妊娠期糖尿病患者血清和肽素水平与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清和肽素水平改变及其临床意义。方法选取50例GDM患者和40例非GDM患者为研究对象,检测血清和肽素水平,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),胰岛β细胞功能指数(HOMA-β),胰岛素曲线下面积(INSAUC),血糖曲线下面积(PGAUC)以及早期胰岛素分泌功能指数(ΔI30/ΔG30)。结果 GDM组患者和肽素水平明显低于对照组[(3.45±0.49)IU/mL vs.(12.41±3.89)IU/mL,P0.05]。GDM组患者HOMA-IR水平明显高于对照组(3.89±1.13 vs.2.01±0.54,P0.05)。GDM组患者HOMA-β(99.14±29.81 vs.164.13±32.80,P0.05)、INSAUC/PGAUC(8.21±3.54 vs.11.98±3.82,P0.05)和ΔI30/ΔG30(15.12±6.35 vs.22.67±6.69,P0.05)水平明显低于对照组。和肽素与HOMA-IR呈负相关(r=-0.489,P0.05),与HOMA-β呈正相关(r=0.521,P0.05),与其他指标未见明显相关性。通过ROC分析提示血清和肽素水平诊断GDM的AUC为0.803,95%CI为0.732~0.881,cut-off值为3.0IU/mL,敏感性为78%,特异性为81%。结论 GDM患者血清和肽素水平明显下降,与IR和胰岛β细胞功能密切相关,对GDM具有一定的预警价值。     

原发性高血压动态血压曲线与缩血管激素关系的探讨

目的探讨原发性高血压患者动态血压曲线与缩血管激素变化的关系。方法对 78例原发性高血压患者进行动态血压监测 ,按动态血压曲线分为非勺型组与勺型组 ,均检测血浆去甲肾上腺素 ( NE)、血管紧张素 ( Ang )、内皮素水平。结果原发性高血压非勺型血压特点患者的去甲肾上腺素水平明显增高 ( P<0 .0 5 ) ,而血管紧张素 、内皮素无明显变化 ( P>0 .0 5 )。结论原发性高血压患者血浆去甲肾上腺素水平对 2 4小时血压节律的改变起着重要的作用 ,而血管紧张素 、内皮素无明显影响     

原发性醛固酮增多症患者血清NT-proBNP改变及临床意义研究

目的探讨原发性醛固酮增多症(PA)患者血清脑利钠肽前体N末端(NT-proBNP)改变及临床意义。方法纳入2012年1月至2015年12月疑似PA的高血压患者140例,分为PA组(n=30)和原发性高血压(EH)组(n=110)。检测两组患者血清NT-proBNP和肾素水平,并通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析以及相关性分析比较血清NT-proBNP水平与PA的相关性。结果 PA组患者血清NT-proBNP水平[(93.9±7.3)pg/mL]明显高于EH组患者[(69.5±10.4)pg/mL],差异有统计学意义(P0.05)。单侧亚组PA患者肾素[(6.8±1.3)pg/mL vs.(5.1±0.6)pg/mL]、血浆醛固酮/血浆肾素比值(ARR)[(65.5±16.4)vs.(57.1±14.4)]和NT-proBNP[(101.9±14.1)pg/mL vs.(90.4±8.1)pg/mL]水平明显高于双侧亚组,差异均有统计学意义(P0.05)。NT-proBNP预测PA的AUC为0.809,95%CI:0.734~0.865,cut-off为98.4pg/mL,敏感度为83.4%,特异度为78.6%。预测单侧PA的AUC为0.733,95%CI:0.648~0.804,cut-off为109.6pg/mL,敏感度为79.9%,特异度为81.5%。血清NT-proBNP水平与ARR(r=0.765,P0.05)、PA(r=0.728,P0.05)和单侧PA(r=0.778,P0.05)呈正相关。结论 PA患者相比EH患者血清NT-proBNP水平轻度升高,有助于PA患者的早期诊断和筛查。     

