股浅静脉瓣膜全瓣包窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

目的观察手术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效.方法运用膨体聚四氟乙烯(Gore-Tex)人造血管对19例轻中度下肢深静脉瓣膜功能不全病人作股浅静脉第一对瓣膜全瓣包窄术.结果股浅静脉第一对瓣膜功能全部恢复,手术成功率100%.术后下肢沉重感消失,肿胀消退,皮炎、溃疡愈合.随访1～4年,无复发.结论股浅静脉第一对瓣膜全瓣包窄术操作简便、疗效好,适用于轻中度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全.     

腹腔镜在大隐静脉曲张手术中的应用探讨

目的探讨用腹腔镜治疗大隐静脉曲张合并交通支瓣膜功能不全的可行性。方法通过腹腔镜下结扎大隐静脉深浅静脉交通支,缝扎由张浅静脉治疗26例大隐静脉曲张合并浅静脉扩张或小腿溃疡的病人（30条患肢）。全部患者进行随访,随访2～24个月,随访率100％。结果30条患肢均获治愈,无一例出现复发,无疤痕形成,其中溃疡病例15～50d内痊愈。治愈率100％。结论基层医院限于条件所限,借助于腹腔镜代替SEPS（subfascial endoscopic perforator surgery）行大隐静脉交通支结扎、镜下浅静脉缝扎完全可行,可以达到与SEPS同样的效果。     

股浅静脉戴戒成形术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者行股浅静脉戴戒成形术。其典型临床表现为小腿广泛色素沉着、溃疡伴轻中度浅静脉曲张。彩超是首选诊断方法，临床表现典型而彩超阴性者可行下肢深静脉造影。在股浅静脉第一对瓣膜下用自体大隐静脉或人造织物，宽约０．８ｃｍ，可平均缩窄股浅静脉３６％，控制血液倒流，术后患肢无肿胀。同时行清创游离植皮术，加速溃疡愈合，效果良好。     

下肢静脉曲张治疗的术式探新

目的：观察股浅静脉第一对瓣膜戴戒术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法：对22例下肢静脉曲张患者行大隐静脉高位结扎及抽剥加股浅静脉第一对瓣膜戴戒术。结果：术后第2天下床活动，下肢坠胀感等症状有明显缓解，经1-5年的随访均无复发。结论：大隐静脉高位结扎加抽剥加股浅静脉第一对瓣膜戴戒术是治疗下肢静脉曲张症疗效显著、经济实用的手术方法。     

股浅静脉戴戒治疗下肢静脉曲张并发深静脉瓣膜功能不全15例报告

我院2000年1月～2001年6月共收治下肢浅静脉曲张并发深静脉瓣膜功能不全病人15例,均行手术冶疗,术中实施大隐静脉抽剥、曲张静脉团电凝及股浅静脉第一对瓣膜下戴戒术,疗效良好,现报告如下。临床资料一、一般资料:本组15例,男10例,女5例,年龄40～60岁,平均年龄52岁,病史10～30年。其中双下肢浅静脉曲张伴双下肢深静脉瓣膜功能不全5例,双     

原发性静脉倒流性疾病的外科治疗

为治疗下肢原发性静脉倒流性疾病，采用经皮浅静脉连续环形缝扎术（ＰＣＣＳ），联合大隐静脉高位结扎＋抽剥术和下肢深静脉瓣膜重建术治疗２０８例２７４条肢体，男１１９例，女８９例，平均年龄（４９．２±３．４）岁，平均病程（１４．０±１．０）年。经彩色多普勒和静脉顺行造影检查，有７７％患肢有深静脉瓣膜功能不全。术后随访率７３．１％，随访平均时间（６．５±０．５）年。行ＰＣＣＳ＋大隐静脉高位结扎＋抽剥术的肢体有７．６％浅静脉曲张复发，２３．４％症状复发，１６．１％溃疡复发，复发病例均为深静脉瓣膜功能不全Ⅱ°以上。行股浅静脉外瓣膜修复成形术者，症状、体征全部消失，瓣膜功能恢复正常。ＰＣＣＳ联合大隐静脉高位结扎＋抽剥术是治疗下肢浅静脉曲张比较理想的手术方法。深静脉瓣膜功能不全Ⅱ°～Ⅲ°以上者，可同期行股浅静脉外瓣膜修复成形术     

