脑内脱髓鞘假瘤二例并文献复习

脑内脱髓鞘假瘤又称假瘤型炎性脱髓鞘病,是中枢神经系统疾病中一类特殊的炎性脱髓鞘病变,其影像学检查显示为脑实质孤立或多发占位性肿块,并伴有肿瘤周围水肿,临床上常表现为脑实质占位或脑神经系统功能缺损,易被误诊为胶质瘤、转移瘤、脑脓肿等,术前确诊比较困难,最终手术切除后病理检查才得以确诊。我科近2年收治2例经手术证实的脑内脱髓鞘假瘤,病理显示炎性脱髓鞘样改变。现报告其临床资料,并复习相关文献,以提高对本病的诊治水平。     

硅橡胶涤纶丝网压迫悬吊治疗上矢状窦损伤（附11例报告）

1992～ 1997年 ,我们采用修补颅骨、硅橡胶涤纶丝网压迫悬吊硬膜术治疗上矢状窦多处严重开放性撕裂伤患者 11例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料 :本组男 7例 ,女 4例 ;年龄 15～ 6 1岁。均为开放伤致颅骨粉碎性骨折 ,上矢状窦后 2 /3多处撕裂 ,损伤长度3～ 6 cm。致伤原因为车祸伤 4例 ,重物击伤 2例 ,爆炸伤 2例 ,刀砍伤 2例 ,电风扇叶片击伤 1例 ;合并硬膜外血肿 5例 ,硬膜下血肿 4例 ,脑内血肿 2例 ,脑挫裂伤 5例 ,原发性脑干损伤 1例。术前出现休克 4例 ,术中出现休克 3例。手术方法 :气管插管全麻 ,快速输血补液。去除周围碎骨片 ,保…     

肝功能Child C级的门静脉高压症合并上消化道出血的手术治疗

目的:探讨肝功能Child C级的门静脉高压症合并上消化道出血手术治疗的可行性.方法:总结经手术的16例肝功能Child C级的门静脉高压症合并上消化道出血的临床资料,对手术方式、围手术期处理、疗效、住院费用等进行讨论.结果:本组16例病人均行贲门周围血管离断术,合并脾功能亢进的病人加做脾动脉结扎术,手术止血率100%.1例术后12d死亡,15例肝功能得到不同程度改善.本组病人的平均住院费用较高.结论:部分肝功能Child C级的门静脉高压症合并上消化道出血,及时行贲门周围血管断流术,效果较好.     

鞍上区生殖细胞瘤一例报告并文献复习

1.病例报告 患者女,10岁.多饮、多尿5年,视力下降1年,加重伴全身乏力半月,于2000年11月20日人院.查体:神清,精神倦怠,营养发育差,周身无皮下结节,右眼视力眼前手动,左眼20cm数指,左颢侧视野缺损,右眼视力差无法查视野,双视乳头轻度水肿.肢体肌张力稍低,肌力Ⅳ级强.     

高压氧对缺血再灌注损伤大鼠脑红蛋白表达的影响

h HBO组脑红蛋白表达高于48 h I/R组,脑组织含水量低于48 h I/R组(P<0.05).结论 高压氧可提高对缺血再灌注损伤大鼠脑组织脑红蛋白的表达,也是其对大鼠脑组织保护作用的机制之一.     

高压氧联合手术治疗腰椎骨折合并脊髓损伤29例疗效分析

胸腰椎骨折脱位常合并脊髓神经损伤,临床上多出现肢体活动障碍,大小便失禁等并发症.常用的治疗方法是椎管减压解除脊髓受压,但无法逆转脊髓内部的病理变化进程.     

开颅术后高渗高糖非酮症昏迷的临床研究

目的：提高开颅术后高渗高糖非酮症昏迷的抢救成功率。方法：对16例开颅术后高渗高糖非酮症昏迷病人在中心静脉压监测下合理补液,应用胰岛素,每h降低血浆渗透压2mOSM/L。结果：12例高渗得到纠正,10例存活。结论：丘脑下部损害及长时间大量使用脱水剂是本病主要病因。适当速度降低血渗,及时抢救休克是本病治疗成功的关键。     

高压氧治疗对大鼠脑外伤后P-选择素和细胞间粘附分子表达的影响

目的探讨脑外伤后P-选择素（CD62p）和细胞间粘附分子（ICAM-1，CD54）与继发性损伤的关系及高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）治疗对其表达的影响。方法采用Feeney动物模型，将Wislar大鼠分成假手术组、损伤对照组和HBO治疗组。在脑外伤后1、6、2448、72h5个时间点，每个时间点分3组，共15组，每组6只，应用FACScan流式细胞仪测定各组脑组织标本内CD62p的表达和CD54的阳性细胞数量。结果外伤后6hCD62p和CD54的表达升高（P〈0．05），伤后48h达到高峰，然后逐渐降低。HBO可明显降低CD62p和CD54的表达，HBO治疗组在脑外伤6h后各个时间点两种粘附分子的表达均低于损伤对照组。结论CD62p和CD54在脑外伤后的继发性损伤中起重要作用，HBO治疗可抑制脑外伤后脑组织CD62p和CD54表达。     

人脑胶质瘤PTEN和Survivin及HIF-1α蛋白表达临床意义的探讨

目的:研究PTEN和Survivin及HIF-1α蛋白在不同病理分级的胶质瘤中的表达特征及意义.方法:采用免疫组织化学法检测68例脑胶质瘤和10名正常人脑组织标本中PTEN、Survivin和HIF-1α蛋白表达.结果:PTEN蛋白在Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤中阳性率为76.47％ (26/34),高于Ⅲ～Ⅳ级阳性率为32.35％(11/34),P=0.016;Survivin和HIF-1α蛋白在Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤中阳性率为55.88％(19/34)和50.00％ (17/34),低于其在Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤中阳性表达率为88.24％(30/34)和85.29％ (29/34),x2值分别为8.838和9.676,P均＜0.05.PTEN蛋白与Survivin和HIF-1α蛋白的表达均呈负相关,r值分别为-0.504和-0.317,P值分别为0.000和0.008,Survivin蛋白与HIF-1α蛋白的表达呈正相关性,r=0.550,P=0.000.结论:PTEN、Survivin和HIF-1α蛋白表达状态与胶质瘤的分化程度及进展密切相关,联合检测PTEN、Survivin和HIF-1α蛋白有助于判断肿瘤的侵袭性及预后.     

臀大肌瓣填塞直肠癌术后骶前腔52例报告

臀大肌瓣填塞直肠癌术后骶前腔５２例报告王增惠＊李学芝＊纪宇明直肠癌行腹会阴联合切除术（Ｍｉｌｓ手术）后形成一个很大残腔，往往造成渗液、血肿、会阴切口哆开及内脏脱出等严重并发症。我们自１９８５年３月～１９９５年１２月采用两侧臀大肌带蒂肌瓣填充骶前腔隙...