血清Visfatin联合尿CTGF对H型高血压患者肾损伤的预测价值

目的 探讨血清内脂素(Visfatin)联合尿结缔组织生长因子(CTGF)对H型高血压患者肾损伤的预测价值。方法 选取2021年10月至2022年10月该院收治的120例H型高血压患者作为研究组,另外选取132例同期来该院体检的健康者作为对照组。根据是否发生肾损伤将H型高血压患者进一步分为非损伤组(n=74)和损伤组(n=46)。采用酶联免疫吸附试验检测血清Visfatin和尿CTGF表达水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清Visfatin和尿CTGF对H型高血压患者肾损伤的预测价值,采用多因素Logistic回归分析H型高血压患者肾损伤的影响因素。结果 研究组血清Visfatin与尿CTGF水平明显高于对照组(P<0.05);损伤组血清Visfatin与尿CTGF水平明显高于非损伤组(P<0.05)。血清Visfatin与尿CTGF预测H型高血压患者肾损伤的ROC曲线下面积(AUC)为0.811(95%CI:0.766～0.864)、0.786(95%CI:0.743～0.829);血清Visfatin与尿CTGF联合预测的AUC为0.915(95%CI:0.8...     

老年高血压患者血压昼夜节律紊乱与心律失常的关系

目的探讨老年高血压患者血压昼夜节律紊乱与心律失常的关系。方法选择306例老年单纯收缩期高血压患者,根据动态血压检查结果,分为勺型组100例,非勺型组126例,反勺型组80例,选择健康者52例为对照组。全部患者进行24h动态心电图检查,比较各组与对照组发生总心律失常、并存心律失常、房性心律失常、室性心律失常例数和心率变异性。结果总心律失常例数在非勺型组勺型组(P0.01),反勺型组勺型组(P0.05),高血压各组对照组(P0.01)。并存心律失常例数在非勺型组、反勺型组均勺型组(P0.01),高血压各组对照组(P0.01)。短阵房速例数在反勺型组勺型组(P0.01)、反勺型组非勺型组(P0.05);心房颤动或心房扑动例数在反勺型组勺型组(P0.05)。频发室性期前收缩例数在反勺型组和非勺型组均勺型组(P0.05)。SDANN、r MSSD、PNN50在反勺型组对照组(P0.05、P0.01);勺型组(P0.05、P0.01));r MSSD在反勺型组非勺型组(P0.05);PNN50在非勺型组对照组(P0.05)、勺型组(P0.05)。结论血压昼夜节律紊乱可增加心律失常的发生,反勺型或非勺型高血压患者更易发生心律失常,以房性心律失常更多,并可使心率变异性下降。     

促肾上腺激素、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇联合检测在高血压诊治中的临床应用研究

目的探讨促肾上腺激素、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇联合检测在高血压诊治中的临床价值。方法选取我院2017年1月～2018年6月收治的原发性高血压患者50例作为原发性高血压组,50例肾性高血压患者为肾性高血压组,另选取同期健康体检者50例为对照组。在患者入院时及入院接受治疗后使用安图化学发光AutO2000检测促肾上腺激素、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇五项血清指标,比较各组血清指标水平;采用Spearman相关性分析血清促肾上腺激素、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇水平与患者动态血压相关指标的相关性;采用受试者操作特性曲线(ROC)分析血清促肾上腺激素、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇水平的联合检测对原发性高血压、肾性高血压组及预后的诊断评估中的价值,分别计算其敏感度、特异度。结果肾性高血压组、原发性高血压组与对照组比较,各项血清指标均升高,且肾性高血压组各项血清指标均高于原发性高血压组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后肾性高血压组、原发性高血压组患者各项血清指标较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组高血压患者动态血压相关指标比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后血压指标较治疗前均降低,但明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);Pearson相关分析显示,各项血清水平与患者动态血压相关指标呈正相关关系(P0.05);ROC曲线分析结果显示,血清促肾上腺激素、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇联合检测对高血压的诊断价值良好,均有较高的敏感度、特异度(P0.05)。结论高血压患者促肾上腺激素、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇水平较明显升高,联合检测血促肾上腺激素、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇水平对高血压患者的诊断及预后评估价值良好。     

