不同血脂水平人群小而密LDL胆固醇分布及其与血脂组分的相关性

目的 调查血脂正常健康人群和高血脂人群小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)的分布,分析sdLDL-C与其他血脂组分的相关性.方法 1012名18～ 93岁血脂正常受试者(男503名,女509名)按性别(男性、女性)和年龄(18～ 29岁、30 ～69岁和≥70岁)共分6组;433例23～90岁血脂增高受试者按空腹甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)水平分为:高TG组(165例)、高LDL-C组(129例)和联合增高组(139例).用Olympus AU2700自动分析仪测定血清sdLDL-C、TG、LDL-C、TC、HDL-C、ApoAI和ApoB.采用方差分析及Kruskal-Wallis H检验进行统计学分析.结果 血脂正常受试者sdLDL-C近似正态分布,且存在性别和年龄差异:18 ～ 29岁组男性sdLDL-C[ (0.55 ±0.21) mmol/L]高于女性[(0.47±0 22) mmol/L,t=2.212,P=0.028];30 ～69岁组男性sdLDL-C(0.66±0.28) mmol/L[高于女性[(0.62±0.25) mmol/L,t=2.121,P=0.034];≥70岁组男性sdLDL-C[ (0.54±0.21) mmol/L]与女性[(0.54±0.22) mmo]/L[差异无统计学意义(t=0.022,P=0.982).血脂增高受试者sdLDL-C[( 1.25±0.44) mmol/L明显高于血脂正常受试者[ (0.60 ±0.26) mmol/L,t =29.306,P＜0.01].联合增高组的sdLDL-C最高[(1.52±0.49)mmol/L,F =525.66,P＜0.01];高TG组的sdLDL-C/LDL-C比值最大(0.47±0.12,F=287.93,P＜0.01);高LDL-C组的非sdLDL-C(LDL-C减去sdLDL-C)最高[(2.71±0.52) mmol/L,F =336.32,P＜0.01].sdLDL-C与TC、TG、LDL-C、ApoB、BMI呈正相关(rs=0.66、0.68、0.65、0.79、0.27),与HDL-C和ApoAI呈负相关(rs=-0.42、-0.37,P均＜0.01).偏相关分析:sdLDL-C与TG、LDL-C、TC偏相关系数为0 42、0.28、0.15,P均＜0.01.结论 LDL-C和TG是影响sdLDL-C水平的重要因素,但TG的影响更大.sdLDL-C是评价小而密低密度脂蛋白(sdLDL)水平、判断脂质代谢整体状况的适宜且良好的指标.有必要对不同地区人群sdLDL-C分布进行调查,建立正常人群sdLDL-C参考区间,这对发挥sdLDL在临床诊疗、健康评估中的应有作用十分必要.     

西宁地区9726例成人空腹血脂血糖测定结果分析

目的 通过检测高原地区海拔2 226 m健康成人空腹血脂、血糖水平,来了解西宁地区人群血脂、血糖水平变化情况.方法 应用NSA-400全自动生化分析仪检测西宁地区9 726例成人血脂、血糖水平.血脂、血糖指标包括:总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及葡萄糖(GLU).不同性别和年龄组间的血脂、血糖进行对比分析.结果 TC、LDL-C、TG、GLU随年龄的增加而增高(P<0.01),HDL-C男性随年龄的增加而增高(P<0.01),HDL-C女性随年龄的增加而降低(P<0.01).TC在20～49岁男性高于女性(P<0.01),在50岁以上女性明显高于男性(P<0.01).LDL-C在各年龄段组男性明显高于女性(P<0.01),HDL-C各年龄段组男女差异无统计学意义.TG在20～50岁男性明显高于女性(P<0.01),在50岁以上两组间差异无统计学意义.GLU在20～60岁男性高于女性(P<0.01),在60岁以上女性高于男性(P<0.01).结论 西宁地区成人中的血脂、血糖水平随着年龄的增大而增高,经常监测人群血脂、血糖水平的统计状况,对冠心病和糖尿病的预防治疗有重要意义.     

