心脏瓣膜闭锁二维超声心动图图像特征及规律性研究

目的： 探索心脏瓣膜闭锁（ＣＶＡ） 二维超声心动图（２ＤＥ） 图像特征及规律性。方法： １４５例ＣＶＡ年龄１～２６ （平均９．３） 岁。其中三尖瓣闭锁 （ＴＡ） ９３ 例, 室间隔缺损伴肺动脉闭锁 （ＰＡＶＳＤ） ２８ 例, 二尖瓣闭锁（ＭＡ） １７例, 室间隔完整的肺动脉瓣闭锁（ＰＡＩＶＳ） ７ 例。所有患者均有心血管造影对照, ７８ 例经手术证实。结果：２ＤＥ对１２９ 例作出正确诊断。ＣＶＡ的共同图像特征表现为闭锁的瓣膜呈一条光带状回声无开放运动。房室瓣闭锁还具有三大特征表现： １． 均有房间隔回声中断; ２．闭锁瓣膜的下方心室发育不良; ３． 闭锁瓣膜的对侧心房、心室内径显著增大。在ＣＶＡ中发病率由多到少依次为ＴＡ６４．２％ 、ＰＡＶＳＤ１９．３％ 、ＭＡ１１．７％ 和ＰＡＩＶＳ４．８％ 。结论：ＣＶＡ的２ＤＥ图像特征及规律性明显。２ＤＥ对ＣＶＡ中的ＴＡ、ＰＡＶＳＤ和ＰＡＩＶＳ具有特异性诊断价值。     

食道调搏心负荷二维超声心动图试验评价冠心病介入性治疗疗效

目的 探讨ＴＥＡＰ－２ＤＥ试验对ＣＨＤ诊断价值及其一对介入性治疗效果的评价。方法 １９９５年４月￣１９９８年９月之间３８例在我院住院的ＣＨＤ患,先期行ＴＥＡＰ－２ＤＥ试验及ＣＡＧ检查,并在１周后接受冠状动脉介入性治疗（ＰＴＣＡ或ＰＴＣＡ＋Ｓｔｅｎｔ）,分别在１、３、６、１２个月用ＴＥＡＰ－２ＤＥ评价介入治疗的效果。结果 ＴＥＡＰ－２ＤＥ与ＣＡＧ相比,检出冠脉狭窄的符合率相似。ＴＥＡＰ－２ＤＥ观察     

急性出血性脑血管病并发多脏器功能失常综合征患者血浆？…

目的 探讨血浆内皮素－１（ＥＴ－１）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在急性出血性脑血管病（ＡＨＣＶＤ）并发多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）发病中的作用。方法 采用放射免疫法分别测定２１例ＡＨＣＶＤ合并ＭＯＤＳ患者（ＭＯＤＳ组）、２０例ＡＨＣＶＤ患者（ＡＨＣＶＤ组）及３０例正常人（正常对照组）血浆中ＥＴ－１和ＣＧＲＰ水平。结果：ＭＯＤＳ组及ＡＨＣＶＤ组血浆ＥＴ－１水平明显高于正常对照组（Ｐ均〈０．０１     

脑静脉畸形的磁共振血管造影评价

目的：探讨脑静脉畸形的磁共振血管造影表现并作评价。方法：对２０例ＭＲ诊断为静脉畸形患者用ＳｉｅｍｅｎｓＶｉｓｉｏｎ１．５Ｔ超导型磁共振系统作ＭＲＡ检查。采用ＴＯＦ－ｔｉ３Ｄ－ｍｕｌｔｉ－ｓｌａｂ－ｔｒａ－ｔｕｎ序列。１６例用ＧＤ－ＤＴＰＡ增强。图像处理用ＭＩＰ方法。结果：２０例静脉畸形磁共振血管造影１８例发现异常静脉血管，其中８例具有典型的“水母头”样形态，４例显示扩张的引流静脉和稀少的髓静脉。６例静脉畸形ＭＲＡ仅显示扩张的引流静脉。１２例静脉畸形位于幕上，６例位于幕下。结论：ＭＲＡ使脑静脉畸形的确诊更为简便，使大部分患者避免做血管造影。     

急性出血性脑血管病并发多脏器功能失常综合征患者血浆内皮素-1及降钙素基因相关肽水平的观察

目的：探讨血浆内皮素１（ＥＴ１）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在急性出血性脑血管病（ＡＨＣＶＤ）并发多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）发病中的作用。方法：采用放射免疫法分别测定２１例ＡＨＣＶＤ合并ＭＯＤＳ患者（ＭＯＤＳ组）、２０例ＡＨＣＶＤ患者（ＡＨＣＶＤ组）及３０例正常人（正常对照组）血浆中ＥＴ１和ＣＧＲＰ水平。结果：ＭＯＤＳ组及ＡＨＣＶＤ组血浆ＥＴ１水平明显高于正常对照组（Ｐ均＜０．０１），ＭＯＤＳ组ＥＴ１水平又明显高于ＡＨＣＶＤ组（Ｐ＜０．０１）。ＡＨＣＶＤ组血浆ＣＧＲＰ水平高于正常对照组，但无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。而ＭＯＤＳ组血浆ＣＧＲＰ水平明显低于正常对照组，ＥＴ１／ＣＧＲＰ（Ｅ／Ｃ）比值明显高于ＡＨＣＶＤ组及正常对照组（Ｐ均＜０．０１）。结论：血浆ＥＴ１水平升高、ＣＧＲＰ水平降低、Ｅ／Ｃ比值严重失衡与ＭＯＤＳ的发生相关；检测血浆ＥＴ１和ＣＧＲＰ水平对评估ＡＨＣＶＤ患者预后有一定意义     

