听神经瘤切除面神经保留技术的临床体会

目的探讨和分析听神经瘤手术面神经保留技术。方法60例听神经瘤病人，采用枕下开颅乙状窦后经内听道入路，显微外科切除肿瘤，观察肿瘤与面神经的病理解剖关系，术后随诊时间4个月～3年。结果肿瘤全切除54例(90％)，近全切4例(6．7％)，次全切2例(3．3％)。面神经解剖保留56N(93．3％)，4例(6．7％)解剖未能保留面神经。结论术中首先识别不与肿瘤粘连的面神经脑干端及内听道端，再从两端沿面神经锐性分离肿瘤，是面神经解剖保留的技术关键。     

1例神经纤维瘤病Ⅱ型的护理体会

双侧听神经瘤属多发性神经纤维瘤病Ⅱ型（NF2)。1822年由Wishant首先报道，本病罕见．约占听神经瘤总数的1％--2％。该病虽属良性病变，但肿瘤与周围重要组织毗邻，手术全切除十分困难。我科于2003年1月6日收治一例神经纤维瘤病Ⅱ型伴右桥小脑角脑膜瘤、胸腔肿瘤、皮肤咖啡色斑的患者。现将护理体会介绍如下。     

听神经瘤切除面神经保留技术的探讨

目的探讨和分析中、大型听神经瘤手术面神经保留技术。方法8例听神经瘤病人，采用枕下开颅乙状窦后经内听道入路。显微外科切除肿瘤。在面神经监护下，观察肿瘤与面神经的病理解剖关系，术后随访时间4个月至3年。结果肿瘤全切除7例，近全切1例，面神经解剖保留8例。结论术中首先识别不与肿瘤黏连的面神经脑干端及内听道端。再从两端沿面神经锐性分离肿瘤，是面神经解剖保留的技术关键。     

大型听神经瘤手术治疗18例报告

目的：探讨大型听神经瘤的人路及围手术期处理。方法：18例大型听神经瘤病人全部采用一侧枕下乙状窦后人路扩大骨窗切除肿瘤。结果：全切肿瘤13例,近全切5例,死亡1例;面神经解剖保留10例,面神经功能保留率44．4％,听力保留率61.1％。结论：扩大骨窗充分暴露术野,配合显微技术,可增加肿瘤全切率;围手术期的处理对手术的成功亦至关重要。     

大型听神经瘤的显微手术切除的疗效

目的 探讨经枕下乙状窦后入路显微手术技术对大型听神经瘤切除的临床疗效和意义。方法 采用枕下乙状窦后入路对94例大型听神经瘤患者应用显微手术切除术。分别在术前及术后进行听神经和面神经功能评估，总结临床疗效和经验。结果 手术完全切除肿瘤者84例(89．3％)，次全切除10例(10．6％)。听神经解剖保留10例(10．6％)，功能保留2例(2．2％)；面神经解剖保留68例(72．3％)，功能保留42例(44．6％)。术后死亡2例(2．2％)。结论 经枕下乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤是一种安全、有效的方法，对大型听神经瘤的手术切除必须在手术显微镜下进行，显微手术技术可提高大型听神经瘤全切率，有效保护肿瘤周围的重要神经结构，减少术后并发症和死亡率。     

应用显微技术在听神经瘤全切除术中保留面听神经的体会

作者报告了２４例听神经瘤显微外科手术，１９例全切除（７９．２％），其中面、听神经保留１６例，占全切除的８４．４％，４例恢复听力，１例死亡，死亡率为４．２％。随访６个月～５年不等，未见肿后发发。作者介绍了采用显微外科技术，提高肿瘤全切除率及保留面、听神经的经验。     

