1990—2019年中国上呼吸道感染的年龄-时期-队列分析

目的 分析1990—2019年中国上呼吸道感染的发病、死亡和伤残调整寿命年(DALY)的情况及变化趋势。方法 利用Joinpoint回归分析1990—2019年中国发病、死亡和DALY的趋势变化,采用年龄-时期-队列模型估计上呼吸道感染发病和死亡的年龄、时期和队列效应RR值。结果 2019年上呼吸道感染的发病人数较1990年高,但发病率和标化发病率较1990年降低。1990—2019年,标化死亡率和标化DALY率呈逐年下降趋势,平均每年下降8.2%(95%CI:-8.7%～-7.8%)和2.4%(95%CI:-2.5%～-2.2%),且女性的下降趋势较男性明显。年龄-时期-队列模型结果显示,1990—2019年中国男性上呼吸道感染发病率的年龄效应RR值呈现逐年下降趋势,女性发病率的年龄效应RR值呈现上升趋势,死亡率的年龄效应RR值随着年龄的增加呈现下降趋势。发病率的时期效应在女性群体中的风险高于男性,死亡率的时期RR值随时间的推移而逐渐下降。发病率的出生队列RR值在男性中呈现下降趋势,在女性中相反,死亡率的出生队列RR值呈逐年下降的趋势。结论 1990—2019年中国上呼吸道感染的疾病...     

基于Joinpoint回归和年龄-时期-队列模型分析中国皮肤癌的长期发病趋势

  目的  分析中国皮肤癌的发病趋势并分别估计其年龄、时期、队列效应。  方法  从2019年全球疾病负担研究中估计中国皮肤癌发病率的变化趋势。采用Joinpoint回归分析模型分析年度变化百分比和平均年度变化百分比(average annual percentage change, AAPC);利用年龄-时期-队列模型评估年龄、时期和出生队列效应对皮肤癌发病率的影响。  结果  1990―2019年中国皮肤癌男性和女性年龄标准化发病率均上升。Joinpoint回归分析模型分析显示皮肤恶性黑色素瘤男性AAPC为2.8%(95% CI: 2.6~3.0),女性AAPC为3.0%(95% CI: 2.8~3.2);基底细胞癌男性AAPC为4.2%(95% CI: 3.9~4.4),女性AAPC为4.0%(95% CI: 3.7~4.3);鳞状细胞癌男性AAPC为3.7%(95% CI: 3.5~3.9),女性AAPC为2.9%(95% CI: 2.7~3.0)。此外,年龄-时期-队列模型表明无论男女,皮肤癌的发病风险均随年龄增长和年份推移而增加,且较晚出生的队列的发病风险均低于之前出生的队列。  结论  1990―2019年中国皮肤癌的发病率呈上升趋势,年龄越大、出生越早且生活在当代的人其发病风险更高。应重视皮肤癌的防治工作。     

1990―2019年中国结核病发病趋势的年龄-时期-队列模型分析

  目的  分析1990―2019年中国结核病发病趋势并探讨年龄、时期、队列对结核病发病风险的影响。  方法  收集全球健康数据交换数据库中0~ < 95岁中国居民结核病发病数据,采用Joinpoint回归模型分析1990―2019年中国居民结核病发病率的变化趋势,采用年龄-时期-队列模型来分析影响中国结核病发病风险的年龄效应、时期效应和队列效应。  结果  1990―2019年,全国、男性、女性的结核病标化发病率均呈下降趋势,男性、女性年龄标化发病率分别从1990年的120.56/10万和99.75/10万下降至2019年的56.08/10万和30.60/10万,年平均下降速度分别为2.60%和3.98%。年龄-时期-队列模型分析结果显示,1990―2019年中国结核病发病率的年龄效应总体上随年龄的增加而增加,在90~ < 95岁发病风险达到最大,男性和女性的RR值分别为2.50(95% CI:2.33~2.69)和1.93(95% CI:1.76~2.12);时期效应随着时间的推移发病风险逐渐下降,发病风险RR值从1990年的[男性:1.13(95% CI:1.08~1.17);女性:1.58(95% CI:1.51~1.65)]降至2019年的[男性:0.80(95% CI:0.76~0.83);女性:0.61(95% CI:0.57~0.65)];队列效应显示,出生越晚的人发病风险越小。  结论  1990―2019年中国居民结核病发病率呈现下降趋势,结核病发病风险总体上随着年龄的增加而增加,越早出生的人发病风险越高。建议重点对婴幼儿、大学生、男性、老年等群体进行结核病筛查,全国各大高校多开展结核病健康知识讲座,相关政府部门应该利用多种途径给群众宣传结核病健康知识。     

