七味白术散合痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的：观察七味白术散合痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征（D-IBS）的疗效。方法：67例D-IBS患者完全随机分为观察组（n=34）与对照组（n=33）。观察组给予七味白术散合痛泻要方加味治疗,1剂/d;对照组给予匹维溴铵50 mg,3次/d;两组疗程均为8周。比较两组治疗前与治疗2、4、8周后腹痛评分、腹泻评分、症状总评分及总有效率的差异。结果：与治疗前比较,两组腹痛、腹泻评分及症状总评分在治疗2、4、8周后均显著降低（P〈0.01）;治疗2周后,观察组的腹泻评分及症状总评分显著低于对照组（P〈0.01）;治疗4、8周后,观察组的腹痛、腹泻评分及症状总评分均显著低于对照组（P〈0.01）;治疗8周后,观察组的总有效率显著高于对照组（P〈0.05）,而两组不良反应发生率无显著性差异（P〉0.05）。结论：七味白术散合痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征疗效显著,无明显不良反应。     

心理干预对肠易激综合征的疗效观察

目的观察心理干预对肠易激综合征的治疗效果。方法60例肠易激综合征患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用常规药物对症治疗,包括腹泻型和便秘型IBS的对症治疗,抗抑郁及抗焦虑治疗等。治疗组在对症治疗的基础上采用心理治疗。2组疗程均为4周。观察患者每日及每周总体症状变化,采用SDS及SAS进行情绪状态评分。结果与治疗前比较,2组患者治疗后IBS症状均有显著改善（P〈0.01）,SDS、SAS评分均有显著降低（P〈0.01）;与对照组同时期比较,治疗组各项症状均明显减轻（P〈0.01）,治疗组4周后的SDS评分显著降低（P〈0.01）。结论心理干预能减轻临床症状,是治疗肠易激综合征的有效手段。     

健脾疏肝止泻汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床价值研究

目的：探讨健脾疏肝止泻汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床价值。方法：将我院近年来收治的76例腹泻型肠易激综合征患者随机分为观察组（38例）与参考组（38例）,分别给予2组患者健脾疏肝止泻汤及马来酸曲美布汀胶囊治疗,疗程结束后对患者消化系主要症状评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分进行观察,比较患者症状尺度表评分。结果：观察组消化系症状评分及HAMD评分明显优于参考组（P〈0.05）;观察组治疗情况明显优于参考组（P〈0.05）。结论：健脾疏肝止泻汤治疗腹泻型肠易激综合征能够有效缓解临床症状,促进患者康复及生活质量的提高。     

肠宁方治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

目的观察肠宁方治疗腹泻型肠易激综合征的效果。方法将2008年7月～2012年12月桂林市中医医院腹泻型肠易激综合征患者75例随机分成治疗组38例和对照组37例。治疗组采用肠宁方治疗,对照组采用匹维溴铵治疗。观察治疗前后临床症状、中医症候积分及血清中5-羟色胺（5-HT）、胃动素（MOT）水平。结果治疗组临床痊愈率和总有效率（47.4%、92.1%）均优于对照组（24.3%、81.1%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组中医症候积分平均为（8.52±3.43）分,而对照组为（13.01±2.50）分,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）;在各中医症型疗效比较中,治疗组中脾虚湿阻证型、肝郁脾虚证型总疗效均为100.0%,优于对照组（77.8%、90.0%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）,两组中脾肾阳虚证型、脾胃湿热证型比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组中5-HT、MOT血浆中表达水平分别为（433.4±72.6）ng/L、（240.1±11.8）ng/L,均低于对照组[（433.4±72.6）ng/L、（314.1±60.7）ng/L],两组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论肠宁方可明显改善腹泻型肠易激综合征患者临床症状,其作用机制可能与调节5-HT、MOT水平有关。     

以罗马Ⅲ标准诊断的功能性消化不良与肠易激综合征重叠症状的研究

目的：探讨以罗马Ⅲ标准诊断的功能性消化不良与肠易激综合征重叠患者消化道症状的特点。方法：选取新钢公司中心医院以罗马Ⅲ标准诊断的功能性消化不良重叠肠易激综合征患者以及单纯功能性消化不良、肠易激综合征患者共386例，行功能性消化不良和（或）肠易激综合征症状问卷调查并评分，对结果进行统计分析。结果：功能性消化不良重叠肠易激综合征组男女比例为17：37，与单纯功能性消化不良、肠易激综合征患者比较存在显著性差异（P〈0．05）；其上、下消化道症状分别较单纯功能性消化不良和肠易激综合征组严重（P〈0．01）。结论：罗马Ⅲ诊断标准提高了功能性消化不良及肠易激综合征的早期诊断率。功能性消化不良与肠易激综合征症状重叠提示两者可能具有共同的神经胃肠病学基础。女性患者多见且消化道症状严重，可能与胃肠道敏感性增高有关。     