下肢静脉血液倒流性病变的手术治疗

笔者收治下肢静脉血液倒流性病变患者362例（440条下肢）。单纯性大隐静脉曲张45条下肢作大隐静脉高位结扎术和分段结扎术;原发性下肢深静脉瓣膜功能不全倒流Ⅰ～Ⅱ°者76条下肢作股浅静脉瓣膜包窄术;下肢深静脉瓣膜功能不全倒流Ⅲ～Ⅳ°者319条下作胭静脉外肌袢代瓣膜术。429条下肢随访4月～9年,平均63月．367条下肢疗效良好．占85．55％。笔者认为：大隐静脉高位结扎术和分段结扎术仅适宜治疗单纯性大隐静脉曲张,原发性下肢深静脉瓣膜功能不全倒流Ⅰ～Ⅱ°者首选股浅静脉瓣膜包窄术,下肢深静脉瓣膜功能不全倒流Ⅲ～Ⅳ°者首选静脉外肌袢代瓣膜术。     

下肢浅静脉曲线患者隐—股静脉瓣膜功能变化

目的：观察隐－股静脉瓣膜功能在下肢浅静脉曲张中的变化，方法：258例下肢浅静脉曲张患者，共308条患者，通过多普勒超声技术检查，深静脉顺行造影，对隐－股静脉瓣膜、交通支静脉和深静脉瓣膜功能进行检测。结果：下肢浅静脉曲张患者隐－股静脉瓣膜功能不全平均阳性率为90．1％，单一隐－股静脉瓣膜功能不全平均阳性率为16．1％，隐－股静脉瓣膜功能不全合并交通支静脉和深静脉瓣膜功能不全平均阳性率为74．0％，结论：下肢浅静脉曲张患者的隐－股静脉瓣膜功能不全发生率很高，强调纠正深静瓣膜功能不全的同时不能忽视了浅静脉瓣膜功能不全的处理。     

一期行大隐静脉剥脱、股浅静脉带戒术治疗下肢深静脉功能不全的临床研究

目的：研究下肢深静脉功能不全引起的大隐静脉曲张并小腿溃疡的有效治疗方法。方法：先77条下肢深静脉功能不全引起的大隐静脉曲张并小腿溃疡的病人,一期行大隐静脉高位结扎,剥脱术,交通支静脉结扎,股浅静脉带戒术,观察手术效果。结果：术后半年内显示70条肢体疗效良好,表现为浅静脉曲张消失,小腿色素沉着的颜色变浅,溃疡愈合。静脉造影显示股浅静脉直径缩小,造影剂不再倒流或倒流明显减轻。7条肢体明显改善,溃疡消失,走路轻快。但小腿仍有轻度肿胀。结论：一期行大隐静脉高位结扎,剥脱术,交通支静脉结扎,股浅静脉带戒术疗效确切,手术操作简便,易于在基层推广,缩短了手术时间,减轻了病人的经济负担。     

下肢深静脉瓣膜功能不全的临床分型及手术方式探讨

目的 为探讨原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(PDVI)不同类型的手术治疗效果。方法:Ⅰa患者采用大隐静脉高位结扎及剥脱术。Ⅰ患者除行大隐静脉高位结扎及剥脱外，需结扎筋膜下瓣膜功能不全的深浅静脉交通支，Ⅱa及Ⅲa患者采用大隐静脉高位结扎及剥脱术，Ⅱb患者采用肢浅静脉外瓣膜修补带戒术，Ⅲb及Ⅳ患者采用改良性Ⅱ静外肌襻成形术。结果 随访1～11年，全部患者下肢溃疡完全愈合，静脉曲张未见复发。结论 不同PDVI分型病人对选择有效的治疗方法至关重要，并且是取得术后良好远期疗效的关键。     

