无机三氧化物聚合体与氢氧化钙直接盖髓术治疗年轻恒磨牙深龋意外露髓的效果

目的：比较无机三氧化物聚合体（ MTA）和氢氧化钙在年轻恒牙盖髓治疗中的临床效果。方法选择50颗牙体治疗时意外露髓的年轻恒牙随机分为氢氧化钙组（23例）和MTA组（27例）,分别将氢氧化钙和MTA作为盖髓剂进行治疗。术后随访2年,观察两组的治疗效果。结果经过2年的随访观察,氢氧化钙组有效率为79％,MTA组有效率为82％,差异无统计学意义（ P＞0.05）。但MTA组牙根继续发育的情况和露髓点牙本质桥的生长情况明显好于氢氧化钙组。结论氢氧化钙和MTA用于年轻恒牙意外露髓时的盖髓治疗均能取得较好的效果,但MTA在远期诱导牙根生长方面和露髓点牙本质桥的形成时则更具优势。     

两种盖髓剂用于乳牙深龋露髓患儿牙髓切断术中的价值对比

目的:比较iRoot BP Plus陶瓷材料与三氧化矿物凝聚体(MTA)两种盖髓剂用于乳牙深龋露髓患牙髓切断术中的价值。方法:按照使用盖髓剂的不同将95例牙髓切断术治疗单颗乳牙深龋露髓患儿分为观察组(n=51)和对照组(n=44)。观察组采用iRoot BP Plus盖髓,对照组采用MTA盖髓;分别于术后1、3、6及1...     

两种硅酸钙类材料用于成熟恒牙牙髓切断术的临床效果

目的: 评价两种硅酸钙类材料——生物陶瓷材料iRoot和三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate, MTA)在成熟恒牙牙髓切断治疗中的应用效果。方法: 选择2017 年 11月至2019 年9 月在北京大学口腔医院综合科就诊患者,对龋源性露髓的成熟恒前磨牙、磨牙行牙髓切断术,随机分组,使用iRoot(iRoot组,n=22)和MTA(MTA组,n=21)作为盖髓剂,并分别于术后3、6、12个月通过临床检查(温度测试和电活力测试)及影像学检查评价临床疗效。对患者、评价者采用盲法,但由于两种盖髓剂性状有明显差异,因此对实施治疗者(接诊医师)未能采用盲法。结果: 两组患者的性别、平均年龄、牙列及牙位分布差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月随访时失访7例(iRoot组4例,MTA组3例)。两组各有1例在3个月复查时出现一过性敏感,而在6个月复查时牙髓活力正常。iRoot组有1例在12个月复查时出现一过性敏感。两组12个月随访时的成功率均为100%,治愈率分别为94.4%(iRoot组)及100%(MTA组), 差异无统计学意义(P>0.05)。iRoot组无病例发生明显的牙冠变色,而MTA组有3例患牙出现明显牙冠变色。结论: 12个月观察期内, iRoot用于成熟恒牙活髓保存治疗取得与MTA相似的令人满意的临床效果;iRoot不易造成治疗后牙齿变色且操作便利,因此拥有更好的临床应用前景。     

iRoot BP Plus与氢氧化钙应用于年轻恒前牙活髓切断术中的临床效果比较

目的 比较iRoot BP Plus及氢氧化钙在年轻恒前牙活髓切断术中作为盖髓剂临床应用的疗效。方法 选择2018年3月至2020年8月延安大学附属医院60例由于龋源性、机械性或外伤性露髓需要行活髓切断术的年轻恒牙,随机分为2组。实验组的30例盖髓剂采用iRoot BP Plu。对照组的30例盖髓剂采用氢氧化钙。观察2组治疗保髓成功率,术前和术后患牙牙根管壁厚度的变化。结果 实验组的30例患牙保髓成功28例,失败2例,有效率为93.33%(28/30),明显高于对照组患儿的70.00%(21/30)(P＜0.05);术前,2组患牙的根管壁厚度无明显的差异(P＞0.05),术后,2组患牙的根管壁厚度均明显高于术前根管壁厚度(P＜0.05),且实验组患牙的根管壁厚度明显高于对照组(P＜0.05)。结论 iRoot BP Plu作为盖髓剂应用于年轻恒牙活髓切断术中的疗效明显优于氢氧化钙,手术成功率高,能明显增加患牙牙根管壁的厚度,有助于年轻恒牙的继续发育。     

