肺炎链球菌抗原试验快速检测阳性血培养瓶肺炎链球菌

目的 探讨肺炎链球菌抗原用于辅助诊断阳性血培养瓶肺炎链球菌的临床意义.方法 采用双盲法检测人工模拟血培养链球菌阳性标本34例人工模拟血培养链球菌阴性标本180例,血培养仪报警后,移出培养瓶用注射器抽取部分血培养液,部分用于革兰染色,部分用于肺炎链球菌抗原试验和标准培养鉴定法试验.结果 34例链球菌阳性标本中,肺炎链球菌24例,肺炎链球菌抗原试验均为阳性,缓症链球菌2例和血链球菌1例,肺炎链球菌抗原试验亦为阳性,7例其它链球菌肺炎链球菌抗原试验阴性.结论 肺炎链球菌抗原试验可应用于阳性血培养瓶肺炎链球菌的快速鉴定.     

肺炎链球菌的扩增片段长度多态性快速检测方法的建立和应用

目的建立扩增片段长度多态性(AFLP)快速检测肺炎链球菌。方法针对肺炎链球菌的管家基因16SrRNA基因设计特异引物,优化反应条件,建立肺炎链球菌的AFLP检测方法。通过对20株肺炎链球菌和15株非肺炎链球菌进行检测,检验该方法的灵敏度、特异度和实用性。结果活菌计数方法表明建立的AFLP方法检测肺炎链球菌的灵敏度为1.5×103CFU/ml。检测20株肺炎链球菌均为阳性,15株非肺炎链球菌则全部阴性,特异度为100%。结论建立的AFLP方法检测肺炎链球菌灵敏度、特异度高,可用于肺炎链球菌的检测和流行病学调查。     

苏州地区儿童肺炎链球菌脑膜炎39例临床特征和血清型分析*

目的：分析苏州地区儿童肺炎链球菌脑膜炎及死亡病例的血清型和临床特征,寻找降低儿童肺炎链球菌脑膜炎发病率和死亡率的对策。方法：对苏州大学附属儿童医院2011年1月—2016年12月收治97例化脓性脑膜炎患儿中39例肺炎链球菌脑膜炎菌株进行血清学分型,对其临床特征和实验室结果进行统计分析。结果：97例化脓性脑膜炎患儿脑脊液培养出致病菌依次为：肺炎链球菌39例(40.2%),无乳链球菌19例(19.6%)和大肠埃希菌18例(18.6%)等;总病死率为19.6%(19/97),按照病死率高低依次为：肺炎克雷伯菌60.0%(3/5),肺炎链球菌35.9%(14/39)和大肠埃希菌11.1%(2/18);肺炎链球菌脑膜炎死亡组体温＞40°、早期纳差、早期嗜睡、休克、弥散性血管内凝血、急性肾损伤、呼吸衰竭、抽搐和昏迷的发生显著高于存活组(P＜0.05);肺炎链球菌组分别有17.9%和15.4%出现并发症硬膜下积液和脑积水;肺炎链球菌组首次抗生素使用与药敏结果符合率为20.0%(6/30);39例肺炎链球菌脑膜炎患儿肺炎链球菌疫苗率为0.0%,7价肺炎链球菌疫苗和13价肺炎链球菌疫苗覆盖肺炎链球菌组血清型分别为82.1%和92.3%,对死亡组血清型覆盖率分别是85.7%和92.9%。结论：肺炎链球菌是苏州地区6个月以上儿童化脓性脑膜炎的首要病原体;早期识别高热、纳差和嗜睡等危重症状态及合理选择抗生素对改善肺炎链球菌脑膜炎预后具有重要意义。门诊抗生素选择对肺炎链球菌敏感率低及我国肺炎链球菌疫苗接种率低,是肺炎链球菌脑膜炎高病死率的重要原因。期望通过接种13价肺炎链球菌结合疫苗降低肺炎链球菌脑膜炎的发生率和病死率。     