慢性下肢静脉功能不全的综合性外科治疗体会

目的:探讨慢性下肢静脉功能不全的外科治疗效果.方法:从2003年5月～2006年8月,对原发性慢性静脉功能不全疾病35例40条肢体进行了综合性外科手术治疗,其中男15例,女性20例,年龄32～82岁,所有肢体均行大隐静脉高位结扎加连续浅静脉环缝术,8例9肢体同时行股浅静脉瓣膜膜外修复术,其中2例行溃疡周边浅静脉缝扎术,4例4条肢体同时行腔镜筋膜下交通静脉结扎术(SEPS术),其中1例1条肢体在SEPS手术同时行溃疡周边浅静脉缝扎术;余27例31条肢体行SEPS术.结果:随访病人中所有患者表浅静脉曲张均缓解,随访病人中18例病人患肢静脉性跛行,酸胀,疼痛症状缓解,16例病人疼痛症状缓解,20条肢体色素沉着及湿疹明显改善,9条无改善,1条加重,静脉性溃疡4例,2例于术后3月至4月愈合,1例明显缩小,1例无明确效果,9例行股浅静脉瓣膜膜外修复术术后复查彩超,静脉瓣膜功能正常2例,6例减轻,1例无改善.结论:对原发性慢性静脉功能不全患者,进行浅、深、交通静脉三个系统病变的综合性外科治疗,明显提高了临床疗效.     

股浅静脉瓣窦环包术治疗原发性股静脉瓣膜关闭不全

自1987年2月至1989年1月,应用大隐静脉壁环包股浅静脉第一对瓣膜关闭不全的瓣膜窦治疗原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全16例(17个肢)取得满意效果。方法是:大隐静脉高位结扎,游离出股浅静脉第一对瓣膜,将切下的大隐静脉纵行剖开,拼缝成与股静脉瓣窦大小相似的静脉片,其下缘缝于瓣环线上,缝线结扎后以指压法无血液逆流为度。大隐静脉片前缘缝合,其上缘固定于股静脉壁上,常规作小腿曲张静脉及交通支结扎。随访1～23个月,三周后可去除外支持恢复正常工作,溃疡愈合,症状消失,我们认为这一手术是较为合理的方法。     

股浅静脉戴戒术治疗23例原发性下肢深静脉瓣膜功能不全效果观察

目的探讨股浅静脉戴戒术在治疗原发性深静脉瓣膜功能不全疾病的效果。方法对23例大隐静脉曲张合并原发性深静脉瓣膜功能不全的病人,在手术治疗大隐静脉曲张时,同期用人造血管行股浅静脉带戒术。观察下肢肿胀、疼痛是否减轻,色素沉着范围的变化,湿疹及溃疡愈合情况,静脉曲张有无复发。结果术后均恢复良好,无并发症出现。门诊随诊1-5年,23例患者术前均有不同程度下肢肿胀及疼痛,术后6个月肿胀及疼痛明显减轻或消失,16例术前有色素沉着,术后2个月起范围变小,色泽变浅,术前6例合并湿疹及溃疡,术后6~12个月均愈合。23例患者术后1年复查彩超,无静脉曲张复发,深静脉未见血栓,乏氏试验返流时间<0.5s。有7例随诊到5年,均无并发症出现。结论股浅静脉戴戒术手术时间短,创伤小,效果确切,术后并发症少,不需阻断血流,无需切开静脉,适于在基层医院推广。     

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的治疗--附48例临床分析

目的寻求治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的最好方法.方法用大隐静脉片环包股浅静脉第一对关闭不全的瓣膜窦壁.结果48例均治愈,经随诊有效率100%,无手术并发症.结论该方法可有效的恢复并保持瓣膜功能,恢复正常工作和生活,是一种较为理想的术式.     

