小阴唇瓣阴道成形术的方法改进

目的：完善小阴唇瓣阴道成形术。方法：2002年9月～2003年9月，对小阴唇瓣阴道成形术进行了改进，并采用改进的手术方法治疗先天性无阴道惠者5例。结果：伤口均Ⅰ期愈合，小阴唇瓣1OO％成活，再造阴道可顺利容纳2指，未发生直肠、尿道及膀胱损伤。术后6～7个月的随访结果表明，小阴唇外形良好，外阴结构满意，2例已成婚，婚后性生活满意。结论：采用改良的小阴唇瓣阴道成形术有助于术后外阴形态的恢复。     

乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道12例体会

目的探讨乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道的治疗效果。方法2002年5月~2005年8月应用该方法治疗12例先天性无阴道患者。结果12例患者手术均获成功,出院时人工阴道可容2指,深10~13cm。术后2月内发生阴道及外口狭窄3例,经扩张后改善。随访6个月~3年,有性生活史11例,感觉满意者10例,不甚满意者1例。结论乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道疗效确切,术后2个月内定期扩张人工阴道是预防术后人工阴道狭窄的关键。     

直肠癌阴道后壁切除后子宫肌瓣即时修复的探讨

目的探讨直肠癌阴道后壁切除后的修复方法。方法１９９１年８月～１９９６年３月对１０例直肠癌累及阴道后壁患者,采用一并切除阴道后壁,即时用带蒂子宫肌瓣修复阴道后壁。结果术后除１例因子宫肌瓣血供不佳失败外,其余效果满意。术后３～６个月复查,阴道后壁痊愈７例,阴道宽度为２～３指,深度为５～６ｃｍ。结论用带蒂子宫肌瓣修复阴道后壁,取材方便,手术操作简便易行,对直肠癌累及阴道后壁需一并切除者的修复优为适宜     

一期假阴道切除、尿道成形术治疗尿道下裂合并假阴道

从１９９５年１月～１９９７年９月对９例重型尿道下裂合并假阴道患者施行一期假阴道切除、膀胱粘膜尿道成形术。结果８例一期成功；１例术后出现尿瘘，二期修补后痊愈。对重型尿道下裂合并假阴道患者行一期假阴道切除、膀胱粘膜尿道成形术能获得满意疗效     

两种阴道成形术式的临床应用比较

目的 对比两种阴道成形术的临床应用价值。方法 1996年1月～2005年3月，对37例应用羊膜移植阴道成形术和26例腹腔镜下改良Vecchitti阴道成形术进行对比，比较分析其治疗先天性无阴道的优缺点，并分别对两种术式应用的阴道模型进行了相应改进。结果 羊膜移植阴道成形术组37例均取得成功，术后随访35例，随访时间2个月～4年；发生羊膜感染3例，瘢痕挛缩2例，其中1例于术后13个月行瘢痕切开术获成功，另1例拒绝再次手术。腹腔镜下改良Vecchitti阴道成形术组手术26例均取得成功，术后均获随访，随访时间2个月～2．5年，无阴道感染及瘢痕挛缩。两种术式成形的阴道宽敞，黏膜呈粉红色，有皱壁、润滑、弹性好，外阴外观无改变，性生活满意。两种术式中的改进之处均取得了良好的临床应用效果。结论 腹腔镜下改良Vecchitti阴道成形术与羊膜移植阴道成形术比较具有明显优势，有推广价值。     

小阴唇皮瓣阴道再造术患者的护理

采用小阴唇皮瓣阴道再造治疗先天性无阴道综合征患者17例。术前做好心理护理及术前准备，术后重视病情观察，同时加强会阴部、饮食、导尿管及放置阴道模具的护理。结果11例创口甲级愈合，6例经换药后愈合。9例术后随访6个月至2年，婚后自我感觉及配偶均觉满意。     

保留完整阴道粘膜的阴道紧缩术

阴道紧缩术是性快感强化手术之一，传统的方法是将阴道后壁的粘膜菱形切除。但此术式术后存在许多弊端，笔者自1998年以来，采用保留完整阴道粘膜的阴道紧缩术，治疗28例患者，术后效果满意，现报道如下。     

阴股沟皮瓣阴道再造28例

先天性无阴道系胚胎发育时期受到内在或外界因素阻扰使阴道不能得到正常发育所致。先天性无阴道的治疗方法很多，均存在不足之处。应用显微外科技术施行皮瓣再造修复效果良好〔１～３〕，我们自１９９０年以来，采用阴股沟皮瓣行阴道再造术２８例，均获成功，效果满意。临...     

