血液灌流串联血液透析救治小儿四亚甲基二砜四胺中毒

四亚甲基二砜四胺（毒鼠强）中毒是临床上小儿常见的中毒类型。目前尚无特效的解毒剂，病死率很高。我院自1997年以来对22例毒鼠强中毒的患儿应用血液灌流（HP）与血液透析（HD）串联（HP＋HD）进行救治，并与1993～1996年我院收治的8例毒鼠强中毒常规救治的患儿进行临床回顾性对比分析，结果发现HP＋HD能明显缩短患儿的昏迷时间和抽搐停止时间、降低病死率，效果满意，现报告如下。     

蟾酥注射液男科病治验四则

目的探索辨证使用蟾酥注射液治疗热毒蕴结或湿热下注所引起精浊病、子痈病、淋证、精癃病等男科疾病的经验。方法遵循中医辨证论治原则,使用蟾酥注射液治疗上述疾病,从主观症状及客观指标观察疗效。结果本注射液治疗热毒蕴结或湿热下注所致男科病具有满意疗效。结论蟾酥注射液作为清热解毒、抗感染、抗肿瘤类中药静脉制剂,经探索使用,初步证明具有有效性及安全性,可考虑广泛用于临床多种男科疾病的治疗。     

脾氨肽佐治支气管哮喘对白细胞介素及肺功能的影响

目的：观察脾氨肽佐治支气管哮喘(哮喘)对血浆白细胞介素及肺功能的影响,以及二者的相关性。方法选择2012年1月—2014年6月我院哮喘患者98例,采用随机双盲对照研究法分为观察组与对照组,每组49例。两组均按照哮喘常规治疗方案治疗,观察组在此基础上加用脾氨肽口服治疗,每个月前15 d 每日2支,后15 d 不用,连续应用2个月。分别比较两组治疗前后血浆白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-10(IL-10)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、哮喘控制测试(ACT)评分变化,以及 IL-5/ IL-10水平比与 FEV1%及 ACT 评分的相关性。结果两组治疗后 IL-5水平明显下降,IL-10水平明显提高,且观察组较对照组下降或升高更明显(P <0.05);两组治疗后 FEV1%和 ACT 评分均有改善,且观察组改善程度明显优于对照组(P <0.05)。相关性分析显示,观察组血浆 IL-5/IL-10水平比与 FEV1%呈负相关(r =-0.6217,P =0.024),与 ACT 评分呈负相关(r =-0.6831,P =0.019)。结论脾氨肽佐治哮喘能有效控制哮喘症状,作用机制可能是通过上调 IL-10水平、下调 IL-5水平,从而抑制嗜酸粒细胞在气道聚集,减少 IgE 的分泌,减轻气道炎症,改善肺功能。     

血色病三例

例1男，35岁，战士，因发热、咳嗽7d于2010年10月15日入住本院血液科。为HHC患者，其骨髓增生明显活跃，G：E=1．14：1，粒系占50％，各阶段可见，部分细胞可见轻度类巨变，嗜酸细胞可见。红系增生占4J4％，各阶段可见，比例大致正常。淋巴系占4．8％。巨核细胞48个，各型可见，血小板成堆可见。铁染色：外铁＋＋＋，内铁阳性率35％．     

多糖蛋白联合阿维A综合治疗扁平疣疗效观察

<正>扁平疣(Flat Wart)又称青年扁平疣,主要侵犯青少年,大多骤然出现,好发于颜面、手背及前臂等处,为米粒大或黄豆大扁平隆起的丘疹,常多数散在或密集,其与HPV3和HPV5感染有关,组织病理变化呈明显角化过度和棘层肥厚。扁平疣可异体或自体接种,尤其是手足部位容易患病,不仅影响容貌美,而且给患者的日常生活带来诸多不便[1]。其     

探讨治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床

目的分析治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折患者的临床疗效。方法随机抽取我院于2014年6月至2016年10月收治的88例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折患者为研究对象。将患者的治疗方法作为分组依据,将其分成对照组(41例)和观察组(47例)两个组别。分别给予两组常规手术治疗、锁骨钩钢板手术治疗,观察患者的疗效及并发症发生率。结果观察组患者治疗总有效率100.00%,高于对照组治疗总有效率90.24%,差异有统计学意义(P0.05);观察组无感染发生,肩部疼痛发生率2.13%,低于对照组的感染发生率9.76%,肩部感染发生率12.20%,差异有统计学意义(P0.05)。结论锁骨钩钢板用于肩锁关节脱位、锁骨远端骨折患者的治疗,可有效提高患者的治疗总有效率,抑制术后并发症的发生,临床价值较高。     

