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对咪唑安定与氯胺酮复合用于区域麻醉进行了临床观察,现报道如下。1资料与方法1·1一般资料:选择下腹部及上下肢择期手术病人100例,男58例,女42例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄14~68岁,体重34~86kg,术前检查无呼吸、内分泌、心、脑血管疾病,无精神异常及记忆力障碍。随机将100例患者分成A组(50例)和B组(50例)。两组病人性别、年龄及手术种类相似,入室时各项指标差异均无显著性(P>0·05)。1.2方法:麻醉方法包括硬膜外麻醉和神经阻滞麻醉。术前1小时肌注鲁米那钠0.1g、阿托品0.5mg,入室常规施行区域麻醉,待效果确切后,于手术切皮前5分钟:A组静脉注入咪… 相似文献
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目的:总结重症肌无力(MG)患者施行胸腺瘤切除术的围麻醉期处理。方法:对我院近年38例施行MG胸腺瘤切除术的患者的临床资料进行回顾性分析。ASAI。Ⅲ级,择期经胸骨正中劈开行胸腺切除手术,MG分型:I级12例,IIa级7例,Ⅱb级9例,Ⅲ级3例。麻醉诱导用丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注,静脉注射阿曲库铵,麻醉维持以丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注+异氟醚吸人,不再追加肌松药。所有患者术后均带气管插管回监护病房,呼吸机辅助呼吸。结果:38例患者术后死亡2例(占5.3%),发生MG危象6例(占15.8%,6,38例)。术前危象预测积分≥12分的27例患者中,术后呼吸机辅助呼吸时间为(308.4±183.7)h,显著高于危象预测积分〈12分者的(56.2±47.5)h,差异有显著性(P〈0.01)。结论:MG患者术后需要呼吸支持的发生率随临床分级增加而增高;术中尽可能避免肌松药物的使用,术后正确掌握拔除气管导管的时机,对保证MG患者胸腺切除手术安全具有较为重要的意义。 相似文献