广州市番禺区2014—2016年155例登革热实验室检测分析

目的 分析广州市番禺区登革热患者的实验室检测结果 ,为登革热的诊断与防治提供依据。方法 对2014年5月—2016年10月在广州市番禺区中心医院确诊的登革热患者实验室检测结果进行回顾性分析。结果 155例登革热患者年龄4~88岁;男性患者66例,≥ 60 岁者51例。登革热患者外周血中登革热患者组AST、LDH、HBDH、CK、CK-MB、APTT和CRP分别为(75.39±63.75)U/L、(345.79±146.09)U/L、(247.47±95.27)U/L、(340.98±506.73)U/L、(42.30±47.91)U/L、(42.28±9.48)s和(7.45±10.41)mg/L,均高于健康对照组的(20.01±5.79)U/L、(184.95±42.31)U/L、(147.40±32.79) U/L、(97.85±43.84)U/L、(13.46±5.55)U/L、(29.76±4.90) s和(1.79±2.28) mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);登革热患者组血白细胞均数、血小板均数、K⁺、Na⁺、CREA和PT分别为(2.84±1.50)×10⁹/L、(79.00±41.25)×10⁹/L、(3.49±0.40)mmol/L、(137.86±3.62)mmol/L、(89.78±24.81) μmol/L和(11.03±2.23) s低于健康对照组的(6.67±1.93)×10⁹/L、(237.49±61.25)×10⁹/L、(4.07±0.34) mmol/L、(139.33±1.73) mmol/L、(95.99±15.40) μmol/L和(12.39±1.25) s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2014—2016年期间广州市番禺区登革热病毒感染流行人群中大多数患者为成年人。患者血小板和白细胞计数明显减少,患者凝血功能障碍,部分患者出现肝功能、心肌功能异常及肾功能受损。     

自身免疫性肝炎合并早期胃癌1例

<正> 1 临床资料 患者,男性,74岁,因肝功能异常18个月入院,缘于1999年5月查体时发现GPT 59.8 U/L,GOT 58.6 U/L,AKP 292.9U/L,GGT 497.1 U/L,胆红素正常,肝炎标记物检查:仅HBS     

注射用灯盏花素与速尿注射液存在配伍禁忌

<正>1病例报告患者,女,52岁,主因:呕吐、少尿9d由急诊科收入我院。入院后急查血,血白蛋白28.6g/L,球蛋白30g/L,丙氨酸转氨酶139U/L,尿素氮40.6mmol/L,肌酐578μmol/L,肌酸激酶218U/L,肌酸激酶同工酶67U/L,乳酸脱氢酶836U/L,α-羟丁酸脱氢酶1 035U/L;血渗透压290mmol/L,尿渗透压     

甲状腺功能减退症患者心肌酶谱变化及临床意义

1 材料与方法①研究对象:我院1996年5月至1999年4月共收治41例甲减住院病人,其诊断符合甲减临床诊断标 准.男18例,女23例,年龄24～72岁,平均43岁,病程从2个月～20年不等.②检测项目及方法:全部患者均清晨采取静脉 血测定血清心肌酶谱,同时测定其甲状腺功能、心脏彩超、血脂及血常规.用日立7150型自动生化分析仪连续测定,试剂由常 州生物制品厂提供. 2 结果血清FT3 0.4～1.6 pmol/L,FT4 2.1～6.5 pmol/L,TSH 8～85 mU/L,平均值70 mU/L.6例心脏彩超示: 少～中量心包积液;甘油三酯(TG)或总胆固醇(CHO)升高11例,TG最高4.06 mmol/L,CHO最高8.987 mmol/L;贫血 18例,血红蛋白最低37 g/L.血清心肌酶谱GOT 43～713 U/L,平均105 U/L;CPK123～4180 U/L,平均值1105 U/L ;HBD 219～660 U/L,平均值为345 U/L;LDH 641～1361 U/L,平均值918 U/L.甲状腺功能状态,FT3、FT4水平与心肌酶谱之间     

