34例直肠类癌的诊断与治疗

类癌又称嗜银细胞癌,是少见的神经内分泌肿瘤的一种。现将我院1994年8月至1999年11月收治并经病理证实的直肠类癌共34例资料分析如下。 1.临床资料:本组男性21例、女性13例,年龄为34～72岁。多数患者表现为一种以上症状,以便血最多,伴有大便习惯改变,里急后重,肛门疼痛等,其中有3例患者无任何临床症状,在体检时肛诊发现。肿瘤距肛门3 cm者1例,距肛门10 cm以上4例,其余29例距肛门4～10cm,占85.3％。肿瘤直径小于1 cm     

浙江省肿瘤医院大肠癌防治进展

大肠癌是我国人大常见恶性肿瘤之一，据1986年一19明年我省三年全死因回顾调查资料表明，大肠癌占男性肿瘤死因第5位，总死亡率为7．7／10万。高发地区嘉善县达对．19／10万，接近欧、美国家水平。浙江省肿瘤医院是全国大肠癌协作组副组长单位，历届医院领导对大肠癌的预防、治疗、科研均很重视。一、流行病学的研究70年代末我院协同其它单位，对海宁、嘉善进行两次大面积大肠癌普查工作。普查6．5万人口，对30岁以上无症状人群26337人作全面检查，其中行直肠镜检查18793人。为至今国内最大普查标本，发现直肠息肉688例，全部摘除，证实病理…     

EXPRESSION OF IL-2R ON PERIPHERAL BLOOD LYMPHOCYTES OF PATIENTS WITH COLORECTAL CANCER AND ITS CLINICAL SIGNIFICANCE

In recent years it has been noted that the levels of serum soluble interleukin-2 receptor (sIL-2R) in patients with malignancy were abnormally elevated and the levels of sIL-2R might be considered as an index to monitor patient's condition and assess treatment effects. But in medical literature it was reported that the levels of membrane interleukin-2 receptor (CD25) in peripheral blood lymphocytes (PBL) in patients with malignancy were various, some were elevated, some were dropped.[1] Th…     

美国临床肿瘤协会第37届年会报道

第３７届美国临床肿瘤协会（ＡＳＣＯ）年会于２００１年５月１２至１５日在美国旧金山召开，共有３万余名各国代表参加，就当今临床肿瘤治疗问题进行探讨。１大会发言生物导向治疗正愈来愈受到肿瘤学界的关注 ,来自美国的Ｃ．Ｄ．Ｂｌａｎｋｅ和来自欧洲的ＶａｎＯｏｓｔｅｒｏｍ分别就ＳＴＩ５７１这一分子靶向治疗剂在胃肠道基质细胞瘤治疗中的应用做发言。口服ＳＴＩ５７１已在白血病中应用具有较好的效果 ,而胃肠道基质细胞瘤对于化疗药物无效。Ｂｌａｎｋｅ报道在３５例病例中 ,有１９例 (５４% )获部分缓解。而Ｏｏｓｔｅｒｏｍ报道…     

Miles术后会阴开放切口处理方法的改进

目的介绍Miles术后会阴开放切口处理的改进方法,总结其疗效。方法29例直肠癌Miles术后会阴切口渗液直接开放引流,骶前渗液13例经尾骨前烟卷引流(A组),16例经右髂部乳胶管引流(B组)。结果两组病人术后均无任何与骶前或会阴切口感染相关的并发症发生。B组术后会阴切口不需内置引流条换药,A、B两组会阴切口愈合时间分别为(73.2±6.5)d和(71.4±3.3)d,组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论对Miles术后会阴开放切口渗液予直接开放引流、骶前渗液经右髂部乳胶管引流,可减轻病人的痛苦,且极大地节省了外科医师的工作量。     

Miles术后会阴缝合切口感染的防治

目的研究M iles术后骶前引流和会阴缝合切口的处理方法。探索M iles术后会阴切口感染的防治方法。方法109例直肠癌M iles手术患者,随机分为A组57例,行经会阴切口旁骶前引流;B组52例,联合行经右髂部合并经会阴切口旁骶前引流。如术后发生会阴切口感染,A组拔除经会阴切口旁引流管行开放换药;B组除拔除经会阴切口旁引流管行开放换药外,同时保留经右髂部引流管进行主动引流。结果A组会阴切口感染率为19.3%(11/57),与B组的17.3%(9/52)比较,无统计学差异(P>0.05)。会阴切口感染后,A组换药时间为35~50 d,平均(42.8±5.4)d;B组换药时间为21~35 d,平均为(27.8±4.9)d,A组明显长于B组,P<0.05。结论M iles术后联合经右髂部合并经会阴切口旁骶前引流有利于盆腔创面的愈合;一旦会阴切口发生感染,拔除经会阴切口旁引流管,保持经右髂部引流管进行主动引流,会阴切口经换药可较快愈合。     

套叠式胰空肠对端吻合法在胰头十二指肠切除术中的应用

胰腺断端的处理,是胰头十二指肠切除术成败的最关键步骤。因为胰瘘是手术死亡的最重要原因,断端处理是否得当也影响术后远期消化功能。多年来,许多外科医生试图改进胰腺断端的处理方法,但胰瘘的发生率仍高达10～60％,手术死亡率在10～20％左右。作者自1979年4月开始,吸取食管癌切除术时用套叠法作食管胃吻合的经验,对胰头十二指肠切除时,也采用套叠法作胰空肠对端吻合术,至1982年7月,共连续应用6例,术后     

拖出式结肠肛管吻合术的改进和应用

目的：介绍拖出式保肛术的改进经验,探讨改进术式的临床价值。方法：对1987年5月-2000年12月间488例患者的治疗过程及结果进行回顾分析,结果：全组无手术死亡;手术总并发症发生率为14.18%;术后肛门功能满意。结论：拖出式保肛术的改进,显著改善了术后排便节制,确保肿瘤切除的彻底性,提高了手术的安全性,这一手术值得我们进一步研究和推广应用。     

肺癌合并右半结肠转移病例报道1例

肺癌是我国发病率居于前列的恶性肿瘤 ,预后差 ,容易发生远处转移 ,但转移到消化道较少见 ,尤以转移到结肠更为罕见。我院大肠癌外科发现左肺癌合并右半结肠转移 1例 ,现报告如下。1　病例资料　　病人 ,男 ,41岁 ,因咳嗽 ,胸痛 ,气急 5个月余入院 ,胸片示“左肺中央型癌 ,伴左上肺阻塞性不张”,支气管镜示 :左主支气管新生物 ,活检病理示 :中分化鳞癌 ,鳞癌特异蛋白 ( SCC) :7.70 ng/ml。体检、B超、CT均未提示远处转移。诊为左上肺癌 ,而于 2 0 0 0年 6月我院胸外科行左肺癌根治术 (左全肺切除术 )及心包切除术。标本 :肺门区见一巨大…     

直肠系膜全切除在直肠癌低位前切除的应用

[目的]探讨直肠系膜全切除在直肠癌低位前切除的应用。[方法]对1995年-2000年收治的进行低位前切除的直肠癌病例共67例进行回顾性分析。[结果]全组共发生吻合口瘘5例,发生率为7%。均行转流性造口而治愈,无手术相关死亡。[结论]直肠系膜全切除在直肠癌低位前切除的应用是安全的。