2006-2019年中山市丙型病毒性肝炎报告发病率的年龄-时期-队列分析

  目的  掌握广东省中山市丙型病毒性肝炎(简称丙肝)报告发病率在年龄、时期和出生队列三个纬度的变化趋势。  方法  采用广义相加模型分析年龄、时期及出生队列对2006-2019年中山市丙肝报告病例的影响。  结果  2006-2019年中山市丙肝年均报告发病率为28.49/10万。0~＜10岁组的年龄效应值呈下降趋势,10岁以后随年龄增长而升高。男性高危出生队列在1970-1990年,女性在1960-1990年。2000年后男性出生队列效应RR值逐渐升高,女性逐年下降。  结论  中山市丙肝报告发病率较高,需做好高危出生队列人群的健康教育,尤其是加强2000年以后出生男性的行为干预,降低疾病传播风险。     

1990—2019年中国HIV/AIDS发病和死亡趋势及其年龄-时期-队列分析

目的 分析1990—2019年中国HIV/AIDS发病率和死亡率趋势及其年龄-时期-队列效应,为我国HIV/AIDS防治策略提供依据。方法 获取GBD 2019关于中国HIV/AIDS发病率和死亡率的数据,采用Joinpoint回归模型进行时间趋势分析,计算标化发病率和死亡率的年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)。运用年龄-时期-队列(APC)模型探讨影响中国HIV/AIDS发病率及死亡率风险的年龄效应、时期效应以及出生队列效应。结果 1990—2019年,中国HIV/AIDS男性疾病负担高于女性。标化发病率呈现先上升后下降的趋势(AAPC为3.28%),2006—2014年开始下降(APC为-8.46%),标化死亡率呈现上升趋势(AAPC为7.06%)。青壮年人群(15～19岁组至25～29岁组)和老年人群(65～69岁组至75～79岁组)发病率的年龄效应呈现上升趋势,男性最大RR为2.23,女性为1.84,65～69岁组(RR男性为1.23,女性为1.22)之前死亡率的年龄效应变化趋势男女一致,之后男性上升,女性下降。发病率时期效应先上升后下降,转折点为2004...     

2004—2017年全国0~10岁人群乙型肝炎发病趋势

  目的  分析2004-2017年全国0~10岁人群乙型肝炎(简称乙肝)发病趋势。  方法  2004-2017年0~10岁人群乙肝发病数据来自国家公共卫生科学数据中心。应用Joinpoint回归分析模型分析发病趋势变化,计算年均变化百分比和年度变化百分比。构建年龄-时期-队列模型,分析年龄、时期和出生队列对乙肝发病趋势变化的影响。  结果  2004-2017年全国0~10岁人群新发乙肝病例共17 007万例,发病率为7.74/10万。Joinpoint回归分析模型结果显示,2004-2017年0~10岁人群的乙肝发病率总体呈下降趋势(AAPC=-12.060 45,P＜0.001),2015-2017年(APC=2.28,P=0.907 7)呈无规律变化。出生队列分析发现出生年代越晚的人群,乙肝发病率越低。同时,年龄-时期-队列模型结果表明,0~10岁人群乙肝发病率变化受到年龄、时期和队列因素的影响(均有P＜0.001)。  结论  2004-2017年全国0~10岁人群的乙肝发病率总体不断降低,2015-2017年间下降趋势有所放缓。建议进一步加强对乙肝的防制措施,不断降低乙肝发病风险。     

