儿童幽门螺杆菌感染临床治疗观察及胃电变化分析

目的：探讨根除儿童幽门螺杆菌感染的药物疗效及分析治疗前后的胃电变化。方法：120例HP感染的非溃疡病人随机分成两组,A组服安胃合剂加三联疗法,B组单用三联疗法治疗,疗程10天,停药4周后复查,比较两组根除率,评估疗效,同时监测治疗前后胃电图变化。结果：（1）A组病人症状缓解明显优于B组（P＜0．05）;（2）两组根除率无显性差异（P＞0．05）;（3）A组胃电图FZ、FP较B组在治疗前后有显性差异（P＜0．05）;（4）A组胃电节律恢复明显优于B组。结论：以秘制剂加两种抗生素组成的三联疗法对根除儿童HP感染有较好的疗效。中药对HP的根除没有作用但对HP感染症状的改善及疗效的巩固有很好的作用。中药对HP感染病人胃电图FZ、FP恢复有重要的作用。胃电图FZ与HP感染的远期疗效有一定的相关性。中西药结合对HP感染的远期疗效有重要作用。     

蛭丹化瘀口服液体外抑制病原微生物的实验研究

目的　探讨活血化瘀方药蛭丹化瘀口服液 (简称CBMV)对常见致病微生物的抑制作用。方法　对呼吸道合胞病毒 (RSV)、肺炎支原体 (MP)以及常见致病细菌 :肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌等进行了体外抑毒抑菌实验。结果　蛭丹化瘀口服液 (CBMV)完全抑制RSV发生细胞病变的药物浓度为 2 .75mg/ml;对MP的最小抑菌浓度为 5 .5mg/ml;对肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌的最小抑菌浓度均为 1 1 0mg/ml,对金黄葡萄球菌及绿脓杆菌分别为 2 2 0mg/ml及 <5 .5mg/ml,但对大肠杆菌无效。结论　上述结果表明 ,活血化瘀方药CBMV不仅通过改善微循环、防治弥漫性血管内凝血、清除氧自由基等多种作用 ,促进了小儿肺炎的康复 ,而且通过一定程度的抗微生物作用 ,使活血化瘀疗法的扶正祛邪的作用更加完善。     

小儿病毒性肺炎病原检测结果分析

急性呼吸道感染（acute respiratory infection，ARI）严重威胁儿童健康。肺炎是常见的下呼吸道感染，发展中国家每年有400万5岁以下儿童死于肺炎，其中病毒性肺炎约占50％，对其进行病原学研究，明确病原及其流行规律。对采取相应的防治措施有重要意义。为此，我们对北京地区小儿病毒性肺炎的病原及流行情况进行分析。现报告如下。     

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目的探讨首次丙种球蛋白静脉注射(IVIG)无反应性川崎病(KD)的发生率及危险因素,及其再治疗方法的选择。方法总结2000—2004年北京45家医院KD患儿的临床资料,IVIG无反应性定义为首次IVIG治疗36h后体温仍超过38·5℃。结果1107例患儿纳入研究对象,1092例有急性期治疗资料,1052例(96·3%)接受IVIG治疗,135例对首次IVIG治疗无反应,发生率12·8%(135/1052)。Logistic回归分析发现血沉、GPT、WBC、发病至用IVIG的时间、血浆白蛋白及IVIG治疗剂量,是IVIG无反应性的独立危险因素(P<0·05)。对IVIG无反应者8例给第2剂2g/kg IVIG,5例热退;114例给1g/kg剂量IVIG治疗,35例(30·7%)热退;11例给400~600mg/kg IVIG,1例(9·1%)热退;2例给糖皮质激素,2例均热退。4种再治疗方法间比较,差异有统计学意义(P=0·015)。第2剂2g/kg IVIG治疗较其它再治疗所需进一步IVIG或激素治疗次数少,体温恢复快。结论约12·8%KD患儿对初次IVIG治疗无反应。血沉、WBC和GPT、血浆白蛋白、IVIG使用方法及起病至用IVIG的时间,是IVIG无反应的独立危险因素。对初次IVIG无反应患儿推荐使用第2剂2g/kgIVIG,对2次2g/kgIVIG治疗仍无效者可以选用糖皮质激素治疗。     

蛭丹化瘀口服液治疗小儿病毒性肺炎50例

病毒性肺炎是多种病毒侵犯肺实质而引起的肺部炎症，是儿科常见的下呼吸道感染。目前尚无有效的预防性疫苗，抗病毒药物也甚少，我们应用活血化瘀方剂蛭丹化瘀口服液治疗小儿病毒性肺炎取得了较好疗效，现报告如下。     

