临床危急值预警系统的设计及应用

临床危急值管理是医疗安全管理的关键内容之一,我院依托医院信息平台,结合移动互联网技术设计并完善了临床危急值预警系统,并将临床危急值管理制度嵌入危急值预警系统,实现了危急值闭环管理,从而提升了临床危急值的管理水平,降低了医疗风险。     

危急值提醒医疗安全警示系统的创新研究与应用实践

目的：应用现代信息技术管理临床检验危急值,提高患者的安全管理水平,降低医疗风险。方法：研发和应用危急值提醒医疗安全警示系统,系统核心是仪器结果的警示提醒和检验危急值的短信警示提醒。结果：通过使用该系统,保证临床及时、准确、全面地获得检验危急值信息,缩短了临床检验危急值的通知时间,扩大了通知范围,实现了危急值分级管理。结论：该系统的应用加强了危急值的管理,保障了患者的安全,提高了临床医疗质量．提升了医院的管理水平,成为信息化创造价值的又一例证。     

基于中断时间序列模型的危急值闭环管理干预效果研究

目的 评价运用PDCA循环开展危急值闭环管理对危急值抢救率的影响，保障患者医疗安全。方法 分别收集案例医院2020年1月—2022年12月的危急值管理数据，采用中断时间序列分析方法，对系统升级和公布《医疗管理月报》措施带给危急值抢救率的影响进行分析。结果 进行PDCA循环管理后，危急值抢救率有明显改变，危急值抢救完成率较系统升级前上升25.95个百分点，较公布《医疗管理月报》前上升53.62个百分点。公布《医疗管理月报》带来的瞬时变化斜率为20.76 (P=0.001)，公布《医疗管理月报》使危急值抢救斜率变为2.08 (P=0.281)，表明公布《医疗管理月报》使危急值抢救率连续上升的趋势得以扭转。结论 通过分析危急值管理数据，进行PDCA循环管理后，提高了患者危急值的抢救完成率，实现了危急值闭环管理，有效保障了患者安全。     

PDCA循环在危急值管理中的应用

危急值管理是保障患者安全的重要措施。医院将PDCA循环应用于危急值管理中,使危急值管理合格率由2013年1月的29.5%提高至2013年6月的96.6%。为PDCA循环在医疗质量管理其它方面的应用也积累了经验。     

医院质量管理体系构建在保障医疗安全中的作用研究

通过医疗质量控制网络及信息系统建设、临床路径实施、质量文化建设、不良事件报告及手术病人的安全管理、重大阳性结果及检验危急值的实时处理追踪系统的建立、不合理用药的及时干预和超常预警机制的建立,多层面揭示医院质量管理体系构建在保障医疗安全中的主要作用。     

基于JCI标准的危急值管理流程研究

阐述基于JCI标准建立的危急值管理流程,通过各方协作制定危急值管理流程、各方定义检验项目的危急值范围、定义危急值的报告方和接收方、明确在病历中需记录的内容、监督危急值报告的依从性等措施,优化系统流程设计。分析管理流程运行效果,阐明科学制定危急值项目及范围、多途径回报结果、做好围"危急值"期管理、列入医院优先级监测项目,对提高医疗质量和管理水平起到重要的促进作用。     

基于PDCA方法提高医院“危急值”管理水平

目的:通过运用PDCA方法提高医院"危急值"管理的水平。方法:成立PDCA小组,分析我院"危急值"管理中存在的问题,提出改进措施,不断完善我院"危急值"报告制度,并定期进行督查。结果:通过运用PDCA的方法,医院危急值报告制度逐步得到完善,执行力也不断提高。结论:使有"危急值"的患者能够得到及时有效的干预措施和治疗,确保患者的医疗安全。     