1990—2019年中国食管癌发病和死亡趋势的年龄-时期-队列分析

目的 了解1990—2019年中国食管癌发病率和死亡率的变化趋势,为食管癌的防控提供参考依据。方法 数据来自2019年全球疾病负担数据,采用R 4.1.1软件的apc包对1990—2019年中国食管癌发病及死亡数据进行年龄-时期-队列模型分析。结果 中国男性和女性食管癌年龄标化发病率和标化死亡率在1990—1997年呈下降趋势,1998—2003年呈上升趋势,2004—2019年呈下降趋势,男性明显高于女性。年龄-时期-队列（APC）模型结果显示,1990—2019年男性和女性食管癌发病率的平均年度变化百分比（AAPC）分别为-1.5%和-3.9%,死亡率的AAPC分别为-1.9%和-5.1%。食管癌发病率和死亡率年龄效应在男女性中均呈现上升趋势;男性和女性的时期效应总体随时间推移而下降,以1990—1994年为对照,2015—2019年女性发病和死亡的时期RR值下降到0.37(95%CI:0.33～0.42)和0.27(95%CI:0.24～0.32),男性发病和死亡的时期RR值下降到0.66(95%CI:0.62～0.71)和0.60(95%CI:0.57～0.64);食管癌发病率...     

中国痴呆症疾病负担研究及未来预测分析

目的 分析1990—2019年我国痴呆症疾病负担变化趋势和现状,并对未来25年疾病负担进行预测,以期为痴呆症疾病的科学防控和延缓发生发展提供科学依据。方法 应用年龄-时期-队列模型(age-period-cohort,APC)分析年龄、时期和队列因素对痴呆症发病和死亡风险影响;应用Nordpred模型对未来25年疾病负担进行预测。结果 我国痴呆症整体疾病负担自1990年以来呈现上升趋势,女性高于男性。年龄-时期-队列模型分析显示,痴呆症发病率呈现低龄化趋势,在70～74岁组后明显上升。死亡风险在75～79岁组后明显上升。发病风险随时期变化单调上升,2015—2019年发病风险最高,死亡风险随时期变化近似“S”型,2005—2010年死亡风险最高。越晚出生的队列发病风险较高,死亡风险较低。Nordpred模型预测显示,在未来25年内,ASIR值将继续增加,ASMR值平稳下降,但每年新增发病和死亡人数将持续增加。结论 1990年以来我国痴呆症疾病负担居高不下,未来发病和死亡人数将持续上升,女性人群和老年人群疾病负担重,低龄人群发病风险急剧上升。     

2003-2017年中国女性宫颈癌死亡趋势分析--基于年龄-时期-队列模型

目的:探讨2003-2017年我国成年女性宫颈癌死亡趋势。方法:采用年龄-时期-队列模型和内生因子法估计宫颈癌死亡风险的年龄、时期和队列效应。结果:2003-2017年,我国女性宫颈癌死亡率整体呈上升趋势,APC模型分析显示,我国女性宫颈癌死亡风险的年龄效应随年龄增加而增大,城市和农村女性分别在70~74岁和50~54岁面临更高的死亡风险;出生队列效应整体呈下降趋势,且变化速度波动较大。结论:应积极开展宫颈癌防治相关知识宣传工作,加大宫颈癌筛查力度,提倡健康的生活方式。     

1990—2019年中国居民自残疾病负担变化趋势及预测研究

目的 分析1990—2019年中国居民自残发病率和死亡率变化趋势并进行预测研究,为相关部门制定自残行为防治措施提供依据。方法 收集2019年全球疾病负担(GBD)数据库中中国居民自残发病和死亡相关数据,使用年龄-时期-队列(APC)模型分析1990—2019年中国居民自残发病和死亡情况,采用贝叶斯年龄-时期-队列(BAPC)方法对2020—2030年中国居民自残的发病率和死亡率进行预测。结果 2019年中国居民自残年龄标准化发病率(ASIR)为51.24/10万,年龄标准化死亡率(ASMR)为6.8/10万。1990—2019年,男女性自残发病率和死亡率年估计百分比变化(EAPC)均<0,均呈现下降趋势。APC分析结果显示,年龄效应中20～24岁和70岁以上呈现发病风险高峰,70岁以上人群死亡风险急速上升。时期效应结果显示,1990—2019年中国居民发病和死亡风险整体呈现下降趋势。出生队列结果显示男女性死亡和发病风险均随着出生年份的变化先缓慢上升再逐渐下降,1950—1954年出生的人群具有较高的发病和死亡风险。到2030年,男性自残ASIR预计降低为28.38/10万,女性A...     

