抗肺结核药物治疗老年肺结核临床效果观察

目的分析抗肺结核药物治疗老年肺结核的临床效果。方法选取2013年1月至2016年2月虞城县人民医院收治的老年肺结核患者80例,随机分为两组,各40例。对照组采用2HREZ/4HR抗肺结核药物治疗,观察组采用2HREZ/4HR抗肺结核药物联合痰热清注射液治疗,对比两组症状发生率情况、肺部病灶吸收情况和不良反应发生率。结果观察组治疗后症状发生率优于对照组(P<0.05);观察组痰菌转阴率、肺部病灶吸收有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗肺结核药物治疗老年肺结核具有一定效果,然而在抗肺结核药物基础上联合痰热清注射液治疗疗效更为显著,可进一步提高痰菌阴转率,改善临床症状,且不良反应少,值得推广。     

老年肺结核患者服用抗肺结核药物治疗的效果

目的:探究抗肺结核药物对老年肺结核患者的治疗效果。方法:选取收治的88例老年肺结核患者,并根据数字表法分为两组,对照组予以2HREZ/4HR抗结核药物治疗,观察组在此前提下加用痰热清注射液治疗,并对两组患者临床症状改善情况、痰菌转阴率、肺部吸收率与不良反应发生率进行对比。结果:观察组患者的发热、咯痰以及咳嗽等临床症状发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的痰菌转阴率与肺部病灶吸收率都高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率的对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:抗肺结核药物对老年肺结核患者有一定治疗效果,但加用痰热清注射液可使治疗效果提高,提高痰菌转阴率,使患者的临床症状明显改善,不会增加不良反应。     

微卡辅助治疗老年肺结核之疗效观察

目的:观察抗结核药物联合母牛分枝杆菌菌苗(微卡)治疗老年肺结核的临床疗效。方法:采用随机配对法将60例老年肺结核患者分为微卡治疗组及对照组,两组化疗方案均为2HREZ/4HR,治疗组联合应用微卡肌注。结果:治疗组的痰菌阴转率、病灶吸收率均显著高于对照组,两组差异有显著性意义(P<0.05)。结论:抗结核药物联合微卡菌苗治疗老年肺结核能提高痰菌阴转率,加快病灶吸收。微卡菌苗是老年肺结核有效的辅助治疗手段。     

左氧氟沙星治疗肺结核患者近期疗效研究

目的 观察左氧氟沙星联合其他一线抗结核药物治疗初治肺结核患者的疗效和安全性. 方法人选88例患者随机分为治疗组(2HREV/7HR)和对照组(2HREZ/7HR).观察痰菌阴转、X线好转情况及药物副反应. 结果治疗2个月时治疗组和对照组痰菌阴转率分别为87.2%和87.8 %,满疗程时痰菌阴转率分别为97.9%和97.6%.X线胸片肺内病灶满疗程时治疗组和对照组出现副反应分别为18.8%和44.4%.结论 左氧氟沙星具有良好抗结核作用,是一种使用安全、副反应小的新一代的抗结核药物,可根据患者的不同情况应用于初治肺结核患者,但最好用于复治肺结核者.     

微卡治疗老年煤工尘肺复治涂阳肺结核36例疗效观察

目的观察和评价微卡治疗老年煤工尘肺复治涂阳肺结核的临床疗效。方法将患者随机分为微卡治疗组(治疗组)与单纯化疗组(对照组),观察治疗致病菌转阴情况和空洞闭合情况。结果 3个月痰菌阴转率,治疗组与对照组分别为66.7%和42.9%,6个月痰菌阴转率分别为77.8%和48.6%,治疗组均显著高于对照组(P0.05)。3个月空洞闭合率,治疗组与对照组分别为47.2%和22.9%,6个月空洞闭合率分别为77.8%和54.3%,治疗组均显著高于对照组(P0.05)。结论微卡能提高老年煤工尘肺复治涂阳肺结核患者痰菌阴转率,促进空洞闭合。     

老年肺结核患者服用抗肺结核药物治疗的有效性及对痰菌转阴率的影响分析

目的:探讨老年肺结核患者采用抗肺结核药物治疗的价值。方法:筛选长沙市中心医院肺科医院三病室2019年1月－2021年1月收治的80例老年肺结核患者,并按随机数字表法分为两组,每组各40例,对照组采用抗肺结核药物治疗,观察组在对照组基础上采用薄芝糖肽治疗,对比两组的临床疗效、不良反应率、痰菌转阴率、临床指标。结果:观察组临床总有效率(92.50%)高于对照组(75.00%)(χ^(2)=4.501,P<0.05);观察组不良反应发生率(22.50%)与对照组(20.00%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.088,P>0.05);观察组治疗后1个月(45.00%)、6个月(60.00%)、12个月(95.00%)痰菌转阴率高于对照组(P<0.05);观察组CRP、PCT低于对照组,痰菌转阴时间短于对照组,FEV1、FEV1/FVC高于对照组(P<0.05)。结论:在抗肺结核药物治疗基础上选择薄芝糖肽注射液对老年肺结核进行治疗可确保治疗安全性及有效性,值得参考。     

