青光眼手术围术期护理体会及浅前房并发症处理要点

<正>青光眼是眼科常见的致盲性眼病,可分为闭角性青光眼和开角性青光眼。病因主要是由于房水循环障碍,引起眼压急剧上升,最终导致视盘损害和视野缺损~([1])。临床上主要表现为眼痛、眼胀、恶心、呕吐、视物不清等~([2])。手术是目前治疗青光眼的主要手段,尤其是急性闭角性青光眼发病急,病情进展迅速,一旦发现需要立即手术~([3-4])。流行病学统计显示,约10%青光眼患者     

青光眼患者抑郁发病机制的研究进展

<正>青光眼是一种进行性神经退行性病变,是世界上第二大致盲性疾病,近年来青光眼的发病率逐年升高,估计2010年全球约有6千万例青光眼患者~([1])。研究~([2-3])发现,青光眼与精神状态密切相关,由于青光眼的不可逆性和最终的致盲结局,给患者造成较重的心理负担。既往研究~([4-5])显示,10%~12%的青光眼患者有抑郁表现,在严重的青光眼患者中,抑郁的发病率可达32.1%~([6])。有研究~([7])发现,抑郁会影响青光眼患者的药物依从性。青光眼     

超声生物显微镜检测在青光眼经巩膜睫状体光凝术判断预后中的应用

正青光眼是全球第一位不可逆转的致盲眼病~([1-3])。经巩膜睫状体光凝术(TSCP)是通过破坏部分睫状突来减少房水生成进而降低眼压~([4])治疗青光眼。目前主要通过眼压控制状况、降眼压药物、术后并发症分析判断TSCP的疗效~([5])。超声生物显微镜(UBM)非侵入、无干扰、可以实时、动态观察并记录虹膜、房角及睫状体的解剖结构~([6])。临床上利用此项技术观察激光周边虹膜切除术及成形术后房角的变化、青光眼滤过手术后滤过道的变化,对治疗效果、治疗失败原因及     

慢性心力衰竭患者体重管理依从性的研究进展

正慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是影响患者预后的全球性问题,是各种心脏疾病的终末阶段~([1])。目前,CHF影响到全世界约2 300万人,美国心脏协会在一份报告中预测,CHF患者数从2012年至2030年将增加约46%~([2])。CHF具有发病率高、再入院率高、致残率高和病死率高的特点~([3-6])。有效的自我管理能降低患者的再入院率和     

乳腺癌患者术后心理社会干预现状

正目前,全球乳腺癌发生率正以每年3%的速度递增,患者逐渐趋于年轻化~([1])。统计显示,乳腺癌在女性常见癌症的比例中高居第一,2011年超过508000名女性死于乳腺癌,且有逐年增高的趋势~([2])。我国每年女性乳腺癌的新发病例约16.9万,是女性第二大常见的恶性肿瘤~([3])。据预估,55~69岁的女性患者总人数在2021年达250万~([4])。乳腺癌的病因、发病机制、治疗方法是学者们研究的焦点。目前,外科手术仍是乳腺癌的重要治疗方法。手术的治愈率虽高,却造成生理和心理创     

规范化护理模式对脑胶质瘤手术患者的心理及应激状况的影响分析

<正>脑胶质瘤是目前临床中最为常见的因大脑和脊髓胶质细胞发生癌变所致的原发性颅脑肿瘤,年发病率在3~8人/10万人口但近些年来呈现出显著上升态势~([1])。外科手术是目前治疗该病症最有效手段之一,成为挽救患者生命安全的重要保障。然而,当患者获悉需要实施手术治疗时内心对于该治疗方案的恐惧使得机体不可避免的发生应激反应,影响手术的顺利开展~([2])。如何消除脑胶质瘤患者负性心理、降低其应激反应成为     