闵行区信息化监管平台对临床检验危急值监管效果的影响

目的 ：研究信息化监管平台对临床检验危急值监管效果的影响,旨在利用信息化监管手段提升医院管理水平、降低医疗风险、保障患者安全。方法 ：抽取闵行区3家综合性医院在2011年3-5月及2012年同期发生临床检验危急值的全部住院病例,对危急值的发布、处理、记录、复查等环节的管理缺陷进行干预前、干预后的调查,评价信息化的监管平台对危急值监管效果的影响。结果 ：通过信息化监管平台干预后危急值管理各环节总体缺陷率较干预前显著下降。结论 ：信息化监管平台对危急值的监管有明显的促进作用。     

基于司法判决角度的危急值报告制度管理策略

目的 了解医院危急值报告相关医疗损害责任纠纷案件的情况,提出针对性的危急值报告制度管理策略。方法 以“危急值报告”为关键词,在中国裁判文书网检索2010年1月1日-2021年12月31日与危急值报告相关的司法裁判文书,对案件中涉事医疗机构等级、损害结果情况、危急值涉及具体项目、法院判决医方有责任的原因等进行描述性统计分析。结果 与危急值报告相关医疗损害责任纠纷案件主要发生在三级医院(72.5%)。案件损害结果中,死亡36例(90.0%)。心电图相关案件数最多,共计5例(12.5%)。法院判决医方有责任的原因中,危急值未处理或处理不及时占比最高(52.5%)。结论 医院应重视危急值报告制度建设,合理选定危急值项目并设定界值,形成报告流程的闭环管理,有效提高危急值质量管理水平,确保患者安全。     

基于智能语音技术的门诊危急值闭环管理系统设计

目的：设计一种基于智能语音技术的门诊危急值闭环管理系统，以提升医院的危急值管理水平。方法：该系统采用浏览器/服务器（Browser/Server,B/S）架构设计，由Ensemble平台、语音平台、危急值质控管理模块组成。其中Ensemble平台和危急值质控管理模块采用Cache数据库搭建；语音平台采用SQL Server数据库搭建，通过语音合成、语音识别和自然语言理解技术实现。结果：该系统完成了由人工通知危急值到智能语音通知危急值的过渡，而且能够对危急值临床处置结果进行及时反馈和处理，便于危急值的统计和追溯，提高了医院的质控水平。结论：该系统规范了门诊危急值的处置过程，有助于避免医疗风险、保障患者安全。     

多药耐药菌危急值电子化流程管理控制

目的 为及时、有效地预防和控制多药耐药菌(MDROs)在医院内的交叉传播,保障医疗安全,探讨科学的流程管控模式.方法 将MDROs感染病例,通过医院信息系统,以危急值报告形式进行电子化流程管理,包括制定MDROs危急值的范围、设定电脑系统管理程序、进行人员培训等.结果 实行MDROs危急值电子化管理控制后,缩短了MDROs危急值的报告与处置时间,漏报、漏登、迟报、差错等大幅减少,MDROs预防控制措施落实的及时性明显提高,防止了MDROs的暴发流行,提高了医院感染管理质量.结论 MDROs危急值电子化流程管控的实施,在MDROs早发现、早控制中起到了关键作用,对降低MDROs的感染暴发流行、保障患者的就医安全具有重要意义.     

PDCA循环法在临床检验危急值管理中的实践与探讨

目的探究PDCA循环法在临床危急值管理检验中的实践过程以及实行PDCA循环法管理后的危急值管理质量与医疗干预时间及抢救成功率。方法本次试验从2017年7月-2018年12月间我院收治的临床检验危急值患者中选取132例作为观察对象,按照管理方法的不同将其平均分为观察组与对照组两组,对照组接受常规方法管理,观察组接受PDCA循环法管理,对比两组管理效果。结果观察组患者危急值管理质量中危急值回报时间显著低于对照组患者;同时登记数量、登记率及登记合格率显著高于对照组患者(P<0.05);观察组患者的医疗干预时间显著低于对照组患者,且观察组抢救成功率显著高于对照组患者(P<0.05)。结论临床中将PDCA循环法应用于临床危急值管理检验中可有效降低危急值管理的回报时间及医疗干预时间,提高危急值管理中的登记数量、登记率及登记合格率,充分提高医院危急管理质量。     