矿物三氧化物凝聚体陶瓷直接盖髓治疗恒牙意外露髓的效果

目的：分析矿物三氧化物凝聚体(MTA)陶瓷直接盖髓治疗恒牙意外露髓的效果。方法：选取瑞金市人民医院收治的60例恒牙外伤露髓患者作为研究对象，利用随机数字表法分为试验组和对照组，均30例。对照组采用氢氧化钙直接盖髓术治疗，试验组采用MTA陶瓷直接盖髓治疗。比较两组治疗后半年和一年的盖髓成功率和患者满意度。结果：试验组患者的盖髓成功率高于对照组；术后试验组患者牙齿的咬合度、咀嚼功能、色泽、整体美观评分均高于对照组，且试验组满意率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组露髓直径≤1 mm成功6例，失败1例；露髓孔直径>1 mm成功21例，失败2例。对照组露髓直径≤1 mm共12例，成功8例，失败4例；露髓孔直径>1 mm共18例，成功13例，失败5例。结论：对恒牙意外露髓后使用MTA陶瓷材料进行直接盖髓治疗，能提高盖髓成功率，整体效果较为理想。     

新型生物陶瓷材料用于乳磨牙牙髓切断术的临床疗效

目的: 对新型生物陶瓷材料iRoot BP Plus和三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate, MTA)作为盖髓剂应用于乳磨牙牙髓切断术的疗效进行评价,比较两者成功率,并分析影响因素。方法: 通过检索北京大学口腔医院电子病历数据库,筛选2017年1月至2018年12月期间于北京大学口腔医院儿童口腔科门诊就诊、有乳磨牙诊断为慢性牙髓炎、行牙髓切断术的患儿,选择符合纳入标准且盖髓剂为iRoot BP Plus或MTA的患牙,盖髓剂为iRoot BP Plus的患牙全部纳入实验组(iRoot BP Plus组),使用倾向评分匹配法选择性别、年龄、牙位、医生级别、牙髓状态、冠部修复方式和随访时长作为协变量进行1 ∶ 1匹配盖髓剂为MTA的患牙纳入对照组(MTA组)。收集各组患牙治疗前自觉症状、临床检查、影像学表现、治疗情况、随访情况,比较两组治疗成功率,并分别分析影响因素。结果: 共纳入132例患儿,178颗患牙,每组各89颗,平均随访时间(462±99) d,截止至2019年12月,iRoot BP Plus组和MTA组成功率分别为89.9%、93.3%,iRoot BP Plus组成功率稍低于MTA组,差异无统计学意义。通过Cox比例风险模型进行分析发现,牙髓状态的好坏显著影响iRoot BP Plus组的治疗成功率,而年龄、牙位、医生级别、冠部修复方式对成功率均无显著影响。结论: iRoot BP Plus作为盖髓剂应用于乳磨牙牙髓切断术可以取得与MTA相似的治疗效果,牙髓状态是影响治疗效果的主要因素,其远期疗效及影响因素仍需进行更大样本、更长随访时间的研究。     

MTA直接盖髓预防年轻恒牙畸形中央尖折断的临床研究

目的 研究三氧矿物聚合物(mineral trioxide aggregate, MTA)直接盖髓预防年轻恒牙畸形中央尖折断的临床效果。方法 方便选取2020年1月—2022年1月盐城市第三人民医院口腔科收治的年轻恒牙畸形中央尖折断患者72例为研究对象,按治疗方法分组,对照组36例(Dycal直接盖髓法)、观察组36例(MTA直接盖髓法),分析两组恢复情况、牙齿健康状态、炎症反应及整体疗效。结果 观察组的炎症消失与功能恢复时间均短于对照组,治疗后3个月的牙冠根比、牙根管壁厚均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后3个月的GI、SBI、PLI、POS、PTV、VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在治疗后的IL-6、IL-10、TNF-α、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗有效率(91.67%)、一次修补与充填成功率(88.89%)明显高于对照组的72.22%、69.44%,而观察组折断率为2.78%显著低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(χ²=4.600、4...     

氢氧化钙、硝酸钾盖髓治疗年轻恒牙冠折露髓的临床研究

目的通过氢氧化钙、硝酸钾两种药物盖髓治疗年轻恒牙冠折露髓的对比,评价硝酸钾盖髓剂在活髓切断术中的意义。方法对83例94颗外伤冠折露髓的年轻恒牙随机分成两组,采用两种盖髓剂进行活髓切断,并采用统计学方法比较治疗结果。结果氢氧化钙与硝酸钾两种盖髓剂在治疗结果上无显著差异。结论硝酸钾作为盖髓剂在外伤牙冠折露髓的年轻恒牙的活髓切断术治疗中效果满意。     

