骨盆倾斜度测量仪的可靠性及实用价值的观察研究

作者以自己设计制作的“骨盆倾斜度测量仪”对126例生育年龄非妊娠妇女进行骨盆倾斜度体测量与X线测量;计算两种方法所获数值的相关系数,相关系数r=0.85,具高度量著性:推出以活体测量数值推算骨盆真实倾斜度的回归方程:y=1.3567x-3.6132±0.1435,=9.45,P<0.0005,有高度显著性,证明骨盆倾斜度测量仪及上述回归方程准确、可靠,方法简便、实用,值得推广,足以取代X线测量法。     

骨盆倾斜度测量器的研制与应用

根据骨盆倾斜度定义和几何原理,我科于1980年起试制骨盆倾斜度测量器。经7年的研制和临床应用,并与X光片测量对比分析。证实该仪器测量值与真实骨盆倾斜度呈线性正相关,r=0.6955。回归方程y=7.53543±1.1178x。能准确地估计骨盆倾斜度。该仪器制作工艺简单,结构合理,测量准确,使用方便,实用性强、成本低。仪器测量避免了X射线对胎儿的辐射损害,对解决骨盆倾斜度过大可致难产,提高产前诊断水平有重大意义。     

骨盆倾斜度测量器测量骨盆倾斜度的研究及其临床意义

本文采用自制“骨盆倾斜度测量器”对126例生育年龄未孕妇女同时进行骨盆倾斜度临床测量与X光片测量;计算两种方法获得值的相关系数。结果表明,相关系数r=0.85具高度显著性,推出用临床测量值推算骨盆真实倾斜度回归方程:=1.3567X—3.6132±0.1435,t_b=9.45,P<0.0005,具有高度显著性,证明骨盆倾斜度测量器及上述回归方程准确、可靠、方法简便、实用,值得推广,足以取代X线测量法。     

骨盆倾斜度过大对妊娠结局的影响

目的：探讨骨盆倾斜度过大产妇产时的临床表现和纠正机制。方法：①用骨盆倾斜度测量器测量骨盆倾斜度,选择骨盆、脊柱无畸形,头盆评分8分,枕前位、单胎90例,以正常产程图为观察标准,观察分娩全过程。②观察90例早孕至产前、产前至产后各期孕妇骨盆倾斜度变化。结果：当测量仪测量骨盆倾斜度≥53°（为倾斜度过大）,发生率为7.8%,主要临床表现有：悬垂腹,跨耻征假阳性,胎头衔接困难或停滞,会阴重度裂伤。结论：骨盆倾斜度过大是由于腰骶角增大所致。分娩时胎轴压力线指向耻骨联合与骨盆轴不在一条直线上,造成胎头衔接困难或停滞。取膀胱截石位使腰骶角变小骨盆倾斜过大得到纠正,提高了阴道分娩率和质量。     

为骨盆倾斜度过大孕妇助产的体会

骨盆倾斜度过大可因产轴异常而使胎轴与产轴形成夹角,成为难产因素。若能及时发现与处理,能合理控制剖宫产率,降低难产发生率和减少产力消耗,保障母婴安全具有重要的意义。为此我院对17例骨盆倾斜度过大者的分娩过程进行了观察,在第一产程、第二产程的处理措施及骨盆倾斜度过大的预防措施,现将对我院17例骨盆倾斜度过大者的助产体会报告如下。     

改良骨盆倾斜度测量器和其它测量法的比较研究

目的：开发研究改良骨盆倾斜度测量器。方法：采用改良骨盆倾斜度测量器结构的原理和测量方法与其它测量方法进行比较性研究。结果：该测量器有成本低、可量化、操作简单、可普及的优势。结论：目前改良骨盆倾斜度测量器在临床上有推广和使用价值。     

骨盆倾斜异常的诊断及纠正

目的 :探讨骨盆倾斜度过大临床表现和纠正机理。方法 :用多功能骨盆测量器测头盆评分 8分、单胎、头位、骨盆无畸形 10 0 0例 ,以正常产程图为标准 ,观察分娩全过程的临床表现。早孕至产前 ,产前至产后各 10 0例骨盆倾斜度变化。结果 :多功能骨盆测量器测量骨盆倾斜度 >5 4度诊断异常 ,检出率为 7.8%。主要临床表现有悬垂腹 ,跨耻征为阳性、胎头衔接困难或停滞在入口平面 ,产时会阴重度裂伤。结论 :由于腰骶角增大致使骨盆倾斜度增大。膀胱截石位时腰椎由向腹侧弯曲变为背侧弯曲 ,骨盆以腰骶关节为枢纽向前向上移动 ,腰骶角变小 ,骨盆倾斜度过大就得到了纠正。宫缩时胎轴压线与骨盆轴在一条直线上。有利于胎头下降 ,提高了阴道分娩率和质量。     

