音频治疗16例输精管结扎术后附睾郁积症

音频电疗治疗疤痕疙瘩、扭伤和肠粘连有许多报道,而音频电疗输精管结扎术后附睾郁积尚未见报道。我们根据音频电疗有消炎消肿镇痛和促进神经血管功能作用,对16例输精管结扎术后附睾郁积症进行治疗,收到满意效果。     

非结扎性附睾精子肉芽肿6例报告

附睾精子肉芽肿,是指精子由附睾管进入附睾间质而形成的肉芽肿,常见于男扎术后。目前认为输精管结扎术后,近睾端的输精管和附睾发生精子郁积,压力增加、致附睾小管和输精管扩张,通透性增高,严重者附睾小管和输精管结扎端破裂,精子从附睾或输精管外溢到周围组织中,引起附睾精子肉芽肿。     

超声波治疗附睾瘀积症前后血清精子抗原对人体免疫反应的研究

输精管绝育术后血清抗精子抗体和精子细胞免疫反应的研究国内外均有很多报道,但输精管绝育术后出现附睾瘀积症的免疫反应研究和超声波治疗附睾瘀积症前后的免疫反应研究未见国内外报道。为此,我们对临床确诊为附睾瘀积症的患者,在超声波治疗(美国Metter公司702型超声治疗仪,声震频率1.0MHZ,有效声波面积5cm~2±20％,连续脉冲)前和治疗后1年内定期采集血清样品进行精子抗原免疫反应测定。对36例观察对象进行精子微凝盘试验(Micro Tray Agglutination Test,简称TAT)     

改良复元活血汤在显微镜下输精管附睾吻合术后的运用

正近年来,随着显微外科技术运用于男科,梗阻性无精子症治疗取得突破性进展,显微镜下输精管附睾吻合术(vasoepididymostomy,VE)已成为治疗附睾梗阻性无精子症首选方法[1]。目前国外研究报道复通率48%~85%,致孕率11%~56%,北大医院男科中心报道复通率72.7%,自然受孕率33.3%[2,3]。笔者于2014年开展显微镜下输精管附睾吻合术,术后尝试加     

输精管附睾管改良式端侧吻合治疗附睾梗阻性无精子症

目的报道附睾梗阻性无精子症的治疗方法和临床效果。方法改良传统的输精管附睾管端侧吻合术，纵向切开附睾管，将附睾管套叠进入输精管腔中，纵向缝合2针的吻合法。结果临床应用20例，随访结果表明，复通率90％，致孕率55％。结论改良的显微输精管附睾管端侧套叠吻合术，在复通率和致孕率方面优于传统的端侧吻合法，而且手术过程更加简化，更易操作和推广。     

输精管结节贯通引流法治疗附睾淤积症60例疗效观察

附睾淤积症是输精管结扎术后常见的一种远期并发症,其发病率0.63％,保守治疗方法很多,但部分病例仍久治不愈。近年来,笔者使用细钢丝线贯通远近睾端输精管、输精管结扎结节,解除人为结节梗阻,营造内引流环境,排除附睾淤积,缓解附睾张力性症状60例,临床观察效果较满意,现报道如下。     

可逆性非阻塞性男性避孕法的研究概况

输精管结扎、堵塞术有许多优点,但由于输精管被阻断,使不断产生的精子、睾网液、附睾液必然滞留于输精管近睾端及附睾管中。导致不同程度的附睾郁积,个别还发生附睾郁积症。故研究非阻塞性的输精管节育方法已成为国内、外关注的课题。实验证明,结扎后的输精管近睾端及尾部附睾管有明显扩张,上皮变薄,附睾主细胞出现微绒毛疏短,排列紊乱等结构变化,管腔内郁滞大量变性     

超声造影在狗输精管显像中的作用

目的利用声诺维超声造影观察正常雄狗输精管和附睾管的通畅性,探讨超声造影在输精管和附睾管通畅性检查中的作用。方法解剖分离8只雄狗16条输精管,利用一次性留置针进行输精管穿刺。缓慢推注声诺维造影剂行超声造影,观察输精管及附睾管的显影情况。结果超声造影可见自插管处输精管逐渐显影,输精管呈均匀高增强,管径较均匀;附睾尾随后显影,呈较均匀的高增强;附睾体和附睾头部未能显影。结论超声造影可以清晰显示输精管、附睾管的通畅情况及走行情况,为其临床应用提供了一定的实验基础及参考。     