2015—2018年乌海市恶性肿瘤死因及寿命损失

  目的  分析乌海市居民恶性肿瘤死亡分布特点,为制定相应干预措施提供依据。  方法  根据2015—2018年乌海市居民死亡资料,计算恶性肿瘤死亡率、死因构成、死因顺位及寿命损失指标等。  结果  乌海市居民男性、女性和合计恶性肿瘤死亡率分别为199.66/10万、122.99/10万和163.02/10万,标化死亡率分别为216.47/10万、142.68/10万和180.45/10万,男女性别比为1.52:1。男性和女性的前3位恶性肿瘤死因均为肺癌、胃癌和肝癌。15~岁组死亡率最低（2.46/10万）;而85~岁组死亡率最高（3 042.28/10万）。14岁以前主要恶性肿瘤死因为白血病,15岁以后为肺癌、胃癌和肝癌。恶性肿瘤导致的潜在减寿年数（potential years of life lost,PYLL）占全死因的46.9%,男性和女性中均为肺癌最高;男性平均减寿年数（average years of life lost,AYLL）最高是肝癌,女性最高是乳腺癌,其次为宫颈癌。  结论  恶性肿瘤已经成为乌海市居民的主要致死原因之一,肺癌、胃癌和肝癌是严重危害乌海市居民健康的恶性肿瘤死因,也应重点防治女性乳腺癌和宫颈癌的发生。应有针对地开展提高居民健康水平的健康教育工作。     

2004-2019年中国农村人群自杀死亡趋势的年龄-时期-队列模型分析

目的 采用年龄-时期-队列模型(age-period-cohort,APC)分析我国2004-2019年10～84岁农村人群自杀死亡率的变化趋势,为自杀的防治评价提供科学依据.方法 收集2005-2020年《中国卫生统计年鉴》中10～84岁农村人群的自杀死亡监测资料,采用APC模型和内在估计法对年龄、时期和队列效应进行...     

深圳市2008―2018年脑卒中发病情况及其变化趋势

  目的  分析2008―2018年深圳市居民脑卒中发病情况和变化趋势,为制定和评估深圳市脑卒中防治策略提供依据。  方法  利用深圳市居民脑卒中监测数据资料,采用趋势检验和年度变化百分比(annual percent change, APC)分析脑卒中时间变化趋势。  结果  2008―2018年深圳市居民脑卒中年均粗发病率为215.48/10万,APC为1.12%,变化无统计学意义(t=2.07, P=0.07)。男性脑卒中发病率为237.89/10万,高于女性的191.30/10万。0~＜45岁年龄组发病率处于较低水平,≥45岁时发病率开始迅速上升。发病率随着年龄的增加而上升,≥75岁年龄组发病率呈现上升趋势,APC为2.75%,差异有统计学意义(t=4.65, P < 0.001)。  结论  2008―2018年深圳市居民脑卒中发病率较为稳定,但高年龄组发病率呈现上升趋势,应进一步关注老年人脑卒中发病情况。     

