miR-638在乳腺癌血清中的表达及其临床应用价值

目的评估miR-638在乳腺癌患者血清中的表达水平及其临床应用价值。方法以152例乳腺癌患者作为疾病组,102例体检健康者作为对照组,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测两组血清中miR-638的表达水平,并比较血清miR-638在不同的乳腺癌病理分期、手术前后和化疗前后的表达水平差异;采用ROC曲线分析血清miR-638单独及其联合CEA、CA125、CA15-3等肿瘤标志物对乳腺癌的筛查效能,并采用Z检验进行统计学分析。结果在乳腺癌组中,血清miR-638的表达水平[3.6(1.3,10.5)]较对照组[79.0(52.5,120.8)]明显降低(P0.01);线性回归结果表明,化疗及病理分期是影响血清miR-638表达水平的重要因素;血清miR-638单独筛查乳腺癌时的ROC曲线下面积(AUC~(ROC))为0.954,当cut-off值为27.47时,其敏感性为94%,特异性为86.2%;miR-638与CEA、CA125、CA15-3联合筛查乳腺癌的AUC~(ROC)为0.978 8,当cut-off值为0.29时,其敏感性为95.4%,特异性为89.5%。两种方法的AUC~(ROC)差异无统计学意义(Z=1.68,P=0.091)。结论血清miR-638可能是潜在的乳腺癌筛查的分子标志物。     

血浆长链非编码RNA H19对乳腺癌的潜在诊断价值

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)H19在乳腺癌患者血浆中的表达水平及其对乳腺癌的潜在诊断价值。方法采用定量-逆转录PCR(qRT-PCR)检测24例乳腺癌患者癌组织及其癌旁组织,以及97例乳腺癌患者、30例乳腺良性疾病患者和86例体检健康者血浆中H19的表达水平,分析血浆H19表达量与乳腺癌临床病理参数的相关性;采用电化学发光免疫分析法(ECLI)检测血浆中CA153和CEA的水平,对血浆H19、CA153和CEA进行多元Logistic回归分析,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)以评估血浆H19对乳腺癌的诊断效能。结果与癌旁组织相比,H19在乳腺癌组织中表达明显增高(Z=-2.371,P=0.018);乳腺癌组血浆H19水平明显高于良性病变组(U=411,P0.01)和体检健康组(U=2 138,P0.01);乳腺癌患者血浆中H19表达水平与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、c-erb B-2以及淋巴结转移相关(P均0.05);血浆H19单独诊断乳腺癌的ROC曲线下面积(AUC~(ROC))为0.827,敏感性和特异性分别为57.7%和86.4%,其对乳腺癌诊断效能明显高于CA153(AUC~(ROC)=0.661)和CEA(AUC~(ROC)=0.524),且H19、CA153和CEA联合诊断价值(AUC~(ROC)=0.853)亦高于单独检测。结论血浆中高表达的H19可能为乳腺癌诊断的一个潜在的生物学标志物。     

人附睾蛋白4对子宫内膜癌和卵巢癌早期辅助诊断价值的评估

目的评估人附睾蛋白4（HE4）对子宫内膜癌和卵巢癌的早期辅助诊断价值。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和电化学发光法对47例子宫内膜癌、30例子宫良性疾病、34例卵巢癌、38例卵巢良性肿瘤患者以及30名健康对照者血清HE4、糖类抗原125（CA125）和糖类抗原724（CA724）浓度进行检测分析。结果早期子宫内膜癌、晚期子宫内膜癌、卵巢癌患者血清HE4水平均高于健康对照（P〈0.01）和良性疾病对照组（P〈0.05）。与CA125和CA724比较,在相同特异性下,HE4的敏感性和受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）在早期子宫内膜癌组均明显升高（P〈0.01）,在早期卵巢癌组无明显变化。在约登指数最大点处早期子宫内膜癌组HE4的敏感性明显高于CA125（P〈0.01）,特异性与其相当;早期卵巢癌组HE4的敏感性、特异性与CA125、CA724比较均无明显差异。结论 HE4对早期子宫内膜癌和卵巢癌均具有较高的敏感性,有助于2种癌症的早期辅助诊断。     