中药桂红膏对梗阻性无精症显微输精管附睾吻合术后疗效观察

<正>显微输精管附睾吻合术因其可实现自然受孕,成本效益高,对女性生理干扰小,成为近年来治疗梗阻性无精子症的首选治疗方法[1]。文献报道目前术后3个月手术成功率在80%左右,自然妊娠率在15%左右,但是术后使用中医药提高手术成功率或者妊娠率的报道甚少。笔者自2016年采用改良单针法显微镜输精管附睾吻合术治疗梗阻性无精子症,术后一直用自拟中药方桂红膏治疗,在中医药对显微输精管附睾吻合术术后提高手术成功率及妊娠率取得一些经验,现报道如下。1 资     

人工精子贮囊治疗先天性输精管缺如的初步报告(附3例报告)

国外报道,阻塞性无精子症占男性不育症6-14％,其中18-50％是先天性输精管缺如。国内报道250例无精子症中,先天性输精管缺如占24％。这些病人的治疗是十分困难的,往往需要手术治疗。常用的附睾-输精管吻合术,只能用于附睾尾梗阻而输精管通畅者。对先天性输精管缺如并渴望生育者,可采用人工精子贮囊(ArtifitialSpermatoceles,简称ASC)手术治疗,以后通过穿刺贮囊抽吸精子作人工授精,以达到生育的目的,目前认为这是一种很有希望的治疗方法。国外用     

梗阻性无精子症的显微外科治疗(附76例报告)

目的:探讨显微外科治疗梗阻性无精子症的效果及临床意义。方法:对2012年3月至2014年5月间收治的76例梗阻性无精子症患者进行显微外科手术治疗,其中双侧输精管附睾吻合53例(附睾头部吻合8例,体部吻合18例,尾部吻合5例,双侧附睾头、体尾混合吻合22例),单侧输精管-附睾吻合14例,单侧输精管-附睾吻合+单侧输精管吻合(含交叉吻合)9例,术后随访复通率,精液常规及孕育情况共2~16个月。结果:双侧输精管附睾吻合术,单侧输精管附睾吻合术及单侧输精管附睾吻合+单侧输精管吻合术(含交叉吻合)的成功率分别为62.26%(33/53),35.71%(5/14)和77.78%(7/9);精子浓度分别为(27.9±5.74)×106/ml、(11.8±8.33)×106/ml和(19.9±7.53)×106/ml;精子总数分别为(65.6±13.71)×106、(28.0±15.86)×106和(69.2±28.59)×106;前向运动精子百分率(PR)为(22.3±3.18)%、(11.0±9.77)%和(15.8±5.05)%。依据吻合部位的不同,双侧输精管-附睾头部、体部、尾部吻合及附睾头、体尾混合吻合的成功率分别为62.5%、72.22%、60%和54.55%。所有患者中,术后有8例使配偶怀孕(8/76,10.53%)。结论:显微外科手术可有效治疗输精管及附睾管梗阻。所采用的手术方法中,单侧输精管-附睾吻合+单侧输精管吻合(含交叉吻合)效果最好,其次为双侧输精管-附睾吻合术,而单侧输精管-附睾吻合术效果较差。双侧输精管-附睾头、体部吻合与双侧输精管-附睾头、尾部吻合手术成功率无明显差异。     

抽取附睾精子作人工授精治疗梗阻性无精子症初步报告

本文通过对5例梗阻性无精子症不育患者行输精管收集附睾精子、其中1例为附睾先天性梗阻,而作附睾-输精管吻合术外,余均为远端输精管不通畅或缺如。第二性症发育良好、性激素、睾丸容积等均正常。抽吸附睾液放入术前精浆和精子保养液中冷冻保存,共3例行人工授精。该法对输精管发育不全或炎症、损伤等因素造成的不能手术修复的远端输精管广泛损害梗阻的病人是一种较好的选择。     

非阻塞中性输精管节育法

<正> 输精管结扎、堵塞术有许多优点,但由于输精管被阻断,使不断产生的精子、睾网液、附睾液必然滞留于输精管近睾端及附睾管中,导致不同程度的附睾郁积,个别还发生附睾郁积症。故研究非阻塞性的输精管节育方法已成为国内外关注的课题。实验证明,结扎后的输精管近睾端及尾部附睾管有明显扩张,上皮变薄,附睾主细胞出现微绒毛疏短、排列紊乱等结构变化。管腔内郁滞大量变性坏死的精子及脱落细胞,而且有向附睾头扩展的趋势。被郁滞精子的分解或被吞噬吸收,附     

我国的输精管附睾化学节育研究进展

我国的输精管附睾化学节育研究进展河北省计划生育科研所（０５００１７）王树松，李玉斌，徐铎自七十年代以来报道了许多化学物质用于男性节育的实验和临床研究，其中输精管、附睾化学节育已引起国内外的注目。其中李氏注射粘堵法和赵氏注射栓堵法已在四川、云南和山西等...     