无黄疸胆总管结石并梗阻性化脓性胆管炎1例

患者 ,男 ,2 0岁。因右上腹痛伴发热2 0d急诊入院。入院体查 :体温 39.8℃ ,呼吸 2 4次 /min ,脉搏 1 1 6次 /min ,血压1 0 0 / 6 0mmHg。急性痛苦病容 ,全身皮肤黏膜无黄染。心肺未见异常。腹部平坦 ,右上腹局部肌紧张 ,明显压痛。肝脾不大 ,肝区扣击痛明显 ,莫菲征阴性 ,腹水征阴性 ,肠鸣音正常。血常规 :WBC2 3 6 0× 1 0 9/L ,中性粒细胞 93% ;肝功能 :谷丙酶 2 4U/L ,胆红素 1 0 8μmol/L ,直接胆红素 6 7μmol/L,γ -谷氨酰氨酶 31 2U/L,碱性磷酸酶 71 5U/L ,谷草酶 2 7U/L;血淀粉酶 30U/L ,尿淀粉酶 2 5 1U/L。胸片、腹部B…     

新活素治疗急性心力衰竭并特殊情况临床体会

病历资料 患者,男,84岁,该患以"呼吸困难12小时"为主诉入院.伴心前区不适,不能平卧,无胸痛,自服"速效救心丸"无好转,病情加重来诊.既往史:肺心病史20年.查体:体温37.2℃,脉搏130次/分,呼吸36次/分,血压120/65mmHg,急性病容,强迫端坐位,周身湿冷,双肺散在干湿啰音,心界大,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿.急诊查心肌酶谱:AST 51U/L;CK 168U/L;LDH 421U/L;HBDH 380U/L;CK-MB 32U/L.血常规:WBC 20.01×109/L;N 0.8871.入院复查心肌酶谱:AST 485U/L;CK 775U/L;LDH 905U/L;HBDH 462U/L;CK-MB 196U/L;肌钙蛋白120.02ng/ml.血糖:5.41U/L;离子:K+ 5.33U/L;Na+ 145.0U/L;Cl- 101.4U/L.肾功能:BUN 10.6mmol/L,Cr 99.6μmol/L.动脉血气分析:pH 7.284;PO2 90.6mmHg;PCO2 35.9mmHg.窦性心律心电图:窦性心律,房性早搏,室性早搏,V1～3R波递增不良,V1～3ST段弓背上抬0.1～0.4mV,T波直立,V5～6ST段下移0.1mV,T波倒置.床旁胸片示肺内炎症.诊断:冠心病,急性前壁心肌梗死,心律失常,房性早搏,室性早搏,心功能Ⅳ级,肾功能不全氮质血症期,慢性支气管炎喘息型,慢性阻塞性肺气肿,慢性肺源性心脏病,代谢性酸中毒,肺内感染.     

血液生化指标连续检测用于创伤中的价值

目的:研究在创伤患者中进行血生化连续监测对临床疾病的预测及治疗的指导价值.方法:选择我院2017年1月-2018年1月之间收治的创伤患者60例作为临床研究对象进行分组,分组前对患者的病情充分评估,并参考ISS评分将重症患者分为观察组28例,轻症患者分为对照组32例.对2组患者创伤入院后的血生化指标(CRP、LDH、CK、CK-MB、LDL)进行连续监测,并对患者第1天及第5天的血生化指标进行动态的评估观察.结果:创伤后入院后第1天:CRP、LDH、CK、CK-MB、LDL值观察组分别为(63.90±11.42)mg/L、(411.21±35.34)U/L、(1550.82±344.31)U/L、(41.42±5.46)U/L、(1.37±0.28)mmol/L;对照组分别为(31.72±8.55)mg/L、(219.65±17.33)U/L、(388.34±45.60)U/L、(20.10±3.45)U/L、(1.55±0.36)mmol/L.创伤后入院后第5天:CRP、LDH、CK、CK-MB、LDL值观察组分别为(28.65±6.14)mg/L、(229.54±23.68)U/L、(290.05±24.50)U/L、(17.92±2.01)U/L、(1.83±0.12)mmol/L;对照组分别为(18.46±4.33)mg/L、(146.10±19.91)U/L、(72.60±8.26)U/L、(8.15±1.03)U/L、(1.99±0.93)mmol/L.经统计学对比,入院后第1天及第5天2组间比较均P<0.05.结论:在创伤患者中进行血生化连续监测对临床重症的预测及严重创伤的治疗具有重要的指导价值.     

