傅警龙治疗强直性脊柱炎经验

强直性脊柱炎是一种以中轴关节慢性进行性炎症为主的全身性疾病,病变主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。严重者可发生脊柱畸形和关节强直,属于中医痹证中“肾痹”“骨痹”“腰痹”范畴。傅警龙是长春中医学院风湿医院院长,副主任医师,长期从事风湿病的临床、科研工作,在诊治风湿病方面经验丰富,尤其对强直性脊柱炎颇有心得,现将其治疗经验,总结如下。     

益肾温阳蠲痹汤治疗强直性脊柱炎28例体会

强直性脊柱炎属中医＂骨痹＂、＂肾痹＂、＂督脉痹＂范畴,本文介绍采用＂益肾温阳蠲痹汤＂中药治疗强直性脊柱炎方法和疗效。     

强直性脊柱炎的痹痿证证候传变规律探讨

目的：探讨强直性脊柱炎早，中，晚期证候变化规律，分析痹，痿证所属。方法：用痹，痿证传变关系，用证候对应强直性脊柱炎的三期变化进行分析。结果：强直性脊柱炎早期为筋痹；中期为骨痹；晚期为骨痿。     

“肾痹善胀”的文献与临床意义

考证认为“肾痹善胀”之“胀”文献意义同“张”爆乃“强直僵紧”的意思。“尸以代踵，脊以代头”正是对“强直僵紧”之甚者的形象描述，远非历代注家之“腹胀”、“胀满”、肿胀“。印证于临床，证明”肾痹善胀“，甚者可成尸代踵，脊以代头等特点，与现代医学之”强直性脊柱炎”、“炎风湿风性关节炎的临床表现完全吻合，故认为《素问》肾痹即现代医学“强直性脊柱炎”等疾病。     

强直性脊柱炎中医证型分布规律研究

通过计算机检索和人工检索有关强直性脊柱炎中医证候分型的文献,将符合纳入标准的文献进行证型分布情况统计和评价,初步总结出强直性脊柱炎的中医证型分布规律。共收集合格文献57篇,214条记录;出现频率前9位的证型依次为湿热痹阻、寒湿痹阻、瘀血痹阻、肝肾不足、肝肾阴虚、肾阳亏虚、肾虚寒凝、风寒湿痹、痰瘀痹阻证。通过文献分析总结出强直性脊柱炎的常见证型,为开展强直性脊柱炎中医证候研究提供了客观依据。     

“肾痹善胀”的文献与临床意义

考证认为“肾痹善胀”乏“胀”，文献意义同“张”，乃“强直僵紧”的意思。“尻以代踵，脊以代头”正是对“强直僵紧”之甚者的形象描述，远非历代注家之“腹胀”、“胀满”、“肿胀”。印证于临床，证明“肾痹善胀（易强直僵紧）”，甚者可成“尻以代踵，脊以代头”等特点，与现代医学之“强直性脊柱炎”、“类风湿性关节炎（骨纤维强直阶段）的临床表现完全吻合，故认为《素问》肾痹即现代医学“强直性脊柱炎”类疾病。     

肾痹汤治疗强直性脊柱炎30例

肾痹汤治疗强直性脊柱炎３０例杨爱国尹玉茹△（江苏省仪征市人民医院２１１４００△山东省中医院２５００００）关键词肾痹汤强直性脊柱炎中医药疗法强直性脊柱炎是一种原因不明，以侵犯脊柱，并可累及周围关节为主的慢性进行性炎性疾病，受累关节常发生骨性强直。我们临...     

强直性脊柱炎中医诊治进展

强直性脊柱炎中医诊治进展付新利，蔡蔚，张晓莉（附属医院内科２５００１１）（山东省立医院２５００２１）关键词强直性脊柱炎，骨痹，肾痹，中医疗法，综述强直性脊柱炎是一种以侵犯中轴骨骼关节为主的慢性结缔组织疾病，多见于男性青少年。过去一直把它作为类风湿性关...     

自拟补肾宣痹方治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的：观察自拟补肾宣痹方治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法：随机将50例强直性脊柱炎患者分为治疗组和对照组,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,另加自拟补肾宣痹方。观察两组治疗前后临床症状、体征、血沉、C反应蛋白及不良反应。结果：治疗组综合疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论：自拟补肾宣痹方治疗强直性脊柱炎安全、有效。     

清痹片合益赛普治疗强直性脊柱炎30例

笔者采用院内中药制剂“清痹片”配合益赛普（Etanercept）治疗强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）,取得较好疗效,报道如下。     

强直性脊柱炎的中药治疗近况

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)据其症状、体征来看,多属中医学“痹证”中“骨痹”、“肾痹”等范畴,是以中轴关节慢性炎症为主的全身性结缔组织疾病,又称血清反应阴性关节炎。病变主要累及骶髂关节、脊柱,并伴有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官的病变。其病     

强直性脊柱炎湿热痹阻证血清差异蛋白组学研究

目的?应用蛋白质组学双向电泳和质谱技术,开展强直性脊柱炎湿热痹阻证证候学研究。方法?对强直性脊柱炎湿热痹阻证、寒湿痹阻证、正常对照共3组各30例血清,分别进行双向凝胶电泳,软件分析获取湿热痹阻证组和其他2组的差异蛋白质点,二级质谱鉴定获得差异蛋白。应用Western blot验证差异蛋白。结果?获得7个湿热痹阻证的共同差异蛋白点,经质谱鉴定和SwissProt数据库检索,获得Fibulin-1、二肽基肽酶1、激肽原1、白细胞介素17F突变型、甘露糖结合蛋白C等5个强直性脊柱炎湿热痹阻证差异蛋白,涉及胞外基质蛋白、蛋白酶类、凝血因子、细胞因子、转运蛋白等。Western blot验证甘露糖结合蛋白C的表达结果与蛋白组学检测结果一致。结论?这些蛋白可能涉及强直性脊柱炎湿热痹阻证的发病和病理过程,为进一步研究湿热痹阻证实质提供了依据。      