心理干预在肠易激综合征治疗中的作用研究

目的探讨心理干预治疗在肠易激综合征患者之治疗中的作用。方法将2010年9月～2011年9月我院收治的182例肠易激综合征患者按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,各91例,观察组在对照组常规治疗的基础上对患者进行有效的心理干预治疗,比较两组治疗效果。结果治疗2个月后,观察组患者SAS评分为（36.4±8.2）分,SDS评分为（33.9±7.1）分,对照组分别为（45.2±7.9）分和（49.2±8.3）分,组间比较差异具有统计学意义（t=3.690、6.730;均P〈0.05）。观察组治疗有效率明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规治疗的基础上根据患者的心理状态采取有效的心理干预措施进行辅助治疗,可有效提高肠易激综合征患者的治理效果,值得临床推广。     

帕罗西汀治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效观察

目的：观察帕罗西汀治疗腹泻型肠易激综合征（D—IBS）的疗效，并探讨抗抑郁药在治疗D-IBS中的作用和地位。方法：在常规疗法基础上，联用帕罗西汀治疗66例顽固性腹泻型肠易激综合征（D-IBS）8周，并与单用常规疗法58例对照，评测其治疗前后消化道症状和焦虑、抑郁自评量表积分变化。结果：帕罗西汀组的消化道症状有效率分别为57．6％，显著高于常规疗法的24．1％（P〈0．01）；帕罗西汀组原有情绪障碍患者和无情绪障碍患者的消化道症状有效率分别为67．4％和29．4％，有显著差异（P〈0．05）；帕罗西汀组治疗前后焦虑自评量表（SAS）总分差值、抑郁自评量表（SDS）总分差值比较则显著改善（P〈0．01）。结论：帕罗西汀能改善D-IBS的消化道症状，并与目前是否存在情绪障碍相关。     

丽珠肠乐联合匹维溴胺治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的观察丽珠肠乐联合匹维溴胺治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法将90例腹泻型肠易激综合征患者随机分为A组和B组,A组46例,给予丽珠肠乐1.0亿IU,每日2次,温开水送服,匹维溴铵50 mg,每日3次口服;B组44例,给予丽珠肠乐1.0亿IU,每日2次,温开水送服,两组疗程均4周。然后观察其症状、复发率和不良反应。各症状采用分级计分进行描述,疗效评价参照症状积分的变化。结果两组患者治疗前腹胀、腹痛、腹泻评分和症状总积分均无显著差异（P〉0.05）,A组治疗后各症状评分和症状总积分与B组治疗后相应的积分比较差异有统计学意义（P〈0.05）;A组复发率明显低于B组（P〈0.05）。结论丽珠肠乐联合匹维溴胺治疗腹泻型肠易激综合征疗效确切,无明显不良反应。     

马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征的疗效观察

目的：观察马来酸曲美布汀对肠易激综合征患者的疗效。方法：观察40例肠易激综合征患者治疗前、治疗结束时和停药2周后的症状改善情况。主要指标为症状评分和总体症状改善率。结果：治疗结束时总体症状改善率为72．36％,与治疗前症状评分等级比较差异有统计学意义（P〈0．05）;停药2周后总体症状改善率为69．89％,与治疗结束时比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：马来酸曲美布汀对肠易激综合征有良好的近期疗效,停药后短期内症状无明显反弹。     

马来酸曲美布汀联合谷维素治疗肠易激综合征的疗效观察

目的观察马来酸曲美布汀联合谷维素治疗肠易激综合征的临床疗效和不良反应。方法 58例肠易激综合征患者随机分成两组,联合治疗组30例,口服马来酸曲美布汀片200mg,每日3次;联合口服谷维素60mg,每日3次,疗程均为2周;对照组28例,单用马来酸曲美布汀片,用法同联合治疗组。分别比较两组治疗前后临床症状,并在治疗结束时进行临床疗效评价。结果联合治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率75.0%,两组比较有显著差异性（P〈0.05）。联合治疗组用药后症状明显较治疗前及对照组治疗后改善（P〈0.01或P〈0.05）。结论马来酸曲美布汀联合谷维素治疗肠易激综合征疗效显著,且无明显不良反应。