骨痨敌联合化学治疗初治菌阳肺结核临床观察

目的评价骨痨敌注射液治疗初治菌阳肺结核的临床疗效。方法 128例初治菌阳肺结核患者,随机分为2组,均采用2HRZE（S）/4HR方案治疗。A组加用骨痨敌治疗,观察治疗后肺部病灶吸收,痰菌阴转情况。结果治疗1～8周痰菌阴转率A组显著高于B组,（P〈0.05）,治疗2～6个月痰菌阴转率A组与B组无明显差异,（P〉0.05）;疗程结束时胸部病灶显著吸收率：A、B2组分别为87.5%和73.4%,空洞闭合率A、B2组分别为84.4%和67.2%,2组比较存在显著差异。结论骨痨敌注射液联合化学治疗初治菌阳肺结核患者能提高痰菌转阴率,促进肺部病灶吸收,其副作用低,作为中药制剂使用安全,值得临床使用。     

含左氧氟沙星方案治疗肺结核病人临床疗效观察

目的观察含左氧氟沙星方案治疗初治肺结核病人的有效性和安全性.方法入选88例病人随机分为治疗组(2HREV/7HR)和对照组(2HREZ/7HR),观察痰菌、X线及药物不良反应.结果治疗组和对照组满疗程时痰菌阴转率分别为97.9%和97.6%;胸部X线有效率分别为97.9%和97.6%;出现不良反应分别为18.8%和44.4%.结论左氧氟沙星是一种有效、安全、不良反应小的新一代抗结核药物.     

抗痨胶囊辅助治疗初治涂阳肺结核患者疗效分析

目的:观察抗痨胶囊辅助治疗处置涂阳肺结核患者疗效。方法:收集初治涂阳肺结核患者120例,随机分两组,每组60例。对照组采用2HREZ/4HR方案抗结核治疗,同时服用护肝片,试验组除了采用2HREZ/4HR方案抗结核治疗,同时服用护肝片外,加用抗痨胶囊。结果:症状消失情况:对照组1个月症状消失30例,2个月症状消失42例,试验组1个月症状消失42例,2个月症状消失54例。痰菌阴转情况:对照组满2个月痰菌阴转率91.7%,试验组痰菌阴转率96.7%。疗程结束时治愈率:对照组治愈率86.7%,试验组治愈率91.7%。结论:抗痨胶囊辅助治疗初治涂阳肺结核患者,能够明显改善症状,提高治愈率。     

老年肺结核合并糖尿病80例临床分析

目的探讨老年肺结核合并糖尿病患者的临床特点及其治疗方法。方法老年肺结核合并糖尿病患者80例为观察组,单纯肺结核患者80例为对照组,观察组抗结核治疗予联合化疗方案2HRZZ（S）/10HR,疗程为1年,同时给予保肝治疗。糖尿病治疗主要控制饮食及应用降血糖服药物和胰岛素;对照组抗结核治疗同观察组。分析老年肺结核合并糖尿病患者临床特点及治疗结果。结果观察组患者空腹血糖全部控制在7.8mmol/L以下,糖尿病治疗效果满意。观察组咯血、空洞形成、合并感染发生率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组痰菌转阴率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组胸片病灶吸收率、无效率和死亡率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论治疗老年肺结核合并糖尿病患者的关键是要早期进行规律抗结核治疗,同时有效控制血糖。     

对复治涂阳肺结核病人的健康教育及效果评价

目的探讨健康教育对复治涂阳肺结核病人治疗效果的影响。方法102例复治涂阳肺结核病人随机分为观察组和对照组各51例，对照组按常规抗结核方案治疗，观察组在常规抗结核治疗的基础上制订并实施个体化的健康教育方案，比较两组病例治疗2个月后痰菌转阴情况。结果治疗2个月后，观察组病人痰菌转阴率明显高于对照组（P〈0．01）。结论个体化健康教育方案的实施能提高复治涂阳肺结核病人的痰菌转阴率，并从而提高复治涂阳肺结核的治愈率。     

