对脱髓鞘假瘤的磁共振影像学分析

对脱髓鞘假瘤的磁共振影像学特征及病理进行探讨分析。方法：选择2010年至2011年我院收治的8例脑内脱髓鞘假瘤患者，根据其磁共振影像检查以及临床病理对该病进行分析。结果：8例患者在发病前不存在任何前驱感染与诱因，其中，5例患者为单发病灶，3例患者为多发病灶，病变部位呈典型脱髓鞘，并可见肥胖型的胶质细胞。结论：磁共振增强扫描可以辅助医生对患者的病情进行诊断，同时采用病理检查可对脑内脱髓鞘假瘤进行定性。     

肺炎性假瘤的外科治疗(附3例报告)

肺炎性假瘤是一种较为罕见的肺实质内瘤样炎性增生病变。其临床表现、X 线检查及病理标本的肉眼所见酷似肿瘤,而其镜检则属于炎性增生或炎性结局较为复杂的病变。我们曾对3例肺炎性假瘤施行手术切除,随访效果良好。本文报告3例临床材料,并作简要讨论。临床资料本组3例的主要材料见附表:     

脱髓鞘假瘤误诊4例分析

目的分析脱髓鞘假瘤误诊原因,探讨其与胶质瘤的鉴别诊断。方法对4例脱髓鞘假瘤临床资料、影像学及病理改变进行回顾性分析。结果3例临床表现、影像学考虑为肿瘤,手术后病理示脱髓鞘假瘤;1例临床诊断是多发性硬化,影像学考虑为肿瘤,在外院手术冰冻及常规切片诊断为胶质瘤,后经重切病理蜡块,行免疫组化染色,确诊为脱髓鞘假瘤。结论脱髓鞘假瘤极易误诊为胶质瘤,提高对其不典型影像学表现认识,并密切结合临床是降低误诊的关键,对难以分辨者,可给予激素进行诊断性治疗。     

炎性脱髓鞘假瘤MRI表现及临床特征表现

目的总结脑内脱髓鞘假瘤(DTP)MRI主要征象及临床特征。方法选取我院于2014年10月-2016年10月收治的15例脑内脱髓鞘假瘤患者作为研究对象,分析脑内脱髓鞘假瘤的MRI影像特点。结果采用1.5T超导型MR扫描仪对患者头颅检查获取MRI图像结果显示:15例患者病灶均累及皮层下白质区,病灶主要位于额、顶、颞叶、侧脑室周围、枕叶,病灶形态主要为类圆形(直径大于2cm)。结论多数脑内脱髓鞘假瘤患者病灶部位与患者的临床表现具有直接关系,脑内脱髓鞘假瘤常不累及大脑皮层、没有癫痫症状,临床症状不同于胶质瘤。     

瘤样炎性脱髓鞘病1例临床误诊为胶质瘤特征分析

目的:探讨瘤样炎性脱髓鞘病(TIDD)的临床特点,提高临床识别能力,以减少误诊误治。方法:回顾性分析我院1例确诊为瘤样炎性脱髓鞘病患者临床资料并复习相关文献。结果:本例患者临床表现缺乏特异性,曾被拟诊为胶质瘤,后经组织病理学检查确诊为瘤样炎性脱髓鞘病,给予糖皮质激素冲击治疗后,病情好转出院。结论:瘤样炎性脱髓鞘病在颅内占位病变中临床表现不典型,易误诊,应注意与胶质瘤鉴别。     

肺炎性假瘤的X线和CT表现

肺炎性假瘤多发于肺实质内,临床和影像学表现多缺乏特异性,与肺癌鉴别困难. 　　1 临床资料 　　本组9例肺炎性假瘤均经手术病理或穿刺活检病理确诊.男5例,女4例,年龄19～72岁,平均52岁.临床症状表现为咳嗽、咳痰8例,1例无明显症状,3例有发热史.曾经X线摄片和CT检查.CT检查包括平扫和增强. 　　……     

可缓解和复发的瘤样炎性脱髓鞘病1例

中枢神经系统瘤样炎性脱髓鞘病(tumor-like inflamma-tory demyelinating diseases,TITD),又称炎性假瘤或炎性脱髓鞘假瘤,为中枢神经系统炎性脱髓鞘病一种少见类型,影像学上病灶为孤立或多发,与脑肿瘤类似[1-3];病理改变特点是血管周围灶性炎细胞浸润,伴随局部的脱髓鞘改变;其临床表现多为缓慢发展和进行性加重的偏侧肢体感觉障碍和无力,伴随言语不清、记忆力减退和抽搐等症状.尽管在手术后40%的患者可以出现复发[1],但手术前出现缓解复发病程的病例尚无报道.我们报道1例具有缓解复发病程的中枢神经系统炎性假瘤.     