MTA用于龋源性露髓年轻恒牙部分活髓切断治疗的效果观察

目的：观察MTA用于龋源性露髓年轻恒牙部分活髓切断治疗的临床效果。方法将我科收治的64例龋源性年轻恒牙露髓患者随机分为观察组和对照组各32例,2组均行部分活髓切断治疗,观察组盖髓剂选用MTA,对照组选用Dycal氢氧化钙。比较2组患者的临床疗效。结果2组患者术后3个月的手术成功率比较无显著性差异（P>0.05）;观察组术后12个月的手术成功率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在恒牙部分活髓切断治疗中,盖髓剂选用MTA有助于提高远期手术疗效,值得在临床上推广。     

MTA和瑞邦齿泰用于年轻恒前牙冠折露髓后活髓部分切断术的疗效比较

目的观察无机三氧化复合物(MTA)和瑞邦齿泰用于外伤年轻恒牙活髓切断术的临床效果。方法将70颗因外伤冠折露髓的年轻恒前牙随机分为两组,进行活髓部分切断术后分别用MTA和瑞邦齿泰盖髓,氧化锌丁香油粘固剂和磷酸锌水门汀双层垫底,光固化复合树脂修复。术后定期复诊观察,随访2年,评价治疗效果。结果术后2年,3例患者(5颗牙)失访。MTA治疗组(31颗牙)成功率87.10%,瑞邦齿泰治疗组(34颗牙)成功率85.29%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 MTA作为盖髓剂用于外伤年轻恒牙活髓切断术治疗效果良好。     

吗啡和芬太尼用于术后镇痛效应与不良反应的临床观察

目的 观察吗啡、芬太尼用于患者自控硬膜外镇痛（PCEA）的镇痛效应及不良反应。方法 择期手术患者110例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,Ⅰ组（n=55例）选用吗啡10mg（1ml）加2％利多卡因和0．75％布比卡因各20ml加生理盐水59ml;Ⅱ组（n=55例）选用芬太尼0．5mg（10ml）（代替Ⅰ组配方中的吗啡）加生理盐水50ml。以LCP模式（负荷剂量5ml加持续剂量2ml／h加PCA每次0．5ml）进行镇痛。结果 Ⅰ组与Ⅱ组镇痛效果差异无统计学意义（P〉0．05）;Ⅰ组出现恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等不良反应发生率较Ⅱ组高（P〈0．01）。结论 吗啡较芬太尼的不良反应更多,应谨慎选用。     

过氧化氢酶脂质体的药代动力学和生物等效性初步研究

目的：研究过氧化氢酶脂质体（catalase liposomes,CALP）在SD大鼠体内的药代动力学和生物等效性。方法：采用逆向蒸发法制备了CALP,并测定其粒径、Zeta电位及包封率。将12只雄性SD大鼠随机分为２组,分别静脉注射CALP和游离过氧化氢酶（catalase,CAT）,测定给药后不同时间点大鼠血浆中过氧化氢酶的活性。采用DAS 2.1.1软件计算药物代谢动力学参数,并对CALP和CAT进行生物等效性评价。结果：CALP的包封率为（53.72±1.67）%,粒径和Zeta电位分别为（405.40±21.89） nm和（-15.70±3.22） mV。CALP和CAT的主要药物代谢动力学参数AUC0-t分别为（203.22 ± 11.75） U（ml·h）和（50.92±3.51） U（ml·h）,Cmax分别为（70.79±1.33） U/ml和（51.48±2.78） U/ml,Tmax分别为（0.58 ± 0.14） h和（0.17 ± 0.00） h。lnAUC、lnCmax 经方差分析和双单侧检验证明差异具有统计学意义（P <0.05）。AUC0-t、AUC0-∞和Cmax的90%可置信区间分别为133.8%~140.1%,132.3%~146.7%,104.7%~107.5%。CALP和CAT的Tmax经非参数法检验差异无统计学意义（P >0.05）。CALP的相对生物利用度为（399.1±23.1）%。结论：CALP提高了过氧化氢酶的生物利用度,CALP与CAT不具有生物等效性。     

针刺对颅脑损伤昏迷大鼠NE和NO表达的影响及促醒作用机理初探

目的:观察颅脑损伤大鼠脑组织去甲肾上腺素(NE)和一氧化氮(NO)含量的变化,从而对针刺促醒作用的机理进行探讨。方法:选择健康雄性Wistar大鼠40只,随机分为空白对照组、模型组、针刺组、药物组4组。除空白对照组外的其他3组均造模后呈昏迷状态,针刺组于造模后4 h开始进行首次针刺治疗,每日1次。药物组大鼠每日于相同时间腹腔注射醒脑静注射液,对各组大鼠意识状态的恢复及饮食状况进行观察,检测各组大鼠脑组织NE和NO含量。结果:模型组大鼠脑组织NE和NO含量与空白对照组比较明显升高(P0.05),针刺组和药物组大鼠脑组织NE和NO含量较模型组明显下降(P0.05,P0.01)。结论:针刺可以降低颅脑损伤后NE和NO水平。     