血清PCT对急性发热患者菌血症的诊断效果探讨

目的探讨血清降钙素原(PCT)水平对急性发热患者菌血症的诊断价值。方法选取386例急性发热患者为研究对象,并分为菌血症组(n=52)、局部感染组(n=276)和非感染组(n=58)。比较各组的血清PCT、C反应蛋白(CRP)水平及白细胞(WBC)计数,通过受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下的面积(AUC)评价其诊断价值,并确定最佳临界值及其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Youden指数。结果菌血症组血清PCT水平明显高于局部感染组和非感染组,差异有统计学意义(P0.05)。菌血症组CRP和WBC明显高于非感染组,差异有统计学意义(P0.05)。菌血症组血清PCT0.5ng/ml的比例明显低于局部感染组和非感染组,差异有统计学意义(P0.05),而0.5~2.0ng/mL、2.0~10.0ng/mL的比例均明显高于局部感染组和非感染组,差异有统计学意义(P0.05)。革兰阳性菌感染患者血清PCT水平明显高于革兰阴性菌,差异有统计学意义(P0.05)。PCT、CRP和WBC的AUC分别为0.858、0.723、0.710,差异有统计学意义(P0.05)。对于菌血症,血清PCT水平的最佳阳性阈值为0.4ng/mL,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及Youden指数分别为90.4%、64.2%、49.5%、94.5%及0.546。结论在诊断菌血症方面,血清PCT水平具有较高的灵敏度和特异度,可作为一个快速且可靠指标。     

原发性高血压患者血压昼夜节律与微量白蛋白尿的关系

目的:探讨原发性高血压患者微量白蛋白尿与血压昼夜节律之间的关系。方法:对 120例轻、中度高血压患者(勺型高血压57例,非勺型高血压63例)进行24h动态血压监测,同时测定所有研究对象的尿微量白蛋白与血肌酐值。结果:非勺型高血压与勺型高血压相比,尿微量白蛋白的阳性率显著增高(P=0.001)。结论:血压昼夜波动节律消失的原发性高血压患者蛋白尿较血压昼夜节律正常者明显。     

不同形态血压晨峰对老年人脑梗死、左心室肥厚以及颈动脉内膜增厚的影响

目的探讨老年原发性高血压患者不同形态血压晨峰(MBPS)对脑梗死(CI)、左心室肥厚(LVH)以及对颈动脉内膜增厚(IMT)的影响。方法对320例老年原发性高血压患者进行24 h动态血压监测(ABPM)、头颅CT、头颅MR、头颅DSA和超声心动图检查以及颈动脉超声,将MBPS值≥35 mm Hg的119例患者入选为MBPS研究对象,根据其血压形态,分为勺型晨峰组76例(超勺型7例及勺型69例)、非勺型晨峰组43例(反勺型3例及非勺型40例),分别对各组患者的血脂、血糖等生化指标,以及脑梗死、左室肥厚、双侧颈动脉内膜等进行分析。结果 (1)勺型晨峰组与非勺型晨峰组之间的临床指标组间差异无统计学意义(P0.05);(2)非勺型晨峰组脑梗死发病率、左心室肥厚检出率、颈动脉内膜增厚检出率高于勺型晨峰组(P0.05)。结论老年性高血压非勺型血压晨峰患者脑梗死发生率明显高于勺型血压晨峰患者,更易引起左室肥厚和颈动脉硬化。     

老年慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染患者血清白细胞介素17、胆碱酯酶及和肽素的临床价值探讨

目的探讨血清白细胞介素17、胆碱酯酶、和肽素与老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺部感染患者感染程度及预后的相关性。方法我院132例老年COPD患者,根据是否伴肺部感染分为感染组(n=93)与非感染组(n=39)。比较不同感染程度、不同预后患者血清白介素17(IL-17)、胆碱酯酶(CHE)、和肽素水平,分析血清各指标与PCT、CRP及感染程度相关性。结果感染组IL-17、和肽素水平高于非感染组,CHE水平低于非感染组(P0.05)。感染组IL-17、和肽素水平与PCT、CRP水平呈正相关,CHE水平与PCT、CRP水平呈负相关(P0.05)。不同感染程度患者的IL-17、CHE、和肽素水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。感染组IL-17、和肽素水平与感染程度呈正相关,CHE水平与感染程度呈负相关(P0.05)。存活患者IL-17、和肽素水平低于死亡患者,CHE水平高于死亡患者(P0.05)。结论血清IL-17、和肽素、CHE与老年COPD伴肺部感染存在一定相关性,有望成为老年COPD伴肺部感染预后有效的预测手段。     

