氟西汀对脑卒中后抑郁患者的神经功能及负性情绪的影响

目的 探讨氟西汀对脑卒中后抑郁患者的神经功能及负性情绪的影响.方法 本研究对象为我院2018年4月～2020年6月就诊的80例脑卒中后抑郁患者,数字表法随机分为两组,对照组患者采用内科治疗以及心理干预,观察组在对照组基础上采用氟西汀治疗.比较治疗前、治疗3个月后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、中文版Banhel指数(BI)以及简易精神状态量表(MMSE).结果 治疗后两组HAMD评分、HAMA评分均显著降低,且治疗后观察组两项评分均显著低于对照组(P＜0.05);治疗后两组MMSE评分、BI评分升高,NIHSS评分降低,且治疗后观察组NIHSS评分低于对照组,MMSE评分、BI评分高于对照组(P＜0.05).结论 氟西汀治疗脑卒中抑郁能有效缓解其焦虑、抑郁情绪,且同时对患者神经功能、认知能力以及活动能力的恢复起到促进作用.     

尼莫地平联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的 探讨尼莫地平联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效.方法 将2009-04-2011-09我科收治的脑卒中后抑郁患者94例随机分为2组,观察组与对照组各47例,观察组给予尼莫地平联合帕罗西汀治疗,对照组给予帕罗西汀治疗.结果 (1)治疗前,观察组与对照组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组的HAMD评分、NIHSS评分显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)观察组的抗抑郁治疗效果显著优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).(3)观察组的神经功能改善效果显著优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尼莫地平联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁患者具有抗抑郁效果好、神经功能改善效果佳等优点.     

乌灵胶囊辅助治疗对甲亢伴抑郁患者焦虑抑郁症状及睡眠质量的影响

目的探讨乌灵胶囊辅助治疗甲亢伴抑郁患者对焦虑抑郁症状及睡眠质量的影响。方法将96例甲亢伴抑郁患者随机分为观察组和对照组,每组48例,对照组采用甲巯基咪唑联合抗抑郁药西酞普兰治疗,观察组在对照组用药基础上联合应用乌灵胶囊辅助治疗,治疗8周后,比较两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠指数(PSQI)等指标。结果观察组HAMA、HAMD评分均明显低于对照组(P0.05);睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物、白天功能等评分均明显低于对照组(P0.05);观察组总有效率89.58%,明显优于对照组72.92%(P0.05)。结论乌灵胶囊辅助治疗有助于缓解甲亢伴抑郁症患者焦虑、抑郁症状,改善睡眠质量,提高临床疗效。     

针灸结合高压氧对于脑卒中患者情绪障碍和生活质量的影响

目的探讨针灸结合高压氧对于脑卒中患者情绪和生活质量的影响。方法按照治疗方案不同将2016/10至2018/11来我院进行治疗的80例脑卒中患者分为观察组40例和对照组40例,对照组患者实施常规治疗,观察组患者在此基础上实施针灸结合高压氧治疗。比较两组患者康复疗效、治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、神经功能缺损程度评分(NIHSS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、36条简明健康状况调查表(SF-36)评分变化情况。结果观察组患者康复疗效优于对照组(P0.05);观察组患者治疗后SAS评分及SDS评分均低于对照组(P0.05);观察组治疗后NIHSS评分低于对照组,ADL评分、SF-36评分均高于对照组(P0.05)。结论针灸结合高压氧治疗脑卒中康复效果良好,可明显改善患者情绪障碍和生活质量,值得临床推荐。     

重复经颅磁刺激治疗脑卒中后癫痫合并焦虑抑郁患者的效果

目的观察重复经颅磁刺激治疗脑卒中后癫痫合并焦虑抑郁患者的效果。方法将93例脑卒中后癫痫合并焦虑抑郁患者随机分组,对照组46例予常规药物治疗,观察组47例联合重复经颅磁刺激,对比两组患者焦虑抑郁情绪、神经功能、神经递质、血液流变学变化及不良事件发生率。结果观察组治疗后NE水平高于对照组,HAMD、HAMA、NIHSS评分及Fib、PAl、LSV、HSV、ηs、5-HT水平均低于对照组(P0.05);不良事件发生率低于对照组(P0.05)。结论重复经颅磁刺激能够有效改善脑卒中后癫痫合并焦虑抑郁患者的情绪和神经递质及血液流变学水平。     