耐青霉素肺炎链球菌的研究进展

肺炎链球菌 (Penicillin resistantstreptococcus pneumoniae,PRSP)是引起儿童和成人社区获得性感染的主要病原菌之一 ,是细菌性肺炎、脑膜炎、败血症、中耳炎、鼻窦炎的主要致病菌。在美国每年由于肺炎链球菌感染引起的肺炎病例约 50万 ,中耳炎 6万 ,菌血症 5万 ,脑膜炎0 .5万人 ;据估计目前全球由肺炎链球菌感染引起的病死率与结核病相同 ,每年约 30 0万～ 50 0万。而自从 1 967年首例分离出耐青霉素肺炎链球菌 ,至今 PRSP已经在世界范围内传播 ,由此引起医学界的广泛关注。本文就 PRSP耐药机理和检测方法的最新研究进展进行综述。1…     

Nasal carriage of Streptococcus pneumoniae among children in Beijing

目的　了解北京地区儿童鼻部携带的肺炎链球菌对抗生素的敏感性以及血清型分布 ,分析鼻部携带青霉素非敏感肺炎链球菌的危险因素。方法　用纸片扩散法检测肺炎链球菌对红霉素 ,复方新诺明 ,氯霉素和四环素的敏感性 ;E -试验确定青霉素 ,头孢呋新 ,头孢噻肟 ,安灭菌和亚胺培南的最小抑菌浓度 ;Quellung反应确定肺炎链球菌的血清型。结果　未发现对青霉素和头孢呋新高度耐药的肺炎链球菌 ,但对青霉素和头孢呋新中度耐药的肺炎链球菌分别占 8 2 %和 2 1%。所有菌株均对头孢噻肟 ,安灭菌和亚胺培南敏感。对红霉素 ,复方新诺明和四环素耐药的肺炎链球菌特别多 ,分别占 72 % 70 %和 79%。所有肺炎链球菌中 ,有 5种血清型 (19,6 ,14 ,2 3,17)共占 5 4 7% ,不定型占 2 0 6 %。既往中耳炎病史是鼻部携带青霉素非敏感肺炎链球菌的危险因素。结论　连续监测肺炎链球菌对抗生素的敏感性具有重要意义。需要进行更大规模的研究以明确目前的 7价或 9价肺炎链球菌结合疫苗是否适合中国儿童     

肺炎链球菌毒力相关基因检测及临床意义

目的:检测肺炎链球菌临床分离株毒力基因存在情况。方法:以临床分离出的91株肺炎链球菌作为研究对象,利用PCR法对肺炎链球菌5种毒力基因实施检测。结果:在全部的91株肺炎链球菌中LytA、PsaA、NanA、PspA、Ply这5种基因的检测阳性率分别为94.5%、85.7%、85.7%、61.5%、82.4%。结论:肺炎链球菌毒力因子是肺炎链球菌致病的基础,5种常见的毒力基因在肺炎链球菌检测中,其阳性率都比较高,此实验为进一步阐明毒力因子的作用机制并应用于指导抗肺炎链球菌新药和新型疫苗研制奠定了一定的基础。     

冬春季肺炎链球菌感染及其耐药性分析

目的了解冬春季呼吸道感染肺炎链球菌的分离和耐青霉素肺炎链球菌的分离率，研讨肺炎链球菌对抗菌药物的耐药情况，为临床提供诊治依据。方法采取传统的肺炎链球菌鉴定方法和VITEK-32全自动细菌分析仪进行肺炎链球菌鉴定，ATB—STREP5肺炎链球菌药敏试条进行药敏试验。结果646份痰标本分离出肺炎链球菌47株（7．2％），其中耐青霉素肺炎链球菌16株（34．0％），中度耐青霉素肺炎链球菌10株（21.13％），耐青霉素肺炎链球菌对阿莫西林耐药率为（18．8％），对红霉素、磺胺、四环素、克林霉素耐药率分别为100％、73％、62．5％、62．5％，但对三代头孢耐药率为12．5％，万古霉素为0％。结论疑为肺炎链球菌感染时应进行病原学检测和药敏试验，作为治疗的依据。     