2004―2018年中国消化道恶性肿瘤死亡趋势

  目的  分析2004―2018年中国消化道恶性肿瘤死亡状况及变化趋势。  方法  收集2004―2018年全国疾病监测地区消化道恶性肿瘤死亡数据,计算各种消化道恶性肿瘤粗死亡率和标化死亡率,采用Joinpoint回归分析模型分析标化死亡率变化趋势。  结果  2004―2018年,中国食管癌和胃癌标化死亡率呈下降趋势(AAPC_食管癌=-4.7%, AAPC_胃癌=-4.3%, 均有P＜0.05),结直肠癌死亡率相对稳定(AAPC_结直肠癌=0.4%, P=0.733)。各种消化道恶性肿瘤死亡率随年龄增长不断上升,男性标化死亡率均高于女性,且男性年均下降幅度较小;农村食管癌和胃癌标化死亡率高于城市,但农村年均下降速度较快;东部地区食管癌死亡率最高,中部地区胃癌标化死亡率最高,且中部地区下降速度较快;西部地区结直肠癌死亡率呈缓慢上升趋势。  结论  2004―2018年期间,中国食管癌和胃癌死亡状况有所好转,但西部地区结直肠癌死亡率仍呈上升趋势,应继续加大防治力度,以减轻消化道恶性肿瘤疾病负担。     

湖南省2009-2018年百日咳流行特征分析与发病趋势预测

  目的  分析湖南省2009-2018年百日咳发病的流行病学特征,建立自回归移动平均(autoregressive integrated moving average, ARIMA)模型,为百日咳疫情防控提供科学依据。  方法  收集传染病监测系统中2009-2019年的百日咳监测数据资料,分析2009-2018年百日咳流行病学特征,基于2009年1月-2018年12月的百日咳月发病率资料建立预测模型,并对2020年百日咳发病趋势进行预测。  结果  2009-2018年湖南省共报告百日咳病例2 530例,年均报告发病率为0.371/10万;5-9月为百日咳报告的高发月份,10月-次年4月为低发月份;高发地区为娄底市、益阳市、长沙市、郴州市;男性发病率高于女性,报告病例主要为散居儿童、幼托儿童和学生。ARIMA(0, 1, 1) × (0, 1, 0)₁₂为最优预测模型,2019年的发病与模型预测结果基本一致,预测2020年发病率为7.642/10万,高于2019年。  结论  湖南省2018年开始出现百日咳暴发流行,且发病率有持续走高趋势,可能存在“百日咳重现”现象。ARIMA模型在百日咳短期发病趋势预测中效果较好,预测2020年发病水平将继续升高,应结合湖南省百日咳流行病学特征及实际情况进行疫情防控策略调整。     

2014—2019年武汉市居民宫颈癌死亡特征及潜在减寿年数

目的 了解2014―2019年武汉市居民宫颈癌死亡流行特征及潜在减寿年数(potential years of life lost, PYLL),为宫颈癌防制提供数据支持。方法 利用武汉市死因监测系统收集2014―2019年武汉市居民宫颈癌死亡情况,计算武汉市居民不同年龄、地区之间宫颈癌粗死亡率及标化死亡率的变化趋势,并测算由宫颈癌导致的潜在减寿年数并分析宫颈癌流行病学特征。结果 武汉市宫颈癌粗死亡率由2014年的0.60/10万上升至2019年的2.13/10万,年度变化百分比(annual percentage change, APC)为32.63%,变化趋势差异有统计学意义(t=-3.05,P=0.038)。随着年龄增长,武汉市宫颈癌死亡率呈现波动上升趋势。由宫颈癌导致的潜在减寿年数由2014年的640.00人年升高至2019年的2 660.00人年。2014―2019年的PYLL为15.26年,标化潜在减寿率为0.23‰。结论 2014―2019年武汉市居民宫颈癌死亡率呈上升趋势,应积极针对中低年龄段已婚女性开展宫颈癌筛查,加强宫颈癌防制措施,降低宫颈癌导致的疾病负担。     