基于认知-行为的心理护理对青年脑卒中后抑郁的康复效果的影响

目的探讨基于认知-行为的心理护理对青年脑卒中后抑郁的康复效果的影响。方法选取本院2018年6月～2019年11月收治的114例青年脑卒中后抑郁患者为研究对象,按随机数字表法将研究对象随机分为观察组和对照组,每组各57例患者。对照组给予常规护理,观察组在此基础上开展基于认知-行为的心理护理,连续护理2周。观察比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简明健康状况调查表(SF-36)评分以及简明精神状态检查量表(MMSE)评分。结果两组患者治疗后HAMA评分、HAMD评分、NIHSS评分均显著降低,且观察组评分明显低于对照组(P0.05);两组患者治疗后SF-36评分、MMSE评分均显著升高,且观察组评分明显高于对照组(P0.05)。结论基于认知-行为的心理护理能够有效改善青年脑卒中后抑郁患者的焦虑、抑郁情绪,有助于改善神经及认知功能,提升其生活质量。     

针对性护理措施对脑卒中后焦虑抑郁患者生活能力和神经功能的影响

目的研究脑不同护理措施对脑卒中后焦虑抑郁患者的生活能力和神经功能的影响。方法选取我院从2014年7月至2015年8月收治的脑卒中后焦虑抑郁的患者120例,采用随机数字表法将上述患者分为观察组(60例)和对照组(60例);对照组采取常规护理方法进行护理,观察组采取功能锻炼以及心理护理,观察对比两组患者的护理满意率、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分以及国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表的Barthel指数。结果两组患者实施相应的护理干预前HAMA评分、HAMD评分以及Barthel指数,组间比较无明显差异(P0.05)。护理干预结束后,两组的上述量表各项指标评分较护理前均有改善(P0.05);且观察组护理满意度为100.00%,对照组91.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组的NIHSS评分、Barthel评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的HAMA评分、HAMD评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论脑卒中后焦虑抑郁患者采取功能锻炼及心理护理,可以更有效地促进患者神经功能的恢复,且减少焦虑抑郁等负性情绪的发生,提高护理满意率,对患者疾病的康复与预后均具有很大的改善,因此值得临床推广。     

高压氧治疗对脑卒中后抑郁临床疗效观察及对患者神经功能的影响

目的探讨高压氧治疗对脑卒中后抑郁患者临床疗效及对患者神经功能的影响。方法96例脑卒中后抑郁患者按照随机数字表法随机分为观察组48例与对照组48例。对照组口服西酞普兰片治疗,观察组在对照组基础上结合高压氧治疗。两组疗程均为6周。比较两组治疗疗效,治疗前后美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Sc,NIHSS)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton's Depression Scale,HAMD)评分及Barthel指数(Barthel Index,BI)评分变化。结果观察组治疗总有效率(93.75%)高于对照组(75.00%)(P0.05);两组NIHSS评分治疗后较治疗前下降(P0.05),且患者治疗后观察组NIHSS评分低于对照组(P0.05);两组HAMD评分治疗后较治疗前下降(P0.05),且患者治疗后观察组HAMD评分治疗后低于对照组(P0.05);两组BI评分治疗后较治疗前增加(P0.05),且患者治疗后观察组BI评分治疗后高于对照组(P0.05)。结论高压氧治疗对脑卒中后抑郁患者临床疗效显著,且可改善患者神经功能,具有重要研究价值。     

帕罗西汀治疗卒中后抑郁、焦虑效果及对血清细胞因子水平影响

目的分析帕罗西汀对脑卒中后焦虑抑郁患者负性情绪及血清细胞因子水平的影响。方法 111例脑卒中后焦虑抑郁患者采用随机数字表法分组,对照组55例给予盐酸舍曲林治疗,观察组56例使用帕罗西汀治疗,对比治疗后临床疗效、神经功能、焦虑抑郁情绪、血清细胞因子水平变化及安全性。结果观察组治疗后总有效率及5-HT水平高于对照组,NIHSS、HAMD、HAMA评分及Hcy、IL-1水平低于对照组(P0.05);不良反应发生率8.93%低于对照组12.73%(P0.05)。结论帕罗西汀较之舍曲林能更有效改善卒中后抑郁患者炎性因子失衡状态,改变神经生物学特性,促进神经递质传递及神经功能恢复,消除焦虑抑郁负性情绪,安全性高,效果确切。     