肺炎链球菌临床感染疾病谱

肺炎链球菌是威胁人类健康的重要病原菌。全年龄段人群都可能感染该菌,尤其是5岁以下儿童和65岁以上老年人,以及存在基础疾病者。临床感染类型包括中耳炎等非侵袭性感染和菌血症等侵袭性肺炎链球菌感染(IPD)。除了常见的菌血症性肺炎、脓胸和化脓性脑膜炎以外,肺炎链球菌还可以引起很多其他类型IPD感染,曾有学者总结肺炎链球菌引起的少见侵袭性感染的病例报告,结果发现2 064个病例,分别属于95种临床类型。近年来文献又报道了一些新的表现类型或以前未曾报告的基础疾病。肺炎链球菌可侵犯全身各个系统的组织器官,临床感染类型多样,且不同的感染类型可能同时或先后发生。文献报道的多数少见IPD类型都未查及国内病例报告,提示国内临床实践中对病原学检测重视不足,或对肺炎链球菌临床感染类型可能囿于已经明确的诊断,忽视了同时存在的其他感染,也可能对肺炎链球菌能否引起相应感染还缺乏认识。本文就文献报道的肺炎链球菌临床感染类型进行了全面总结,尤其是IPD病例报告,重点介绍了近年来国外报告较多的眼内炎、泪囊脓肿、心包炎、溶血尿毒综合征、急性坏死性筋膜炎、奥地利综合征与噬血细胞综合征等疾病。以期临床能够重视肺炎链球菌感染,尤其是IPD的诊断和治疗,开展相关研究,将来为我国肺炎链球菌感染的防治提供系统全面的证据。      

肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药机制的探讨

目的：探讨肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物的耐药机制。方法：搜集2012年8月-2013年8月我院临床分离的肺炎链球菌39株,采用Etest法和K-B法检测其对大环内酯类抗菌药物的耐药性。结果：在本研究的39株肺炎链球菌中,有2株肺炎链球菌对左氧氟沙星产生耐药,耐药率为5.13%;有38株肺炎链球菌对红霉素产生耐药,耐药率为97.44%;有1株肺炎链球菌对苯唑西林产生耐药,耐药率为2.56%;有1株肺炎链球菌对头孢唑林产生耐药,耐药率为2.56%;有1株肺炎链球菌对氨苄西林产生耐药,耐药率为2.56%;有25株肺炎链球菌对磺胺甲恶唑/甲氧苄啶产生耐药,耐药率为64.10%;有12株肺炎链球菌对四环素产生耐药,耐药率为30.77%。本组39株肺炎链球菌均未对替考拉宁、青霉素和万古霉素产生耐药。与对其他抗菌药物的耐药率相比,本组肺炎链球菌对四环素、红霉素和磺胺甲恶唑/甲氧苄啶的耐药率较高,差异显著,有统计学意义（P<0.05）。结论：肺炎链球菌对红霉素等抗菌药物的耐药性较强,其发生耐药的机制主要是mef基因介导外排泵和erm基因介导靶修饰产生的共同作用。     

肺炎链球菌感染的流行病学及毒力因子研究进展

肺炎链球菌感染在不同人群中的分布受各种因素影响,其流行以及菌株血清型的分布也都有明显的差异性。造成肺炎链球菌致病的各种毒力因子在致病过程中尽管作用不同,但都参与了该过程。深入了解近年来肺炎链球菌感染的流行情况及肺炎链球菌相关毒力因子的研究进展,对预防和治疗肺炎链球菌感染,研制新一代疫苗有着实际意义。     

