分析某高校新生PPD结果及意义

[目的]探讨PPD结果与肺结核发病的关系,为制定肺结核的预防措施提供依据.[方法]采用PPD 0.1ml(51U)在左前臂屈侧作皮内注射,72h测量皮肤硬结直径,根据硬结直径情况分为一般阳性、强阳性两组,对阳性者拍摄胸部正位片、验血、查痰等检查.[结果]13446名新生中,PPD阳性1743名,一般阳性率为9.3%,强阳性率为3.7%,PPD阳性者65例胸片异常.强阳性者5例确诊活动性肺结核,而PPD一般阳性者无一例出现肺结核.[结论]PPD检查是一种筒单易行的筛检肺结核的方法,根据试验结果采取不同防治措施,可有效控制结核病在高校的传播和流行.     

温岭市某中学学生肺结核聚集性疫情调查

了解温岭市某职业高中学生肺结核发病情况,为预防结核病在学生群体中的传播蔓延提供参考依据.方法 通过对发病学生的流行病学调查,接触者进行PPD试验、胸部X线检查及跟踪随访.结果 疫情班级活动性肺结核13例,罹患率为28.89%(13/45);PPD试验,疫情班级强阳性12例,阳性16例,阳性、强阳性率为65.12% (28/43),对照班级阳性2例,无强阳性,阳性、强阳性率为7.14% (2/28),疫情班级高于对照班级,差异有统计学意义(x2=24.11,P<0.01);疫情班级PPD试验结果,11例活动性肺结核中阴性2例,PPD阴性率为18.18%(2/11),疫情班级PPD试验结果与活动性肺结核差异无统计学意义(x2=3.38,P>0.05);首发病例为涂阴肺结核患者;首发病例隐瞒病情、中断治疗,导致疫情在聚集性场所扩散蔓延.结论 早期及时发现病人、积极规范抗结核治疗是预防肺结核传播的关键;PPD试验作为活动性肺结核筛查存在局限性,需结合胸部X线检查.     

2018-2020年上海市闵行区学校肺结核病例密切接触者结核菌素试验结果

目的 了解上海市闵行区学校肺结核病例密切接触者结核菌素试验（PPD试验）情况，为制定学校肺结核病防控工作提供依据。方法 对2018-2020年闵行区学校肺结核病例的密切接触者进行PPD试验。结果 2018-2020年闵行区学校共报告活动性肺结核病例72例，判定密切接触者2 111人，其中PPD试验检测2 109人，检测率99.91%；强阳性140名（6.64%），男性和女性强阳性率分别为4.73%和8.27%，差异有统计学意义（P<0.05）；强阳性率随年龄组上升而逐渐升高，弱阳性率5～14岁组最高（34.59%）；病原学阳性和阴性病例的密切接触者之间的弱阳性率和中度阳性率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 上海市闵行区学校肺结核病例的密接接触者结核菌素强阳性率存在性别和年龄差异，女生及高年级学生为防治重点人群。     

太原市某高校学生入学体检中PPD检查结果分析

1资料和方法 1．1资料2004年-2007年新生入校PPD试验结果。2004年-2007年在校学生结核病新登记资料。2007年2月对结核病发病较多的一座学生公寓楼采取了主动发现的方式。1．2方法主动发现病人的方法：①PPD试验：全部学生左前臂皮内注射PPD0．1ml，72h查验结果，测量局部皮肤硬结直径。记录结果=（横径＋竖径）／2（mm），硬结≥5mm为阳性，5mm≤硬结≤20mm为一般阳性，硬结≥20mm或有水疱、坏死、淋巴管炎为强阳性。②胸透，摄片，查痰：全部学生胸透，胸透有异常的摄x线片并查3次痰涂片（夜间痰、清晨痰、即时痰）找抗酸杆菌。③诊断标准：痰涂片镜检有阳性，x线胸片有活动性肺结核病变阴影者为涂阳病人；痰涂片镜检3次均为阴性，x线胸片有活动性肺结核病变阴影的为涂阴肺结核病人，由病案讨论会集体确诊。     