经皮冠状动脉介入治疗术后患者非杓型高血压与心率变异性及预后的关系

目的：探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者非杓型高血压与心率变异性（HRV）及预后的关系。方法选择2010年1月至2012年6月上海市同济医院心内科收治的急性冠状动脉综合征行PCI术的高血压患者106例,根据PCI术后1周内24h动态血压监测结果分为非杓型高血压组和杓型高血压组,每组各53例。比较两组患者昼夜间收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）以及夜间血压下降率,分析HRV指标,评价HRV指标选择表示时域指标的24h全部NN间期的标准差（SDNN）、每5min时段NN间期的均值和标准差（SDANN）以及全程相邻NN间期之差的平方根（RMSSD）,记录随访1年内心血管事件发生率及再次住院率。结果非杓型高血压组夜间SBP、DBP及MAP明显高于杓型高血压组（P＜0．05）,杓型高血压组夜间SBP、DBP及MAP明显低于昼间,与杓型高血压组比较,非杓型高血压组SBP、DBP、MAP夜间下降率明显降低（P＜0．01）。非杓型高血压组SDNN、SDANN、RMSSD较杓型高血压组降低,差异有统计学意义（P＜0．01）。非杓型高血压组1年内心血管事件发生率及再次住院率明显高于杓型高血压组（P＜0．05）。结论PCI术后非杓型高血压患者易发生HRV降低,预后不良。     

ELISA定量检测和肽素对心衰的诊断价值

目的评价血清和肽素定量检测对心力衰竭患者的诊断价值。方法采用定量ELISA改进法检测不同程度心力衰竭患者的血清和肽素水平。运用SPSS21．0软件对结果进行统计处理。结果I～Ⅳ级心力衰竭患者的血清和肽素水平明显增高,男性患者的血清和肽素分别为11．19±2．75,16．08±2．38,20．38±2．56和25．51±2．94pmol／L,差异具有统计学意义（F=173．190,P=0．000）;女性患者的血清和肽素分另q为8．96±2．52,12．85±2．29,17．47±2．05和20．74±2．78pmol／L,差异也具有统计学意义（F=133．473,P=0．000）。实验受试者工作特征曲线下面积平均为0．896（95％CI：0．861～O．932,P=0．000）;诊断心力衰竭的平均灵敏度和特异度分剐为76．7％和91．0％,心力衰竭的平均诊断符合率为80．1％。结论定量检测血清和肽素是用于评价心力衰竭患者心功能的重要实验手段。     

The influence of circadian blood pressure changes on aortic distensibility and left ventricular diastolic function in hypertensive individuals

Background: Failure to decrease blood pressure (BP) normally during nighttime, which is called non-dipper, in hypertensive individuals is associated with higher cardiovascular morbidity and mortality. In addition, non-dipper BP leads to structural changes in the left ventricle; however, the influences of non-dipper BP on aortic elastic properties and left ventricular diastolic function have not been studied yet. Methods: In this study, we evaluated aortic elastic properties and left ventricular diastolic function of 22 subjects with non-dipper hypertension, and 15 subjects with dipper hypertension using transthoracic second harmonic standard and tissue Doppler echocardiography (Acuson Sequoia C256^®). None of the subjects had any systemic disease or coronary risk factor except hypertension. Results: Age, gender, body mass index, lipids, and standard echocardiographic findings including left ventricular mass index were similar between the groups. Office BP recordings were similar between non-dipper and dipper groups (147.9±6.1/93.9±4.3 vs. 144.0±8.0/93.0±3.7). Daytime and 24-h ambulatory BP measurements were similar within the groups, but nighttime BPs were significantly greater in non-dipper group than those were in dipper group. Left ventricular diastolic parameters obtained by both standard and tissue Doppler did not differ between the non-dipper and dipper groups. However, aortic distensibility was found to be slightly lower (4.1±2.4 vs. 4.9±1.9, p=0.08), and aortic stiffness index (6.3±0.5 vs. 6.1±0.4, p=0.08) and elastic modulus (6.2±2.5 vs. 4.8±2.3, p=0.08; groups non-dipper and dipper respectively) higher in non-dipper group than in dipper group. However, these differences were not statistically significant. Conclusion: Left ventricular remodeling and diastolic function were similar in patients with non-dipper and dipper hypertension. However, aortic elastic properties were slightly impaired in non-dipper hypertensives than those were in dipper ones, but these differences did not reach statistically significance.     