高浓度异烟肼 利福平治疗低度耐多药肺结核的临床研究

目的：探讨涂阳、培阳复治肺结核对异烟肼（H）、利福平（R）低浓度耐药,耐药界（H：1μg/ml,R：50μg/ml）的患者,观察采用含静脉及局部灌注高浓度H、R联合方案的疗效。方法：将61例低度耐多药肺结核（L MDR-PTB）患者随机分成两组：实验组（A组）和对照组（B组）,均采用：2SHRZE/9HRE。A组：强化2个月,静脉输高浓度H：0.5-0.7、R：0.5-0.75,局部灌注（纤支镜病灶或空洞内介入）H：0.3-0.4、R：0.3-0.45,以期提高局部药物浓度,达到杀菌目的,巩固期继续口服高浓度H、R;B组：采用常规治疗剂量。观察痰菌阴转,病灶、空洞改变及肝功情况,统计学处理,提出治疗低度耐H、R耐多药肺结核MDR-PTB的治疗方案。结果：A组的痰涂片和培养阴转速度（逐月阴转率）治疗前和疗程结束均明显高于B组（P〈0.05）,A组大部分患者病灶趋于显著吸收和吸收,而B组患者大部分病灶改变不明显（P〈0.01）;A组空洞关闭速度及直径缩小率均较B组高（P〈0.01）。A组与B组肝损害发生率无明显变化（P〉0.05）。结论：采用含静脉及局部灌注高浓度H、R的联合方案,提高了局部药物浓度,达到杀菌目的,疗效显著优于常规剂量化疗,且未见严重的肝损害和其他副反应,收到良好效果,值得临床推广应用。     

经纤支镜下局部注药治疗气管支气管结核的疗程研究

目的 探讨经纤支镜下气管内局部注入抗结核药物治疗气管支气管结核的疗程。 方法 选取自2014年1月-2016年12月在安徽医科大学附属安庆医院呼吸内科确诊的初治气管支气管结核(Ⅰ~Ⅲ型)患者共82例,采用随机数字表法将其分为2组,观察组42例,对照组40例,2组患者全部给予2HREZ/10HRE全身化学治疗方案,同时观察组患者在治疗开始给予连续8周的经纤支镜气管内局部注入利福平(0.3 g/支)、异烟肼(0.1 g/支)各一支,而对照组给予连续4周的经纤支镜气管内局部注药治疗。观察并比较2组患者的不良反应发生率(胃肠道反应及肝功能损害、过敏反应)、治疗2个月末痰菌阴转率、疗程结束后气管狭窄发生率及肺功能下降率差异有无统计学意义。 结果 2组患者在胃肠道反应、肝功能损害及过敏反应发生率上差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗2个月末痰菌阴转率较对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),气管狭窄发生率及肺功能下降率分别较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 全身化疗联合经纤支镜气管内局部注药8周治疗气管支气管结核较局部注药4周疗效显著,并发症少,值得在临床工作中推荐使用。      

冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗配合全身化疗治疗耐多药肺结核

目的探讨冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗配合全身化疗治疗耐多药肺结核的效果。方法将84例耐多药肺结核患者分为观察组43例和对照组41例,所有患者均采用3ADVThZE/15DVThE全身化疗方案抗结核治疗,观察组在此基础上加用冻干治疗用母牛分支杆菌菌苗,前3个月每15 d肌肉注射1支(22.5μg),后15个月每月肌肉注射1支,共21次。比较2组的细胞免疫功能及痰菌阴转率、病灶显效率、空洞闭合率等方面的差异。结果2组治疗后9个月末及18个月末CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前升高(P<0.05,P<0.01),CD8+较治疗前下降(P<0.05,P<0.01),治疗后9个月末及18个月末CD3+、CD4+、CD4+/CD8+观察组明显高于对照组(P<0.01),CD8+2组比较差别无统计学意义(P>0.05);治疗9个月及18个月末观察组的痰菌阴转率、病灶显效率、空洞闭合率均高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论冻干治疗用母牛分支杆菌菌苗能提高耐多药肺结核患者的细胞免疫功能,提高痰菌阴转率、病灶显效率及空洞闭合率,此方法值得在临床推广使用。     

利福平注射液治疗老年初治肺结核疗效及安全性分析

目的评价利福平注射液治疗老年初治肺结核的疗效及安全性。方法将124例老年初治肺结核患者分为观察组和对照组,每组62例。2组患者均给予异烟肼、吡嗪酰胺和乙胺丁醇治疗,在此基础上,观察组给予利福平注射液治疗,对照组给予利福平冻干粉针治疗,对2组近期疗效进行比较。结果观察组患者咳嗽、发热、盗汗等症状体征持续时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗2周时观察组患者痰菌好转率和阴转率显著高于对照组(P<0.05),但治疗2个月时2组患者痰菌好转率和阴转率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组不良反应发生率分别为11.3%和29.0%,观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论利福平注射液静脉滴注治疗老年初治肺结核起效快,疗效好,不良反应少。     

