恶性潜能未定性气管血管球瘤1例

1临床资料某患者,男。因进行性呼吸困难伴咳嗽2个月入院。体检:唇轻度紫绀,有吸气性呼吸困难和胸部三凹征表现,吸气时有喘鸣音。CT检查显示颈部环甲膜水平气管腔内有软组织阴影。诊断:气管肿瘤。局部麻醉下于胸骨上窝切开气管插管全麻,手术所见:肿物约2.5cm×2.5cm×2.0cm,位于     

一例重症肌无力危象患者的护理

重症肌无力危象是指肌无力累及呼吸肌而不能维持正常通气功能的危急状态 ,其病死率极高 ,治疗及护理较复杂和困难。我科 2 0 0 1年 2月收治 1例典型患者 ,经抢救、治疗和精心护理 ,35 d出院 ,现将护理体会总结如下。1　病例介绍患者男性 ,2 8岁 ,因全身乏力伴复视 5个月 ,呼吸困难1d,于 2 0 0 1年 1月 31日收入胸外科 ,既往曾在我科确诊重症肌无力 (全身型 )。入院后予强的松、吡啶斯的明治疗后 ,仍反复出现呼吸困难 ,因情绪波动大 ,于 2月 14日转入我科 ,第 2天出现呼吸困难加重 ,呈点头式呼吸 ,急行气管插管术 ,用喷射呼吸器进行辅助呼吸 …     

喉部神经鞘瘤误诊囊肿1例

患者，女，31岁。因声嘶半年，加重伴呼吸困难1月入院于1997年2月19日。半年前病员出现不明原因的声嘶，进行性加重。1月前出现吸气性呼吸困难，在当地用中西药治疗无效。入院后查体：一般情况好，神清合作，唇无发绀。活动时有轻度吸气性呼吸困难，心肺及全身未见异常。喉部检     

Nd—YAG激光治疗气管严重狭窄1例报告

男性患者,26岁。1988年11月7日因外伤致气管断裂,于某医院气管插管3天后作气管切开,12月27日行气管成形术,术后1个月出院。1989年3月,咳嗽、痰咯出困难,明显憋气,经抗炎、激素等治疗无效,于4月24日转来我科。检查:T37.3℃,R24/min,半卧位,气喘,吸气性呼吸困难,两肺底可闻湿啰音。吸氧下动脉血PaO_260mmHg。纤支镜检查见气管中段数个线头、瘢痕及肉芽组织突出管腔,形成气管同轴狭窄,狭窄口径0.7cm。X线气管断层显示气管环形狭窄,狭窄段长约1.5cm。入院后给予抗炎等治疗5天,其呼吸困难进行性加重,     

甲状腺朗格汉斯组织细胞增生症一例

1临床资料 女,46岁。2个月前发现颈部肿块并进行性增大,伴呼吸困难、饮水呛咳,1周前上述症状加重,于2d前在外院就诊时出现呼吸困难加剧,神志不清,予以紧急气管插管及吸氧等对症处理后带管转人蚌埠医学院第一附属医院重症监护病房;患者既往有尿崩症病史10年。     

原发性气管纤维组织细胞瘤1例

患者女,16岁,反复咳嗽伴呼吸困难4个多月于2003年4月23日入院。曾在外院误诊为支气管炎,支气管哮喘。查体：吸气性呼吸困难,可见胸骨上窝吸气性凹陷。胸部螺旋CT示：气管下段分叉水平以上约2cm处左侧壁上一类圆形等密度影,直径约1．5cm。纤支镜检查示：下段气管腔内肿物,占据管腔85％。肺功能示：重度混合性肺功能损害。2003年4月29日在气管插管静脉复合麻醉下,左侧卧位,右后外侧切口,第五肋间隙进胸,     

双下肢皮疹、急性呼吸衰竭（原发性系统性血管炎）

患者男性，68岁，因双下肢皮疹2wk于2004年12月18日收住我院皮肤科．于2005年2月21日因进行性呼吸困难伴发热12d转我院呼吸科治疗。     

喉巨大神经鞘瘤1例报告

<正>本科于2011年8月25日收治1例喉巨大神经鞘瘤,在完善各项辅助检查后行喉裂开喉部新生物摘除术+气管切开术,报告如下。1临床资料1.1一般资料患者男性,60岁,因声音嘶哑10年余,加重伴气急、吞咽不适2月于2011年8月25日入院。入院时患者声音嘶哑,伴二度吸气性呼吸困难,吞咽时有异物阻塞感。专科检查:甲状软骨外形     

气管插管治疗成人急性会厌炎伴喉阻塞的临床探讨

目的探讨气管插管治疗成人急性会厌炎伴喉阻塞的急救处理措施。方法回顾性分析2006年12月-2012年12月在我科进行治疗的148例急性会厌炎伴喉阻塞患者的临床资料。结果本组患者初始均予以急救处理,6 h后显效70例（47.3%）;有效68例（45.9%）;无效10例（6.8%）;10例无效患者和有效患者28例（有效但症状好转不显著）中有20例经家属或本人同意采取麻醉予以气管内插管治疗,18例行气管切开术;110例未经气管插管法治疗的患者待喉梗阻有所缓解后,予以抗炎等治疗,均于5-7 d出院。18例气管插管的患者有2例插管后病情恶化,转为气管切开术治疗,其余16例在第3天均顺利拔管,于5-7 d出院;18例行气管切开术的患者住院后7-10 d康复出院。结论成人急性会厌炎伴喉阻塞,多为急性起病且病情变化较快,应尽早进行积极有效的急救措施。气管插管法对于治疗在初始治疗不理想患者可及时解除喉梗阻,提高急性会厌炎伴喉阻塞抢救成功率。     

气管肿瘤致上呼吸道急性梗阻2例报告

例1女,46岁。因呼吸困难2年、突然加重伴抽搐于2005年12月31日来我院就诊。患者半坐位,口唇黏膜与甲床紫绀,意识模糊,呈吸气性呼吸困难,明显“三凹”征,吸气时可闻哮鸣音。紧急行CT检查,显示气管内肿瘤,约1.0cm×3.5cm大小,瘤体表面光滑,距气管隆突约2.0cm,气管管腔已被阻塞4/5     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。