双功彩超观察不同类型高血压对左室的影响

应用双功彩超与动态血压监测技术对180例高血压进行观察,取其年龄、病程、昼夜血压基本相同的杓型、非杓型高血压140例,其中男性各40例,女性各30例进行分析、结果显示:杓型与非杓型的血压测值昼间无明显差异,而夜间有显著差异;男女性别两类高血压间左室心肌重量指数有显著差别,且非杓型高血压的心肌肥厚分级明显高于杓型高血压;二尖瓣口血流动力学测值表明:高血压引起的舒张功能下降以非杓型高血压为主,且男性两组间有显著差异,作者认为:非杓型高血压是引起心肌肥厚及舒张功能下降的主要类型,超声对心脏检测的客观指标有助于临床治疗方案的确定及疗效判断.     

原发性高血压患者血浆神经肽动态变化与血压昼夜节律相关性研究

目的　探讨原发性高血压患者血浆神经肽Y(NPY)与神经降压肽(NT)动态变化及其与血压昼夜节律的相关性。方法　原发性高血压患者60例,根据其动态血压监测的特征将其分为杓型与非杓型组;同时选择20例健康志愿者作为正常对照组。采用放射免疫分析法(RIA)在2: 00、8: 00、16: 00分别测定其血浆NPY、NT含量并进行比较。结果　原发性高血压患者昼夜血浆NPY水平明显高于正常对照组(P<0. 01),而NT水平明显低于正常对照组(P<0. 05);非杓型组与杓型组比较,在2: 00时NPY水平明显升高(P<0. 05),NT明显降低(P<0. 05)。结论　不同昼夜血压分布的原发性高血压患者,血浆NPY、NT水平昼夜变化不同。     

心率减速力与心率昼夜节律对高血压患者预后的影响

目的：探讨高血压患者杓型心率、非杓型心率患者心率变异与心率减速力的变化及其预后,为高血压患者的临床治疗及预后提供预警指标。方法随机选原发性高血压患者185例,以心源性死亡为终点,进行0.5～4年的追踪随访。按心率/血压昼间均值-夜间均值/昼间均值≥10%者定为杓型心率/血压,＜10%者定为非杓型心率/血压。分杓型心率组116例,非杓型心率组69例,全部做24 h动态心电和动态血压同步监测,采集静息心率（RHR）、平均心率（AHR）、昼间心率（DHR）、夜间心率（NHR）,心率变异的定量指标低频（LF）、高频（HF）和心率减速力（DC）、心率加速力（AC）进行统计分析。结果高血压患者杓型心率者以杓型血压为主（62.93%）,非杓型心率者以非杓型血压为主（86.96%）,且静息心率和夜间心率显著加快（P＜0.001）,非杓型心率者死亡人数是杓型心率的4倍,非杓型心率者较杓型心率者交感神经与迷走神经张力显著减低（P＜0.0001）。结论高血压患者心率和血压昼夜节律同步消失者HRV、DC显著减低,预后差。     

慢性肾脏疾病患者人附睾蛋白4和CYFRA21-1水平的变化及临床诊断价值

目的探讨人附睾蛋白4(HE4)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在慢性肾脏疾病(CKD)女性患者血清中的表达水平及临床诊断价值。方法选取140例慢性肾脏疾病(CKD)女性患者为研究组,34例健康者作为对照组,分别使用电化学发光法、苦味酸法、颗粒增强免疫投射比浊法和胶乳免疫比浊法检测血清HE4、CYFRA21-1、肌酐(Cr)、胱抑素C(Cystatin C)和β2微球蛋白(β2-MG)在不同CKD分期中水平变化;对CKD各期患者的HE4、CYFRA21-1与估算的肾小球滤过率(eGFR)进行相关性分析;应用ROC曲线对其临床诊断价值进行评价。结果 CKD各期患者HE4和CYFRA 21-1水平均明显高于对照组(P0.01);血清HE4水平与eGFR呈负相关(r=-0.851,P0.05),血清CYFRA21-1水平与eGFR无明显相关性(r=-0.387,P0.05);应用ROC曲线分析各指标,HE4、CYFRA21-1、Cr、Cystatin C和β2-MG曲线下的面积分别为:0.931、0.862、0.930、0.974和0.949,诊断敏感度由高至低依次为:Cystatin C、β2-MG、HE4、Cr、CYFRA21-1。结论 CKD女性患者HE4和CYFRA21-1水平明显升高,且具有诊断意义。     