非血管介入治疗难治性空洞型结核疗效分析

目的研究分析使用非血管介入治疗难治性空洞型结核的疗效和优势。方法将该院2007年2月—2011年10月收治的难治性空洞型肺结核患者42例随机分为两组,对照组患者使用常规抗结核治疗,实验组患者给予非血管介入治疗,观察对比治疗效果。结果实验组患者治疗2个月后、6个月后痰菌转阴率更高,空洞缩小更大,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗6个月后的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用非血管介入治疗难治性空洞型结核的效果显著,是一种有效的治疗措施。     

氧氟沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核观察

目的:探讨氧氟沙星联合卷曲霉素治疗方案治疗耐多药肺结核的效果。方法:回顾性分析162例耐多药肺结核病例资料,与同期氧氟沙星和其他抗结核药联用病例对照分析。结果:两组病例疗程结束时,观察组痰菌阴转率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组空洞转阴率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组病灶明显吸收率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的药物不良反应率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氧氟沙星与卷曲霉素的配合治疗能明显提高耐多药肺结核的治疗效果,复发率低,值得临床推广。     

自体骨髓干细胞输注治疗耐多药结核患者的疗效与安全性研究

目的：探讨对耐多药肺结核患者运用自体骨髓干细胞输注治疗的临床疗效以及安全性。方法：选取2011年1月～2012年12月治疗的耐多药肺结核病患者80例，其中40例患者接受自体骨髓干细胞输注和常规规范抗结核治疗（观察组），40例患者接受常规规范抗结核治疗（对照组），观察两组治疗疗效、痰菌阴转以及不良反应情况。结果：随访两组患者治疗后24个月，观察组治疗有效率为50.00％，对照组有效率15.00％，两组治疗疗效通过 Mann-Whitney U 检验分析，差异有统计学意义；观察组治疗6个月和24个月痰菌阴转率高于对照组；观察组治疗12个月痰菌阴转率为40.00％，高于对照组的5.00％，差异有统计学意义；观察组不良反应率为30.00％，对照组不良反应发生率为40.00％，差异无统计学意义。结论：自体骨髓干细胞输注治疗耐多药肺结核具有可靠的临床疗效，且安全性和耐受性较好。     

利福布汀联合莫西沙星治疗耐多药肺结核的近期疗效观察

目的：评价利福布汀和莫西沙星联合化疗方案对耐多药肺结核（MDR-PTB）的疗效。方法：将41例MDR-PTB患者随机分为两组,治疗组21例,采用以莫西沙星（M）、利福布汀（B）为主,联合力克肺疾（D）、丙硫异烟胺（Th）、阿米卡星（A）、乙胺丁醇（E）治疗;对照组20例,采用以左氧氟沙星（V）、利福喷汀（L）为主,联合D、Th、A、E治疗;疗程均为18个月。结果：治疗组痰菌阴转率为85.7%（18/21）,对照组痰菌阴转率为55.0%（11/20）,治疗组明显高于对照组（P〈0.05）。治疗组和对照组病灶显吸率分别为47.6%（10/21）、25.0%（5/20）,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组和对照组病灶有效率分别为81.0%（17/21）、50.0%（10/20）,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组和对照组空洞闭合率分别为38.5%（5/13）、27.3%（3/11）,差异无统计学意义（P〉0.05）,且两组间副作用比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：利福布汀联合莫西沙星方案治疗耐多药肺结核,具有促进痰菌阴转、病灶吸收和空洞闭合的作用,其安全性和耐受性良好。     

乌体林斯联合正规抗结核治疗初治菌阳肺结核的疗效及对免疫功能的影响

目的探讨乌体林斯联合正规抗结核治疗初治菌阳肺结核的疗效及其对免疫功能的影响。方法将108例初治菌阳肺结核患者随机分为两组,每组各54例。对照组采用2HRZE/4HR（H：异烟肼,Z：吡嗪酰胺,E：乙胺丁醇,R：利福平）标准化疗方案正规治疗,治疗组在此基础上加用乌体林斯,疗程均为2个月。观察两组患者的临床疗效、痰菌转阴情况及免疫功能指标的变化。结果治疗组的总有效率和痰菌转阴率为88.9%和83.3%,显著高于对照组74.1%和64.8%（χ2=3.93、4.82,均P〈0.05）;两组CD3＋、CD4＋、CD8＋及CD4＋/CD8＋均有所改善,但与对照组比较,治疗组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋明显升高,CD8＋明显降低（t=5.07、4.68、5.56、5.43,均P〈0.05）;治疗组干扰素-γ显著上升,血清白介素-10水平显著下降（t=25.46、19.63,均P〈0.05）。结论在正规抗结核的基础上联合乌体林斯治疗初治菌阳肺结核安全有效,初治菌阳阴转率高,病灶吸收快,可提高患者机体免疫水平。