华容县结核病流行病学调查

目的 分析华容县结核病流行现状. 方法 15岁以下儿童采用国际卫生组织统一标准的PPD-RT232TU,在左前臂屈侧作皮内注射,经72 h后测量皮肤硬结直径,硬结直径≥10 mm者进行胸部透视,胸透异常者,拍胸部正、侧位X线片,查痰等检查,15岁以上的人群问诊和X线胸部透视.咳嗽、咳痰3周以上者查痰、拍片. 结果 此次调查活动性肺结核患病率422.3/10万,农村结核病率远远高于城市. 结论 加大防治经费投入,把结核病的防治重点投向农村.     

活动性与陈旧性静止期肺结核患者血清抗体阳性率及其免疫功能指标情况分析

目的探讨活动性与陈旧性静止期肺结核患者血清结合抗体和PPD实验阳性的价值,并分析两者免疫功能指标变化情况。方法选择50例活动性肺结核患者,并与50例陈旧性静止期肺结核患者,比较两组患者血清结核抗体与PPD实验阳性比率,并统计TNF-α、IL-1、IL-6变化情况以及血清CD4、CD8以及CD4/CD8比值。结果活动性肺结核组血清结合抗体阳性和PPD实验阳性的比率均显著高于陈旧性静止期肺结核组(P<0.05),活动性肺结核组TNF-α、IL-1和IL-6水平均显著低于陈旧性静止期肺结核组(P<0.05)。活动性肺结核组CD4、CD8水平均显著低于陈旧性静止期肺结核组(P<0.05),同时CD4/CD8比值显著低于陈旧性静止期肺结核组(P<0.05)。结论活动性肺结核患者体内的炎症细胞因子往往低于静止期,且患者的免疫功能显著下降,出现血清结合抗体和PPD实验阳性的比率显著升高。     

偏关县高中学生结核菌素试验结果分析

目的了解偏关县高中生结核病患病情况,有效地控制学生中结核病的发生、发展和传播。方法对2011年偏关县全部高中生PPD试验,对PPD试验强阳性者和有肺结核主要可疑症状者进行拍摄胸片和查痰找抗酸杆菌。结果3 562名受检者中,PPD试验一般阳性为1 067人,阳性率为29.95%;PPD试验强阳性为168人,阳性率为4.72%,结核病的感染率为34.67%;胸片报告Ⅲ型肺结核9例,其中抗酸杆菌阳性1例,共发现活动性肺结核9例,罹患率为253/10万。其中男生6例,女生3例,罹患率差异无统计学意义(χ2=0.281,P>0.05)。结论学校中开展PPD试验,筛查PPD强阳性学生,同时配合胸部X检查、痰涂片抗酸杆菌检查诊断肺结核,是目前学校发现肺结核病学生,预防和控制结核病最有效的方法。     

涟水县一起学校结核病暴发疫情调查

目的了解一起结核病暴发流行情况及采取的疫情控制措施。方法对肺结核病例的密切接触者进行PPD试验、X线胸部摄片和痰涂片等检查。结果病例所在班级学生74人,PPD阳性率为72.97%,其中强阳性反应率为47.30%,活动性肺结核病人5例,罹患率为6.76%;其他班级学生1 983人,PPD阳性率为33.18%,其中强阳性反应为率7.82%,查出活动性肺结核病人2例,患病率为0.10%。结论结核病暴发疫情易发生在学校内,在学生中普及结核病防治知识很有必要。     