8例听神经瘤经枕下乙状窦后入路手术体会

听神经瘤是一种常见的颅内神经鞘瘤，起源于听神经鞘膜，又称听神经鞘膜瘤。是良性肿瘤之一，其发病率占颅内肿瘤的8．43％，好发于中年人。手术完全切除肿瘤是目前最好的治疗方法，经枕下乙状窦后入路切除听神经瘤是目前最常用的手术入路之一。今年我科收治了8例听神经瘤患者，均采用经枕下乙状窦入路术式，并完全切除肿瘤。麻醉为静脉吸入复合麻醉，手术体位采用侧卧位，肿瘤均采用显微外科技术切除。     

显微外科治疗听神经瘤及面神经保护

目的总结56例大型听神经瘤显微手术切除的体会，提高面神经的保留率和手术的治疗效果。方法全部肿瘤采用显微外科技术经乙状窦后入路切除。在保护患者神经功能的基础上，尽量做到肿瘤的全切除。25例采用术中电生理面神经监测。结果46例（82．1％）全切除，6例（10．7％）次全切除，4例（7．1％）部分切除。术中面神经解剖学保留率为80．4％（45例）。采用术中面神经监测，25例面神经保留率为92．0％（23例），未监测31例保留率为71．0％（22例，P=0．0489）。结论显微外科技术结合术中面神经监测是手术切除听神经瘤的有效方法。     

听神经瘤术后并发脑脊液漏分析

听神经瘤起源于听神经鞘，是一典型的神经鞘瘤，此瘤是颅内常见的肿瘤之一．国内报道占颅内肿瘤的8．43％（1659／19688）。手术切除肿瘤是其首选的治疗方法。手术切除肿瘤常见的并发症是面神经损伤，随着显微技术和术中监护技术的应用，听神经瘤术后神经功能的改善已有了显著进步。听神经瘤术后并发的脑脊液漏国外多有报道，其发生率为2％～30％；国内未见报道。我们对1991年1月～2005年12月间200例经手术治疗的听神经瘤进行了统计分析，报告如下。     

1例神经纤维瘤病Ⅱ型的护理体会

双侧听神经瘤属多发性神经纤维瘤病Ⅱ型(NF2).1822年由Wishant首先报道,本病罕见.约占听神经瘤总数的1％-2％.该病虽属良性病变,但肿瘤与周围重要组织毗邻,手术全切除十分困难。我科于2003年1月6日收治一例神经纤维瘤病Ⅱ型伴右桥小脑角脑膜瘤、胸腔肿瘤、皮肤咖啡色斑的患者.现     

1例神经纤维瘤病II型的护理体会

双侧听神经瘤属多发性神经纤维瘤病II型(NF2).1822年由Wishant首先报道,本病罕见.约占听神经瘤总数的1%～2%.该病虽属良性病变,但肿瘤与周围重要组织毗邻,手术全切除十分困难. 我科于2003年1月6日收治一例神经纤维瘤病II型伴右桥小脑角脑膜瘤、胸腔肿瘤、皮肤咖啡色斑的患者.现将护理体会介绍如下.     

大型、巨大型听神经瘤的显微手术治疗

目的：探讨显微神经外科技术在大型听神经瘤切除术中的应用。方法：对285例大型,巨大型听神经瘤显微外科手术治疗的病例进行回顾性分析,结果：应用显微外科手术将肿瘤全切除262例,次全切除23例,面神经保留率达69．5％,听神经保留率32％,结论：对大型、巨型的听神经瘤选择不同的手术入路,应用显微外科技术,可提高肿瘤全切除率,有效地保护颅神经的功能。     

271例巨大听神经瘤的手术治疗

探讨巨大听神经瘤手术治疗和并发症处理。方法２７１例直径〉４ｃｍ巨大听神经瘤手术治疗，采用经单侧枕下倒钩形切口或旁正中线直切口入路２６９例，颞枕马蹄形切口２例。肿瘤全切除１８６例，近全切除３２例，大部分节切除４８例，部分切除４例，活切１例。结果治愈２４５例，占９０．３％，死亡２６例，占９．７％。结论一侧枕下入路是切除巨大听神经瘤最常用和最成熟的手术方法。     

