支气管动脉栓塞术治疗大咯血

总结支气管动脉栓塞（BAE）治疗大咯血84例,即时止血78例,5例咯血明显减少,有效率98．8％（83／84）,1例止血无效。无严重并发症发生。认为（BAE）是目前治疗大咯血安全有效的治疗方法。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血21例

目的:探讨支气管动脉栓塞术(bronchial arterial embolization,BAE)在肺部大咯血中的临床应用价值。方法:所有病例均采用明胶海绵颗粒、聚乙烯醇和不锈钢圈行BAE进行止血,术后随访1个月至3年。结果:21例大咯血患者行BAE治疗均获满意效果,其中即刻达到止血效果者16例,5例出血量较术前明显减少;术后随访2例再次发生大咯血。结论:BAE治疗大咯血安全、有效,具有重要临床应用价值。     

支气管动脉及非支气管动脉体循环栓塞治疗大咯血效果分析

目的 探讨经支气管动脉及非支气管动脉体循环栓塞(BAE+NBSAE)治疗大咯血临床效果。分析BAE+NBSAE术后短期再出血原因。方法 回顾性分析2017年3月至2020年3月我院经支气管动脉栓塞(BAE)和(或)非支气管动脉体循环栓塞(NBSAE)栓塞治疗51例大咯血临床资料。结果 51例患者术后45例咯血即刻停止,6例栓塞无效仍有出血(3例术后二次栓塞成功止血,分别漏栓左锁骨下动脉分支、膈动脉及右锁骨下异位支气管动脉;2例继续药物保守治疗咯血好转,1例自动出院)。随访中3例术后1～3个月内大咯血复发、造影存在漏栓锁骨下动脉分支,食管固有动脉,异位支气管动脉及原栓塞血管再通,再次栓塞成功止血。结论 BAE和NBSAE栓塞术治疗大咯血疗效确切,但是栓塞不彻底,忽视异位支气管动脉及异常体循环血管,栓塞血管再通为短期再出血主要原因。     

支气管动脉造影术(BAG)及支气管动脉栓塞术(BAE)对肺结核大咯血的诊断和治疗

1964年Viamonte首先报告了BAG的应用。1974年Remy行BAE止血应用于临床。我国1984年顾正明首例报导,到1986年在全国首次介入性放射学学术交流会上已有8篇关于BAG、BAE和支气管动脉灌注(BAI)的实验和临床研究。但对肺结核大咯血以BAE治疗,尚未见报道。 我院一年来,对确诊为肺结核大咯血,内科治疗无效的20例行BAG BAE治疗,其中16例在BAE术后30天内全无咯血,其近期完全止血率为80％。另有4例在BAE术后1～3～6个月间,又有数口少量咯血或痰中带血丝,其血量及频度较术前明显减     

支气管动脉灌注及栓塞术治疗肺结核大咯血

①目的 探讨支气管动脉药物灌注(BAI)及栓塞术(BAE)治疗肺结核大咯血的临床疗效。②方法 对18例肺结核大咯血患予支气管动脉灌注和栓塞术治疗。③结果 18例患立即止血12例，逐渐止血6例，总有效率100％。④结论 支气管动脉灌注及栓塞术治疗肺结核大咯血非常有效。     

32例致命性大咯血的救治体会

目的:探讨致命性大咯血的有效治疗方法。方法:回顾性分析32例致命性大咯血患者的病历资料,其中26例患者未出现呼吸循环不稳直接接受BAE,其余6例患者合并呼吸循环不稳于气管插管联合下完成BAE止血。结果:支气管动脉栓塞后即刻止血成功率为100%。1例患者术后第三天再次出现咯血,但咯血程度较前明显下降,经内科治疗后缓解。术后随访半年中有4例患者再发咯血,3例患者经内科治疗缓解,1例患者再次接受BAE止血。所有患者未出现脊髓栓塞、截瘫等严重并发症。结论:支动脉栓塞治疗致命性大咯血是一种安全有效的治疗手段,应积极开展,对于合并有呼吸循环不稳,应联合多学科协助处理。     