脑卒中患者照顾者感受的研究进展

正照顾者感受是指照顾者为患者提供照顾活动时产生的各种体验和感觉~([1])。照顾者也被称为非正式照顾者,包括配偶、子女、亲属、邻居、朋友、志愿者等~([2])。目前,全球脑卒中患者约有3300万人,其中大部分患者伴有中等或严重残疾或后遗症~([3])。我国现幸存脑卒中患者700万人,其中450万患者有不同程度的劳动力和生活自理能力丧失,致残率高达75%~([4])。脑卒中患者多遗留有偏瘫、失语、吞咽困难、口眼歪     

先心病室性心律失常的介入治疗策略

正先心病是一种最常见的先天的缺陷,发病率为每10万人中700～800例~([1])。随着药物治疗和手术技术的发展,先心病患者的死亡率大大减少,大多数患者都能活到成年~([2])。能活到成年的有90%,成年的先心病是儿童先心病的2倍,成人先心病的预期寿命大大提高,多存在晚期并发症~([3])。这主要是由于在儿童先天性心脏病的修复过程中,往往伴随着心力衰竭和心律失常的发生,这可能是导致年轻的成年人晚期死亡的一个原因~([4])。本文主要是探讨影     

青光眼视神经M通路损害的研究进展

<正>青光眼是一种以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,为全球第一位不可逆致盲眼病。2013年在全世界40～80岁的人群中青光眼患病率为3. 54%,预计到2020年青光眼患者数将达到7 600万,2040年将达到11 180万,约60%青光眼患者分布于亚洲~([1])。随着社会经济的发展、诊疗技术的提高、生活节奏的改变、文化水平的提     

减少老年患者出院过渡期药物不良事件的护理研究现状

正药物不良事件(adverse drug event,ADE),是指与药物使用有关的意外和有害事件~([1])。在美国,每年因严重ADE增加220万次住院、850亿美元的医疗费用,以及造成10.6万人死亡~([2])。ADE的类型为用药错误、药物不良反应、治疗失败和戒断反应~([3])。过渡期护理模式是指患者在疾病诊疗和康复阶段,护士为确保过渡期间护理工作的协调与连续而采取的一系列相应的护理行为~([4])。患者在经历从     

老年糖尿病患者胰岛素注射常见问题的研究进展

<正>老年糖尿病患者是指年龄在60岁以上的糖尿病患者。据2018年最新数据显示,我国已进入老龄化国家,2017年末老年人口达到24090万人,占全国总人口的17.3%~([1])。2013年流行病学调查显示,老年人患糖尿病的比例为20.9%~([2])。在糖尿病的治疗中,胰岛素注射是目前临床上最为有效的治疗方式~([3])。国内文献~([4])报道,应用胰岛素的老年糖尿病患者占16.8%。老年糖尿病患者常发生低血糖尤其是无症状性低血糖的几率高达65%~([5])。张艳丽等~([6])在对老年糖尿病患者的依从性调查中     

结核感染T细胞斑点试验在儿童结核感染诊断中的应用

正结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)感染在世界范围内目前仍是单一细菌感染导致死亡的主要病因之一,其中死于结核病者以0～4岁儿童最多~([1])。2017年全球估计有1 000万人患有结核病,其中儿童有100多万~([2])。我国曾经普查14岁以下儿童MTB的感染率为9%,活动性肺结核病患者约26.6万例~([3])。成人的潜伏MTB感染中,大约10%可进展为活动性结核病,儿     

精准医学背景下肿瘤精准护理的应用现状与挑战

<正>全球范围内,2012年约有1400万新发癌症病例,预计今后二十年新发病例数将增加约70%~([1])。中国癌症统计数据~([2])发布显示,中国2015年有近430万例癌症新发病例,其中死亡280余万例。癌症成为第二大死因~([1]),其对全球经济造成的负担巨大,且影响在不断加剧,2010年由癌症导致的经济总费用已达1.16万亿美元~([3])。由此可见,癌症影响到每个人,对患者、家庭和社会都会带来巨大损失。     

