临床症状体征及CT在穿孔性阑尾炎方面的诊断价值

目的 探讨穿孔性和非穿孔性阑尾炎的临床及CT表现,评估二者对这两种类型阑尾炎的诊断和鉴别诊断价值.方法 阑尾炎患者156例,其中穿孔性阑尾炎59例,非穿孔性阑尾炎97例,分析两组患者的临床症状、体征、实验室检查及CT征象是否有差异.方法 临床指标中,症状时间＞2 d、腹痛的中间缓解期以及右下腹痛性包块,CT征象如蜂窝组织炎、腹膜腔脓肿、阑尾壁缺损、阑尾周围积气以及阑尾腔外结石等,穿孔性阑尾炎的诊断可能性较大,反跳痛、腹肌紧张、C-反应蛋白增高以及CT上阑尾直径、阑尾周围肠壁的增厚、腹水以及阑尾腔内积气在穿孔性阑尾炎组中出现概率明显高于非穿孔性阑尾炎组（P＜0.05）.结论 临床指标及CT征象综合分析可提高穿孔性阑尾炎的诊断率,对于手术方案的选择具有指导意义.     

急性阑尾炎的超声诊断

急性阑尾炎（Acute appendicitis）是临床上常见的急腹症之一。阑尾炎的诊断,既往主要依据临床症状、体征和白细胞增高来判断,临床上缺乏可靠的影像学诊断依据。部分急性阑尾炎患者临床症状和体征不典型,给诊断带来一定的困难,极易误诊。随着超声仪器和诊断技术的提高,超声检查不仅可以诊断急性阑尾炎,而且还能判断其病理类型及其并发症。超声已成为急性阑尾炎诊断与鉴别的常规检查手段,尤其对于临床症状不典型、诊断困难的患者。     

急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断

急性阑尾炎的诊断是应用临床技术的典型例子,化验及放射等辅助方法则并非主要。因为急性阑尾炎是外科最常见的急腹症,所以,我们对任何主诉腹痛或有轻微腹膜刺激症的患者都应考虑到阑尾炎的诊断。临床上有些急性阑尾炎缺少典型阑尾炎的症状和体征,而有些外科病、妇产科病、泌尿科病,甚至内科疾病,其临床表现又酷似急性阑尾炎,临床上误诊病例屡见不鲜。因此详细讨论急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断是十分必要的。 1 诊断     

阑尾炎误诊分析

阑尾炎是普外科最常见的急腹症.多数病例诊断并无困难,特别是急性阑尾炎,80%以上具有典型的病史和体征.转移性右下腹痛和右下腹麦氏点(或相当于麦氏点)部位固定性的压痛是阑尾炎诊断的典型临床症状和体征.但对那些症状不典型、体征不明显和一些特异性阑尾炎,误诊病例并非少见.     

超声诊断急性阑尾炎的临床意义

急性阑尾炎是临床发病率高的常见病和多发病，是最常见的急腹症。急性阑尾炎应早诊断，早治疗，减少术后并发症。很多急腹症的症状和体征与急性阑尾炎相似，需与其鉴别。超声检查能给临床诊断及鉴别诊断提供可靠依据，现将我院经手术证实急性阑尾炎的超声图像总结如下。     

咳嗽征对急性阑尾炎的辅助诊断意义

急性阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症。目前，对急性阑尾炎的诊断主要依赖其症状、体征及实验室检查中白细胞计数、影像学检查中B超等非特异性方法。但许多急腹症的症状和体征与急性阑尾炎很相似，需与其鉴别。临床中，我们发现急性阑尾炎病人在咳嗽时出现右下腹痛或右下腹痛加重。国外将此现象称为“Cough sign”（咳嗽征），而国内文献对此报道较少。     

急性阑尾炎B超诊断特点分析

目的观察分析急性阑尾炎B超诊断的声像学特点.方法回顾性分析207例急性阑尾炎行B超检查患者为研究对象,分析其一般资料、检查方法及其诊断准确率情况.结果207例患者B超检查诊断186例,总符合率为89.8%,不同类型急性阑尾炎B超检查符合率比较周围脓肿性阑尾炎高于蜂窝组织炎及坏疽性阑尾炎患者,切单纯性阑尾炎患者符合率最低.结论急性阑尾炎的B超检查有显著的声像学特点,对于其鉴别诊断提供了较为有效的支持,结合临床症状准确率较高,有着重要的临床诊断价值.     

美克尔憩室炎治疗体会

外科急腹症中美克尔憩室炎是一种较为少见而症状、体征与阑尾炎相似的疾病,临床上很难与阑尾炎相鉴别,多在手术中证实而明确诊断.我院20年来临床诊断为阑尾炎进行手术治疗者1 600例,手术证实为美克尔憩室炎者12例,术中采用正确的治疗措施,取得了良好的治疗效果.     

急性阑尾炎临床与超声诊断对照及应用

急性阑尾炎是一种临床常见的急腹症,诊断主要依据临床症状、体征和实验室检查。症状和体征不典型者诊断较困难,可导致误诊、漏诊。有报道阑尾的阴性切除率可达25％^[1,2]。我们收集了临床治疗的264例急性阑尾炎患者的存档资料进行分析,利用临床与超声诊断对照,探讨超声对急性阑尾炎的价值、方法和注意事项。     

超声在急性阑尾炎诊疗中的应用

急性阑尾炎(Acute appendicitis)是外科常见急腹症,其临床症状多样、阑尾位置多变,造成诊断困难,常因没有选择正确的检查方法而延误病情。自1986年Puylaert首次引用B超诊断急性阑尾炎以来[1],超声在这方面被广泛应用并得以发展。彻底改变了以往根据临床症状、体征及实验室检验作出临床     

超声检查在急性阑尾炎诊断中的价值

急性阑尾炎是普外科最常见的急腹症之 ,绝大多数患者根据典型的症状和体征可获得明确的诊断,少部分患者由于临床症状和体征不典型,给早期诊断带来了困难.超声检查有助于急性阑尾炎的诊断,现结合临床资料回顺分析36例急性阑尾炎的超声图像,以评价其在诊断中的价值.     