舍曲林早期治疗对脑卒中患者焦虑、抑郁情绪和认知功能影响观察

目的研究舍曲林早期治疗脑卒中患者的焦虑、抑郁情绪和认知功能影响。方法选取2016年2月～2018年2月陕西省人民医院收治的脑卒中患者60例,随机分为两组,卒中单元常规治疗组(常规治疗组,n=30)和卒中单元常规治疗基础上舍曲林早期治疗组(早期治疗组,n=30),对两组患者治疗前后的HAMA评分、HAMD评分、NIHSS评分、MMSE评分、MoCA评分、BI评分进行统计分析。结果治疗前两组患者的HAMA评分、HAMD评分、NIHSS评分无明显差异,两组患者治疗后的HAMA评分、HAMD评分、NIHSS评分均显著降低(P0.05);治疗后和常规治疗组相比,早期治疗组患者的HAMA评分、HAMD评分、NIHSS评分均显著较低(P0.05)。治疗前两组患者的MMSE评分、MoCA评分、BI评分无明显差异,两组患者治疗后的MMSE评分、MoCA评分、BI评分均显著增加(P0.05);治疗后和常规治疗组相比,早期治疗组患者的MMSE评分、MoCA评分、BI评分均更高(P0.05)。结论舍曲林早期治疗脑卒中能够有效改善患者的焦虑、抑郁障碍和认知功能。     

放松训练联合帕罗西汀用于脑卒中后焦虑抑郁合并失眠患者的疗效

目的探究放松训练用于脑卒中后焦虑抑郁合并失眠患者的改善效果。方法研究对象选取为2010年12月~2016年12月之间我院收治的150例脑卒中后焦虑抑郁合并失眠患者,采用数字表法随机分为治疗组和对照组,各75例。对照组单纯应用帕罗西汀治疗,治疗组则在对照组基础上加用放松训练,两组患者均连续治疗2个月,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和睡眠脑电图对两组患者治疗前和治疗后的睡眠状况进行评价对比。并对比两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的评分结果。结果治疗前两组患者的HAMA、HAMD、PSQI评分对比无显著差异(P0.05),治疗后研究组的HAMA、HAMD、PSQI评分均显著低于对照组(P0.05);治疗前两组患者的各项脑电图参数对比无显著差异(P0.05),治疗1个月、治疗2个月时治疗组的睡眠潜伏期(SL)、睡眠总时间(TSA)、觉醒次数(AT)、觉醒时间(ASA)与对照组相比差异均具有统计学意义(P0.05)。结论放松训练联合帕罗西汀用于脑卒中后焦虑抑郁合并失眠症状患者能够更加有效的改善患者的睡眠状况和焦虑抑郁情绪,值得在临床上推广和应用。     

重复经颅磁刺激治疗脑卒中后迟发性癫痫患者焦虑抑郁共病的疗效观察

目的探讨重复经颅磁刺激治疗脑卒中后迟发性癫痫患者焦虑抑郁共病的临床疗效。方法选取72例脑卒中后迟发性癫痫合并焦虑抑郁患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规药物治疗和康复训练,观察组在上述治疗基础上加用rTMS治疗,比较2组治疗前后HAMD、HAMA、NIHSS评分及去甲肾上腺素、5-羟色胺水平。结果观察组治疗后HAMD、HAMA及NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后去甲肾上腺素水平为(0.4±0.02)μmol/L,高于对照组的(0.3±0.03)μmol/L,5-羟色胺水平为(36.8±11.2)ng/mL,低于对照组的(47.2±10.8)ng/mL,差异均有统计学意义(P0.05)。结论重复经颅磁刺激治疗脑卒中后迟发性癫痫患者焦虑抑郁共病疗效确切,可在临床上推广应用。     

低频重复经颅磁刺激治疗脑卒中后焦虑抑郁共病的疗效

目的研究低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后焦虑抑郁共病的疗效。方法选取卒中后焦虑抑郁共病患者64例,随机为对照组及观察组。对照组采用传统药物方式治疗,观察组在对照组的基础上联合低频重复经颅磁刺激方式治疗。对比2组患者HAMD评分、HAMA评分情况以及治疗总有效率。结果 HAMD评分及HAMA评分从治疗第5天开始观察组均明显低于对照组。对照组有效率为75%,观察组为93.75%,差异有统计学意义(P0.05)。结论低频重复经颅磁刺激方式治疗可明显缓解脑卒中后出现焦虑抑郁障碍患者抑郁、焦虑程度,具有临床推广价值。     