超声在评估老年高血压病患者脉压和昼夜节律异常与颈动脉斑块形成关系中的应用

目的：探讨老年高血压病患者脉压及血压昼夜节律异常对颈动脉粥样硬化斑块形成的影响。方法150例老年原发性高血压患者根据24 h动态血压检测结果,按照昼夜血压下降率分为2组,＜10%为非杓型组（72例）,≥10%为杓型组（78例）。超声检测颈动脉粥样硬化斑块程度及性质,并对斑块进行分级。计算不同脉压水平[≤60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、61~89 mmHg、≥90 mmHg]高血压患者颈动脉斑块检出率。结果杓型组高血压病患者中检出斑块61例,位于双侧20例,右侧15例,左侧26例,斑块检出率为78%（61/78）;非杓型组高血压病患者中检出斑块68例,位于双侧38例,右侧14例,左侧16例,斑块检出率为94%（68/72）。非杓型组斑块检出率高于杓型组,差异有统计学意义（χ^2=8.07,P＜0.01）。杓型组中硬斑30例、软斑13例、混合斑8例,非杓型组中硬斑12例、软斑24例、混合斑32例;杓型组中斑块分级为0级、1级、2级、3级的患者分别为17、33、13、15例,非杓型组中0级、1级、2级、3级的患者分别为6、8、25、33例。2组患者斑块性质及斑块分级的差异均有统计学意义（χ^2=5.29、8.75,P均＜0.01）。43例患者脉压≤60 mmHg,斑块检出率为72%（30/43）;65例脉压为61-89 mmHg,斑块检出率为88%（57/65）;42例脉压≥90 mmHg,斑块检出率为98%（41/42）。脉压≤60 mmHg、61-89 mmHg、≥90 mmHg的高血压病患者斑块检出率间差异有统计学意义（χ^2=11.65,P=0.00）。结论脉压增大及血压昼夜节律异常是颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素。     

NLCR和CRP在社区获得性肺炎中的诊断价值

目的探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLCR)和C反应蛋白(CRP)在社区获得性肺炎(CAP)诊断和鉴别诊断中的临床价值。方法检测40例细菌性肺炎、40例支原体肺炎、40例病毒性肺炎及40例健康体检者的NLCR、白细胞总数、中性粒细胞数、淋巴细胞数和CRP含量,并对检测结果进行统计学分析。结果细菌性CAP的NLCR和CRP显著高于支原体组、病毒组和健康对照组(P0.05)。ROC曲线分析显示,NLCR和CRP在细菌性CAP诊断中的ROC曲线下面积分别为0.911和0.896,对细菌性CAP的诊断均具有良好的敏感度和特异性。结论外周血NLCR和CRP含量对细菌性CAP的诊断和鉴别诊断有重要的临床意义。     

血清同型半胱氨酸与唾液酸联合检测在鼻咽癌诊断中的应用

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)和唾液酸(SA)在鼻咽癌(NPC)诊断中的应用价值。方法选取经病理检查确诊的NPC患者60例作为NPC组,选择该院保健科健康体检者77例作为健康对照组。采用循环酶法检测Hcy水平,酶法测定SA水平,对两组Hcy、SA水平进行比较并进行相关性分析,就NPC患者的阳性率进行比较,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),比较Hcy和SA与NPC的关系及临床应用价值。结果 (1)分别比较两组血清Hcy和SA水平,NPC组Hcy水平(22.78±6.81)μmol/L较健康对照组(12.75±4.27)μmol/L明显增高,差异有统计学意义(P0.05);NPC组SA水平(77.88±15.18)mg/L较健康对照组(60.91±9.52)mg/L亦明显增高,差异也有统计学意义(P0.05)。(2)Hcy和SA的ROC曲线下面积分别为0.903和0.849,对NPC诊断均有显著意义(P=0.000)。(3)血清Hcy和SA间有一定正相关关系(r=0.318,P0.05);血清Hcy和SA对NPC的阳性检出率分别为85.00%和53.33%,单项检测与二者联合检测对NPC诊断阳性检出率差异有统计意义(χ~2=32.85,P=0.000)。结论血清Hcy和SA检测对NPC的诊断均具有临床意义,且二者有一定的正相关性;联合检测可提高NPC的诊断性能。