间歇性雄激素全阻断疗法联合手术去势用于局部进展期前列腺癌的临床疗效及对生活质量的影响

<正>近年来,随着生活环境的变化,前列腺癌已经成为泌尿系统中常见的恶性肿瘤~([1])。流行病学研究~([2])显示,全球每年因前列腺癌死亡的人数达到30万人,严重影响男性人群健康。大量临床研究~([3])显示,根治手术治疗易受患者年龄、心理等因素干扰,且患者多不愿或不适合采用这种治疗     

脑卒中后感觉训练在上肢及手功能康复中的研究进展

正中国承受世界上最大的脑卒中负担。据流行学调查显示,脑卒中患病率、发病率、死亡率1年分别为1114.8/10万人、246.8/10万人和114.8/10万人~([1])。作为全球第二大死亡原因,脑卒中有高致残率,特别是上肢功能障碍使脑卒中患者依赖他人进行日常生活活动~([2])。在65%—80%的上肢功能障碍患者中,37%的患者有不同程度的困难,如上肢精细运动控制~([3])。此外,大约50%的患者在脑卒中发作后3个月无法     

快速康复外科理念在胸腔镜肺癌根治术围手术期的应用

正肺癌是常见的恶性肿瘤,是对人民生命和健康危害极大的恶性肿瘤之一。2015年中国肺癌新发病例73.33万,死亡病例61.02万~([1])。快速康复外科(fasttrack surgery,FTS)是丹麦哥本哈根大学哈维德夫医院的胃肠外科专家Kehlet等于2002年提出的外科理念~([2])。FTS的核心是将微创手术、术中麻醉和围手术期护理等多学科进行优化整合,最大限度地降低患者     

影响青光眼患者局部用药依从性的因素分析及对策

青光眼是一组以视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的疾病~([1]).目前,青光眼的局部用药治疗往往需要长期应用并需要根据病情不断调整.国外对青光眼患者用药依从性进行了研究~([2])发现,23%的患者对用药缺乏依从性,但国内对此研究还是相对空白.为此,本研究针对影响青光眼患者用药的主要因素及对策进行探讨,以增强治疗效果,提高患者遵医行为,有效保护青光眼患者的视功能,现报道如下.     

活动平衡信心量表用于慢性期脑卒中患者评价的信度研究

正脑卒中是致残率最高的疾病之一~([1]),平衡功能障碍是脑卒中后偏瘫患者长期面临的临床问题之一,而平衡功能差可能会导致跌倒~([2]),严重时甚至引起骨折,还会直接导致患者参与社会活动障碍~([3])。目前,临床评估脑卒中后偏瘫患者的平衡功能多使用平衡检测仪~([4])和Berg平衡量表等~([5]),侧重于评估患者的平衡执行功能。但是,偏瘫患者平衡功能障碍与其躯干功能~([6])、感觉功能、下肢痉挛、肌力~([7]),甚至高级脑功能~([8])     

髋、膝关节置换术后早期下床活动研究进展

<正>全髋关节置换术(THA)和全膝关节置换术(TKA)是指切除机体无法修复的关节面,采用人工假体替代损坏的关节,以期消除疼痛、恢复关节功能、改善患者生活质量~([1])。其广泛应用于骨性关节炎、类风湿性关节炎及创伤性关节炎等疾病~([2])。目前全世界每年超过100万人,我国近40万人接受髋、膝关节置换术,并呈逐年递增趋势~([3-4])。由于医疗水平的进步,外科手术技术和假体材料的改进,术后患者可尝试早期下床活动。     

对失智老人居家照顾者实施干预的研究进展

正人口老龄化是21世纪全球范围内的新现实和新挑战,截至2014年底,我国65岁及以上的老年人的人口达到约1.37亿~([1])。老龄化对国家的经济增长、社会保健体系运作等多个方面都会产生不良影响~([2])。失智是一种多领域认知障碍综合征,最主要病因是阿尔茨海默病~([3])。据2015年世界卫生组织报告~([4]),全世界范围内约有4 680万阿尔茨海默病患者,到2050年达1.315亿。2013年数据~([5])显示,我国失智老人数量已