支气管动脉栓塞术治疗28例咯血患者疗效分析

目的进一步评价支气管动脉栓塞术(BAE)治疗咯血的疗效。方法回顾性总结1999年1月～2006年4月北京军区总医院应用BAE治疗的28例咯血患者的临床资料。结果28例患者中,17例为双侧病变,11例为单侧病变。BAE术后9例复发,包括支气管扩张症复发6例(25%),肺癌复发3例(75%)。5例患者复发后再次栓塞疗效仍较满意。未发现脊髓损伤及异位栓塞等较严重并发症。结论BAE疗效确切,止血彻底,损伤少,恢复快,可重复进行,是一种安全、有效的抢救大咯血的微创技术。     

选择性支气管动脉造影及栓塞术治疗大咯血的护理

我院心胸外科1992-2000年对8例大咯血行选择性支气管动脉造影术(BGA)及栓塞术(BAE),均迅速止血,此介入疗法是治疗大咯血的一种简便、安全、有效的方法,精心护理则是治疗成功的重要环节.     

聚乙烯醇加明胶海绵栓塞支气管动脉治疗大咯血46例临床分析

目的评价聚乙烯醇(PVA)加明胶海绵(GS)栓塞支气管动脉治疗大咯血的疗效。方法对46例大咯血病人行支气管动脉栓塞(BAE)治疗,其中单纯GS栓塞21例,PVA加GS栓塞25例。结果(1)BAE治疗后总有效率为91.3%;GS组有效率(90.5%)与PVA加GS组(91.3%)之间无显著差异(P>0.05)。(2)BAE治疗后总复发率为26.2%;GS组复发率(42.1%)与PVA加GS组(11.3%)之间有显著差异(P<0.05)。(3)BAE治疗后无严重并发症发生。结论BAE是治疗大咯血的一种有效方法;PVA加GS栓塞治疗大咯血复发率低。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血的护理

支气管动脉栓塞术(以下简称BAE术)，已为临床提供了一个对常规止血无效、大咯血的有效且可反复应用的方法。我院自1991年4月至1992年4月，已对8例大咯血患开展了BAE术，取得了满意效果。本着重介绍BAE术的护理。     

支气管动脉栓塞治疗急性大咯血疗效分析

目的:总结支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床经验。方法:对介入治疗的42例大咯血患者进行回顾性分析。结果:34例平片或CT提示病变部位与出血动脉分布区相符。DSA造影发现病变支气管动脉63支,起自左主支气管影内或接近左主支气管影58支。造影见支气管动脉增粗、走行迂曲等,栓塞后再次造影见末梢血管闭塞,仅有主干近端显影。栓塞后咯血立即停止36例,咯血量明显减少4例,咯血未改善1例,一过性头颈部胀感、胸痛及全身不适28例,未出现脊髓损伤等严重并发症。3个月、6个月、12个月咯血累积复发分别为4例、8例、12例。结论:术前胸部平片和(或)CT扫描有助于提示出血部位,术中DSA图象显示的左主支气管影是寻找支气管动脉开口的可靠参考指标。经导管栓塞治疗大咯血近期疗效显著,部分病例可达到根治效果,但长期控制出血需要进一步探讨。     

肺出血患者经支气管动脉栓塞止血治疗

目的探讨肺出血患者经支气管动脉栓塞(BAE)止血的疗效。方法 74例大量肺出血患者,支气管扩张30例,肺结核21例,肺癌20例,肺脓肿1例,隐源性咯血2例。所有患者经支气管动脉行PVA颗粒栓塞治疗。结果经2年随访,本组病例的有效率为90.5%。74例大量肺出血患者中,术后即刻止血73例(98.6%)。经2年的随访发现术后15 d内复发大咯血死亡者4例,其中3例还再次行BAE治疗。此外,2例复发患者而行手术治疗。结论肺出血患者经支气管动脉栓塞止血的疗效确切。     