肝内胆管结石同时伴胆管细胞癌和肝脓肿误诊1例

患者,女,37岁,间断上腹部不适一月余,于2016年1月16日入院,体温37.3℃,实验室检查:ALT 45 U/L,AST 50 U/L,TBA 11.00 μmol/L,CA125 365.30 U/mL,CA19-9>1 000 U/mL,CEA 56.42 ng/mL.     

白蛋白引起过敏反应1例

1 临床资料 患者男性,71岁,因黑便1 d、呕血3 h(量约200 ml)来院,原有肝硬化病史.给予急查血:RBC 3.05×1012/L、HCT 25.9%、HGB 79g/L、WBC 10.8×109/L、GRA 71.7%;血液生化检查:ALB 29.1 g/L、CHE 3.0 U/L、TC 2.6 mmol/L、BUN 13.8 mmol/L、CRE 158.08 μmol/L、GLU 7.22 mmol/L、α-HDBD 237 U/L、CK 418.1 U/L、CK-MB 86.7 U/L、LDH 322.1 U/L;凝血酶原:PT 17.4 s(对照13 s),APTT 54.8 s(对照30s),TT 25.7 s(对照13 s),FIB 0.83 g/L.     

SLE伴隐球菌性脑膜炎及巨大尖锐湿疣1例

患者 ,女 ,35岁。因反复关节疼痛、面部蝶型红斑 4年 ,伴发热、头痛、呕吐1周 ,于 2 0 0 3年 7月 12日入院。患者 4年前因反复高热、乏力、光敏、关节疼痛并经血常规检查 :WBC 2 34× 10 9/L ,RBC 3 1× 10 12 /L ,Plt 82× 10 9/L ;肝肾功能 :ALT 10 5U/L ,γ -GT 2 0 2U/L ,     

Herbst矫治器治疗年轻成人安氏Ⅱ类2分类错牙合的研究

目的 探讨对年轻成年人安氏Ⅱ类2分类患者采取Herbst矫治器的效果.方法 整群选取35例于2013年7月—2014年7月期间该院接收的安氏Ⅱ类2分类错牙合患者,均采用Herbst矫治器矫治器,并进行二期固定矫治,观察疗效.结果 ANB、U1/L1、OB、U6-Ptm治疗后矫治减小;L1/MP、SNB、MP/SN、L6/MP、U1/SN、L6-Ptm矫治后增大,其中SNA、OJ、U6/PP变化不显著.结论 对年轻成年人安氏Ⅱ类2分类患者采取Herbst矫治器矫治,效果较好,值得推广.     

重度低钾血症致横纹肌溶解1例

<正>患者,男,64岁。因四肢乏力、精神萎靡1 d于2011年7月6日来院就诊。无胸痛、胸闷、呼吸困难、发热等症状,进食量正常。有高血压病史多年,不规则治疗,未监测血压,否认心肝肾病史。查体:T 36.6℃,P 86次/min,R 20次/min,BP 170/100mmHg。心肺腹无异常。神经系统:神志清楚,精神萎靡,对答基本切题,言语尚清晰,四肢肌肉轻度压痛,四肢肌力4级,肌张力偏低,双侧深浅感觉均正常,四肢腱反射对称存在,病理征(-)。实验室检查:血WBC 10.12×10~9/L,N 0.875,Hb 133 g/L,PLT 139×10~9/L;生化全套:K~+1.17mmol/L,Na~+143.2mmol/L,Cl~-98.1 mmol/L,Ca~(2+)2.24 mmol/L,CK 3300 U/L(参考值24～195 U/L),CK-MB 40 U/L(参考值6～25 U/L),ALT67 U/L,AST 133 U/L,LDH 511 U/L,余无异常。心电图示:窦     