易误诊的脱髓鞘假瘤10例临床分析

目的 探讨脱髓鞘假瘤的误诊原因及鉴别诊断. 方法 回顾性分析临床疑为脑占位病变而病理诊断脱髓鞘病、或者临床考虑脱髓鞘病而病理不支持或诊断脑肿瘤的10例病例的临床病史、辅助检查、影像学资料以及组织病理学表现,并行α1-AT、CD3、CD20、CD45RO、CD68、CD79α、κ、λ、GFAP、NF和Vimentin免疫组织化学染色以及PAS、髓鞘(LFB)和轴突组织化学染色. 结果 临床主要表现为头痛、肢体抽搐、意识障碍、言语不能和视物模糊,腱反射活跃;5例脑脊液潘氏试验阳性;4例脑电图弥散性θ波增多.MRI表现为不完全的环形增强和明显占位效应的增强肿块,周围脑实质水肿,相邻脑室受压,2例累及胼胝体.组织病理学检查显示胶质细胞增生,多量单核巨噬细胞浸润,病变中央坏死,淋巴细胞血管套结构.组织化学染色可见髓鞘脱失,单核巨噬细胞吞噬髓鞘,轴突仍保存.免疫组织化学染色反应性胶质细胞GFAP阳性,大部分淋巴细胞CD3和CD45RO阳性,单核巨噬细胞α1-ACT、CD68阳性. 结论 不典型临床表现的脱髓鞘假瘤诊断应结合临床病史、实验室检查、影像学和病理学特点综合分析,避免误诊.     

肺及纵隔炎性假瘤(文摘)

肺及纵隔炎性假瘤是一种发生在肺实质和纵隔内的良性反应性疾病。在临床、x 线和病理标本肉眼所见酷似肿瘤,而组织所见则属于炎性增生或与炎症结局相关的病变。临床和 x线诊断易误认为肺恶性肿瘤及其它纵隔肿瘤。本文报告经手术及病理证实的31例胸内炎性假     

脑实质内神经鞘瘤并文献复习

目的初步探讨脑实质内神经鞘瘤发病机制,影像学表现,病理学特征,提高诊断率。方法通过对1例脑内神经鞘瘤,并结合文献复习进行分析。结果本例患者术前诊断胶质瘤,术中见肿瘤与脑组织无浸润,手术全切,术后病理及免疫组化证实为神经鞘瘤,痊愈后出院。结论脑实质内神经鞘瘤极为罕见,其发病性质不明,易误诊,确诊有赖于病理及免疫组化。     

颅内脱髓鞘假瘤影像的临床病理回顾性分析

目的:探讨颅脑脱髓鞘假瘤影像学的表现与临床病理的关系。方法:对经病理证实的9例颅脑脱髓鞘假瘤影像学的表现,临床症状及病理特点进行回顾性分析。结果:9例颅脑脱髓鞘假瘤患者,其中7例为单发病灶,2例为多发,病灶主要累及脑白质,呈团片状,周围伴有不同程度的水肿。9例患者均行CT、MRI平扫及增强检查。CT平扫:7例呈均匀低密度,2例呈不均匀低密度;CT增强:4例呈不规则非闭合环状强化,2例呈不规则团片状强化,1例呈垂直于侧脑室的火焰状强化,2例未见强化;MRI平扫:9例均呈长T1、长T2信号;MRI增强:5例呈非闭合环状强化,1例呈不规则团片状强化,1例呈垂直于侧脑室的火焰状强化,1例呈弧条状强化,1例未见强化,强化区周围水肿区均未见强化。结论:脑内脱髓鞘假瘤患者的CT、MRI表现有一定特点,易误诊,临床与影像学诊断均较困难者,可行肾上腺皮质激素试验性治疗或CT定向脑组织活检。     

肺炎性假瘤56例临床病理分析

肺炎性假瘤是一种较为少见的肺实质肉瘤样炎性增生病变,临床X线表现、CT表现以及病理标本的肉眼检查酷似肿瘤,而显微镜检测属于炎性增生或与炎症结局相关的一系列较为复杂的病变,因此在临床上有时易误诊为恶性肿瘤.为此我们复习益都中心医院近十几年来的病历、病理资料及兄弟医院的病历资料共发现炎性假瘤56例,现分析如下.     

脑内假瘤样脱髓鞘的MRI表现特点

目的:探讨脑组织内假瘤样脱髓鞘的MRI表现特点。方法:对7例假瘤样脱髓鞘的MRI表现进行回顾性分析,并总结其表现特点。结果:MRI显示7例均表现为单发局限性肿块样病灶,呈斑片长T1长T2信号灶,Gd-DTPA增强显示不同程度增强,5例表现为不完整开环样或弓状强化,2例表现为斑片样强化,5例经激素治疗3周后复查病灶均缩小并无明显强化。结论:MRI能清楚的显示假瘤样脱髓鞘的病变特点,对早期诊断有一定的特征性,并能监测病灶的转归情况。     

脑实质内神经鞘瘤6例MRI表现及分析

目的 分析脑实质内神经鞘瘤的MRI表现,以提高对其认识和诊断.方法 回顾性分析6例经手术病理证实的脑实质内神经鞘瘤的MRI表现,并结合文献进行讨论.结果 6例脑实质内神经鞘瘤中,4例位于左额叶皮髓交界区,2例位于左侧侧脑室旁.其MRI表现与桥小脑角区的神经鞘瘤相似,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,6例内均见囊变区.增强扫描实质部分呈明显强化,2例位于脑实质内的神经鞘瘤增强后邻近硬脑膜线形明显强化.6例肿瘤周边出现轻重不等的水肿,且均见占位效应.结论 脑实质内神经鞘瘤多位于脑实质皮髓交界区或脑室旁,MRI具有一定的特征性表现.仔细分析其MRI特征有助于术前正确诊断.     