恒河猴两种节育术后睾丸附睾的组织学及超微结构观察

本文介绍了12只恒河猴输精管结扎术及输精管内过滤装置节育术术后睾丸、附睾和输精管的组织学及超微结构观察结果。术后两年内,两组动物睾丸的组织学及超微结构均无异常改变。术后9月,结扎猴的尾部附睾管及近睾端输精管管腔显著扩张、上皮变薄、腔内充满大量变性、坏死精子,出现附睾郁积。附睾主细胞出现微绒毛疏短、排列紊乱等超微结构变化;而行过滤装置节育的动物附睾管及输精管的组织学及超微结构均未见异常改变。提示两种节育术对睾丸形态结构均无影响;但输精管结扎木可导致附睾郁积及其上皮的萎缩性变化,而过滤装置节育术后无此改变,值得进一步探讨。     

输精管滤过装置节育术的临床研究

本文报告51例输精管腔植入由作者研制的输精管滤过装置与40例钳穿法输精管结扎术经过1至3年的临床比较研究。其结果:两组不同术式的节育有效率均为100％,滤过装置组术后1～3年仍有51.6％(16/31)测出中性α-糖苷酶活性,至今仅有12例附睾轻度肿胀和近附睾段输精管轻度增粗;而结扎组一年后均有不同程度的附睾肿胀和近附睾段输精管增粗,并有1例并发附睾淤积症。两组间有非常显著的统计学差异(P<0.005)。结果提示:输精管滤过装置不仅能限制精子通过而达到节育的目的,又不完全影响附睾液的排出,较好地避免或减少了附睾淤积的发生。因此,有可能作为一种新型的、非阻塞性的男性节育方法用于临床。     

郁积附睾治疗前后的B超测量90例报告

众所周知,临床对附睾郁积症疗效观察缺少直观准确的检查方法。至今,国内外尚未见输精管结扎术后附睾郁积症采用B超检测的报道。本文报告使用高分辨率超声显象法,对治疗前后的附睾进行测量,试图为临床判断疗效提供比较客观的指标。     

5α-还原酶I型同功酶基因在人睾丸、附睾和输精管组织中的表达

我们对人５α－还原酶Ｉ型同功酶基因在正常人睾丸、附睾及输精管组织细胞内的定位表达进行了初步的研究。采用非同位素地高辛标记ｃＲＮＡ探针对人睾丸、附睾和输精管组织冰冻切片进行原位杂交。结果：人睾丸Ｓｅｒｔｏｌｉ和Ｌｅｙｄｉｇ细胞胞浆、附睾和输精管上皮的主细胞及假复层柱状上皮细胞的胞浆中均有较强的杂交信号；细胞核中未见杂交信号；睾丸生精细胞及基底膜、附睾和输精管上皮的基底膜、间质和肌层也未见杂交信号。证明人与灵长类和大鼠的５α－还原酶基因表达及其分布基本一致。本结果对深入研究５α－还原酶及其产物在人类生殖中的作用具重要意义。     

抽取附睾精子作人工授精治疗梗阻性无精子症初步报告

本文从５例梗阻性无精子症不育患者输精管收集附睾精子。其中除１例为附睾先天性梗阻，作附睾－输精管吻合术外，余均为远端输精管不通畅或缺如。第二性症发育良好、性激素、睾丸容积等均正常。抽吸附睾液放入术前精浆和精子保养液中冷冻保存，解冻复苏后４例行人工授精。该法对输精管发育不全或炎症、损伤等因素造成的不能手术修复的远端输精管广泛损害梗阻的病人是一种较好的治疗选择     

5α—还原酶Ⅱ型同功酶基因在人睾丸,附睾和输精管组织中的表达

我们对人５α－还原酶Ⅱ型同功酶基因在正常人睾丸、附睾及输精管组织细胞内的定位表达进行了初步的研究。采用非同位素地高辛标记ｃＲＮＡ探针对人睾丸、附睾和输精管组织冰冻切片进行原位杂交。结果：人睾丸Ｓｅｒｔｏｌｉ和Ｌｅｙｄｉｇ细胞胞浆、队睾和输精管上皮的主主假复层柱状上皮细胞的胞浆中均有较强的杂交信号；细胞核中未要交信号；睾丸生精细胞及基底膜、附睾和输精管上皮的基底膜、间持和肌层也未见杂交信号。证明人与