miRNA-21-5P在食管鳞癌患者中的鉴别诊断价值

目的检测食管癌患者血清miRNA-21-5P的表达水平,探讨miRNA-21-5P对食管癌患者的鉴别诊断价值。方法选取2019年12月至2020年3月于朝阳市中心医院就诊的食管鳞癌患者50名(疾病组)及食管炎患者20名(相关疾病对照组),采集食管炎患者血清样本及组织样本,以及食管鳞癌患者治疗前血清样本、术中食管鳞癌组织及癌旁组织。通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测2组血清及组织样本中miRNA-21-5P的表达水平,分析miRNA-21-5P表达水平与食管鳞癌患者临床病理参数的关系,采用ROC曲线评估其对食管鳞癌的鉴别诊断价值。结果食管鳞癌患者血清miRNA-21-5P的表达水平(3.60±0.09)显著高于食管炎患者(1.01±0.05),差异有统计学意义(t=24.43,P0.05);食管鳞癌患者癌组织中miRNA-21-5P的表达水平(4.36±0.29)显著高于癌旁组织(1.31±0.16),差异亦具有统计学意义(t=20.10,P0.05);而食管癌患者组织中miRNA-21-5P的表达水平显著高于食管炎患者组织(t=20.100,P0.05)。ROC曲线分析结果显示,组织中miRNA-21-5P筛查食管鳞癌的ROC曲线下面积(AUC~(ROC))为0.767(95%CI:0.650,0.859),当cut-off值为0.39时,其敏感性88%,特异性为75%。血清miRNA-21-5P筛查食管鳞癌的AUC~(ROC)为0.671(95%CI:0.549,0.779),当cut-off值为0.63时,其敏感性为80%,特异性为66%。结论 miRNA-21-5P在食管鳞癌血清中的诊断价值与组织相当,或可用于对食管鳞癌的鉴别诊断。     

血清长链非编码RNA CRNDE在鼻咽癌中的表达及临床应用价值

目的探讨血清长链非编码RNA(long non coding RNA,LncRNA)结直肠肿瘤差异表达基因(colon rectal neoplasia differentially expressed,CRNDE)在鼻咽癌患者血清及组织中的表达水平及其临床应用价值。方法采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测鼻咽癌患者(n=78)和健康人群(n=78)血清和组织中CRNDE的表达水平,并分析CRNDE与鼻咽癌患者临床病理参数的相关性;采用CCK8增殖试验检测鼻咽癌细胞系CNE-2Z(WT)和CNE-2Z(Cas9-CRNDE)的细胞增殖能力的差异。ROC曲线分析CRNDE在早期鼻咽癌患者筛查中的临床应用价值。结果鼻咽癌患者血清CRNDE的表达水平明显高于健康人群(5.27±0.89 vs 1.01±0.12,P0.001);且CRNDE表达与T分期、N分期、TNM分期、淋巴结转移、侵犯颈动脉鞘、侵犯颅底相关(P均0.05);鼻咽癌患者癌组织中CRNDE的表达水平亦明显高于癌旁组织(4.56±0.38 vs 1.82±0.21,P0.05);经CRNDE敲除后,与阴性对照组细胞相比,鼻咽癌系细胞的增殖速率明显降低(2.42±0.13 vs 5.81±0.48,P0.05);血清CRNDE筛查鼻咽癌的ROC曲线下面积(AUC~(ROC))为0.835(95%CI:0.598～0.984),当cut-off值为11.25时,敏感性和特异性分别为93.1%、81.7%。结论鼻咽癌患者血清和组织中CRNDE的表达明显升高,有助于鼻咽癌早期筛查及病情评估。     

人附睾分泌蛋白4和糖类抗原125水平检测在卵巢癌诊断中的价值

目的探讨人附睾分泌蛋白(HE4)和糖类抗原125(CA125)水平检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值。方法分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)和电化学发光免疫分析法(ECLIA)对34例卵巢癌患者、46例卵巢良性病变患者及50例健康对照者的血清HE4和CA125水平进行测定,分析两种指标单独检测及二者联合检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值。结果卵巢癌组血清HE4和CA125水平明显高于卵巢良性肿瘤组和健康对照组,差异均有统计学意义(P0.01);CA125和HE4联合检测的敏感度均高于CA125或HE4单独检测,差异有统计学意义(P0.05);HE4单项检测的敏感度、特异性和准确性均优于CA125单项检测。结论检测血清HE4水平可作为卵巢癌诊断的独立筛查指标,其对早期卵巢癌的诊断价值优于CA125,二者联合检测极大地提高了对卵巢癌早期诊断的敏感性,是诊断早期卵巢癌的最佳检测手段。     