骨盆倾斜度的改变与难产的相互关系

1骨盆倾斜度的概念 1.1骨盆倾斜度的定义:妇女在不穿鞋直立时骨盆入口平面与地面的成角称为骨盆倾斜度.在非孕期为50～55°之间,不超过60°,随着妊娠月份的增加倾斜度可以增加3～7°.当站立时骶骨胛与耻骨联合上缘的同一水平面高度之差10cm±,正常情况下妊娠骨倾斜度增加在60～70°时范围内活动,但是不影响自然分娩.当骨盆倾斜度》70°时,也就是骶骨胛向前移动,耻骨弓向后移动.临床上表现为耻骨联合稍低下,骨盆的前后径稍缩短,这时产轴方向与原先正常的产轴方向形成小的夹角.影响胎头下降,内回转,衔接等分娩机转.倾斜度》70°时则为倾斜度过大,阻碍胎头入盆,由于产力方向后移会导致会阴严重裂伤.     

浅析骨盆倾斜度异常产妇产程中的处理

目的探讨骨盆倾斜度异常产妇产程中的处理,包括产妇体位的处理及助产者手法处理。方法对我院2009年1月~2010年12月住院分娩的骨盆倾斜度异常者120例,随机分为观察组和对照组各60例。结果观察组阴道分娩率高于对照组,新生儿窒息率无差异。结论及时正确处理骨盆倾斜度异常产妇的产程,可以提高阴道分娩率,降低剖宫产率,提高产科质量。     

探讨改变骨盆倾斜度在分娩中的应用

分娩是胎儿通过产道的一个过程，产力、骨盆、胎儿三要素互相协调、随时调整，共同完成分娩过程。看起来骨盆是固定不变的，产力起主要作用，其实在产力正常的情况下，高度屈曲髋关节和膝关节，改变骨盆倾斜度，骨盆轴方向改变使骶骨相对后移，骶尾关节增宽，无疑增加了胎儿娩出的空间，缩短了产道，有利于产力的发挥。产程进展顺利，增加了产妇对分娩的信心，有利于产力的发挥，使胎儿很好适应产道，顺利完成分娩过程，对胎儿稍大和骨盆倾斜度〉70。者，改变骨盆倾斜度可明显减少剖宫产率。     

骨盆倾斜度过大55例临床分析

目的　纠正骨盆倾斜度过大 ,减少头位难产。方法　选骨盆倾斜度≥ 70°的产妇 5 5例在产程中实施体位管理 ,活跃晚期进行宫颈按摩加速产程 ,全程胎心监护。分为纠正组 33例和未完全纠正组 2 2例 ,进行产后出血量、新生儿体重、分娩方式、宫内情况及胎位比较。结果　纠正组和未完全纠正组骨盆倾斜度过大产妇出血量和新生儿体重、分娩方式及胎方位有显著差异(P <0 0 5 ) ,宫内情况无差异。结论　在产程中实施体位管理 ,纠正骨盆倾斜度过大 ,积极处理产程 ,全程胎心监护 ,可有效降低头位难产 ,有利母婴安全 ,提高分娩质量     

骨盆倾斜度与难产的临床分析

骨盆倾斜度异常是导致难产的一个原因,由于此类产妇骨盆外测量数值均正常,在头位难产中常被忽视。为提高分娩质量,减少难产的发生,我们通过在产程中改变产妇体位,纠正骨盆倾斜度,使胎头沿产轴方向下降而经阴道分娩,从而降低剖宫产率。     

骨盆倾斜度的改变与难产的关系

妇女在不穿鞋直立时骨盆入口平面与地平面的角度称为骨盆倾斜度。在非孕期为50°～55°之间，不超过60°，随着妊娠月份的增加倾斜度可以增加3°～7°：当站立时骶骨胛与耻骨联合上缘的同一水平高度之差10cm。正常情况下妊娠骨盆倾斜度增加在60°～70°时范围内活动，但是不影响自然分娩，当骨盆倾斜度70°时，也就是骶骨胛向前移动，耻骨弓向后移动，临床上表现为耻骨联合稍低下，骨盆的前后径稍缩短，这时的产轴方向与原先正常的产轴方向形成小的夹角，影响胎头下降，内旋转、衔接等分娩机转，所以倾斜度大于70°时称倾斜度过大，阻碍胎头入盆，由于产力方向后移，     

通过骨盆外测量推算中骨盆径的多元回归方程

以126例生育年龄非妊娠女工的髂结节间径、髂前上棘间径、大转子间径及坐骨结节间径为自变量估计因变量中骨盆横径,求出多元回归方程y=-6.89+0.05X_1+0.12X_2+0.23X_3+0.77X_4;以骶耻外径和骨盆倾斜度为自变量估计因变量中骨盆矢径,其回归方程为y=6.09+0.39X_1-0.05X_2;方差分析结果F值分别为40.59与8.26.均具有高度显著性;对偏回归系教进行显著性检验及进行逐步回归分析,得出最优方程为y=-6.87+0.16X_2+0.24X_3+0.78X_4与y=4.20+0.37骶耻外径,F检验结果F值分别为5.410与16.29,均具有极显著意义,可以应用于临床对中骨盆径的估计以取代X线测量.     