亚临床维生素A缺乏儿童免疫功能损害

测定５２例亚临床维生素Ａ缺儿童外周血Ｔ淋巴细胞增殖反应，Ｔ细胞亚群，血清ＩｇＧ，ＩｇＡ，ＩｇＭ和补体Ｃ３，部分病例测定了ＩｇＧ亚类。４８例血清ＶＡ正常的同龄儿童作对照。结果表明：ＳＶＡＤ儿童Ｔ淋巴细胞增殖反应，ＣＤ４，ＣＤ４／ＣＤ８比值，血清ＩｇＧ，ＩｇＭ，ＩｇＧ１，ＩｇＧ３，ＩｇＧ４均明显下降，血清ＶＡ与ＩｇＧ１呈正相关。结果提示ＳＶＡＤ儿童伴有部分细胞及体液免疫功能受损。     

肺静脉畸形引流的超声诊断

肺静脉畸形引流的超声诊断新疆医学院一附院心脏Ｂ超室周欣，汪师贞肺静脉畸形引流（ＡＰＶＤ）以部份型多见，临床上与房间隔缺损（ＡＳＤ）鉴别困难（１，２）。在合并其它畸形时表现更隐匿，甚至手术探查也有疏漏（１）。核磁诊断ＡＰＶＤ虽较准确（９５％）（３），但...     

急性颅脑损伤后脑脊液中精氨酸加压素和血管紧张素Ⅱ含量变化的临床意义

对３４例急性脑外伤患者脑脊液中精氨酸加压素（ＡＶＰ）和血管紧张素Ⅱ（ＡＴ－ＩＩ）的含量进行放免测定。结果：脑外伤后４８ｈ与６～１０天脑脊液中ＡＶＰ和ＡＴ－ＩＩ的平均含量明显升高；ＧＣＳ≤８分者脑脊液中ＡＶＰ的平均含量高于ＧＣＳ＞８分者（Ｐ＜０．０５）；脑脊液压力≥１．９６ｋＰａ（２００ｍｍＨ＿２Ｏ）组ＡＶＰ和ＡＴ－ＩＩ的平均含量高于脑脊液压力＜１．９６ｋＰａ（２００ｍｍＨ＿２Ｏ）组（Ｐ＜０．０５）。提示：ＡＶＰ和ＡＴ－ＩＩ参与了颅脑损伤的病理生理过程。     

脊髓血管畸形的2D/3D PC MRA检查初步探讨

目的：报道４例２Ｄ／３ＤＰＣＭＲＡ检查脊髓血管畸形的结果，并初步探讨其价值。材料方法：男，４例，在ＧＥＶｅｃｔｒａ０５Ｔ超导磁体系统上行ＭＲＩ和２Ｄ／３ＤＰＣＭＲＡ检查，采用最短ＴＥ；３ＤＰＣ编码流速１０－１５ｃｍ／ｓ；２ＤＰＣ则为１５ｃｍ／ｓ，并运用周围门控；３ＤＰＣ采集三个流轴血液信号；２ＤＰＣ单独采集Ｈ／Ｆ．Ａ／Ｐ和／或Ｌ／Ｒ方向信号，内２例做叠加像，并用模像和相位像显示。结果：ＤＳＡ或手术证实腰椎管内血管畸形２例，临床证实胸髓血管畸形２例。手术证实病例３ＤＰＣ仅显示一条未栓塞畸形血管；ＤＳＡ证实者２Ｄ／３ＤＰＣ显示两条增粗引流静脉和畸形血管团，合并血管瘤的显示较ＤＳＡ差。２例胸髓血管畸形２ＤＰＣ运用周围门控分别显示出一条异常血管。结论：通过优化参数设置，有助于成功实施２Ｄ／３ＤＰＣ脊髓血管畸形的检查。     

尿毒症高凝状态的研究

目的：探讨尿毒症患者存在高凝状态的情况及腹透或血地血浆部分凝血历子和抗凝物质的影响。方法：检测了７１例慢性肾功衰、尿毒症患者及４７例正常对照有关主凝状态的１０项指标，并对其中１６例２在透析１－３月后进行上述指标的复查。结果：尿毒症未透析者、ＣＡＰＤ者及血透者ＴＴ、ＡＰＴＴ缩短，Ｆｂｇ、ｖＷＦ：Ａｇ、ＶⅢ；Ａｇ／ＶⅢ；Ｃ比值增高，ｔ－ＰＡ及ＡＴ－Ⅲ；Ａ降低。腹膜透析能使ｖＷＦ：Ａｇ、ＶⅢ：Ｃ降低、Ａ     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。