血清CA125和人附睾蛋白4联合检测在维吾尔族女性卵巢癌中诊断的研究

目的探讨人血清CA125和人附睾蛋白4(HE4)水平在维吾尔族女性卵巢良、恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法检测235例维吾尔族女性血清标本,其中卵巢癌104例(卵巢癌组),卵巢良性疾病71例(卵巢良性疾病组);体检健康女性60例(健康对照组)。采用微粒子发光法分别检测所有研究对象的血清CA125和HE4含量,并计算发病风险计算值(ROMA)指数。结果卵巢癌组CA125、HE4及ROMA指数明显高于其他2组,差异有统计学意义(P0.05)。健康对照组和卵巢良性疾病组比较,差异无统计学意义(P0.05)。根据受试者工作特征曲线(ROC)分析,未绝经者HE4检测卵巢癌的临界值为43.7pmol/L,敏感性69.5%,特异性84.0%;CA125的的临界值为19.0U/mL,敏感性92.9%,特异性76.0%;ROMA指数的临界值为19.0%,敏感性74.6%,特异性92.0%。绝经者HE4的临界值为47.1pmol/L,敏感性76.1%,特异性70.5%;CA125的临界值为15.3U/mL,敏感性81.4%,特异性64.4%;ROMA指数的临界值为20.0%,敏感性79.1%,特异性86.3%。ROMA指数诊断价值高于HE4及CA125。结论 CA125和HE4联合检测有助于维吾尔族女性卵巢癌的诊断价值。     

骨桥蛋白联合CA125检测对上皮性卵巢癌的诊断价值

目的 探讨骨桥蛋白(OPN)联合癌抗原125(CA125)检测对上皮性卵巢癌的诊断价值.方法 对30例上皮性卵巢癌患者、36例卵巢上皮类良性肿瘤患者及36例健康妇女的血清样品,分别采用酶联免疫吸附法(ELISA法)及电化学发光法测定OPN及CA125含量.结果 与良性肿瘤组及健康妇女组比较,上皮性卵巢癌患者血清OPN及CA125含量明显升高.OPN检测特异性、敏感性分别为94.4%、83.3%,CAl25检测特异性、敏感性分别为88.9%、73.3%,联合检测特异性、敏感性分别为83.3%、93.13%.结果 OPN联合CA125检测有可能对提高上皮性卵巢癌的诊断有一定的价值.     

血清4项肿瘤标志物联合检测对卵巢癌的临床诊断及疗效监测价值

目的探讨联合检测血清糖链抗原(CA)125、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、CA724对卵巢癌的临床诊断及疗效监测的价值。方法采用化学发光法对30例卵巢癌患者,40例卵巢良性病变患者(卵巢良性肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位囊肿、异位妊娠、盆腔脓肿),50例健康体检者进行血清CA125、CEA、AFP、CA724水平的检测,并探讨联合检测对卵巢癌的临床诊断及疗效监测的价值。结果卵巢癌患者血清CA125、CEA、AFP、CA724水平明显高于卵巢良性病变患者及健康对照组(P<0.01),4项指标联合检测敏感性和准确度明显高于单项检测(P<0.01),卵巢癌患者术后、化疗后血清CA125、CEA、AFP、CA724水平均低于术前、化疗前,临床疗效越好的患者下降水平越明显,前后差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清CA125、CEA、AFP、CA724联合检测对卵巢癌的临床诊断及疗效监测有重要意义。     

上皮性卵巢癌患者血清miR-222-3p、HE4及CA125的表达及其临床意义

目的探讨上皮性卵巢癌(EOC)患者血清miR-222-3p、血清人附睾蛋白4(HE4)及糖类抗原125(CA125)的表达及其临床意义。方法选取本院收治的118例EOC患者,105例上皮性卵巢良性肿瘤患者和60例健康女性作为研究对象,采用实时定量PCR法检测miR-222-3p表达水平,化学发光法测定血清HE4及CA125水平。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-222-3p、HE4及CA125水平对EOC的诊断价值。Pearson相关分析EOC患者血清miR-222-3p表达水平与HE4及CA125的相关性。结果 EOC组血清miR-222-3p(1.62±0.74 vs 0.84±0.35,0.73±0.24)、HE4(346.20±58.72 pmol/L vs 53.46±11.63 pmol/L,48.60±9.75 pmol/L)及CA125(307.60±94.25 U/mL vs 26.83±11.56 U/mL,20.72±9.40 U/mL)水平均明显高于良性组和对照组(均P0.001)。EOC患者血清miR-222-3p、HE4及CA125表达与临床分期、分化程度及淋巴结转移有关(P0.01)。ROC曲线显示,血清miR-222-3p、HE4及CA125水平诊断EOC的最佳截断值分别为1.16、187.50 pmol/L、162.80 U/mL,三项联合诊断EOC的曲线下面积(0.948,95%CI:0.887～0.995)最大,其敏感度和特异度为96.8%和89.5%。相关分析显示,EOC患者血清miR-222-3p表达水平与HE4及CA125均呈正相关(r=0.847,P0.001,r=0.793,P0.001)。结论 EOC患者血清miR-222-3p、HE4及CA125水平明显升高,三项联合检测对EOC的诊断具有较高的价值。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.