宋欣伟教授治疗强直性脊柱炎经验探析

[目的]探讨宋欣伟教授治疗强直性脊柱炎的学术观点及临床经验。[方法]通过跟随宋欣伟教授临诊,记录相关医案,从病因病机、治法方药等方面分析并总结宋欣伟教授诊治强直性脊柱炎的学术观点及临床经验,并例举验案加以佐证。[结果]宋欣伟教授认为强直性脊柱炎的发病为伏邪致痹,痰瘀痹阻是其重要的病理机制,治疗时以驱邪,活血化瘀、祛痰通络等法贯穿始终。同时,宋师认为补可去实,治疗多以此立论,善用复方重剂取效,临床疗效显著。[结论]宋欣伟教授治疗强直性脊柱炎的学术观点及临床经验为临床提供了新的治疗思路,疗效显著,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗强直性脊柱炎32例

目的 观察中西医结合治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法 选择52例强直性脊柱炎患者随机分成两组,治疗组采用西药为基础合中药方剂独活寄生汤与宣痹汤加减内服,根据症状辨证加减.对照组28例只口服西药.结果 治疗组总有效率88.24%,对照组65%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 传统方独活寄生汤合宣痹汤辅助西药在治疗强直性脊柱炎有良好疗效.     

强直性脊柱炎的中医药治疗

强直性脊柱炎是一种原因未明、以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病。常见症状为腰背僵硬或疼痛,晚期可发生脊柱强直、畸形以至于功能严重受损。根据强直性脊柱炎的临床表现,当属祖国医学“痹病”范畴。目前中医药治疗本病取得了较好的临床疗效,并且由于副作用小而深受患者的欢迎,下面结合2例医案介绍一下相关内容。     

纪伟教授治疗强直性脊柱炎经验探析

[目的]探讨纪伟教授治疗强直性脊柱炎的临床经验。[方法]从病因病机、辨证施治等方面论述纪伟教授治疗强直性脊柱炎的学术观点和临床经验,对其谴方用药及中医调理方面的特色予以总结,并举案例佐证。[结果]纪伟教授认为强直性脊柱炎主要病机为肾虚督空,风、寒、湿、热、痰、瘀之邪痹阻经络,早中期当以祛风除湿、蠲痹通络为务,晚期则当以补肾强督、化痰散瘀为要。临证应四诊合参,详辨主次,注意川乌、附子、雷公藤等有毒药物的使用,以及乌梢蛇、全蝎、蜈蚣等虫类药的巧妙选用,并重视强直性脊柱炎合并炎性肠病、葡萄膜炎等兼夹证的治疗。所举案例,效益明显。[结论]纪伟教授治疗强直性脊柱炎的经验临床上行之有效,具有推广应用价值。     

功能锻炼配合艾灸治疗改善强直性脊柱炎患者关节功能的观察

强直性脊柱炎是一种以中轴关节慢性炎症为主的病因不明的全身性自身免疫性疾病,属中医"骨痹"、"肾痹"范畴,本病好发于16～30岁的青年男性[1].早期以慢性炎性腰背痛为主要临床表现,后期可引起关节强直、驼背畸形和严重功能障碍.笔者所在医院2008年1～12月应用功能锻炼配合艾灸治疗强直性脊柱炎30例,并精心护理,临床效果满意.     

中西医结合治疗强直性脊柱炎32例

目的 观察中西医结合治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法 选择62例强直性脊柱炎患者随机分成两组,治疗组采用西药为基础治疗合中药方剂独活寄生汤与宣痹汤加减内服,根据症状变症加减.对照组28例只口服西药.结果 治疗组总有效率88.24%,对照组65%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 传统方剂独活寄生汤合宣痹汤辅助西药在中西医结合治疗强直性脊柱炎有良好疗效.     

彭江云辨治强直性脊柱炎肾亏督寒证诊疗特色

彭江云教授为吴氏扶阳学派第三代传人,擅长应用中医药诊治风湿性疾病,其认为强直性脊柱炎的关键病机为"阳虚邪凑",肝肾精血亏虚、肾亏督寒为本,风寒湿热等邪气乘虚深侵肾督之脉为标,内外合邪,痹阻气血,留滞于经络关节而成此病.对于强直性脊柱炎患者的诊治,提出温肾强督、蠲痹通络为基本治疗原则,善用并重用附子、细辛等温药以迅速缓解患者临床症状,重视扶正培本、扶阳存阴、温散寒湿、活血化瘀、顾护脾胃为特色;临诊强直性脊柱炎肾亏督寒证多使用附子桂枝汤加减,附子常用剂量为30~90 g,收效良好.     

辨证治疗强直性脊柱炎探析

强直性脊柱炎 (ankylosingspondylitis ,AS)是一种原因不明的慢性、炎症性、自身免疫性疾病。多见于青少年 ,男性多于女性 ,与遗传因素有关。病变以中轴关节慢性炎症为主 ,也可累及内脏及其他组织。本病起病缓慢 ,病程长 ,致残率高。典型病例X线片示骶髂和脊柱关节明显破坏 ,后期脊柱呈“竹节样”变化。目前 ,中医药对本病的治疗取得了一定的疗效 ,现将近十年有关中医药治疗情况综述如下。1　病因病机　　强直性脊柱炎属中医的痹证范畴。古人称之为龟背风、竹节风、骨痹、肾痹、腰痹。陈永斌[1] 认为 ,先天肾气不足是发病的关键 ,风寒湿邪…