某高校近5年新生PPD试验及胸透结果分析

目的了解泰山学院新生结核菌素(PPD)试验及胸透结果,为制定高校学生结核病爆发流行防治措施提供依据。方法对泰山学院2002～2006年的新生23150人进行胸部透视和PPD试验。结果新生PPD试验阳性年平均检出率为66.59%,强阳性年平均检出率为1.21%;胸透发现活动性肺结核11人,患病率0.05%。阴性者提倡接种卡介苗,单纯强阳性者可服预防用药,活动性肺结核或结核性胸膜炎应全程治疗。结论PPD试验和胸部透视是高校新生中发现结核病的重要诊断手段。定期对学生进行健康体检,做到早发现,早治疗,能有效地控制结核病在高校的传播和流行。     

103例2型糖尿病并发肺结核患者PPD试验结果分析

目的 对2型糖尿病并发肺结核患者PPD试验结果进行研究分析,为临床诊治2型糖尿病并发肺结核病提供参考价值.方法 将笔者所在医院2005年1月～2010年1月收治的2型糖尿病并发肺结核患者103例（试验组）及随机选取同期非2型糖尿病肺结核患者137例（对照组）的PPD试验结果进行回顾性调查研究,将PPD试验反应程度分为阴性、弱阳性、阳性、强阳性四组.结果 试验组103例2型糖尿病并发肺结核患者PPD试验阴性结果有14例,占13.59%;弱阳性结果有56例,占54.37%;阳性结果有27例,占26.21%;强阳性结果有6例,占5.83%.对照组137例非2型糖尿病肺结核患者PPD试验阴性结果有2例,占1.46%;弱阳性结果有13例,占9.50%;阳性结果有76例,占55.47%;强阳性结果有46例,占33.58%,各组间χ2检验均P＜0.05,差异有显著性意义.结论 2型糖尿病并发肺结核患者PPD试验可呈现阴性、弱阳性结果,值得临床医师高度重视.     

某彝族初中涂阳肺结核密切接触者筛查结果评价

目的从某彝族初中首发涂阳肺结核学生的密切接触者中发现活动性肺结核病人。方法调查密切接触者和可疑症状者,行PPD试验、摄X线胸片、痰涂片抗酸杆菌和CT胸片检查。结果该校在校师生共606人,彝族学生523人(94.4%)。经筛查密切接触者73人,可疑症状者推荐70人。可疑症状者PPD试验强阳性率18.6%(13/70),患者所在的104班达24.5%(13/53);可疑症状者和PPD强阳性者X射线胸部摄片异常率7.2(6/83),CT胸片检查均不支持肺结核诊断;104班卡介苗接种卡痕率88.7%,6例X射线胸部摄片异常者均有卡痕;X射线胸部摄片异常者和PPD强阳性者痰涂片(3份痰)抗酸杆菌检查均为阴性。密切接触者中首发病例父亲X射线胸部摄片符合肺结核影像学诊断。结论该校所在乡结核病高发,首发病例的传染源来自于家庭成员,密切接触学生间还未引起播散,但隐性感染风险上升。     

2019年北京市朝阳区高中及以下阶段新生入学肺结核筛查结果分析

目的 分析北京市朝阳区高中及以下阶段新生入学肺结核筛查结果,为学校结核病防控工作提供参考依据。 方法 幼儿园、小学、非寄宿制初中新生首先完成肺结核可疑症状问卷调查,有可疑症状者需进行结核菌素皮肤试验（PPD试验）,PPD强阳性或未完成PPD试验者再进一步完成X线胸片检查。高中及寄宿制初中新生均需完成问卷调查和PPD试验,有可疑症状或PPD强阳性或未完成PPD试验者再进行X线胸片检查。 结果 2019年北京市朝阳区550所学校完成了新生肺结核筛查。问卷调查70 835人,有结核病可疑症状者109人,可疑症状率1.54‰,高中（9.36‰）高于幼儿园（0.55‰）、小学（0.63‰）、初中（0.69‰）。PPD试验8 567人,强阳性104人,强阳性率为1.21%,高中组（1.33%）高于幼小初中组（0.64%）,差异有统计学意义（x2=4.72, P =0.03）。X线胸片检查461人,影像学异常9人（全部为高中学生）,其中1名女生诊断为活动性肺结核。 结论 新生入学肺结核筛查工作具有重要意义,应加强高中学生的结核病防控管理工作。     