新疆牧区少数民族血脂水平调查

目的 掌握新疆牧区少数民族血脂水平及血脂异常的患病现况，为今后血脂异常防治工作的开展筛选高危人群。方法 采用整群随机抽样的方法对居住在新疆牧区和布克赛尔蒙古自治县和福海县两池的1084例哈萨克人和蒙古人进行现况调查；同时采集空腹静脉血，按照血脂测定的标准方法检测血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C)，采用计算法计算高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的值。结果 (1）高LDL-C、低HDL-C血症为该牧区人群血脂异常的主要类型，前患病率男女性组分别为51．0％、32，1％(x^2＝39，50，P＜0．01)；后患病率分别为50.2％、29．8％(x^2＝45.60，P＜0．01)，均接近全国最高水平。(2)血脂异常的患病率与年龄、性别有关。60岁年龄组以前男性组大于女性组，60岁年龄组以后则为女性组大于男性组)；随年龄的增加男女患病率均成增加趋势。(3)HDL-C水平总趋势是女性组高于男性组，但差异无显性意义。（4)与内地其他地区调查结果比较，本次调查人群的TC，LDL-C水平均处在较高水平，而TG，HDL-C处于较低水平。(5）与10年前该民族的血脂水平比较，TC，TG，LDL-C呈增加趋势，HDL-C呈递减趋势。结论 新疆牧区哈萨克人和蒙古人为血脂异常的高发人群，其原因可能除与该民族的遗传易感性有关外，其特殊的饮食结构和习惯对血脂的影响也不容忽视。     

石家庄健康女性血脂与体质量指数和腰臀比的关系

目的 观察石家庄健康女性血脂水平、体质量指数(BMI)、腰围和腰臀比(WHR)的关系.方法 符合入选标准的女性为1 992例.分别测量身高、体质量、WC、臀围并计算出BMI和WHR,同时抽取肘正中静脉血检测血脂.结果 血脂异常发生率随年龄增长有升高的趋势,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在不同年龄段的变化最为显著(P<0.01).TC、TG和LDL-C水平随体质量的增加而升高,且肥胖组与体质量正常组相比升高明显,TC(5.78±0.96)mmol、L VS(5.32±0.91)mmol、L(P＜0.05);TG(1.98±0.59)mmol、L VS(1.17±0.38)mmol、L(P<0.05);LDL-C(3.27±0.44)mmol、L VS(2.86±0.57)mmol、L(P＜0.05).WHR异常组TG明显升高(P<0.05),而TC、TG和LDL-C水平却没有明显变化(P＞0.05).结论 血脂异常发生率随年龄增长而升高.肥胖组的TC、TG和LDL-C水平比体质量正常者高.WHR异常者主要表现为TG明显升高.     

湛江市企业职工血脂异常状况调查分析

目的了解湛江市企业职工血脂水平和血脂异常检出率。方法抽取湛江市3781名在某医院进行体检的企业职工作为研究对象,了解企业职工血脂总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)水平,以及其血脂异常检出率情况。结果企业职工总TC、TG、LDL-C、HDL-C平均水平分别为5.4mmol/L、1.4mmol/L、3.1mmol/L、1.4mmol/L;男性总TG水平高于女性,(P<0.001)。企业职工血脂异常检出率为28.2%,男性为31.4%,女性为18.8%,男女比较,P<0.001,差异具有统计学意义。男女职工各年龄组血脂异常总检出率以及总TC、TG异常检出率随年龄增长呈上升趋势,但HDL-C检出率(0.2%)较低。结论湛江市企业职工血脂异常检出率处于较高水平,男性高于女性,男女职工各年龄段血脂异常检出率随着年龄的增长呈上升趋势。血脂异常防治必须及早给予重视,合理膳食是预防血脂异常的重要途径。     