尿肺炎链球菌抗原检测儿童肺炎链球菌性肺炎的研究

目的:探讨尿肺炎链球菌抗原用于辅助诊断儿童肺炎球菌性肺炎的临床意义。方法:选择2011年5月-2012年5月我院儿科≤5岁有呼吸道感染的儿童病例,对患儿同时采集尿标本、血标本,尿标本用胶体金法测定尿肺炎链球菌抗原,血标本进行标准培养、鉴定试验。结果:276例患儿中,尿肺炎链球菌抗原阳性率16.3%,血培养阳性率9.4%,肺炎链球菌抗原阳性组尿肺炎链球菌抗原阳性率(88.5%)显著高于阴性组(8.8%)(P<0.01)。胶体金法测定尿肺炎链球菌抗原的敏感性、特异性和准确度分别为88.5%、91.2%和90.9%。结论:尿肺炎链球菌抗原可用于儿童肺炎链球菌性肺炎的辅助诊断依据。     

儿童肺炎链球菌肺炎的临床特征及药敏分析

目的分析儿童肺炎链球菌肺炎的临床特征及药敏结果。方法选择2018年3月至2019年3月在我院就诊的720例儿童肺炎链球菌肺炎患者作为研究对象,对其临床资料以及药敏结果进行分析。结果 720例儿童肺炎链球菌肺炎患者中5岁及以下患者650例,占总人数的90%,患者临床表现为咳嗽发热。儿童肺炎链球菌肺炎患者对红霉素和四环素的耐药率较高,可以达到80%以上,暂未发现对氧氟沙星、莫西沙星、泰利霉素万古霉素、左氧氟沙星耐药的儿童肺炎链球菌菌株。结论儿童肺炎链球菌肺炎患者主要发生于5岁及以下儿童,临床表现为发热咳嗽,儿童肺炎链球菌对红霉素、四环素耐药性较为明显,多重耐药现象常见,对此应加强监测。     

50株肺炎链球菌耐药性分析

近几十年来 ,耐青霉素肺炎链球菌 (PRP) ,多重耐药肺炎链球菌 (MDRP)菌株逐渐增多 ,因此掌握肺炎链球菌的耐药动态 ,合理用药 ,成为治疗肺炎链球菌感染的关键。本文就我院5 0株肺炎链球菌耐药性分析 ,报告如下。1　材料与方法1 1　菌株来源 :肺炎链球菌 5 0株均分离自 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月 ,我院门诊及住院患者的痰、脓、血、胸腹水等标本。1 2　培养与鉴定 :按照《实用临床微生物诊断学》[1] 及《临床检验操作规程》[2 ] 1～ 2进行培养鉴定 ,培养基及生化鉴定系列增购自浙江省后勤部防疫检验所。1 3　药物敏感实验 :采用Kirb…     

血液中肺炎链球菌的AFLP快速检测方法的建立

目的 建立扩增片段长度多态性（AFLP）快速检测血液中肺炎链球菌的方法。方法 针对肺炎链球菌的管家基因16SrRNA基因设计特异引物,优化反应条件,建立肺炎链球菌的AFLP检测方法。通过对模拟临床血液感染细菌标本的检测,评价该方法的特异性和灵敏度。结果 7个模拟临床血液感染肺炎链球菌标本经AFLP法检测,结果均为阳性;15个模拟临床血液感染非肺炎链球菌标本经该法检测,结果均为阴性;该法检测血液标本中肺炎链球菌的灵敏度为1．5×10_4cfu／mL。结论 建立的AFLP方法检测血液中肺炎链球菌简便快速,特异性好、灵敏度高,适合肺炎链球菌血流感染的早期诊断。     

肺炎链球菌检测及耐药性研究进展

肺炎链球菌是引起细菌性呼吸道感染最常见的病原菌，其鉴定可为临床早期诊断提供较可靠的依据。随着抗生素的广泛应用，肺炎链球菌耐药现象日益严重。近年来，β-内酰胺类、大环内酯类等抗生素的广泛应用导致临床上出现较普遍的耐药现象，青霉素不敏感肺炎链球菌（Pencillin nonsusceptible streptococcus pneumoniae，PNSSP）的发生率有升高趋势，给临床治疗带来一定困难。本文就肺炎链球菌的耐药性、检测方法、治疗作一综述。     