北京怀柔区学校肺结核患者密切接触者筛查分析

目的了解北京市怀柔区学校肺结核病疫情现状,为学校肺结核病防控工作提供科学的依据。方法对2012-2013年怀柔辖区内学校出现的所有活动性肺结核病例进行个案调查,对确定的所有密切接触者进行结核菌素(PPD)试验、胸部X线检查,对X线检查异常者及有咳嗽咳痰症状者均行抗酸杆菌痰涂片检查。结果 2012年1月至2013年12月共对辖区7名活动性肺结核师生患者所在的5所学校、12个班级的密切接触者524人进行了结核病筛查,共做PPD检查524人,强阳性41例,强阳性率7.82%。共检查X线胸片524人,胸片异常2例。痰涂片检查17人次,全部阴性。共发现活动性肺结核2例。结论在校学生是一个特殊的群体,容易发生结核病的感染和发病,一旦发生结核病疫情,应及时有效的对密切接触者进行筛查,早期发现潜伏结核感染及活动性肺结核病人,并做好预防性服药、密切接触者随访观察及健康教育工作,有效避免学校结核病的暴发流行。     

2006—2009年某师范大学肺结核发现情况分析

目的分析某高校肺结核发病情况,提出防治建议。方法传染性肺结核病人密切接触者做结核菌素(PPD)试验和胸透,PPD强阳性(硬结直径≥15 mm或局部出现水疱或溃烂)者知情同意后进行预防性治疗。结果 2006—2009年新登记肺结核51例,年均肺结核新登记率34.7/10万,涂阳新登记率8.8/10万;密切接触者PPD检测,阳性率39%,强阳性率27.2%。结论做好密切接触者的筛查工作,采取及时的综合性防治措施;对PPD强阳性者进行预防性治疗;健康教育有助于早期发现病例、降低诊断延误和接触传染的危险。     

传染性肺结核患者家庭密切接触者结核隐性感染影响因素及隐性感染者预防性服药效果分析

目的了解传染性肺结核患者家庭密切接触者结核隐形感染影响因素,为制定有效的预防对策提供依据。方法选取2017年陕西省结核病防治院就诊的传染性肺结核患者密切接触者作为研究对象进行问卷调查,将结核菌素(PPD)试验强阳性者且同意参与试验的研究对象随机分为预防用药组和未给予预防用药组,随访并比较两组活动性肺结核感染率、以及肺结核感染的影响因素。结果共722名密切接触者进行了PPD检测,其中112例(15.51%)检测结果为强阳性。其中108例PPD强阳性密切接触者被随机分为预防用药组和未给予预防用药组,每组各54人。随访2年活动性肺结核感染人数分别为3和11人,具有统计学差异(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄为5岁以下及60岁以上、男性、吸烟和既往具有肺结核病史是传染性肺结核患者家庭密切接触者PPD强阳性患者发生活动性肺结核的危险因素(P0.05);同时高中及以上文化程度、人均居住面积每增加1 m~2、以及预防用药为传染性肺结核患者家庭密切接触者PPD强阳性患者发生活动性肺结核的保护因素(P0.05)。结论传染性肺结核患者家庭密切接触者结核感染率较高,应采取预防性治疗措施,从而能够有效的降低结核发病率,控制其传染性。     