西藏高原地区藏族人群血脂水平分析

目的 比较分析藏族和世居拉萨汉族健康人群血脂水平和血脂异常变化状况.方法 用全自动生化分析仪检测拉萨市13 037名成年健康体检人群(藏族8 163名,汉族4 874名)空腹血脂水平(TC、TG、HDL-C、LDL-C);比较分析藏族与世居拉萨汉族不同年龄组(藏族:＜25岁组298名、25岁～组1 136名、35岁～组2 039名、45岁～组2 119名、55岁～组1 580名、65岁～组905名、≥75岁组86名,汉族:＜25岁组307名、25岁～组1 254名、35岁～组1 874名、45岁～组1 022名、55岁～组272名、65岁～组129名、≥75岁组16名)、不同性别组(藏族:男4 505名、女3 658名,汉族:男2 976名、女1 898名)之间血脂水平差异.结果 藏族TC、HDL-C和LDL-C分别为(5.07±1. 10)、(1.54±0.49)和(3.33±1.31)mmol/L,世居拉萨汉族分别为(4.60±0.98)、(1.45±0.44)和(2.85±1.08)mmol/L,藏族各年龄组均高于世居拉萨汉族(t值分别为24.78、10,53和21.46,P均＜0.05);TG藏族为1.38(0.20～2.99)mmol/L,世居拉萨汉族为1.54(0.20～2.99)mmol/L,世居拉萨汉族各年龄组均高于世居拉萨藏族(F=224.88,P＜0.05).藏族总高血脂率为75.32%,世居拉萨汉族总高血脂率为69.02%;男性为78.56%,女性为65.42%.民族、性别间差异均有统计学意义(x2分别为9.678、44.138,P均＜0.05).结论 藏族人TC、LDL-C水平和高血脂率高于长期生活在拉萨地区的汉族人群.     

不同程度的高脂血症对脑梗死患者低密度脂蛋白胆固醇氧化敏感性的影响

目的 了解脑梗死患者不同程度的高脂血症对LDL-C氧化敏感性的影响.方法 合并高脂血症的大脑中动脉区域的脑梗死患者61例,其病灶大小相似.按照以下标准对高脂血症(mmol/L)进行分级:Ⅰ级(TC 5.72～6.24 mmol/L:HDL-C 0.78～1.04 mmol/L:LDL-C 3.64～4.16 mmol/L;TG 3.90～4.42mmol/L)20例.Ⅱ级(TC 6.24～6.76 mmol//L;HDL-C O.52～0.78 mmoL/L;LDL- 4.16～4.68 mmol/L;TG4.42～4.94 mmol/L)19例.Ⅲ级(TC＞6.76 mmol/L;HDL-C＜0.52 mmol/L;LDL.C＞4.68 mmol/L;TG＞4.94 mmol/L)22例.铜氧化共轭双烯法测定血LDL-C体外氧化延迟时间.结果 脑梗死患者中高血脂的分级与LDL-C体外氧化延迟时间[Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别为(81.26±7.92)、(71.84±9.75)、(60.95±9.33)min]呈负相关(r=-0.751,P＜0.01).结论 脑梗死患者中LDL-C的氧化敏感性随血脂水平的升高而增强.     

湖北省恩施侗族健康成人血脂水平调查

目的分析恩施侗族的健康成人血脂4项包括血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。方法以2009~2013年在恩施州宣恩县人民医院健康体检的侗族人群作为研究对象进行横断研究,分别检测TG、TC、HDL-C、LDL-C 4项血脂指标,运用t检验比较该地区不同年龄组及性别的血脂水平差异。结果2009~2013年健康体检的7 632例恩施侗族人,不同年龄组TG、TC、HDL-C、LDL-C 4项指标存在明显差异,其中20~40岁年龄组TC均值为(4.59±0.82)mmol/L,TG为(1.49±0.54)mmol/L,HDL-C为(1.41±0.31)mmol/L,LDL-C为(2.49±0.72)mmol/L,均低于40~60岁及60岁及以上人群;男性4项血脂指标中TC、TG、LDL-C显著高于女性组(P0.05),而HDL-C指标低于女性(P0.05)。结论恩施侗族健康人群的血脂水平间存在明显差异,其均值与年龄和性别密切相关。     