肺炎链球菌76株耐药性分析

目的：感染肺炎链球菌对常用抗生素的耐药情况分析,从而指导临床合理用药。方法：正确采集血痰,各种穿刺液,咽试子及眼耳鼻分泌物等,进行细菌培养和药物敏感实验,并对其结果进行分析。结果：76株肺炎链球菌种,青霉素耐药的肺炎链球菌占75%,中度敏感的肺炎链球菌占12.5%,肺炎链球菌对红霉素,左氧氟沙星,克林霉素的耐药率分别为：45.16%,44.74%,80.95%。结论：肺炎链球菌耐药情况严重。     

168株肺炎链球菌的耐药性分析

肺炎链球菌是引起儿童肺炎和败血症的常见致病菌,随着抗生素的广泛使用,肺炎链球菌的耐药现象日益严重,青霉素不敏感肺炎链球菌（penicillinnonsensitive streptoccus pneumoniae,PNSP）的发生率逐年升高,而在儿童中的耐药率更是高于成人.为此我们收集本院的168株肺炎链球菌进行耐药性分析.     

SD大鼠肺炎链球菌致病的临床及病理观察

目的对SD大鼠肺炎链球菌致病进行观察。方法通过流行病学观察、临床症状观察、病理组织检查、微生物学检查，观察了大鼠肺炎链球菌致病的情况。结果大鼠肺炎链球菌致病SD大鼠食欲减退、精神不振、鼻孔带血和呼吸困难；慢性间质性肺炎、肺气肿；呼吸道细菌培养出肺炎链球菌。结论成功地观察了SD大鼠肺炎链球菌致病的情况。     

尿肺炎链球菌抗原检测在儿童肺炎链球菌肺炎诊断中的临床意义

目的 探讨尿肺炎链球菌抗原检测在儿童肺炎链球菌肺炎诊断中的临床价值。方法 选取2013-02～2014-02在广东省茂名市妇幼保健院儿科住院的小于3岁的下呼吸道感染患儿298例,入院后留取痰培养,同时用尿标本检测肺炎链球菌抗原。结果 298例患儿的痰液纯培养阳性率9.7%,尿肺炎链球菌抗原阳性率16.4%,痰液纯培养阳性组患儿的尿肺炎链球菌抗原阳性率(86.2%)明显高于阴性组(8.9%)(P＜0.01)。尿肺炎链球菌抗原检测的敏感性为86.2%,特异性为91.1%,准确度为90.6%。结论 尿肺炎链球菌抗原检测在儿童肺炎链球菌肺炎诊断中有较好的临床价值,与痰培养结合有助于提高该病的诊断准确率,值得临床推广应用。     

苏州地区2010～2011年儿童临床分离肺炎链球菌耐药监测

目的监测苏州地区儿童肺炎链球菌的临床分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法对2010年1月～2011年6月门诊与住院患儿各临床标本分离的1 521株肺炎链球菌,采用梅里埃链球菌和肺炎球菌药敏试剂盒ATB STREP5进行MIC测定。结果 1 521株肺炎链球菌对青霉素不敏感率为43.6%,其中耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）4.6%;低耐青霉素肺炎链球菌（PISP）39.1%。对阿莫西林、头孢噻肟、红霉素、克林霉素、四环素、复方新诺明、喹奴普丁/达福普丁,氯霉素,左旋氧氟沙星的耐药率为20.6%,21.0%,99.3%,97.6%,76.2%,92.0%,75.3%,7.0%,0.13%,未检出耐万古霉素肺炎链球菌。结论苏州地区儿童肺炎链球菌对青霉素耐药以低耐为主,青霉素仍是一个有效药物。对耐青霉素肺炎链球菌需做细菌药敏试验后再根据药敏结果合理选择用药。