结核菌素试验结合胸部DR在河南某高校大学生肺结核筛查中的应用

目的了解河南某高校大学生肺结核感染状况,为高校防治肺结核提供依据。方法对河南某高校2272名在校大学生进行结核菌素(PPD)试验和胸部DR检查。结果 2 272名大学生结核菌素试验阳性率为12.94%,其中男学生结核菌素试验阳性率7.12%,女学生的结核菌素试验阳性率为15.93%;胸部DR肺结核检出率为0.26%,结核菌素试验强阳性女学生胸部DR肺结核检出率为1.67%,结核菌素试验强阳性男学生胸部DR肺结核检出率为3.64%。结论 PPD结合胸部DR检查是高校大学生肺结核筛查的重要方法,通过筛查能够早期发现潜伏性结核感染患者,防止肺结核病在大学内传播。     

2012-2015年辉县市涂阳肺结核密切接触者筛查报告分析

目的了解全市2012-2015年四年来涂阳肺结核密切接触者检查出活动性肺结核的检出率以及有关影响因素。方法对涂阳病人的密切接触者筛查,采用PPD试验、胸部X线检查、痰涂片检查和痰培养检查。结果我市涂阳肺结核密切接触者中活动性肺结核的检出率是3.54%,其中涂阳肺结核的检出率是1.23%,60岁年龄组活动性肺结核检出率高于其他年龄组,经统计学处理,差异有统计学意义(P0.05);排菌量3+的病人与排菌量2+的病人密切接触者活动性肺结核检出率差异有统计学意义(P0.05)。结论涂阳肺结核密切接触者筛查是早期发现活动性肺结核的有效手段。     

通许县涂阳肺结核病人密切接触者筛查情况分析

目的了解涂阳肺结核病人密切接触者中活动性肺结核检出情况。方法对肺结核病人密切接触者进行标准PPD试验,对PPD强阳性反应的儿童和≥15岁人群进行胸部X线透视,胸透异常者拍摄胸部X线片,同时收集痰标本进行痰涂片检查。结果涂阳肺结核病人密切接触者中结核感染率为61.4%,活动性肺结核患病率565.3/10万,涂阳患病率224.2/10万。结论密切接触者感染与罹患结核病的风险明显高于一般人群,且与涂阳病人排菌量的大小呈正相关。     

2009年许昌市某学院肺结核患者密切接触者调查

[目的]了解某学院肺结核患者密切接触者结核菌感染情况和发病情况。[方法]2009年5月,对某学院674名肺结核患者密切接触者进行结核菌素试验(PPD)筛查,反应强阳性者做胸部X线检查。[结果]调查肺结核患者密切接触者674人PPD强阳性者159人,强阳性率为23.59%,其中城环学院为25.23%、计算机学院为22.52%、电信学院为23.07%(P>0.05);男生为22.20%,女生为26.16%(P>0.05);筛查中发现1例涂阴肺结核患者。316例PPD阴性者2个月后复查,检出强阳性1人,一般阳性74人,未发现肺结核患者。[结论]对肺结核患者密切接触者进行结核菌素试验筛查是发现潜在结核病患者的有效途径。     

2010-2012年广西应用结核菌素试验进行结核病筛查结果分析

目的了解学校及结防门诊就诊者的结核菌素(Purified Protein Derivativeoftuberculin,PPD)试验开展情况、结核病发病水平及强阳性结果相关影响因素,为广西的结核病筛查制度的建立提供理论依据。方法对参与调查者开展PPD试验;对所有结核菌素试验强阳性者及有肺结核可疑症状者、疑似病例进行胸部X线片及痰涂片检查;对PPD强阳性与非强阳性者的相关因素进行比较分析。结果接受PPD试验63 502人,阳性率13.92%(8 841人),强阳性率3.54%(2 251人);肺结核检出率2.91%(1 851人)。经过χ2及Logistic逐步回归统计分析,年龄段与地区分布是PPD试验强阳性结果的影响因素(P0.05)。结论通过PPD试验的初筛,再进行X光胸片及痰涂片检查是在学校及结防门诊发现结核病行之有效的方法。同时,应加强结核病高疫情地区的医疗机构门诊就诊者的结核病筛查力度。