骨盆倾斜度过大80例助产体会

骨盆倾斜度过大可阻碍胎头衔接、下降、内旋转、俯曲等 ,此类产妇骨盆外测量数值均正常 ,在头位性难产中常被误诊为“头盆不称”而行剖宫产[1] ,为提高产科质量 ,减少难产及剖宫产的发生率 ,我们于 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月收治的骨盆倾斜度过大分娩产妇 80例采取产程中改变体位纠正骨盆倾斜度 ,效果良好。1　资料与方法1 .1　一般资料　 80例均为住院分娩产妇 ,均符合( 1 )骨盆倾斜度≥ 70 [2 ] ;( 2 )孕产妇腹壁松弛 ,子宫向前倾斜呈悬垂腹 ;( 3)背部腰骶椎交界处向内深凹 ,骶骨上翘 ;( 4 )腹部检查胎头有假骑跨现象 ;( 5 )耻骨联…     

异常分娩

伽目肠7骨盆倾斜度与难产的关系/高燕…//中国实用妇科与产科杂志一2(X力,16(1).一49-50 作者试图通过在产程中改变产妇体位,纠正骨盆倾斜度,使胎头沿产轴方向下降而经阴道分娩,从而降低剖宫产率。选择骨盆倾斜度井700的产妇3印例,第一产程指导研究组采取半卧位,第二产程采取膀肤截石位,宫缩时尽量屈镜、屈膝、使耻骨弓上抬,纠正骨盆倾斜度,利于胎头娩出。结果显示,研究组经阴道分娩者占86.7%,对照组阴道分娩者占56.7%,二组比较差异有显著性(产检验,P<0 .05)。对照组会阴裂伤率明显高于研究组,且会阴裂伤程度较为严重(P<0.05)。且研究组、…     

改变产妇体位纠正骨盆倾斜度110例产程效果观察分析

骨盆倾斜度在一定范围内有利于分娩的顺利进行。当超出一定范围时,可阻碍胎头入盆、下降、内旋转等分娩机转,成为导致难产的因素。由于此类产妇骨盆外测量数值均正常,在头位难产中易被忽视而以“头盆不称”行剖宫产。我们采用在产程中通过改变产妇体位纠正骨盆倾斜度减少难产,对其产程进行观察,效果良好,报告如下。     

改变产妇体位纠正骨盆倾斜度的探讨

目的：探讨产程中改变产妇体位纠正骨盆倾斜度的临床效果。方法：选择骨盆倾斜度≥700的产妇240例,随机分为两组,每组120例。研究组在第一产程中采取半卧式,第二产程取膀胱截石位,双脚在产床两边的脚架上,使双侧髋,膝关节屈曲,大腿尽可能贴近腹部,外展。并与对照组比较。结果：研究组①会阴分娩成功本85％,对照组55．8％,差异显著（P＜0．05）②产程时间：研究组第一产程平均时间34．8min。第二产程平均时间49．8min。对照组第一产程平均时498．6min,第二产程平均时间112．4min。两组对照（P＜0．05）剖宫产率、新生儿窒息率等均明显下降。结论：产程中采用改变产妇体位的方法纠正骨盆倾斜度,可有效地缩短产程降低头位难产发生率。     

临床头盆不称性难产的诊断及处理

１头盆不称的形成原因据大量临床资料证实，足月临产时头先露占９６％，我院１９９６～２００１年５年间因头位难产行剖宫产３１５例，其中由于头盆不称行剖宫产２１４例，占６０％，与凌氏报道２００例中有１１６例头盆不称的５８％相近。认为头盆不称的形成原因如下：（１）扁平骨盆入口前后径小于９．５ｃｍ或骶耻外径小于１７．５ｃｍ，占头盆不称的第一位。（２）骨盆倾斜度过大，若骨盆倾斜度＞６０°，则影响胎头的入盆，多为女性过早穿高跟鞋，造成站立、行走时重心前倾，导致后天性骨盆倾斜度增大。（３）骨盆狭窄或畸形，特别是入…     

骨盆倾斜度异常产妇的助产分析

骨盆倾斜度是指在解剖学位置时骨盆入口平面与地平面所形成的角度 ,其正常值为 6 0°～ 70°,当其夹角≥ 70°时 ,即称为倾斜度异常。当倾斜度在正常范围内 ,有利于分娩的正常顺利完成 ,而当其夹角超过正常范围时 ,易致产轴向前下移位而与胎轴形成 >70°夹角 ,从而阻碍胎头的下降、衔接 ,俯曲等分娩机转 ,成为难产因素 ,使产妇消耗大量产力。如及时发现合理处置 ,可加速产程的进展 ,降低难产的发生率。现对 30例骨盆倾斜度异常助产体会报告如下。1　临床资料自 1995年 1月— 1998年 6月在我院妇产科分娩的产妇中 ,除有高危因素的产妇外 ,对 …