中西医结合治疗老年脑卒中后抑郁的效果

目的分析中西医结合治疗老年脑卒中后抑郁及改善神经功能的效果。方法选取113例老年脑卒中后抑郁患者,分为对照组56例及观察组57例,对照组应用盐酸帕罗西汀治疗,观察组应用盐酸帕罗西汀联合疏肝消郁散治疗,观察2组治疗后疗效及神经功能、抑郁情绪改善效果。结果观察组治疗后总有效率(92.98%),显著高于对照组的(78.57%,P0.05);观察组NIHSS评分及SDS评分优于对照组(P0.05)。结论在常规西医治疗基础上,联合应用疏肝消郁散治疗老年脑卒中后抑郁效果确切,能够有效改善患者神经功能,值得临床推广应用。     

帕罗西汀联合心理干预治疗卒中后抑郁/焦虑的前瞻性对照研究

目的　探讨卒中后抑郁/焦虑对卒中患者日常生活能力和神经功能康复的影响,以及帕罗西汀联合早期心理干预的临床疗效。方法　采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对272例脑卒中患者进行抑郁/焦虑状态评定,其中患有卒中后抑郁并发焦虑的81名患者随机分成3组,分别接受单用帕罗西汀治疗、帕罗西汀联合心理治疗以及不干预。采用斯堪的那维亚脑卒中量表(SSS)、Barthel指数(BI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评测治疗前后的疗效。结果　急性脑卒中患者卒中后抑郁并焦虑患病率为29.78%,抑郁与焦虑共病率为65.85%,额叶、左侧大脑半球、基底节病灶与卒中后抑郁/焦虑的发生相关(额叶P <0.05、左侧大脑半球P <0.0001、基底节P <0.0001);治疗组I和治疗组II HAMD、HAMA、SSS评分减少和BI评分增加与对照组比较均有显著性差异(P均<0.01),治疗组II HAMD、HAMA、SSS评分减少和BI评分增加较治疗组I有显著性差异(P均<0.05)。结论　卒中后抑郁/焦虑的发生与脑卒中部位相关;卒中后抑郁/焦虑障碍明显降低患者神经功能康复程度和生活能力恢复;对卒中后抑郁/焦虑患者单用药物帕罗西汀或给予帕罗西汀联合心理干预治疗均能提高患者神经功能康复程度和生活能力恢复,而且帕罗西汀联合心理干预治疗疗效更满意     

帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后重性抑郁的疗效及机制分析

目的观察帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后重性抑郁的疗效并对其机制进行分析。方法选取2015-05—2017-05睢县中医院神经内科住院治疗的144例脑卒中后重性抑郁患者为研究对象,按照随机对照原则分为对照组和联合组,每组72例。其中对照组给予帕罗西汀治疗,联合组采用帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗。观察2组患者的临床疗效、Hamilton抑郁量表(HAMD)评分、日常生活能力(ADL)评分、神经功能缺损程度评分(NIHSS),并采用放射免疫法测定2组患者血浆P物质(SP)、神经肽Y(NPY)和促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)水平。结果对照组总有效率(80.6%)明显低于联合组(95.8%),差异具有统计学意义(P0.05);治疗前,2组患者的HAMD、ADL、NIHSS评分比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组HADM评分均明显低于同组治疗前,且联合组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);2组患者ADL评分均高于同组治疗前,且联合组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);随着治疗时间的延长,联合组患者NIHSS评分明显降低,差异均具有统计学意义(P0.05);治疗后2组血浆SP和CRF水平均降低,NPY水平均升高,差异无统计学意义(P0.05)。结论帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛可治疗脑卒中后重性抑郁症效果明显,减轻患者神经功能损伤,可改善患者情绪,值得临床借鉴。     

氯硝西泮对突发性耳聋患者的负性情绪与睡眠质量的影响

目的 探讨分析突发性耳聋患者应用氯硝西泮辅助治疗后的临床疗效及对患者睡眠质量与负性情绪的影响。方法 选取2018年1月至2020年2月我院收治的91例突发性耳聋伴焦虑抑郁的患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,对照组45例患者给予糖皮质激素、抗凝、营养神经等基础治疗,观察组46例患者在对照组基础上联合氯硝西泮治疗。对比两组患者治疗前后焦虑抑郁情绪和睡眠质量变化,及临床疗效和药物不良反应发生率。结果 治疗后,观察组患者的HAMA、HAMD和PSQI评分均低于对照组(P0.05);治疗后,观察组总有效率高于对照组(P0.05);两组患者药物不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论 氯硝西泮辅助治疗能够有效改善突发性耳聋伴焦虑抑郁患者的焦虑抑郁情绪,提升睡眠质量,治疗效果确切,安全有效,值得临床推广应用。     