数理统计方法在急性肠梗阻鉴别诊断中的应用

利用既往积累的大量临床资料作统计学处理,借以订出定量的客观的鉴别诊断依据,是一个有待研究的课题。本文就546例急性肠梗阻(单纯性264例,绞窄性282例)资料,首先对17种症状和体征的鉴别诊断价值作出统计评判,筛选出14个征候用于计算诊     

尿常规检验在小儿急性阑尾炎诊断鉴别中的应用分析

目的 分析尿常规检验在小儿急性阑尾炎诊断与鉴别中的应用价值.方法 方便选择该院2015年1―9月收治的60例急性阑尾炎患儿与60例来该院行健康体检的儿童作为观察对象,将健康体检儿童作为对照组,将急性阑尾炎患儿作为实验组,对两组观察对象均进行尿常规检验,观察两组观察对象之间尿常规各项指标差异.结果 对照组儿童尿常规检验中红细胞数量为(2.26±2.16)个/L、白细胞数量为(1.05±1.35)个/hp及尿蛋白(52.13±5.68)mL与实验组之间的红细胞数量为(4.16±3.96)个/L、白细胞数量为(2.58±1.68)个/hp及尿蛋白(78.14±8.64)mL之间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿常规在小儿急性阑尾炎诊断鉴别中的应用价值较高,值得临床推广.     

急性阑尾炎误诊病例分析

目的总结经手术证实急性阑尾炎误诊病例的经验。方法对38例经手术证实的误诊“急性阑尾炎”病例进行回顾性研究分析。结果非阑尾炎诊断为急性阑尾炎者13个病种共31个病例,急性阑尾炎诊断非阑尾炎者4个病种7个病例。误诊类型可分病史调查不详、症状不典型、查体不细致、分析错误和不易鉴别5种。结论急性阑尾炎临床误诊在所难免,本组有60.53%鉴别困难,但尚有39.47%可通过详细调查病史、细致查体和辨证分析明确诊断,避免误诊。     

回盲部腺癌引发化脓性阑尾炎误诊为普通阑尾炎1例报告

回盲部腺癌因无典型症状、体征,又与急慢性阑尾炎症状极其相似,临床鉴别诊断难,误诊率高。多数患者都是在术中或术后发现。为减少临床误诊漏诊。就1例回盲部腺癌合并化脓性阑尾炎误诊为普通阑尾炎进行回顾性总结分析,现报告如下。     

几种简易的计量诊断方法在多指标鉴别诊断中的应用

根据病人的病史的症状、体征以及各种检验结果,结合医师的临床经验,对病人进行综合分析並作出诊断,这是临床医师通常采用的方法。随着生物科学的发展和医学实验手段的不断改善,特别是电子计算机的广泛应用,医学指标日趋定量化。将观察到的体征和检验指标用一定的统计分析方法,对疾病进行分型和鉴别诊断,近年来在国内外医学界越来越普遍采用。日本医学界称这种方法为计量诊断,有些国家称为计算机辅助诊断(Computer aided-     

特殊类型阑尾炎的诊治

急性阑尾炎是外科常见病、临床上最为常见的急腹症之一.目前发病原因尚不明确,可能与阑尾管腔阻塞、饮食、家族等因素有关.全球每年阑尾炎发病率约86/10万,死亡率约0.1%～0.5%.多数阑尾炎患者具有典型的病史、症状及体征,诊断和治疗并不困难.如遇到小儿、老年人及妊娠妇女时,诊断及治疗有一定困难,值得重视.本文将对临床上特殊类型阑尾炎的诊治进行概述.     

急性阑尾炎的声像图诊断

急性阑尾炎为临床最常见的急腹症之一,可发生于任何年龄,既往以临床症状、体征及实验室检查作诊断.由于部分患者的临床症状和体征往往不典型及其阑尾位置的多变性,给临床诊断带来了一定的困难,随着超声检查的广泛应用,为临床诊断急性阑尾炎提供了可靠依据.     

急性阑尾炎误诊分析

目的 分析阑尾炎误诊原因,减少阑尾误切和术后并发症.方法 回顾近年首诊误诊的241例急性阑尾炎的临床资料,对病史、相关检查结果、手术所见进行分析.结果 术前诊断为其他疾病,手术确诊为阑尾炎232例;术前诊断为阑尾炎,手术证实为其他疾病9例.手术后均痊愈出院,并发症的发生率为14.27%.结论 对急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够的认识,腹部体征的掌握不准确及过多依赖辅助检查是误诊的主要原因.阑尾炎确诊后应及早手术治疗,对酷似阑尾炎的病例,应当允许阑尾炎误切的存在,但应注意诊断和鉴别诊断,尽量减少误切.     

老年人急性阑尾炎58例临床病例诊治体会

目的 总结老年人急性阑尾炎临床病例诊治的体会.方法 通过近五年我院收治的58例老年人急性阑尾炎患者的临床病例资料分析.结果 住院58例,手术49例,保守治疗9例,治愈57例,死亡1例.结论 老年人急性阑尾炎患者的主诉不强烈,临床症状和体征不典型而病理改变却很重,实验室检查指标变化不明显,并存病和并发症较多,容易延误诊断和治疗,治疗应早期手术,选择合理的手术方式.