检验危急值报告系统的研发

随着社会的发展和需求,医院不断强化内涵建设,保障医疗安全。我院利用HIS和LIS的资源研发危急值报告系统,既提高了我院管理管理水平,又降低了医疗风险,应用中取得良好成效。     

检验危急值发布平台的设计与应用

利用Eclipse开发工具和SQL Server数据库技术,用Java语言开发了医院检验危急值发布平台,实现了医院信息系统、检验实验室信息系统、移动运营商短信业务系统网络信道的无缝链接。危急值发布平台可实现向医护工作站桌面发布危急值警示信息,向开单医生、门诊患者发布手机短信。其应用使危急值发布更方便、快捷和准确,提高了医疗服务质量,更好地保障了患者安全。     

危急值在消毒供应中心设备安全管理中的应用

目的 借鉴危急值应用于消毒供应中心设备安全管理,以保证设备安全运转避免医院感染发生.方法 以确保患者与操作人员安全为原则,设立相关仪器设备危急值项目和界限值,制定危急值报告制度、应答标准,进行根本原因分析,实施质量追踪.结果 各类设备故障能及时发现并解决,各级人员的规范操作、危急管理及应对意识明显提高;运用危急值管理消毒供应中心清洗灭菌设备,有助于建立快速联动反应机制,可有效提升设备的安全运行效能.结论 管理者注重基础操作的同时应密切关注设备的运行质态,运用有效地管理手段才能保证患者、使用者的身体健康和生命安全.     

危急值闭环管理的实践研究

危急值管理对于保证患者安全,赢得抢救时间意义重大。分析了医院原危急值处理流程存在的问题,详细介绍了危急值闭环管理的功能设计与取得成效,并对患者安全目标的实现,减少人为因素的影响,危急值节点的监督以及监管模式的改变进行了讨论。     

信息化建设助力医疗质量安全管理实践与探索

目的:利用信息化建设完善医疗质量安全管理,满足医院医疗质量管理与控制需要,提升医院医疗全流程规范化、专业化、精细化水平.方法:以江苏省苏北人民医院近年来信息化建设实践为基础,探索提升医疗质量安全管理的实践路径和优化策略.结果:以集成平台和数据中心建设为基础,以质量管理中的难点问题为导向,从会诊管理、危急值管理、输血闭环管理、医院感染智能预警、手术安全管理、重点患者管理、病历质量管理、合理用药管理、质量安全考核等重点环节出发,通过全流程医疗闭环质量管理和临床决策支持、事中智能提醒等方面,不断提升质量安全管理水平.结论:加强信息化医疗质量安全管理顶层设计,坚持医疗质量安全管理的信息化发展方向,深度利用信息化手段实现医疗质量安全管理质的飞跃.     

多学科协作诊疗模式在妇幼保健院危急重孕产妇管理中的实践与探讨

目的探讨MDT在妇幼保健院危急重孕产妇管理中的应用,旨在提高医院对危急重孕产妇救治能力。方法基于医院联合平台,建立MDT门诊和住院运行模式,与医院急诊急救体系相融合,有效开展MDT活动。结果 MDT有效整合妇幼资源,实现资源共享,促进学科发展,保障医疗安全。结论积极推行MDT有效提高医院对危急重孕产妇救治能力,值得在医联体内推广。     

PDCA循环在二级医院危急值管理中的应用

文章对二级医院危急值管理现状进行调查,结合二级医院评审标准,通过PDCA循环进行持续改进,从根本上解决了危急值管理重要性认识不足、流程不熟悉、处理不规范等问题,使医院危急值管理缺陷率明显下降。从而实现了危急值流程化、标准化的管理模式,有效提高了医院危急值管理质量。     

临床检验危急值的内部管理

危急值报告涉及实验室、信息科、护理部、临床医生的工作,直接关系到患者的生命安全。危急值项目的选择、报告范围和时限的确定、危急值报告制度的建立、实验室信息系统(laboratory information system,LIS)的改进和优化,是临床实验室高效准确的提供报告单,保障患者医疗质量和医疗安全的良好举措。