瘤样炎性脱髓鞘病1例临床误诊为胶质瘤特征分析

目的:探讨瘤样炎性脱髓鞘病(TIDD)的临床特点,提高临床识别能力,以减少误诊误治。方法:回顾性分析我院1例确诊为瘤样炎性脱髓鞘病患者临床资料并复习相关文献。结果:本例患者临床表现缺乏特异性,曾被拟诊为胶质瘤,后经组织病理学检查确诊为瘤样炎性脱髓鞘病,给予糖皮质激素冲击治疗后,病情好转出院。结论:瘤样炎性脱髓鞘病在颅内占位病变中临床表现不典型,易误诊,应注意与胶质瘤鉴别。     

可缓解和复发的瘤样炎性脱髓鞘病1例

中枢神经系统瘤样炎性脱髓鞘病(tumor-like inflamma-tory demyelinating diseases,TITD),又称炎性假瘤或炎性脱髓鞘假瘤,为中枢神经系统炎性脱髓鞘病一种少见类型,影像学上病灶为孤立或多发,与脑肿瘤类似[1-3];病理改变特点是血管周围灶性炎细胞浸润,伴随局部的脱髓鞘改变;其临床表现多为缓慢发展和进行性加重的偏侧肢体感觉障碍和无力,伴随言语不清、记忆力减退和抽搐等症状.尽管在手术后40%的患者可以出现复发[1],但手术前出现缓解复发病程的病例尚无报道.我们报道1例具有缓解复发病程的中枢神经系统炎性假瘤.     

假瘤样脱髓鞘病的临床特征(附4例分析)

目的探讨假瘤样脱髓鞘病的临床特征。方法回顾性分析4例假瘤样脱髓鞘病患者的临床资料。结果 4例患者以急性或亚急性起病为主,影像学表现有占位效应和强化征,经类固醇激素冲击治疗后症状和体征好转。随访后2例为多发性硬化,1例为急性播散性脑脊髓炎。结论假瘤样脱髓鞘病临床特征与颅内肿瘤类似,在影像学上有一定的特征性表现,可能是多发性硬化和急性播散性脑脊髓炎的早期过渡阶段,早期正确的诊断结合类固醇激素治疗可获得满意疗效。     

中枢神经肿瘤样脱髓鞘病

中枢神经肿瘤样脱髓鞘病变（tumor like masses of demyelination）又称为脱髓鞘假瘤（demyelinating pseudotumor lesion）、假瘤样脱髓鞘病（pseudotumor formus of demyelinating disease），是一种具有独特临床和病理特点的中枢神经系统独立病变，     

脑内脱髓鞘假瘤二例并文献复习

脑内脱髓鞘假瘤又称假瘤型炎性脱髓鞘病,是中枢神经系统疾病中一类特殊的炎性脱髓鞘病变,其影像学检查显示为脑实质孤立或多发占位性肿块,并伴有肿瘤周围水肿,临床上常表现为脑实质占位或脑神经系统功能缺损,易被误诊为胶质瘤、转移瘤、脑脓肿等,术前确诊比较困难,最终手术切除后病理检查才得以确诊。我科近2年收治2例经手术证实的脑内脱髓鞘假瘤,病理显示炎性脱髓鞘样改变。现报告其临床资料,并复习相关文献,以提高对本病的诊治水平。     

对脱髓鞘假瘤的磁共振影像学分析

对脱髓鞘假瘤的磁共振影像学特征及病理进行探讨分析。方法：选择2010年至2011年我院收治的8例脑内脱髓鞘假瘤患者，根据其磁共振影像检查以及临床病理对该病进行分析。结果：8例患者在发病前不存在任何前驱感染与诱因，其中，5例患者为单发病灶，3例患者为多发病灶，病变部位呈典型脱髓鞘，并可见肥胖型的胶质细胞。结论：磁共振增强扫描可以辅助医生对患者的病情进行诊断，同时采用病理检查可对脑内脱髓鞘假瘤进行定性。     