渤海新区1266例成人空腹血脂水平分析

目的 通过检测健康体检者空腹血脂水平来了解渤海新区成人血脂水平现状及异常率.方法 采用全自动生化分析仪对1 266名成人空腹血脂4项水平进行测定,血脂4项包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),比较不同年龄组及不同性别间血脂水平及异常率的差异.结果 血脂4项中TC、TG、LDL-C总体水平随年龄增长而升高,各年龄组间差异有统计学意义(P＜0.05),HDL-C随年龄增长有降低趋势;血脂4项中TC、TG、LDL-C在25~54岁男性均高于女性;55岁以前HDL-C女性均高于男性,差异有统计学意义(P＜0.05).55岁以前血脂4项异常率总体随年龄增长而升高,男性高于女性.结论 渤海新区成人空腹血脂水平较高,血脂异常率随年龄增长而升高、男女性别差异有统计学意义,应引起足够重视.     

中青年体检人群血尿酸水平及相关因素分析

目的 观察天津市中青年体检人群血尿酸(SUA)水平及高尿酸血症的患病率,探讨中青年高尿酸血症的相关危险因素.方法 选取2008年天津市在我院进行健康体检的中青年共9 086例,采用日立7170全自动生化分析仪测定SUA、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并对研究对象分别记录其年龄、性别,用相同仪器测量其身高、腰围(WC)、体质量、血压.结果 ①天津市中青年体检人群高尿酸血症的患病率为13.23%,其中男性17.27%,女性5.89%.②SUA水平相关因素男性和女性均与体质量指数(BMI)、WC、舒张压(DBP)、TG及TC水平呈正相关(P＜0.05);女性SUA水平还与年龄、收缩压(SBP)及LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关(P＜0.05).③高尿酸组在男性BMI 27.27±3.31 vs 25.70±3.14、WC(92.66±8.69)cm vs(88.19±8.94)cm、SBP(124.61±15.14)mmHg vs(120.84±14.95)mmHg、DBP(82.01±10.80)mmHg vs(79.04±10.67)mmHg、TC(5.31±0.94)mmol/L vs(5.08±0.88)mmol/L、TG(2.51±1.91)mmol/L vs(1.84±1.59)mmol/L、LDL-C(3.08±0.83)mmol/L vs(3.01±0.78)mmol/L;女性BMI 26.57±4.58 vs 23.74±3.28、WC(83.41±10.01)cm vs(76.85±8.79)cm、SBP(122.21±18.27)mmHg vs(113.95±16.01)mmHg、DBP(77.36±10.29)mmHg vs(73.21±9.90)mmHg、TC(5.57±0.99)mmol/L vs(5.11±0.95)mmol/L、TG(1.75±1.07)mmol/L vs(1.17±0.81)mmol/L、LDL-C(3.36±0.88)mmol/L vs(3.01±0.8)mmol/L水平均高于正常尿酸组(P＜0.05或＜0.01);而男性平均年龄、FBG低于正常尿酸组,女性则高于正常尿酸组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);男性HDL-C水平在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),女性HDL-C水平低于后者(P＜0.05).结论 天津市中青年体检人群高尿酸血症的患病率为13.23%,中青年SUA水平不但与体质量超重、脂代谢紊乱、高血压相关,且上述危险因素在高尿酸血症患者中有聚集倾向.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

压疮预防指南临床应用的效果分析

目的 评价<成人压疮预测和预防实践指南>对指导和规范护士预防压疮的效果.方法 对2008年5月至2010年4月在住院期间有压疮发生危险的成人患者11808例进行观察分析.2008年5月至2009年4月共2081例为对照组,按照<医疗护理常规>第4版中的预防压疮常规实施护理;2009年5月至2010年4月共9727例为观察组,按照2009年出版的<成人压疮预测和预防实践指南>实施护理.观察两组院内获得性压疮发生例数及压疮分期.结果 两组院内获得性压疮例数和Ⅲ期压疮发生数有显著差异.结论 <成人压疮预测和预防实践指南>的应用可有效降低压疮发生率和压疮严重度,规范护士预防压疮的护理行为.