显。结论:伤五方对改善腰椎间盘突出症症状疗效显著,但对CT影像显示突出程度改变影响不大。