颈动脉扭曲的血管内治疗

研究背景颈动脉扭曲被认为是血管内支架成形术的相对禁忌证,颈动脉内膜切除术为主要治疗方法。本研究探讨血管内支架成形术治疗颈动脉扭曲的可行性和安全性,并根据治疗结果初步总结临床经验。方法回顾分析22例接受血管内支架成形术治疗症状性颈动脉扭曲患者的临床资料,并对其临床表现、影像学特征、手术安全性及随访资料进行分析,评价治疗效果。结果 22例患者全部成功施行血管内支架成形术,支架植入成功率为100%,无一例发生支架相关死亡或残疾。共植入自膨式支架24个,术后颈内动脉平均狭窄率由术前的85.63%降至11.25%;扭曲角度(Metz观测分类法)由术前<90°全部纠正至>120°。住院期间无一例患者出现短暂性脑缺血发作或脑梗死,术前头晕、头痛等症状均有不同程度改善或完全消失;未发生永久性并发症或死亡。临床随访6～72个月,除1例发生支架对侧颈动脉系统短暂性脑缺血发作,2例出现同侧颈动脉系统短暂性脑缺血发作(1例血小板聚集试验呈阿司匹林抵抗、1例脑血管造影显示再狭窄),2例失访外,其余17例患者CT血管造影(10例)和B超(7例)检查均显示颈动脉血管形态良好、血流通畅,无再狭窄和扭曲发生。结论血管内支架成形术可治疗一定程度的颈动脉扭曲,其手术技术安全可行,有助于减少脑缺血发作,远期临床效果尚待进一步观察。     

高危型人乳头瘤病毒核酸(分型)检测试剂的临床应用初步评价

目的 通过对正常人群样本、宫颈癌样本的检测,评估市售实时荧光定量PCR方法学高危型HPV分型检测试剂临床应用性能。 方法 分别采用两种荧光PCR检测试剂(A试剂与B试剂)对1 000例的体检样本、48例宫颈鳞癌样本和18例宫颈腺癌样本进行HPV DNA检测并对比其结果,评价其临床应用性能。 结果 A试剂与B试剂检测体检样本阳性率分别为18.5%和16.5%。14种HPV型别阳性一致性百分比为97.57%,阴性一致性百分比为98.78%,总一致性百分比为98.58%。 A试剂与B试剂检测48例宫颈鳞癌样本阳性率分别为100%和95.83%,其中HPV16型(66.7%)、58型(14.6%)、18型(10.4%)所占比例较高。18例宫颈腺癌样本阳性率分别为83.33%和77.78%,HPV16型(50%)、18型(27.7%)和51型(11.1%)所占比例较高。通过比较发现A试剂在宫颈鳞癌和腺癌样本中的阳性检出率较B试剂高。 结论 通过检测对比,两种试剂一致性较好,而A试剂检测下限更低,检测性能更好,更适用于人群宫颈病变的早期检测与筛查,具有较高的临床应用价值。     

老年人颈动脉狭窄支架置入术并发症的预防和处理

目的 总结老年人颈动脉狭窄支架置入术(carotid endartreetomy,CEA)并发症的发生、预防和处理方法 . 方法 收集我院收治的行CAS的老年患者88例,回顾性分析并发症的防治措施. 结果 88例患者共置人支架92个,均为自膨式支架.支架置入成功率100%,平均狭窄率由术前的84.6%下降至13.2%.所有患者随访3～12个月.发生颈动脉窦反应23例,占26.1%.70～79岁组和80岁以上组与60～69岁组比较.差异有统计学意义(P＜0.05).狭窄与颈动脉分叉部的距离≤10 mm者与＞10 mm者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).高血压(收缩压＞160mm Hg)6例,高灌注综合征4例,其中颅内出血1例;缺血性脑卒中1例,脑血管痉挛4例,肾功能不全3例,穿刺部位淤斑或血肿7例.随访期间发生短暂脑缺血发作(TIA)3例,心肌梗死1例,脑出血1例.遗留轻度神经功能障碍2例,无死亡病例. 结论 老年人CAS风险相对较高,正确预防和处理可以降低并发症的发生.