苦参碱对白血病细胞诱导分化作用和机理研究

为了解苦参碱对人粒系白血病细胞系HL－60细胞的诱导分化作用并探讨其机制,采用MTT法,光镜观察、S－AP免疫组织化学法、硝基蓝四氮唑（NBT）还原试验,流式细胞仪检测,逆转录酶／多聚酶链反应（RT－PCR）检测,观察苦参碱对HL－60细胞的增殖抑制作用,分化诱导作用及其对细胞周期移行和癌基因表达的影响,结果表明：苦参碱明显地抑制HL－60细胞的增殖,并诱导其向成熟粒系分化;苦参对HL－60细胞的诱导分化作用与其下调c-myc基因表达,阻滞细胞在G1期有关。     

医学生考试违纪的分析与思考

本文通过对我校1993～1997年考试违纪的回顾,较系统地分析了违纪的类型、特点、成因、预防措施及处理原则,以期提高教育质量,促进教学改革。     

人口健康素质与防盲治盲研究

本文介绍防盲治盲工作对提高人口健康素质、实施人口发展战略的重要作用。我国现有13亿人口,盲人约有600万,占全球失明总数的18%,为全球盲人最多的国家之一。目前,防盲治盲中存在的最主要问题是根治可复明性白内障盲的进展缓慢。人口的增加和老龄化社会的到来,出现了专业人才缺乏且分布不平衡、基层眼科服务能力低下、初级眼保健工作薄弱、群众防盲治盲意识不强等问题。防盲治盲工作不仅是一项重要的医疗卫生工作和艰巨的社会工作,更是我国创建和谐社会的重要保障。因此,要将防盲治盲提高到人口健康素质高度,从提高人口健康素质高度来研究防盲治盲。协同各级卫生部门以及国际、国内民间防盲组织一道积极推动"视觉2020"在中国的开展。探索适合中国国情的高质量、低消耗、高效益并与政府、社会团体联动的防盲治盲新体制、新模式。     

过量氟对电解铝工人血清微量元素及钙调节激素的关系

目的 :探讨过量氟与降钙素 (CT)、甲状旁腺素 (PTH)及微量元素的关系及意义。方法 :对某铝厂工人 (车间空气氟化物浓度波动在 0 63～ 1.3 1mg/m3 )及对照各 5 0名进行了血清CT、PTH、Ca、Mg、Cu、Zn、Se、F及尿F的测定。结果 :血清F及尿F均高于对照组 (P <0 0 1) ,CT及PTH低于对照组 (P <0 0 1) ,而血清Ca、Mg、Cu、Zn、Se与对照组无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :过量氟可抑制钙调节激素的分泌 ,也可能对甲状腺及甲状旁腺造成直接的损伤。     

音乐对大鼠学习和记忆及海马NMDA受体表达的作用

目的研究音乐对大鼠空间学习和记忆的影响及对大鼠海马内NMDA受体的表达的影响。方法用Morris水迷宫中，位置非匹配任务行为检测方法，检测音乐刺激后，大鼠学习和记忆行为能力的变化，并用免疫组织化学、PCR技术，检测大鼠海马NMDA受体及编码NMDA受体的mRNA表达的变化。结果音乐刺激后，大鼠空间记忆能力改善，信息游泳逃和选择游泳逃避潜伏期缩短，选择游泳选择正确率提高；海马神经元NMDA受体及其mRNA表达增加。这些变化以持续音乐刺激组变化最明显，生后音乐组次之，对照组变化最小。结论音乐刺激能提高大鼠空间记忆能力，能增强大鼠海马神经元NMDA受体表达，增强海马组织编码NMDA受体的mRNA表达。     

葛根素对糖基化终产物干预eNOS活性及MDA生成的实验研究

目的研究葛根素对糖基化终产物(AGEs)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)内皮型一氧化氮合酶(eNOS)活性以及丙二醛(MDA)含量的影响。方法采用同位素二步色谱法测定AGEs刺激及葛根素作用后人脐静脉内皮细胞eNOS活性,用微量荧光法测定丙二醛(MDA)含量。结果AGEs刺激后eNOS活性降低,而细胞内过氧化产物丙二醛(MDA)显著增高,葛根素500 mg/L组干预后eNOS活性显著恢复(P<0.01),相应地,MDA含量降低,但并不具有显著性。结论葛根素能抑制AGEs诱导的HUVECs-eNOS活性下降,但并不能显著降低相同条件下内皮细胞内MDA含量。