支气管动脉栓塞介入治疗支气管扩张大咯血205例疗效分析

目的评价支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血的临床疗效。方法 2005年4月至2012年1月205例大咯血患者经选择性支气管动脉造影后,对病变动脉采用微导管超选择性支气管动脉插管,用弹簧钢圈、聚乙烯醇微球、丝线线段、明胶海绵进行栓塞止血,评价其临床疗效和安全性。结果左右支气管动脉栓塞35例,左支气管动脉栓塞20例,右支气管动脉栓塞126例,左右支气管动脉共干栓塞22例,右膈下动脉供血栓塞2例。治愈169例,显效24例,无效12例。总有效率为94.1%,治愈率为82.4%。23例患者术后出现胸痛和低热,未予特别处理,自行缓解。未出现脊髓损伤及异位栓塞等严重并发症。结论支气管动脉栓塞介入治疗是支气管扩张大咯血患者一种安全、有效、快速的治疗方法,可作为其首选方案。     

支气管动脉超选择性栓塞术治疗大咯血临床分析

目的探讨超选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血的方法和疗效。方法对37例大咯血患者行病灶供血支气管动脉栓塞术,栓塞材料为明胶海绵颗粒、聚乙烯醇（PVA）颗粒、钢圈,观察疗效。结果即刻止血30例（81.1%）,出血明显减少7例（18.9%）,总有效率100%,无特殊并发症发生。结论支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的安全、有效、确切的治疗方法,而超选择性插管栓塞可作为临床首选。     

选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血48例临床分析

目的探讨选择性支气管动脉栓塞（BAE）治疗大咯血的临床价值。方法48例大咯血患者经选择性支气管动脉造影后对病变动脉用明胶海绵（GS）颗粒和聚乙烯醇（PVA）颗粒进行栓塞止血,当支气管动脉有脊髓分支或与肋间动脉共干时,用微导管超选择性支气管动脉插管。结果双侧支气管动脉栓塞15例,左支气管动脉栓塞14例,右支气管动脉栓塞19例;其中12例采用超选择性支气管动脉病变支插管栓塞;治愈42例,显效4例,无效2例。总有效率95.8%,治愈率87.5%,未出现严重栓塞并发症。结论支气管动脉栓塞术治疗大咯血是一种有效、快速、微创、相对安全的方法。     

支气管扩张大咯血的DSA表现及介入治疗

目的:探讨支气管扩张大咯血的支气管动脉造影表现及栓塞效果。方法:选择支气管扩张大咯血患者43例,进行支气管动脉造影观察血管异常情况,进行支气管动脉栓塞观察术后即时止血率及长期随访止血率。结果:全部病例支气管动脉造影均可见血管异常,为支气管动脉增粗、分支增生、增多、扭曲,部分伴有出血灶,并可见支气管动脉畸形;经支气管动脉栓塞后即时止血效果及长期止血效果较好。结论:支气管扩张大咯血行支气管动脉造影和支气管动脉栓塞为一种安全有效的诊断、治疗方法。     

超选择性血管栓塞治疗难治性大咯血的疗效分析

目的回顾性分析超选择性血管栓塞治疗难治性大咯血的疗效、影响疗效的因素、并发症及安全性.方法对行超选择性血管栓塞治疗的75例反复发作难治性大咯血患者进行回顾性分析.结果本组75例患者治愈56例,治愈率74.67%,显效9例,有效4例,总有效率92%,无效6例,无效率8.0%.结论超选择性血管插管栓塞治疗难治性大咯血疗效好、安全、创伤小,并发症发生率低.     

支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床评价

目的探讨经导管支气管动脉栓塞术（BAE）治疗支气管扩张所致大咯血的临床应用价值。方法对28例支扩大咯血患者行支气管动脉栓塞术31次进行回顾性总结评价。结果28例患者中首次BAE治疗后显效20例（71.4%）,有效5例（17.8%）,无效3例（10.7%）。结论支气管动脉栓塞术是治疗支扩大咯血的有效方法,而超选择性插管栓塞治疗更安全有效,可作为临床首选的治疗方法。