非呼吸道合胞病毒性肺炎患儿淋巴细胞亚群变化

引起婴幼儿肺炎的病毒病原中,除呼吸道合胞病毒(RSV)外,还与其他许多病毒如腺病毒、副流感病毒、流感病毒等有关。许多研究表明,RSV可引起急性毛细支气管炎,也与儿童哮喘的发生密切相关,其致喘的发病机制与T辅助淋巴细胞亚群的失衡有关,且以Th2增高为特点。为探讨非RSV病毒性肺炎对机体免疫功能产生的影响,我们对33例非RSV感染的病毒性肺炎患儿的细胞免疫功能进行了研究。1对象与方法1.1研究对象2002～2004年期间在我科住院之非RSV病毒性肺炎33例(为病毒组),男21例,女12例;年龄1～72个月,平均(24.21±21.74)个月。除发热、咳嗽等症状…     

小儿急性肾炎的微循环观察与活血化瘀治疗

通过对小儿急性肾炎甲皱微循环、舌微循环、舌血流量及血液流变学观察,表明上述指标均有明显异常。提示以上检查可作为小儿急性肾炎病程变化的客观指标之一,也可作为小儿急性肾炎血瘀证及活血化瘀治疗的一项观察指标。临床经对97例急性肾炎患儿采用活血化瘀治疗效果良好,以上各项指标也均有所改善。     

呼吸道感染儿童鼻咽分泌物卡他莫拉菌的耐药情况

目的 研究近年来儿童呼吸道感染常见致病菌卡他莫拉菌的耐药情况.方法 取2004-2006年首都医科大学附属北京友谊医院门诊及住院145例呼吸道感染患儿鼻咽分泌物分离的11株卡他莫拉菌(根据菌落形态、革兰染色及生化鉴定确定),分离株取自上呼吸道感染5例,支气管炎、肺炎各3例.采用琼脂稀释法进行抗生素最小抑菌质量浓度(MIC)测定(抗生素标准品包括氨苄西林、头孢拉定、头孢呋辛、头孢曲松、青霉素、红霉素、罗红霉素和阿奇霉素),并用Cefinase纸片进行β-内酰胺酶检测.采用WHONET 5和SPSS 11.5软件进行药敏分析.结果 11株卡他莫拉菌中10株为β-内酰胺酶阳性株.对氨苄西林、头孢呋辛及红霉素的耐药率分别为81.8%、63.6%和18.2%,对头孢曲松100%敏感;对青霉素及头孢拉定的能抑制90%被试菌株的MIC(MIC90)分别为32.0 mg/L和8.0 mg/L,对罗红霉素和阿奇霉素的MIC90分别为2.0 mg/L和0.25 mg/L.结论 卡他莫拉菌为条件致病菌,该菌产酶率高,对青霉素、氨苄西林、1代头孢菌素及2代头孢菌素均有较高耐药率,对头孢曲松敏感.应引起重视,并加强对该菌的耐药性监测.     

婴幼儿血清25-羟维生素D水平与佝偻病的关系

目的通过对婴幼儿进行佝偻病指标调查、检测与分析,了解北京地区婴幼儿血清维生素D水平,探讨维生素D缺乏性佝偻病诊断中需注意问题。方法对北京地区2004年2月-2005年8月收治72例年龄为2~24个月的体检和就诊婴幼儿,进行临床症状询问,进行体格检查,根据临床表现初步作出有无佝偻病诊断。取血查其血清25羟-维生素D[25-(OH)D]及血清钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)和小儿骨源性碱性磷酸酶(NBAP)水平。部分小儿行左腕X线片检查。结果单纯根据临床症状、体征诊断为无佝偻病正常组婴幼儿30例,年龄(10.75±6.27)个月;判断为佝偻病者42例,年龄(9.05±5.55)个月。二组血清25-(OH)D、ALP及NBAP均无统计学差异。血清25-(OH)D水平降低者二组各有1例;较正常值增高者21例。佝偻病组无1例血清钙、磷水平降低,其平均值反而较正常组为高。二组分别有23例及31例行左腕X线摄片检查,无1例异常发现。结论北京地区大多数婴幼儿血清25-(OH)D及钙、磷水平正常。单纯以临床表现判断有无佝偻病时,既存在过度诊断问题,也有漏诊可能;应尽可能对疑诊患儿进行血清25-(OH)D水平检测,避免维生素D应用不足或过量。     

病毒唑体外抑制RSV和ADV3作用强度的研究

目的：了角病毒唑在体外抑制呼吸道合胞病毒（RSV）和腺病毒3型（ADV3）的作用强度，对临床应用该药的理论依据进行验证，方法：采用观察Hep-2和Hela细胞病理变化方法，判断该药抗病毒作用的强度。结果：病毒唑在Hep-2和Hela细胞上完全抑制RSV和ADV3的剂量为7．8μg/ml。结论：在体外，小剂量的病毒唑有很强的抗RSV和ADV3的作用。