丁苯酞治疗脑梗死后抑郁患者的效果及对血清炎性因子水平的影响

目的探讨丁苯酞治疗脑梗死后抑郁患者的疗效及对血清炎性因子水平的影响。方法本研究的对象为我院2018年8月～2020年8月100例脑梗死后抑郁患者,随机分为对照组与观察组,对照组接受常规神经内科治疗并给予舍曲林进行抗抑郁治疗,观察组在对照组基础上联合丁苯酞治疗。比较治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、运动功能评定量表(Fugl-Meyer)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS),检测治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8以及C反应蛋白(CRP)水平。结果两组治疗后各项评分均显著改善,且治疗后观察组HAMD评分、HAMA评分、NIHSS评分均显著低于对照组,Fugl-Meyer评分显著高于对照组(P0.05);两组治疗后血清IL-6、IL-8以及CRP水平均显著降低,且治疗后观察组显著低于对照组(P0.05)。结论丁苯酞治疗脑梗死后抑郁能有效改善患者焦虑、抑郁情绪,并帮助患者提升神经及运动功能,降低血清炎性因子水平。     

不同时段脑卒中后抑郁的药物干预治疗对比研究

目的使用HAMD、MoCA、SAS和NIHSS四项量表综合评价脑卒中后72 h、1和2月发生脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者的抗抑郁药物干预效果,为不同时段的PSD药物干预提供临床研究依据。方法入选脑卒中病例223例,于脑卒中后72 h予HAMD评分,≥8分者随机分为72 h对照组和72 h治疗组;余患者于脑卒中后1月再次予HAMD评分,评分≥8分者随机分为1月对照组、1月治疗组;余患者于脑卒中后2月再次予HAMD评分,评分≥8分者同前再随机分为2月对照组、2月治疗组;各组均予常规药物及相同的康复治疗方案,治疗组加用帕罗西汀20 mg/d治疗。对以上各组病例于脑卒中后3个月随访,进行HAMD(24项版)量表、SAS量表、MoCA量表及NIHSS量表的评分。结果 (1)72 h治疗组与对照组比较,HAMD评分无显著差异(P>0.05),而MoCa、SAS和NIHSS评分均有显著差异(P≤0.01);1月治疗组与对照组比较,SAS评分无显著差异(P>0.05),而HAMD、SAS和NIHSS评分均有显著差异(P<0.01),2月治疗组与对照组的四项量表评分比较均有显著差异(P<0.01);(2)72 h、1月和2月治疗组在第3个月随访时的MoCa、SAS、HAMD及NIHSS评分均无显著差异(P>0.05)。结论 (1)脑卒中后不同时间出现PSD患者的抗抑郁干预效果有时间段差异,PSD出现时间越晚,抗抑郁治疗达到明显效果所需的时间越短;(2)脑卒中患者发生PSD后及早予抗抑郁药物治疗,不仅可改善抑郁,对焦虑、认知和神经功能康复也有积极效果。     

瑜伽放松训练联合文拉法辛对产后抑郁症患者的效果

目的探讨瑜伽放松训练联合文拉法辛对产后抑郁症患者的短期效果。方法选取我院收治的84例(2017年6月至2019年2月)产后抑郁症患者作为研究对象,简单随机化分为对照组(42例)、观察组(42例)。对照组采取文拉法辛治疗,观察组采取瑜伽放松训练+文拉法辛治疗。治疗6周后,比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁(HAMD)、焦虑(HAMA)评分、睡眠及不良反应发生情况。结果观察组治疗效率95.24%,高于对照组80.95%(P0.05);两组治疗2周、4周、6周后HAMD、HAMA评分较治疗前显著下降,且观察组低于对照组(P0.05);治疗6周后,两组总睡眠时间、睡眠效率、睡眠潜伏期、睡眠期觉醒时间较治疗前显著改善,且观察组改善幅度大于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率7.14%(3/42)较对照组23.81%(10/42)低(P0.05)。结论瑜伽放松训练联合文拉法辛可更好的缓解产后抑郁症患者的抑郁、焦虑情绪,改善睡眠障碍,还可减少药物不良反应。