听神经鞘瘤的显微外科治疗

目的 采用显微外科技术切除听神经鞘瘤，重点分析微创手术技巧。方法 回顾性总结20例采用显微外科技术切除听神经鞘瘤的经验。结果 全部均经枕下乳突后曲棍球形切口，小骨窗入路，全切除15例，次全切除4例，部分切除1例，术后轻度面瘫7例。结论 采用微创显微外科技术选择最佳手术入路，能够达到肿瘤全切除保护神经功能之目的。     

显微手术治疗巨大型听神经瘤16例分析

报告采用显微神经外科技术，切除巨大型听神经瘤16例。全切除率100％，面神经保留率25％，死亡1例，死亡率6．3％，讨论了常规采用显微外科技术，如何尽可能全切除肿瘤及保留面神经。讨论该手术常见并发症的预防和处理措施。     

乙状窦后入路切除听神经瘤的显微手术技巧及面神经保护

我们对2008年5月至2013年10月期间89例听神经瘤病例通过乙状窦后入路小骨窗开路手术切除听神经瘤,取得良好效果。1资料与方法1.1临床资料本组89例听神经瘤病人中,男50例,女39例,年龄27~67岁,平均55岁。大型听神经瘤(直径≥3cm)20例占22.5%。所有患者均表现有耳鸣、听力下降或失聪,伴有眩晕30例,伴有面部麻木感24例,伴有面瘫38例,伴有     

显微手术切除大型听神经瘤面神经保护的研究

目的:探讨大型听神经瘤显微外科手术中面神经保留技术。方法:采用枕下乙状窦后经内耳道入路显微手术治疗的31例大型听神经瘤,对肿瘤的临床表现和影像学特征、面神经与肿瘤的病理解剖关系以及显微手术技巧进行系统分析。结果:肿瘤手术全切除26例,次全切除5例,面神经解剖保留24例,术后无死亡病例。结论:应用显微神经外科技术切除大型听神经瘤,不仅能全切肿瘤,而且可以使面神经得到解剖与功能保护。     

显微神经外科手术治疗听神经瘤

目的分析总结枕下乙状窦后入路显微外科手术切除听神经瘤的经验和技巧，以提高肿瘤全切率和面神经的保留率，预防并发症。方法对32例枕下乙状窦后入路显微手术治疗的听神经瘤的手术资料进行分析。结果肿瘤的全切率为93．3％(30)，面神经解剖保留为90．7％(29)，无死亡病例。结论枕下乙状窦后入路是切除听神经瘤的安全有效入路；熟练的显微外科技术和局部显微解剖学基础知识是术中面神经保留的关键。     

大中型听神经鞘瘤的显微手术治疗

目的总结应用显微外科技术切除大中型听神经鞘瘤的治疗效果及手术体会,探讨如何全切听神经鞘瘤并妥善保护面神经,减少术后并发症。方法30例大中型听神经鞘瘤均采用枕下-乙状窦后入路,显微外科切除肿瘤,严密缝合硬脑膜,骨瓣复位。结果26例肿瘤全切除,3例肿瘤近全切除,1例肿瘤大部切除,保留面神经解剖23例。结论通过枕下-乙状窦后入路,利用显微外科技术,可以达到全切肿瘤、保留面神经解剖和功能之目的;缝合硬脑膜及骨瓣复位可明显减少术后脑脊液漏及皮下积液等并发症。     

听神经瘤显微切除面神经保护体会

目的探讨听神经瘤显微手术切除过程中面神经的保护方法。方法回顾性分析2000年1月～2007年10月，70例听神经瘤患者手术治疗方法、面神经的保护措施及并发症的防止方法。结果肿瘤显微镜下全切除45例，次全切除19例，大部分切除6例，面神经解剖保留率74．3％（52／70）。结论选择合适的手术入路，采用显微外科技术，熟悉面神经、中脑区域局部解剖，术中加强保护及神经电生理刺激，可有效提高面神经的保留率。