乌司他丁在腹部术后早期炎症性肠梗阻的应用

目的：探讨腹部手术后并发的早期炎性肠梗阻的临床特点及乌司他丁在其治疗中的作用。方法：回顾分析1998年6月至2003年6月收治的15例早期炎性肠梗阻的诊治经过。结果：15例病人均采用保守治疗，给予禁食、胃肠减压、补液抗感染、肠外营养(TPN)、应用乌司他丁及激素等，症状于住院后7—22d(平均15．8a)消失，均痊愈出院。结论：采用以生长抑素加激素疗法为主的非手术治疗术后早期炎性肠梗阻效果令人满意，可避免再次手术。     

误诊为结核性脑膜炎的急性出血性白质脑炎1例

<正>急性出血性白质脑炎(acute hemorrhagic leukoencephalitis, AHLE)又称急性出血坏死性脑脊髓炎,是一种病情凶险的中枢神经系统炎性脱髓鞘病,多认为是急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis, ADEM)的暴发型。其起病急骤,病情凶险,病死率高。早期正确诊断和积极治疗,可获得较好的治疗效果及预后。现报告1例AHLE,探讨该病的发病机制、临床特征和治疗。     

甲基强的松龙冲击治疗多发性硬化的护理

多发性硬化（简称MS）是一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的脱髓鞘疾病。研究证实，MS大多由病毒感染引起。由于病毒感染激活了自身抗原，使自身免疫系统误识靶抗原。从而产生中枢神经系统广泛的炎性脱髓鞘改变。是一种预后较差的疾病。有效地预防复发，阻止病情进展是目前临床治疗的关键。     

脑内假瘤样脱髓鞘的MRI表现特点

目的:探讨脑组织内假瘤样脱髓鞘的MRI表现特点。方法:对7例假瘤样脱髓鞘的MRI表现进行回顾性分析,并总结其表现特点。结果:MRI显示7例均表现为单发局限性肿块样病灶,呈斑片长T1长T2信号灶,Gd-DTPA增强显示不同程度增强,5例表现为不完整开环样或弓状强化,2例表现为斑片样强化,5例经激素治疗3周后复查病灶均缩小并无明显强化。结论:MRI能清楚的显示假瘤样脱髓鞘的病变特点,对早期诊断有一定的特征性,并能监测病灶的转归情况。     

乳腺增生病580例疗效分析

目的：探讨治疗乳腺增生病的较佳疗法。方法：对580例乳腺增生病患者根据病情轻重分别采用精神治疗、中西药物治疗及手术治疗。结果：精神治疗有效率93％；药物治疗有效率95．8％；手术治疗有效率61．90％，复发率38．1％。结论：乳腺增生病手术治疗不能解决根本问题，目前常用的中西药物尚不够理想，所以通过临床观察找到一种既能疗效明显、停药后不易复发，又不扰乱人体激素之问平衡的药物是今后进一步研究的课题。     

中枢神经系统的严重炎症性脱髓鞘疾病的血浆置换疗法:6例病例报道

中枢神经系统的严重急性炎症性脱髓鞘疾病的标准疗法是大剂量静脉内注射皮质激素。一小部分患者在接受这种方法治疗后病情并未得到改善而且他们的预后变得更加严重。在一个全新模拟对照双盲交叉试验中,一组患者证实了血浆置换疗法的明显效果。本文报道了6例对皮质激素不敏感的中枢神经系统的严重急性炎症性脱髓鞘疾病患者采用血浆置换疗法治疗。试验观察到其中5例患者有极其明显的改善,与此同时血浆置换疗法的并发症相对于其所取得的疗效而言并不严重。本研究支持在对皮质激素不敏感的中枢神经系统的严重急性炎症性脱髓鞘疾病中应用血浆置换…     

肿瘤样脱髓鞘病变报道3例

<正>中枢神经系统（central nervous system,CNS）原发性炎性脱髓鞘病变，是一组以神经纤维脱髓鞘及小血管周边炎性细胞浸润为主要病理表现的疾病。对于具有肿块型的CNS炎性脱髓鞘疾病，早期缺乏统一命名。近年来，这种病变被称为肿瘤样脱髓鞘病变（tumefactivedemyelinatinglesions,TDL）。TDL在影像学上以明显的占位效应为特点，但临床表现症状和体征相对较少和较轻，与影像学表现不平行，     