1990―2019年中国脑卒中发病趋势及其年龄-时期-队列分析

目的 分析1990―2019年中国人群脑卒中发病率的变化趋势,并对其主要亚型进行年龄-时期-队列分析。方法 从全球疾病负担数据库中提取中国1990―2019年全年龄段脑卒中及其亚型的发病数据,描述其粗发病率和标化发病率的变化趋势,应用年龄-时期-队列(age-period-cohort, APC)模型分析脑卒中主要亚型发病率的年龄、时期和队列效应。结果 1990―2019年中国人群脑卒中标化发病率总体呈下降趋势,但缺血性脑卒中和出血性脑卒中的年龄标化发病率的长期变化趋势并不一致,且两者的年龄标化发病率明显高于蛛网膜下腔出血;出血性脑卒中发病效应系数随年龄的增大逐渐上升,0～<5岁年龄组最低(效应值-3.10),85～<90岁最高(效应值1.86),后者发病风险是前者的142.45倍。时期效应随着年份的增加呈先升后降的态势,队列效应则随着时间的推移呈下降趋势,值得注意的是近年来有小幅度回升;中国缺血性脑卒中发病效应系数随年龄的增大呈先下降后快速上升的变化趋势,20～<25岁年龄组效应最低(效应值-2.00),80～<85岁年龄组效应值最高(效应值1.86),80～...     

2012-2018年重庆市缺血性脑卒中发病死亡趋势

  目的  了解重庆市缺血性脑卒中发病死亡趋势变化,为开展脑卒中防治提供建议。  方法  2012—2018年缺血性脑卒中个案资料来源于重庆市心脑血管疾病监测,采用SPSS 25.0软件分析计算发病率、标化发病率、死亡率、标化死亡率、构成比。不同地区、不同性别发病率与死亡率的比较采用χ2检验。率的趋势变化采用年度变化百分比(annual percent change, APC)表示。  结果  2012年重庆市缺血性脑卒中发病率、标化发病率分别为172.78/10万、140.80/10万,2018年发病率、标化发病率分别为186.63/10万、139.17/10万,APC分别为1.71%、0.80%,变化趋势差异无统计学意义(均有P>0.05)。缺血性脑卒中发病率男性高于女性,城市高于农村(均有P < 0.05)。农村地区缺血性脑卒中发病率以年均6.29%的速度上升(t=2.83, P=0.037)。缺血性脑卒中死亡率与标化死亡率分别由2012年17.89/10万、16.11/10万上升至2018年的39.03/10万、26.12/10万,分别以年均15.37%(t=6.68, P=0.001)与7.79%(t=5.43, P < 0.001)的速度上升。缺血性脑卒中死亡率男性高于女性(均有P < 0.05)。农村地区缺血性脑卒中死亡率与标化死亡率分别以年均14.91%(t=8.72, P < 0.001)与12.86%(t=7.63,P=0.001)上升。  结论  重庆市缺血性脑卒中发病率与死亡率较高,发病率相对稳定,死亡率上升,男性与农村是缺血性脑卒中防治重点。     

2009—2018年银川市流行性感冒流行特征及发病趋势预测

  目的  分析2009-2018年银川市流行性感冒（简称流感）的发病情况及流行病学特征,并预测发病趋势,为流感的防控提供科学依据。  方法  采用描述性研究的方法,描述2009-2018年银川市流感的流行病学特征,并用自回归移动平均混合模型（autoregressive integrated moving average model,ARIMA）预测2019年1月-2020年6月流感的发病趋势。  结果  2009-2018年银川市流感共报告2 254例,年均发病率为11.22/10万,整体呈下降趋势（χ2_趋势=28.95,P < 0.001）。流感在秋冬季节高发,发病高峰为11月-次年1月。西夏区发病率最高（504例,18.34/10万）,贺兰县最低（75例,3.59/10万）。男性发病率高于女性（11.86/10万vs10.56/10万,χ2=7.580,P < 0.001）;流感在各年龄段均有分布,主要为0~5岁年龄段（528例,23.43%）;以学生（776例,34.43%）、散居儿童（471例,20.90%）、农民（240例,10.65%）为主。ARIMA模型预测结果显示,2019年1月-2020年6月银川市流感发病率与2018年持平。  结论  2009-2018年银川市流感发病率整体呈下降趋势。西夏区为流感重点防控地区,学生、散居儿童、农民为易感人群,提示应更加关注易感人群的健康,加强对高发地区及5岁以下儿童流感的监测与管理。