甘利欣对鼠酒精性肝病治疗作用研究

目的探讨甘利欣对酒精性肝病的治疗作用.方法 Wistar鼠随机分为正常对照组、模型组、未治组和治疗组, 56°白酒灌胃制造酒精性肝病模型,治疗组腹腔注射甘利欣,未治组腹腔注射生理盐水做对照;腹主动脉采血检测肝功、ELISA法检测肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,取肝脏组织做病理组织学检查.结果正常对照组肝脏病理均为正常,模型组酒精性肝病按病理分级,4级13例,3级2例,2级1例;未治组(4级15例,3级3例,2级2例)与模型组无明显差异 ,P>0.05;治疗组正常3例,1级10例,2级5例,与未治组比较P<0.05;治疗组丙氨酸氨基转移酶(ALT)(36.3U/L±11.5U/L)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)(46.7U/L± 18.2U/L)、γ-谷胺酰转肽酶(γ-GT)(55.3U/L±12.3U/L)、TNF-α(1.6ng/ml±0.52 ng/ml)明显低于模型组和未治组(ALT 198.1U/L±66.3U/L,189.0U/L±69.7U/L,AST 253 .0U/L±62.1U/L,268.0U/L±60.5U/L,γ-GT 156.6U/L±38.7U/L,149.8U/L±38.1U/L, TNF-α 2.8ng/ml±0.65ng/ml,2.7ng/ml±0.60ng/ml),P<0.05.结论甘利欣通过降低血清TNF-α水平,改善肝组织治疗酒精性肝病.     

传染性单核细胞增多症血清学诊断试验阴性一例

病人,男,1 6岁,低热37.6℃1 wk,鼻塞加重,于2 0 0 2 - 1 0 - 2 8入院治疗。血液细胞分析:WBC2 0 .9×1 0 9/L,N0 .1 1 ,L0 .78,M0 .1 ,,PLT1 69×1 0 9/L。经3d抗感染治疗,低热不退,咽部痉挛,颈部淋巴结肿大。B超示:脾肿大。血液细胞分析:WBC2 6.8×1 0 9/L,N0 .1 3,L 0 .2 9,B0 .1 ,异形淋巴细胞0 .5 7(不规则型为主)占0 .5 4 ,网织红细胞0 .0 1 1×1 0 9/L。咽拭子培养无致病菌生长。肝功能检查:ALT 2 0 4 .3 U/L ,AST 61 .3U/L,AST/ALT 0 .3,GT 83.4U/L .LDH 30 6.3U/L,CK-MB30 .6U/L,HBDH31 2 .0 U/L。肥达试验…     

以心肌酶升高为首要表现的恶性肿瘤1例

<正>1病例患者男性,61岁,因"周身乏力半月"于2017年02月08日我院心内科住院治疗。患者于半月前无明显诱因开始出现周身乏力,伴有出汗,休息时症状稍有改善,于外院复查心肌酶谱时发现心肌酶明显升高,肌酸激酶1130U/L,肌酸激酶同工酶1456U/L,乳酸脱氢酶1105U/L,肌钙蛋白1.85ng/L。无心悸、气短,无胸闷、胸痛,无咳嗽、咳痰。既往史:阑尾切除术病史30余年;肾病综合征、膜性肾病病史1年半,给予     

不同用药方式甲氨蝶呤配伍米非司酮对高血β-HCG异位妊娠保守治疗体会

目的:探讨异位妊娠不同血β-HCG值(尤其高血β-HCG值)药物保守治疗的方法。方法:回顾性分析2006年1月-2007年6月我院161例经药物保守治疗异位妊娠的临床资料,按用药方式分为2组,其中A组80例,肌注甲氨蝶呤(MTX)+口服米非司酮;B组81例,静滴MTX+口服米非司酮。每组再按血β-HCG值高低分3组:血β-HCG<2 000 U/L,2 000 U/L～5 000 U/L以及>5 000 U/L 3组。于用药后第5、7、12天复查血β-HCG,观察其疗效。结果:A组中,30例血β-HCG<2 000 U/L者用药成功26例;28例血β-HCG2 000 U/L～5 000 U/L者中16例用药成功;22例血β-HCG>5 000 U/L者用药成功8例。B组中,31例血β-HCG<2 000 U/L者用药成功30例;28例血β-HCG2 000 U/L～5 000 U/L者用药成功24例;22例血β-HCG>5 000 U/L者用药成功18例。两组在血β-HCG2 000 U/L～5 000 U/L患者用药成功率比较有差异(P<0.05),血β-HCG>5 000 U/L患者用药成功率比较有显著差异(P<0.01)。结论:甲氨蝶呤静脉给药配合米非司酮治疗异位妊娠的成功率高。对于血β-HCG>5 000 U/L患者,采用间歇性大剂量用药配伍米非司酮保守治疗有优势。     