乙状结肠代阴道成形术

1989年3月～1992年8月,采用乙状结肠代阴道成形手术8例。术后无须配带模具,1个月后即结婚或性生活。随访6～24个月,人工阴道宽、深度合适,柔软,具有分泌功能。     

眼袋成形并发症相关因素探讨

眼袋整形手术不当则会造成不良后果。１９８６年以来治疗眼袋成形术并发症１５例，男性１例，女性１４例。并发症最多为下睑外翻６例，其中２例将上睑重睑术切除的皮肤即时游离移植于下睑，纠正外翻，术后效果满意；２例经理疗、按摩后，３个月内下睑外翻消失。其次为下睑瘢痕显露４例，均采用理疗和强的松龙瘢痕内注射治疗，３个月～１年下睑瘢痕软化、痕迹不明显。两侧下睑不对称３例，均再次手术后得以纠正。睑下区凹陷１例，先后两次行自体颗粒脂肪注射术，术后效果满意。癔性失明１例，术中即时行暗示治疗后复明。作者重点分析和讨论了上述眼袋成形术后各种并发症的相关因素及防治措施。     

小阴唇皮瓣阴道再造术患者的护理

采用小阴唇皮瓣阴道再造治疗先天性无阴道综合征患者17例。术前做好心理护理及术前准备,术后重视病情观察,同时加强会阴部、饮食、导尿管及放置阴道模具的护理。结果11 例创口甲级愈合,6 例经换药后愈合。9例术后随访6个月至2年,婚后自我感觉及配偶均觉满意。     

先天性宫颈阴道闭锁初次手术治疗失败后的再处理：附5例报告

目的探讨先天性宫颈阴道闭锁初次手术失败的影响因素及再次手术的处理。方法对2006年5月。2012年2月5例先天性宫颈阴道闭锁外院初次手术失败均以术后周期性持续性腹痛转入我院。5例初次手术前均仅诊断为阴道闭锁行阴道成形术,术中发现合并宫颈闭锁而行宫颈阴道贯通术,分别于术后4年6个月、3个月、3年4个月、1年4个月、3年2个月（二次术后）来我院治疗。2例不完全闭锁在术前检查后出现严重盆腔感染,抗生素治疗无效先行急诊手术治疗。第1例行宫颈粘连松解修补术＋官腔镜检查＋宫颈修补术,第2例行部分宫颈切除＋宫颈闭锁分离成形＋自体皮瓣阴道成形术,第3例行腹腔镜子宫＋双侧输卵管切除术,第4、5例行开腹宫体切开宫颈造口术＋阴道成形术。4例术后经宫颈在官腔内留置F18～F20Foley’s尿管或剪短的蘑菇头尿管,术后分别放置2周（因阴道放置模具而取出）、6个月（因结婚而取出）、11个月、1年。结果5例术后随访0．5—5年,腹痛未再复发。结论对复杂的阴道闭锁初次手术前做影像学的充分评估,使用不脱落的宫颈管支架和适当的阴道成形是手术成功的关键。对不全闭锁首选影像学检查。     

乙状结肠阴道成形术50例

先天性无阴道手术治疗方法较多，乙状结肠代阴道术成形是其治疗的一种较为满意的方法。我院自2000年1月至2004年1月共收治先天性无阴道患者50例，均成功实施乙状结肠代阴道术，收到满意的效果。     