下肢浅静脉曲张患者隐-股静脉瓣膜功能变化

目的观察隐-股静脉瓣膜功能在下肢浅静脉曲张中的变化.方法 258例下肢浅静脉曲张患者,共308条患肢,通过多普勒超声技术检查,深静脉顺行造影,对隐-股静脉瓣膜、交通支静脉和深静脉瓣膜功能进行检测.结果下肢浅静脉曲张患者隐-股静脉瓣膜功能不全平均阳性率为90.1%,单-隐-股静脉瓣膜功能不全平均阳性率为16.1%,隐-股静脉瓣膜功能不全合并交通支静脉和深静脉瓣膜功能不全平均阳性率为74.0%.结论下肢浅静脉曲张患者的隐-股静脉瓣膜功能不全发生率很高,强调纠正深静脉瓣膜功能不全的同时不能忽视了浅静脉瓣膜功能不全的处理.     

腔镜深筋膜下超声刀离断小腿交通支静脉治疗慢性下肢静脉溃疡10例临床分析

目的探讨腔镜深筋膜下结扎交通支静脉治疗慢性下肢静脉溃疡的疗效。方法手术治疗10例下肢静脉曲张且均同时存在浅静脉倒流、交通支静脉功能不全、深静脉功能不全和静脉性溃疡的病人。手术方式为大隐静脉高位结扎并抽剥和小腿曲张的浅静脉经皮连续环形缝扎,腔镜深筋膜下结扎交通支静脉术。结果术后10例肢体症状和浅静脉曲张完全消失,下肢静脉性溃疡术后15~45天愈合。结论腔镜下超声刀小腿交通静脉离断术治疗交通支功能不全的疗效肯定,方法简便,安全微创,并发症少,具有良好的临床应用价值。     

经皮浅静脉连续缝扎术在下肢静脉曲张中的应用

下肢静脉曲张是常见的外科疾病，好发于大隐静脉，多继发于深静脉瓣膜功能不全。对于下肢静脉曲张的治疗，传统手术为大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥除术，应用广泛，但有创口大、切口多、不美观的缺点。经皮浅静脉连续缝扎术（percutaneouscontinuouscireumsuture，PCCS）符合微创治疗的观念，创伤小，术后恢复快，复发率低。     

戴戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

目的：回顾总结股浅静脉瓣膜戴戒术治疗下肢深静功能不全的体会。方法：采用自体阔筋膜片或人造血管片对21例下肢深静脉瓣膜功能兴一患施行股浅静脉第一对瓣膜戴戒术，结果：21例患肢手术效果满意，术后下肢肿胀消失，溃疡愈合，近期随访无并发症，结论：戴戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全具有较好的疗效和实用性。     

戴戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的护理

目的：股浅静脉瓣戴戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的护理体会。方法：采用自体阔筋膜或人造血管片对21例下肢深静脉瓣膜功能不全患施行股浅静脉第一对瓣膜戴戒术。结果：通过护理配合21例患肢手术效果满意，术后下肢肿胀消失，溃疡愈合，近期随访无并发症。:结论：戴戒术后的护理对病人术后恢复，缩短住院日期有较好的疗效和实用性。     

衬垫缝扎术治疗大隐静脉曲张合并小腿溃疡26例分析

大隐静脉曲张是外科的常见病 ,常合并小腿溃疡 ,本院自 1 992年以来 ,采用经皮衬垫缝扎大隐静脉的方法治疗小腿溃疡 2 6例 ,取得良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 6例中 ,男 1 6例 ,女1 0例。年龄 30～ 87岁 ,平均 42岁。全组病例深静脉均通畅 ,其中 2 0例大隐静脉瓣膜功能不全 ;单腿溃疡者 2 1例 ,双腿溃疡者 5例 ,其中 6例合并溃疡出血不止 ;曾行大隐静脉高位结扎及抽剥术后溃疡复发者 5例。溃疡最小 1ｃｍ ,最大 4ｃｍ。病程最短者 1月 ,最长者 5年。1 2　手术方法　 1 5例大隐静脉瓣膜功能不全者 ,先常规进…