第256例 下颌下腺肿大—胰腺炎—胆总管下段梗阻-IgG4相关性硬化病

病历摘要患者男,51岁,因反复中上腹疼痛3个月,加重2d于2010年3月15日入住广州医学院第一附属医院肝胆外科.患者曾于2009年12月29日因上腹痛2d人我科治疗,查血清淀粉酶227 U/L( 35～135 U/L;括号内为参考值范围,下同),尿淀粉酶3135 U/L(130～490 U/L),CT显示胰腺体尾部炎症(图1).     

垂体大腺瘤经药物治疗后妊娠一例

1临床资料患者女,30岁,因"结婚6年未避孕不孕、继发闭经5年"就诊。体格检查双乳均有溢乳。血催乳素(PRL)6.52 mmol/L,卵泡刺激素(FSH)1.1 U/L,促黄体生成激素(LH)0.7 U/L;MRI检查示,垂体肿瘤大小为     

肺曲菌病并发胸腔积液一例

患者女,41 岁。因右肾癌术后 9 年,刺激性干咳伴咯血2年,加重1月余,于2000年11月2日收入院。体格检查:右肺语颤减弱,双下肺呼吸音低,未闻及干、湿性口罗音。血常规检查:白细胞计数 6.1×109/L、中性粒细胞0.725、淋巴细胞 0. 235、单核细胞 0. 04、红细胞计数 2. 68×1012/L、血红蛋白75 g/L、血小板计数 160×109/L;红细胞沉降率63 mm/1 h;尿、粪常规正常;肝、肾功能检查:总胆红4.4μmol/L、直接胆红素 1. 6μmol/L、总蛋白质 65g/L、白蛋白32 g/L、球蛋白 33 g/L、白球比例 0.97、丙氨酸转氨酶 6 U/L、天冬氨酸转氨酶 13 U/L…     

还原型谷胱甘肽和胆宁片治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效对比

目的　比较还原型谷胱甘肽 (商品名泰特 ,TAD)和胆宁片治疗非酒精性脂肪肝 (NASH)的临床疗效。方法　将NASH患者 47例随机分为TAD组 2 5例和胆宁片组 2 2例 ,TAD组给予 0 9%氯化钠溶液5 0 0ml TAD 12 0 0mg静滴 ,每日 1次 ,连用 2～ 3周 ;胆宁片组给予胆宁片 5片 ,3次 /日 ,口服用 3个月 ,分别比较两组用药后的肝功能指标变化情况。结果　TAD组及胆宁片组治疗前ALT、AST、γ -GT、BA分别为(10 9 6± 94 5 )U/L、 (12 3 4± 89 5 )U/L、 (148 2± 10 3 7)U/L、 (32 7± 2 8 5 ) μmol/L及 (116 5± 87 8)U/L、 (119 5± 92 3)U/L、 (15 3 4± 116 5 )U/L、 (36 5± 30 7) μmol/L ,治疗后第 12周末上述指标依次为(4 5 2± 30 1)U/L、 (5 7 6± 30 6 )U/L、 (95 6± 79 5 )U/L、 (18 7± 2 1 5 ) μmol/L及 (10 6 8± 91 8)U/L、(113 2± 95 4)U/L、 (10 4 6± 99 9)U/L、 (2 2 3± 2 3 7) μmol/L。TAD组和胆宁片组改善肝功能的总有效率分别为 88 0 %和 45 5 % ,两组总有效率比较有统计学差异 (P <0 0 5 )。结论　TAD组治疗NASH的中、短期疗效较胆宁片为优