经阴道修补直肠阴道瘘的临床分析

为探讨经阴道修补治疗直肠阴道瘘的临床效果，回顾分析于我院经阴道修补治疗的5例直肠阴道瘘患者的病例资料。结果显示，5例患者均成功完成手术，其中1例术后1个月内有少量阴道排气，2个月后痊愈。随访6个月至5年，均无复发。结果表明，准确把握手术时机、适应症及全面的围手术期护理，是经阴道修补直肠阴道瘘手术成功的关键。     

胎儿皮代人工阴道成形术的手术配合

目的探讨胎儿皮代人工阴道成形术的术中配合要点及注意事项。方法对12例胎儿皮代人工阴道成形术的术中配合进行回顾性总结。结果切口均I期愈合,胎儿皮100%成活,再造阴道可顺利容纳2指,未发生直肠、尿道或膀胱损伤,10例已结婚,婚后性生活满意。结论术前患者的心理护理和物品准备以及术中熟练的配合,术中模具的正确使用是手术成功的关键。     

眼袋成形并发症相关因素探讨

眼袋整形手术不当则会造成不良后果。１９８６年以来治疗眼袋成形术并发症１５例，男性１例，女怀１４例。并发了多为下睑外翻６例，其中２例将上睑重睑术切除的皮肤即时了离移植于下睑，纠正外翻，术后效果满意；２例经理疗，按摩后，３个月内下睑外翻消失。其次为下睑瘢痕显露４例，均采用理疗和强的松龙瘢人治疗，３个月－１年下睑瘢痕软化、痕迹不明显。两则下睑不对称３例，均再次手术后得以纠正。睑下区凹陷１例，先后两次行自     

制霉菌素粉末治疗霉菌性阴道炎的观察

制霉菌素粉末治疗霉菌性阴道炎的观察湖南省怀化市怀化铁路总公司医院胡心红霉菌性阴道炎由念珠菌感染所引起，治疗方法很多。我科１９９３年３月至１９９４年３月对门诊６４例霉菌性阴道炎患者采用阴道冲洗后放置制霉菌素粉未，疗效满意，现介绍如下。１一般资料选择１２...     

腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术临床初探

目的探讨腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术的临床应用价值。方法2001年12月至2007年12月,我院对5例膀胱阴道瘘患者行腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术,记录手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间。术后每3-6个月随访复查一次,随访1～2年。结果全部病例的治疗均获成功,临床效果满意。5例均获得随访12个月,无阴道漏尿症状发生。结论腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术是一种安全有效的微创治疗方式,具有良好的临床应用前景,值得进一步探索。     

应用小阴唇扩张皮瓣的阴道形成术

目的　探索应用软组织扩张器扩张小阴唇组织 ,以小阴唇扩张皮瓣行阴道形成术的方法。方法　选择 3cm× 5cm、5 0ml肾形扩张器 ,置入小阴唇内外侧壁之间及阴唇间沟 ,扩张小阴唇 ,以获取足够面积的小阴唇组织。于尿道膀胱与直肠间造穴 ,翻转蒂在阴唇后联合处的小阴唇双叶皮瓣 ,以小阴唇皮瓣衬覆阴道腔壁 ,完成阴道形成术 ;术后夜间佩带模具 3～ 6个月。结果　本组5例经术后 6个月～ 2年随访 ,4例已结婚 ,性生活满意 ;外阴形态正常 ,再造阴道外口大于 2横指 ,深度≥ 8cm ,具有感觉和分泌功能 ,接近生理需要。结论　应用软组织扩张器扩张小阴唇形成阴道是诸多阴道形成术中较为理想的方法 ,其损伤小 ,并发症少 ,再造阴道接近解剖及生理状态。     

胸腺切除治疗重症肌无力31例报告

自１９８８年７月～１９９５年７月施行胸腺切除术治疗各型重症肌无力３１例。胸腺瘤２０例（恶性６例），胸腺增生１０例，胸腺正常１例。３例术后死亡，２１例随访３月～６年零７月，结果满意。症状完全缓解９例，改善１０例，无变化１例，死亡１例。对病情严重者于胸腺切除术后早期行气管切开术，是预防术后呼吸衰竭的重要方法。结论：无论患者年龄多大或胸腺瘤病理类型如何，胸腺切除治疗重症肌无力是有效的。