肺炎性假瘤6例误诊原因分析

0引言肺炎性假瘤是一种较少见的肺实质类瘤样炎性增生病变，其临床表现及病理标本的肉眼检查酷似肿瘤，因缺乏特异性检查手段，手术前确诊率不高，常误诊为肺癌或肺部其它良性肿瘤．现将我科1995－of～1996－10收治的7例肺炎性假瘤，6例误诊为肺癌原因分析报告如下．liN＄资料1．1病例6（男3，女3）例，年龄平均52（40～63）岁，病程lino～17a．临床表现咳嗽、咳痰、胸痛、咯血3例，另3例为体检时摄胸片发现肺肿块而收住院进一步诊治．病变部位右肺上、下叶各2例，左上肺叶2例．肿块直径Icm～8cm．术前检查：6例均行胸片、CT检查，痰脱落…     

脑实质内神经鞘瘤的磁共振成像表现 (附3例报告)

目的 提高对脑实质内神经鞘瘤MRI表现的认识.方法 对3例手术后经病理证实的脑实质内神经鞘瘤的MRI资料进行回顾性分析,术前均行平扫加增强扫描.结果 3例脑实质内神经鞘瘤均表现为明显囊变的肿块,囊壁可见壁结节.肿块T1WI呈不均匀的低信号灶,T2WI为不均匀的高信号灶.病灶周围轻至中度水肿,占位效应轻.增强扫描常见肿瘤实性部分和囊壁显著强化.结论 脑实质内神经鞘瘤的确诊需依赖病理学检查,但出现MRI高度怀疑的征象时对该病的诊断有重要意义.     

19例原发性中枢神经系统淋巴瘤误诊分析

目的分析原发性中枢神经系统淋巴瘤临床特点及误诊的原因。方法对19例被手术、术后病理和免疫组化证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤进行回顾性分析。结果术前均误诊,其中误诊为胶质瘤8例,转移瘤4例,脑膜瘤5例,脱髓鞘疾病2例。根据术后病理及免疫组化结果,B细胞淋巴瘤18例,T细胞淋巴瘤仅1例。结论临床表现无特异性,术前误诊率高,CT和MRI表现有一定特点,确诊依靠病理检查。脑活组织病理检查是确诊的惟一手段。     

肺炎性假瘤(附52例报告)

目的：分析肺炎性假瘤的临床病理特点，并探讨其诊断问题，方法：回顾性分析52例肺炎性假瘤的临床病理资料。结果：男女发病比为2．25：1，平均年龄50．6岁，平均病程10．8个月，临床主要表现为咳嗽或咳痰，痰中带血或咯血，胸痛或背痛；影像检查见肿块位于肺周边部，单发，圆形或类圆形，病理检查肿块最大平均直径为3．9cm，见于各肺多于左肺，双上肺多于双下肺，44．2％同侧肺门淋巴结因反应性增生而肿大；经系统抗炎，抗结核治疗，肺肿块影均无改变，手术切除可治愈，结论：肺炎性假瘤有其特点，可与肺癌、肺结核、肺炎相区别；确诊仍需病理活检；CT或超声引导经皮活检值得推广，并应重视电视胸腔腔镜在诊治中的作用。     

肺炎性假瘤45例分析

肺炎性假瘤为一种少见的肺实质内瘤样炎性增生性病变。近年来发病有增多的趋势。其临床、 X线表现及病理标本的肉眼所见与恶性肿瘤酷似 ,极易相互混淆。我院 1990～1998年收治肺炎性假瘤 45例 ,均经手术切除病理证实。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :45例中男 35例 ,女 10例 ,男女之比为 3.5∶ 1。年龄最小 2 1岁 ,最大 70岁 ,平均 5 0 .5岁。病程最短10 d,最长 2年 ,平均 11个月。1.2　临床表现 :咳嗽 30例 ,血痰 15例 ,胸痛 18例 ,发热6例 ,咳血 2例 ,无症状者 5例。1.3　 X线检查 :病灶位于右肺的 31例中 ,右上叶 19例 ,中叶 4…     

假瘤样脱髓鞘病的临床特征(附4例分析)

目的探讨假瘤样脱髓鞘病的临床特征。方法回顾性分析4例假瘤样脱髓鞘病患者的临床资料。结果 4例患者以急性或亚急性起病为主,影像学表现有占位效应和强化征,经类固醇激素冲击治疗后症状和体征好转。随访后2例为多发性硬化,1例为急性播散性脑脊髓炎。结论假瘤样脱髓鞘病临床特征与颅内肿瘤类似,在影像学上有一定的特征性表现,可能是多发性硬化和急性播散性脑脊髓炎的早期过渡阶段,早期正确的诊断结合类固醇激素治疗可获得满意疗效。