综合疗法治疗白塞氏病的疗效观察

目的：观察综合疗法治疗白塞氏病的疗效。结果：对20例白塞氏病患者进行临床观察，疗效确切，总有效率95％，无明显不良反应。     

视神经脊髓炎的中医治疗探讨

视神经脊髓炎是一种神经系统非特异性炎性脱髓鞘病变,与免疫异常相关,西医治疗多采取激素、丙种球蛋白、血浆置换和免疫抑制剂。本文从中医角度入手,论述该病的病位、病因病机特点,并配合典型病例分析,为减缓病情进展和控制症状复发提供一定思路。     

脊髓炎性脱髓鞘病疼痛症状的病因观察与治疗体会

目的探讨脊髓炎性脱髓鞘病疼痛症状的病因观察与治疗体会.方法 针对我院2009-2012年期间的121例患有的脊髓炎性脱髓鞘病疼痛症状的患者临床资料诊断情况进行回顾性分析.结果 脊髓炎性脱髓鞘病患者若处于急性期,其发生神经性病痛的概率比较高,后经过个体化的诊断治疗以及镇痛治疗后,患者的疼痛得到有效的缓解.结论 通过脊髓炎性脱髓鞘病疼痛症状的病因观察与治疗,正确全面认识患者的实际病情以及疼痛类型,并且给予患者以针对性的治疗,既可以帮助患者改善健康状况,减轻患者的病痛,而且有利于患者生活质量的提升.     

术后早期炎性肠梗阻的诊治体会

目的：总结术后早期炎性肠梗阻的临床特点，诊断及治疗方法。方法：分析笔者所在医院2003年6月-2011年6月收治的术后炎性肠梗阻53例临床资料。结果：48例经非手术治疗痊愈，5例行手术治疗，1例出现肠瘘。结论：采用非手术的综合治疗炎性肠梗阻效果满意，并发症少，安全。手术治疗较易出现并发症，效果欠理想。     

影响哮喘患者坚持吸入治疗的因素及护理干预

现代免疫学及分子生物学已证明，哮喘的发生是炎性细胞和炎症介质相互作用的结果。规则地吸入糖皮质类固醇激素已作为治疗哮喘的首选和重要手段，它解决了口服和静脉使用激素致全身副作用大的问题。只要患者能坚持治疗，绝大多数患者病情都能够得到很好的控制。但是临床发现，有些病人不能坚持正规地吸入皮质激素，致使患者病情多次发作甚至危及生命。     

综合保守治疗术后早期炎性肠梗阻78例

目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的综合治疗方法及效果。方法对78例术后出现炎性肠梗阻的患者，给予明确的诊断后行禁食、禁水、持续胃肠减压、肠外营养支持、激素应用等综合治疗，观察其临床疗效。结果78例患者77例治愈，仅1例行再次手术治疗，治愈率达到98.7%。结论腹部手术后经常出现术后早期炎性肠梗阻，通过合理的综合保守治疗可以解除早期炎性肠梗阻并发症，使患者安全度过手术过程，完成疾病治疗获得康复。     

病毒性脑炎继发广泛脱髓鞘改变的早期磁共振诊断:附病例报告

单纯疱疹病毒性脑炎是一种常见的中枢神经系统病毒感染性疾病,病毒对脑组织的直接侵犯及继发的自身免疫反应所导致的中枢神经系统脱髓鞘改变一直是临床研究的重点,后者易引起严重神经功能缺损而导致较高的致残率。临床常因其病情反复而延误治疗。本文通过对1例单纯疱疹病毒性脑炎继发脱髓鞘改变病例的早期磁共振特点进行分析,提示颅脑磁共振检查有助于对病毒性脑炎继发脱髓鞘改变的早期诊断、明确病变程度、判定疗效及预后等方面提供重要证据。